兽医药理学 影响组织代谢的药物

1、第九章 影响组织代谢的药物 皮质激素类药物 维生素 钙、磷和微量元素 水盐代谢调节药 自体活性物质第一节 皮质激素类药物 糖皮质激素 束状带细胞皮质激素 盐皮质激素 球状带细胞 氮皮质激素 网状带细胞促肾上腺皮质激素（ACTH)构效关系 活性必需基团： C-3 酮基 C-17 二碳侧链 C-4、5 双键引入双键 抗炎和糖代谢作用增强，电解质代谢影响减弱，如泼尼松引入氟 抗炎作用和水钠潴留作用均增强引入甲基 抗炎作用增强，分解延缓，水钠潴留作用几乎无影响，地塞米松（C-16）、倍他米松（C-16和 ）引入羟基 如去炎松（ C-16）抗炎作用增强，水钠潴留作用几乎无影响作用药理作用抗炎 各种炎症和

2、炎症的各个阶段抗免疫 治疗或控制过敏症状抗毒素 对抗内毒素损害抗休克 各种休克，增强机体对休克的抵抗力生理作用 调节糖、蛋白质、水盐代谢抗炎作用抑制局部血管扩张降低血管通透性，减少血浆渗出和细胞浸润显著消除或减弱炎症局部红、肿、热、痛症状抗炎作用机理抑制粒细胞进入炎症区域稳定溶酶体膜收缩血管增加细胞基质对粘多糖酸酶的抵抗力抑制炎性细胞的吞噬功能抑制结缔组织增生抗炎作用以抑制白细胞功能为基础炎症中大多有淋巴因子和致炎介质（前列腺素、白三烯、肿瘤坏死因子、白介素-2、血小板激活因子、巨嗜细胞迁移抑制因子等）参与糖皮质激素抑制炎性介质而发挥抗炎作用 糖皮质激素 - 前列腺素 花生四烯酸 磷脂酶A2

3、白三烯应用母畜代谢病 牛酮血症、羊妊娠毒血症感染性疾病 与足量有效的抗菌药合用关节炎 小剂量保护软骨皮肤疾病 荨麻疹、湿疹、蹄叶炎眼、耳疾病引产 地塞米松用于同步分娩休克预防手术后遗症不良反应急性肾上腺功能不全 长期用药后突然停药所至多尿和饮欲亢进 过量所至留钠排钾 导致水肿、低血钾蛋白质异化、钙和磷排泄增加降低血中T3、T4和促甲状腺激素浓度引发应激性白细胞血象，增加血中碱性磷酸酶的活性及矿物元素、尿素、胆固醇浓度。注意事项剂量生理浓度 1抗炎 10抗免疫 20抗休克 100200抗炎不抗菌，感染性炎症应与足量而有效的抗菌药联合应用对非感染性疾病，严格掌握适应症，重症病例高剂量静注，症状控制

4、立即停药，逐渐减量、停药禁用于原因不明的传染病、糖尿病、角膜溃疡、骨软症和骨质疏松症、骨折治疗期、妊娠期、疫苗接种期、结核菌素诊断期慎用于肾功能衰竭、胰腺炎、胃肠道溃疡、癫痫氢化可的松（Hydrocortisone,Cortisol）天然糖皮质激素用于严重中毒性感染或其他危险病症肌注吸收少，作用较弱局部用于乳腺炎、眼炎、过敏性皮炎、关节炎、腱鞘炎常用药物的比较常用药物的比较促肾上腺皮质激素作用 刺激肾上腺增加糖皮质激素的分泌和释放，间接发挥糖皮质激素的作用。应用 主要用于长期应用皮质激素的过程或停药前 ，防止肾上腺皮质功能减退。第二节 维生素 脂溶性维生素 水溶性维生素概述维生素是生命活动所必

5、需的小分子有机物维生素不是构成机体组织结构的组成成分维生素主要构成酶的辅酶或辅基，参与调节物质和能量代谢任何一种维生素缺乏，均可引起特定的营养代谢障碍维生素缺乏的原因日粮中维生素供应不足机体需要量增加机体吸收或利用障碍一、脂溶性维生素维生素A （Vitamin A，Retinol）防治维生素A缺乏症，如干眼病、夜盲症、角膜软化症、皮肤粗糙增强机体抗感染的能力体质虚弱的畜禽、妊娠和泌乳母畜促进烧伤和皮肤、粘膜炎症愈合维生素D（Vitamin D，Calciferols）防治幼畜佝偻病和成畜骨软症用于骨折患畜，促进骨愈合用于妊娠和泌乳母畜、幼畜，促进钙、磷吸收维生素E（Vitamin E，Toco

