血液检测前后过程质量管理

1、关于血液检测前后过程的质量管理第一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月血液检测前、后过程质量管理的指导性纲领性文件血站管理办法血站质量管理规范 血站实验室质量管理规范 第二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月血液检验的TQC范围检测前阶段检测阶段检测后阶段第三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月实验室全面质量控制过程标本采集与运送标本处理与贮存标本检测结果报告实验后阶段实验阶段实验前阶段第四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月讨论的主要内容输血标本的定义血液标本的采集 血液标本留样要求标本运送（送检）和保存 标本的接收和拒收标准 血液标本的贮存和处理 检验结果报告与原始

2、数据的保存如何保证血液检测前、后过程的管理质量第五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月一、输血标本的定义为完成献血者血液输血传播疾病标志物以及血液成分检测而采集的一定量的血液抗凝血非抗凝血第六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月二、血液标本的采集（一）献血者生活行为对检验的影响情绪、体力运动饮食、药物体位采血时间第七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（二）采集血液标本：毛细血管采血法静脉血液标本采法 部位、用品、方法、采血准备采血前、中、后的要点第八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（三）标本采集注意事项待干燥后穿刺 深度适当 速度不可过快 严防两位献血者之间标签、

3、试管混淆 核对标本和血袋标签条形码。第九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（四）标本和标签错留错防范与处理同型或不同型标本（交叉）错留标签的错贴预防性和终止性处理： 采血护士和热合人员的双重核对 检测异常时向血袋管子取样复检 标本与血袋检测差异要批量检查第十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月三、 血液标本留样要求取血液量大约4 ml5ml 留取一段长约20cm的末端采血管 标本与血袋条形码标签一致 第十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月标签的正确粘贴条形码标签沿试管管口垂直方向，ABO血型标志一端朝向试管顶部平整粘贴。第十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月四

4、、标本运送（送检）和保存（一）标本运送（送检）要求尽快送往检验科 标本应包装得当 传染性标本的包装和安全防护 第十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（二）标本运送（送检）保存要求置于带冰屑或冰水混合物或干冰的容器中密封包装 与制冷物隔离 必要时分离血清或血浆-20冷冻或用干冰保存运送 第十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月五、标本的接收和拒收标准（一）血液标本接收标准 试管贴上与血袋相符的条形码标签 标本送检要有交接记录 标本量符合检验项目要求 运送中的温度、时间不影响标本质量 存放标本的试管符合要求 第十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（二）血液标本拒收标准无

5、法辨认的标本 运送途中 放置不当的标本送检标本容器不当速破损渗漏 标本量不足、溶血、怀疑被污染 标本的标签不符或重复 第十六张，PPT共二十八页，创作于2022年6月六、血液标本的贮存和处理（一）标本分类血清：一般令其自行凝集血浆：抗凝剂管采血后轻轻颠倒混合 第十七张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（二）标本离心处理前准备接受的标本要有接收记录 放置28存放 保持试管口密封、向上垂直位放置 凝集时间要充分 试管塞应在标本离心处理后拔除 第十八张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（三）标本离心处理的参数相对离心力(RCF) :（15002000）g 一般20003000rmp离心时

6、间：510min离心温度：常温 第十九张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（四）标本离心处理后的贮存要求 血清标本ALT的保存 标本的周内保存要求标本一周以上的内保存要求一般试管、采血管、分离胶保存标本要求第二十张，PPT共二十八页，创作于2022年6月七、检验结果报告与原始数据保存（一）检测结果的报告结果判断由检测负责人或指定资深受权人检测结果报告基本内容检测报告的审核和签发 对检测记录的更改要求第二十一张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（二）检验结果与参考范围的关系参考范围的一般设定:正态分布法用 X2S 表示偏态分布常用百分位数法表示 正常者有5%概率分布在参考范围之外 第

7、二十二张，PPT共二十八页，创作于2022年6月百分限 值假阴性假阳性正常人病人正常人和病人数据分布重叠人 数提高参考范围的百分上限值,假阳性减少,但假阴性增加,反之则反第二十三张，PPT共二十八页，创作于2022年6月血站实验室结果释疑：充分认识血液检测结果定义 结果异常是否有临床意义需经医院诊断经检测合格说明该袋血液符合国家质量标准 误差不可避免但可控 第二十四张，PPT共二十八页，创作于2022年6月（三）原始数据的保存原始数据真实、完整、规范按国家档案管理要求进行 贮存时间应20年保存要专人负责 第二十五张，PPT共二十八页，创作于2022年6月八、如何保证血液检测前、后过程的管理质量建立一套血液检测前、后过程的质量管理规范员工的质量意识教育和业务培训严格操作规程，抓住关键控制点始终坚持质量控制和质量评