营养素和能量

1、关于营养素与能量第一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 教 学 目 标掌握临床营养学概念、能量单位、能量来源、能量消耗、能量供给量、必需氨基酸种类。熟悉蛋白质生理功能。了解蛋白质营养评价。第二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第1章 绪论 第2章 能量和营养素 授 课 内 容第三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 第1章 绪 论 临床营养学概述 住院病人的主要营养问题 本课程的安排第四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月临床营养学 （clinical nutriology）临床营养学是现代营养学的重要组成部分，也是现代医学的重要组成部分。它是研究合理应用各类食物和

2、营养素来预防、治疗有关疾病，增进健康，延缓衰老的综合性科学。USA：将营养学应用于临床。第五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营养学（nutriology） 营养学是研究人体营养规 律及其改善措施的科学。 第六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营养学发展史 2000多年前 ，神农本草经365种上、中、下品药中，上品者大多为药食通用的日常食物 晋朝葛洪 肝脏治疗眼干燥症，海藻治疗大脖子病。 南北朝黄帝内经素问 “五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充” 。唐朝千金方食治篇，分水果、蔬菜、谷类、鸟兽四门。提出用谷皮汤熬粥防治脚气病等。 元朝忽思慧的饮膳正要是中国第一部营养学专书

3、。 明朝李时珍本草纲目 1578年，李时珍本草纲目成书。在记载的1982种药物中，有植物性食物300多种，动物性食物400多种。 第七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营养学发展史 1839年荷兰化学家Mulder给“蛋白质” 命名 1898年提出“营养”名词 1912年Funk发现维生素B1 20世纪初 热量的测定及计算 1938年 Rose 发现8种EAA 营养学是在1934年美国营养学会成立后， 被正式承认为一门科学。第八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营 养 学 基 础 营 养 妇幼营养临床营养老年营养公共卫生营养营养资源与分析特殊人群营养微量元素营养膳食营养肠内

4、肠外营养营 养 学 分 类第九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月临床营养的主要应用和研究内容1、各类疾病的营养支持与干预2、在应激状态下，各类营养基质的代谢特点及对疾病转归的影响3、住院病人的营养状况评定4、营养与感染、免疫等的关系5、各类器官移植病人的营养支持 6、营养支持与循证医学7、先进的营养支持途径的建立与现代输液系统的应用第十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营 养 治 疗 原 则营养治疗必须和其它治疗（药物、手术等）以及护理相配合营养设计要合理、全面食谱多样化，经常更换烹调方法 营养治疗必须争取病人的密切合作 第十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 第1

5、章 绪 论 临床营养概述 住院病人的主要营养问题 本课程的安排第十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 住院病人的主要营养问题 蛋白质热量营养不良（protein-energy malnutrition，PEM ） 第十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 老 年 病 人 50% 呼吸道疾病 45% 炎 性 肠 病 50% 恶 性 肿 瘤 85% 40%50%的住院病人营养不良第十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 第1章 绪 论 临床营养概述 住院病人的主要营养问题 本课

6、程的安排第十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月本 课 程 的 安 排第十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第1章 绪论第2章 能量和营养素 授 课 内 容第十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 第2章 能量和营养素 第1节 能量第2节 营养素第3节 蛋白质和氨基酸第二十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月能 量 能量指的是人体维持生命活动（如内脏的活动、肌肉的收缩、维持体温以及生长发育等 ）所需要的热能。第二十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 能 量 单 位 常用单位：卡（cal）、千卡（kcal） 国际单位为焦耳（J）、千焦耳（kJ）、兆焦耳（

7、MJ） 1 kcal = 4.184 kJ1 kJ = 0.239 kcal 1 MJ = 239 kcal 第二十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月第二十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 能 量 来 源 糖类（碳水化合物）脂肪蛋白质 生热营养素第二十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 生热营养素的能量系数 第二十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 能 量 消 耗 维持基础代谢所需要的能量从事各种劳动（活动）的能量消耗 食物特殊动力作用处于生长发育阶段的儿童还要加上生长发育的消耗（20 kJ/g新组织 ） 第二十六张，PPT共四十七页，创作于2022年

