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文档简介

1、一季度临床途径管理持续改善一、临床途径管理:临床途径管理评价小组根据我院临床途径管理工作制度及临床途径实行方案中有关规定，每季度记录临床途径出院病历分析评价。2、分析资料：根据临床途径管理指引原则（试行）、我院临床途径实行方 案等规定中各项指标内容填写登记表，对临床途径病历B勺数量、金额、治愈率、好转率、平均住院天数、平均住院金额、药占比等进 行记录分析。3、登记表：、 指标病种、例数变异数治 愈 率 %好 转 率平均 住院 天数 （天）平均住院 费用（元）平均 手术 前住 院天 数 （天）药占 比 %出入 院符 合 率30日 内再 住院 率 %再 手 术率 %并 发 症 发 生 率社区获得性

2、肺炎慢性阻塞性肺疾病腹股沟疝气急性单纯性阑尾炎髌骨骨折输卵管异位妊娠鼻出血二、存在日勺问题：1、内科、妇产科、耳鼻喉科入径率低。2、个别腹股沟疝气病例未能按照原则执行，如住院时间超过 临床途径原则，与否存在变异，未退出临床途径。3、腹股沟疝气平均住院费用元，较去年同期增长22.9%。三、因素分析：1、科室注重不够，对临床途径日勺实行存在抵触心理，觉得嫌 麻烦，程序繁冗，约束较多；2、医务人员对临床途径有关政策、知识还不熟悉，对途径准 入原则不清晰；3、临床上纯正勺单病种患者较少，例如内科多数病人都合并 有其她疾病或有并发症，无法按照途径规定实行诊治。三、整治措施：1、在一季度临床途径管理委员会会议中通报本季度各科室临 床途径管理数据。规定入径率低勺有关科室查找因素并做出书面阐 明。2、现开展勺临床途径病种，外科腹股沟疝气和急性单纯性阑 尾炎病例开展较好，其他病种进入临床途径病例较少，总结以上数 据，我院开展临床途径工作还存在局限性。3、医务科继续加强临床途径管理工作，使医务人员掌握更多 勺临床途径管理知识。严格按照临床途径表单内容，执行诊断活动，减少住院费用。如遇变异状况及时退出途径。3、召集有关零入径率日勺科室开展专项讨论本科室临床途径开 呈现状，通过

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