6、pherol）防治畜禽维生素E缺乏症，如：幼畜（犊、驹、羔、猪）白肌病猪肝坏死、黄脂病雏鸡脑软化和渗出性素质与硒和维生素A、D、B族配合，用于畜禽生长不良、营养不良等综合性缺乏症二、水溶性维生素维生素B族 维生素B1 （硫胺素） 、B2（核黄素）、 B6（吡哆醇）、 B12、维生素H（生物素）、泛酸、烟酸维生素C（抗坏血酸）维生素B1(Vitamin B1,Thiarmine)防治多发性神经炎各种原因引起的疲劳和衰竭高热、重度劳役和大量输注葡萄糖时，补充维生素B1治疗神经炎、心肌炎、食欲不振、胃肠功能障碍的辅助药叶酸（Folic acid，Folacin）叶酸缺乏主要表现为巨幼红细胞性贫血、腹

7、泻，皮肤功能受损，肝功能不全、生长发育受阻防治叶酸缺乏症和饲料添加剂维生素B12（Vitamin B12 ）维生素B12缺乏，猪表现为巨幼红细胞缺乏症，家禽产蛋率和蛋的孵化率降低，猪、犬、小鸡生长发育受阻，饲料转化率降低，抗病能力下降，皮肤粗糙，皮炎与叶酸配合用于治疗和预防巨幼红细胞缺乏症维生素C（Vitamin C）防治维生素C缺乏症急、慢性感染，高热、心源性和感染性休克的辅助治疗药各种贫血和出血症各种因素诱发的高铁血红蛋白血症严重创伤、烧伤铅、汞、苯、砷的慢性中毒过敏性皮炎、过敏性紫癜、湿疹的辅助治疗药第三节 钙、磷和微量元素 钙和磷 微量元素一、钙和磷钙的作用维持骨骼正常结构和功能，促进

8、骨骼和牙齿钙化维持神经肌肉的正常兴奋性和收缩功能参与神经递质释放对抗镁离子的作用致密毛细血管内皮细胞促进凝血磷的作用骨骼和牙齿的主要成分维持细胞膜的正常结构和功能参与体内脂肪的转运贮存参与能量贮存是DNA和RNA的组成部分，并参与蛋白质合成参与调节体内酸碱平衡常用的药物氯化钙（Calcium Chloride）急、慢性钙缺乏症，如骨软症、佝偻病、奶牛产后瘫痪毛细血管通透性增高所致的各种过敏性疾病，如荨麻疹、渗出性水肿解救硫酸镁中毒碳酸钙（Calcium Carbonate）内服的钙补充剂，用于骨软症、佝偻病、产后瘫痪吸附止泻制酸剂磷酸二氢钠（Sodium Dihydrogen Phosphat

9、e）磷补充剂，用于钙磷代谢障碍所致的疾病，如骨软症、佝偻病急性低血磷症慢性缺磷症二、 微量元素（一）硒作用抗氧化维持畜禽正常生长维持细胞的结构和功能参与辅酶Q合成降低重金属的毒性，如汞、铬、银、铊促进抗体生成，增强机体抵抗力亚硒酸钠（Sodium Selenate）防治白肌病和其他硒缺乏症补硒时，添加维生素E可增强效果安全范围窄，急性中毒不易解救，慢性中毒可用对氨苯胂酸解救（二）钴作用是维生素B12必需成分瘤胃中的维生素必须利用外源钴，才能合成维生素B12其它动物的大肠微生物合成维生素B12，也需要钴氯化钴（Cobalt Chloride）缺钴时维生素B12 合成受阻，影响血红蛋白和红细胞生成

10、，表现：牛、羊低血色素性贫血食欲减退、消瘦、泌乳减少死胎、胎儿不健康防治钴缺乏症（三）锌作用构成酶 300多种酶需要锌激活酶参与蛋白质和核酸合成参与激素合成或调节活性与维生素和矿物元素相互拮抗或促进维持正常的味觉功能锌减少可引起免疫缺陷，疾病的易感性增高硫酸锌（Zine Sulfate）锌缺乏 生长缓慢，创伤、溃疡、骨折不易愈合奶牛乳房、四肢皲裂猪上皮过度角化家禽皮炎、少毛、蛋壳形成受阻应用防治锌缺乏症用作收敛药，治疗结膜炎第四节 水盐代谢调节药 血容量扩充剂 水和电解质调节药 能量补充药 酸碱平衡药 一、血容量扩充剂全血 最完美，来源有限血浆 葡萄糖溶液和生理盐水 作用短暂血浆代用品 多糖类

11、、蛋白类，其胶体渗透压，能维持血容量，无抗原性和不良反应右旋糖酐（Dextran）中分子右旋糖酐（7万）作用 静注后在血管内维持胶体渗透压，吸引组织水分，扩充血容量，作用维持约12h应用 大失血、失血浆性休克预防术后血栓，治疗血栓性静脉炎低分子右旋糖酐（4万）作用扩容 维持3h左右抗血栓和改善微循环 降低血液粘稠度，增加红细胞沫外负电荷，抑制血小板粘附和聚集，防治DIC 渗透性利尿 易经肾小球滤过而不被重吸收应用 各种休克，尤其是中毒性休克小分子右旋糖酐（1万）作用扩容作用弱改善微循环和利尿作用好应用解除DIC急性肾中毒注意 肾功不全、低蛋白血症者慎用， 充血性心衰者禁用二、水、电解质平衡药等