8、6月能 量 供 给 量 活动水平分级1. 轻劳动：办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒店服务员、化学实验操作、讲课等2. 中等劳动：学生日常活动、机动车驾驶、电工安装、车床操作、金工切割等3. 重劳动：非机械化农业劳动、炼钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等 男(kcal) 女(kcal) 轻 2500 2050中 2800 2300重 3300 27001844岁参考体重男65kg、女58kg第二十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 生热营养素占总能量比例 碳水化合物为 60%70%蛋白质为 10% 15%左右脂肪以 20% 25%为好 第二十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6

9、月 第2章 能量和营养素 能量 营养素第二十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营养素（nutrient）是指具有营养功能的物质，包括：水、碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、矿物质 。人体至少需要40多种营养素 。第三十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营 养 素 分 类 蛋白质 脂肪 三大营养素 碳水化合物 维生素：脂溶性维生素和水溶性维生素 矿物质：常量元素和微量元素 膳食纤维：可溶性膳食纤维和不可溶性膳食纤维 水第三十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 营 养 素 蛋白质和氨基酸 脂肪 糖类和食物纤维常量元素和微量元素 维生素第三十二张，PPT共四十七页，创

10、作于2022年6月蛋白质的化学组成蛋白质主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成。氨基酸是蛋白质的组成单位。各种蛋白质每100克中的氮含量都约是16 克。食物蛋白质含量 = 其氮含量 X 6.25 （10016 = 6.25 ）第三十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 必需氨基酸 （essential amino acid，EAA ） EAA有8种：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、甲硫氨酸（蛋氨酸）、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬氨酸。组氨酸是婴儿的EAA 第三十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 蛋白质生理功能 构成和修补人体组织调节身体功能（构成酶和激素成分、构成抗体、调节渗透压） 供

11、给能量 第三十五张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 常见食物蛋白质含量（以100克可食部计）牛奶 3.0 g （54 kcal）鸡蛋 13.3 g （144 kcal）（88）草鱼 16.6 g （113 kcal）（58）瘦猪肉 20.3 g （143 kcal）瘦牛肉 20.2 g （106 kcal）稻米 7.4 g （346 kcal）小麦粉 11.2 g （344 kcal）第三十六张，PPT共四十七页，创作于2022年6月蛋白质营养价值评价 蛋白质含量蛋白质生理价值(BV)蛋白质互补作用 第三十七张，PPT共四十七页，创作于2022年6月蛋白质生理价值(BV) 是评定食物蛋

12、白质营养价值高低的常用方法，是指蛋白质在体内保留量与吸收量的百分比。第三十八张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 蛋白质生理价值公式蛋白质生理价值(BV)=(蛋白质保留量蛋白质吸收量)100蛋白质保留量=摄入量-粪和尿中排出量蛋白质吸收量=摄入量 - 粪中排出量鸡蛋 BV 94、牛奶 BV 85 第三十九张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 蛋白质互补作用 是指2种或2种以上的食物蛋白质混合食用，其中所含必需氨基酸相互补充的作用。如小米、玉米和大豆混合。BV 57 57 60 % 20 40 40 BV 73第四十张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 蛋 白 质 供 给 量

13、蛋白质应占总能量10%15%儿童及少年为12%15%成人10%12%成人每日1.01.2g/kg 第四十一张，PPT共四十七页，创作于2022年6月小 结第四十二张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 复 习 思 考 题1. 能量单位、能量来源、能量消耗？2. 必需氨基酸的种类？3.1g碳水化合物在体内氧化能产生多少能量A. 4kcal B. 6.7kcalC. 9kcal D. 6kcal E. 167kcal 第四十三张，PPT共四十七页，创作于2022年6月 复 习 思 考 题4蛋白质生物价的计算公式是 A. 生物价：吸收氮100 B. 生物价：食物氮一(粪氮一粪代谢氮) C. 生物价：吸收氮一(尿氮一尿内源氮) D. 生物价：食物氮一尿氮一粪氮 E. 生物价：(保留氮吸收氮)100 第四十四张，PPT共四十七页，创作于2022年6月