口腔心身症患者58例心理调查分析

1、Word - 5 -口腔心身症患者58例心理调查分析 摘 要 目的：探讨影响口腔心身症发病的相关因素，为其疾病的防治供应依据。方法：回顾性分析收治的58例口腔心身症患者的临床资料，统计其心理疾病的发生率；并比较存在心理疾病和无心理疾病患者的各种相关资料。结果：200例患者中，口腔心身症患者58例，发病率29%；与对比组相比，观看组患者SAS和SDS评分明显上升（P0.05），焦虑和抑郁发生率显著上升（P0.05），58例口腔心身症患者中存在焦虑/抑郁的患者共43例，无心理疾病的患者15例；与无心理疾病组比较，存在焦虑/抑郁组的负性生活大事发生率更高、负性生活大事数更多（P0.05）、负性生活大

2、事值更大（P0.05）。焦虑/抑郁组的社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病组（P0.01）。结论：社会支持不足、负性生活大事可增加口腔心身症的发生率，掌握负性生活大事，加强社会支持是预防口腔心身症产生的重要措施。 关键词 口腔心身症 心理 调查分析 随着医学的进展，传统的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，社会心理因素及共性特征与患者心理的关系越来越为医务人员重视。有讨论发觉某些口腔疾患就诊患者并没有明显的口腔疾患，其表现以躯体症状为主，与心理因素亲密相关（如精神性唾液特别、舌痛症、口腔粘膜特别感觉、牙齿牙周组织感觉特别症、味觉特别症等），这类口腔疾患被称为“口腔心身症”。有讨

3、论指出，口腔心身症药物疗效不抱负，对其治疗要心理治疗和药物治疗相结合。为进一步了解口腔科患者的心理和健康状况，我们对口腔门诊病人就诊的心理状态进行了调查，在此基础上对心理因素与口腔治疗的关系进行了探讨，现将结果报告如下。 资料与方法 调查2022年2月2022年3月在口腔门诊就诊的患者，采纳简洁取样调查200例。同时发放量表200份，回收200份，有效回收率100%。患者年龄1657岁，平均年龄30.376.42岁；其中男89例，女111例；文化程度：学校以及学校以下20例，高中110例，高校以及高校以上学历70例；无业37例，工人77例，老师22例，干部26例，同学38例；确诊存在口腔疾患的

4、患者142例为对比组，口腔心身症患者58例为观看组。 方法：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定其主观感受，每个量表包括20个项目，每个项目按14级评分，将所得总分1.25即得标准分。焦虑自评量表（SAS）：诊断标准按评分标准，标准分在50分以下为无焦虑，50分及以上为有焦虑。抑郁自评量表（SDS）：诊断标准按评分标准，标准分在53分以下为无抑郁，53分及以上为有抑郁。对两组患者用生活大事量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）和自制的调查表进行测评，LES是自评量表，含有48条包括：家庭生活方面（有28条），工作学习方面（有13条），社交及其它方面（7条），另设有2条空

5、白项目。本文按负性大事刺激量进行统计。社会支持评定量表（SSRS）有十个条目，包括客观支持（3条）、主观支持（4条）和对社会支持的利用度（3条）等3个维度。总分：即十个条目计分之和；客观支持分：2、6、7条评分之和；主观支持分：1、3、4、5条评分之和；对支持的利用度：第8、9、10条。 统计学处理：用SPSS13.0软件包进行条件Logistic回归分析，计量资料用t检验或t检验，计数资料用X检验或校正X检验。 结 果 口腔心身症发病率状况：200例患者中，确诊存在口腔疾患的患者142例，口腔心身症患者58例，发病率29%；其中表现为舌痛症17例、牙齿牙周组织感觉特别症22例、味觉特别症9例

6、、口腔黏膜特别感觉3例、精神性唾液特别6例。 两组患者焦虑和抑郁状况：与对比组相比，观看组患者SAS和SDS评分明显上升（P0.05），焦虑和抑郁发生率显著上升（P0.05）。见表1。 影响焦虑和抑郁的因素：58例口腔心身症患者心理状态的影响因素中，经X检验，与性别、年龄、文化程度和职业无明显相关性（均P0.05）。口腔心身症患者负性生活大事比较：58例口腔心身症患者中存在焦虑/抑郁的患者共43例，无心理疾病的患者15例；与无心理疾病组比较，存在焦虑/抑郁组的负性生活大事发生率更高、负性生活大事数更多（P0.05）、负性生活大事值更大（P0.05）。见表2。 口腔心身症患者与社会支持：焦虑/抑

7、郁组的社会支持总分和主观支持分都显著低于无心理疾病组（P0.01）。见表3。 讨 论 随着社会的进展，医学模式也从单一的“以疾病为中心”向“以患者为中心”转变，患者心理因素在疾病诊断和治疗中的作用已经成为现代医学讨论的重点之一；患者的心理状态直接关系到其预后，是目前必需重视的社会医学问题之一。目前，对于没有口腔器质性病变而就诊的患者有增加趋势，讨论发觉患者多伴有过分挑剔与拘泥细节以及抑郁和癔病等共性特征，强调了社会、心理在疾病诊治过程中的重要性，指出患者心理在疾病的发生进展和治疗过程中存在不行忽视的作用。为此，我们对此类患者进行了心理以及行为方面的调查，进一步了解患者心理状态，对其行为特别供应

8、合理的诊疗方案有乐观作用。我们对我院2022年2月2022年3月口腔门诊就诊患者进行了调查，200例患者中，口腔心身症患者58例，发病率29%；进一步讨论发觉，口腔心身症患者SAS和SDS评分明显上升 首先报道用灭滴灵治疗坏死性龈炎，取得显著疗效。近年来的讨论表明，甲硝唑能有效地抑制和杀灭牙周致病厌氧菌，如产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌、中间型类杆菌、具核梭杆菌、螺旋体和可动杆菌等。因此，认为甲硝唑可有效掌握牙菌斑。 甲硝唑的主要治疗机制是通过硝基被厌氧菌还原，产生细胞毒物质，抑制敏感菌的脱氧核糖核酸合成，使细菌死亡。它具有抗专性厌氧菌力量，对牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、具核梭杆菌等牙周可疑致病菌有较强杀菌作用。国内外很多讨论表明单独使用甲硝唑效果确定。有讨论对18例牙周袋深度（PD）5mm、有探诊出血（BOP）的慢性牙周炎患者，在SRP的基础上随机选择2个象限用25甲硝唑凝胶注满牙周袋，每周用1次。结果表明，中、重度牙周炎患者使用甲硝唑能取得更好的效果。 牙周炎患者的龈下菌斑内以厌氧菌为主，占70%90%，其中牙龈卟啉单胞菌（PC）是目前公认的牙周炎主要致病菌之一，在成人牙周炎患者的龈下菌斑中分别比率较高。龈下菌斑中的细菌是牙周炎发病的始动因素，因此在牙周炎治疗过程中，药物抗菌治疗是一个重要环节。有讨论证明，使用抗厌氧菌药物可有效杀灭厌氧菌，从而抑制菌斑的形成