12、渗性脱水 水和电解质按比例丢失高渗性脱水 水丢失多于电解质低渗性脱水 水丢失少于电解质氯化钠（Sodium Chloride）作用维持细胞外液的渗透压和容量调节酸碱平衡维持生物膜电位促进水和其他物质的跨膜转运保障细胞的正常功能应用防治各种原因引起的低血钠综合症无菌等渗（0.9%）溶液防治缺钠性脱水，外用、溶剂等混合性脱水的体液扩充剂高渗（10%）溶液促进胃肠蠕动和分泌小剂量内服健胃大剂量内服泻下氯化钾（Potasum Chloride)作用维持细胞内渗透压及内环境的酸碱平衡维持生物膜电位（静息和动作电位）保障酶的功能应用钾缺乏症或低血钾症 解救强心苷中毒注意 肾功能衰竭、尿闭、循环衰竭患畜禁用

13、或慎用。三、酸碱平衡药酸碱平衡 体液pH的相对稳定性维持和调节体液酸碱平衡 血液缓冲体系、肺、肾代谢失常、高热、缺氧、腹泻、严重疾病可导致酸碱平衡紊乱碳酸氢钠（Sodium Bicarbonate）作用纠正酸中毒 内服或静注增加碱储中和胃酸碱化尿液应用严重酸中毒碱化尿液，提高弱碱性药物疗效，促进弱酸性药物排泄乳酸钠（Sodium Lactete）作用纠正酸中毒 乳酸钠 丙酮酸 CO2 HCO3作用慢，不稳定应用代谢性酸中毒高血钾症四、能量补充药葡萄糖（Glucose ，Dextrose）作用供能 主要作用解毒 增加肝糖元强心 供给营养和能量利尿 肾血流量增加扩容 等渗补水扩容，作用快、维持短应

14、用重病、久病、体质衰弱时补充能量脱水 高渗溶液大失血补充血容量妊娠中毒症、药物中毒、细菌毒素中毒的辅助治疗第五节 自体活性物质 组胺和抗组胺药 前列腺素概念自体活性物质（autocoids） 是动物体内广泛存在、具有广泛生物学（药理）活性物质的总称。又称自调药物、局部激素。重要的自体活性物质内源性胺类 组胺、5-羟色胺花生四烯酸衍生物 前列腺素、白三烯多肽类 血管紧张素、缓激肽、胰激肽、P物质一、组胺与抗组胺药过敏反应型 速发型 ，以释放炎性介质为主型 细胞毒反应，以组织细胞损伤和溶解为主型 免疫复合反应，以抗体-抗原复合物在组织中沉积为主型 迟发型，以致敏T细胞介导为主抗过敏药糖皮质激素 抑

15、制免疫反应的多个环节，起效慢，适用于各种过敏反应拟肾上腺素药 适用于伴有组胺和慢反应物质释放的过敏反应，但引起心动过速或心率紊乱钙剂 治疗过敏反应的辅助药抗组胺药 拮抗组胺减轻或消除过敏症状组胺参与炎症、过敏反应调节胃的分泌CNS的神经递质扩张小血管、收缩血管以外的平滑肌组胺受体组胺型受体（ H1）平滑肌 支气管、胃肠、子宫、皮肤血管心肌房室结组胺型受体（ H2）胃壁腺血管心肌窦房结H1受体阻断药选择性地对抗血管扩张和平滑肌痉挛用于皮肤、粘膜变态反应性疾病，怀疑与组胺有关的非变态反应疾病副作用 抑制中枢苯海拉明（Diphenhydramide）作用对抗或减弱组胺扩张血管、收缩胃肠及支气管平滑肌

16、作用镇静、抗胆碱、止吐、轻度局麻作用特点显效快，持续时间短应用皮肤粘膜过敏性疾病晕动症、止吐组织损伤伴有组胺释放的疾病，如烧伤、冻伤、湿疹、浓毒性子宫炎过敏性休克有机磷中毒的辅助治疗药异丙嗪（Promethazine，Phenergan）作用抗组胺作用强，持续24h以上降低体温、止吐加强中枢抑制药的作用中枢抑制作用强有刺激性，不宜皮下注射扑尔敏（Chlorphenamine Maleate，Chlortrimeton）又名马来酸氯苯拉敏特点抗组胺作用强而持久中枢抑制和嗜睡副作用较轻阿斯咪唑（Astemizole）又名息斯敏特点抗组胺作用强而持久无中枢镇静作用有较强的抗胆碱作用作用及副作用比较强度及持续时间 息斯敏扑尔敏异丙嗪苯海拉敏中枢抑制作用 异丙嗪苯海拉敏扑尔敏息斯敏H2受体阻断药抑制胃酸分泌 与组胺竞争H2受体抑制引起胃酸分泌的各种因素 ，如胃泌素、胰岛素、M受体类药物用于胃炎，胃、皱胃、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎常用药物 西米替丁、雷米替丁（二）前列腺素