医院管理神经内科癫痫护理常规

1、医院管理神经内科癫痫护理常规癫痫是大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为 特征的慢性脑部疾病，具有发生突然、反复发作的特点，多由脑损伤、 脑炎、脑血管病、脑瘤、先天性脑发育畸形和脑缺氧等原因引起。临 床表现可有：失神发作，表现为意识短暂中断，呼之不应，两眼瞪 视不动，状如“楞神”，1315秒，可伴有简单的自主性的动作，如 撩鼻、咀嚼、吞咽等。一般不会跌倒，事后对发作全无记忆。肌痉 挛发作，表现为颜面或肢体肌肉突然的短暂跳动。强直性发作，表 现为全身肌肉强烈的强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊位置, 伴有颜面发缙、呼吸暂停和瞳孔散大，躯干强直性发作可造成角弓反 张，伴短暂意识丧失。

2、持续30秒1分钟。强直痉挛发作，也称大 发作，是最常见的发作类型之一。一般分为三期。强直期表现为患者 突然意识丧失，全身骨骼肌持续性收缩，上睑抬起，眼球上窜，喉部 痉挛，可能咬破舌尖。阵挛期患者震颤幅度增大并延及全身。惊厥后 期尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和尿便失禁，之后慢慢恢复。一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。二、护理措施（一）发作前的预防护理1、将患者安排在安静的房间，防止外界刺激，防止引起患者情 绪激动的一切因素。2、应随时注意有无癫痫发作，24小时有陪护，无人陪伴不能单独休浴或外出。3、注意观察患者发作前的先兆，及时采取医疗、护理措施，预防 摔倒。4、患者床旁应备好发作时的

3、抢救物品与药品，如压舌板、开口器、 舌钳、氧气装置及抗癫痫药品等。5、加强心理护理，及时了解患者的心理情况，使患者保持精神愉 快，防止过度兴奋。（二）发作时的护理1、切忌不可离开患者，边采取措施边呼叫他人同时急救。2、保证呼吸道的通畅，头转向一侧，及时清理呼吸道分泌物，防 止呕吐物返流入气管而窒息，立即给予吸氧。3、注意观察发作的情况，并详细记录全过程。应特别注意观察意 识与瞳孔的变化、眼球凝视和转头方向，以及抽搐的部位、持续时间 等。4、发作时注意保护头部和四肢，摘下眼镜、义齿，解开衣领腰带。5、用缠有纱布的压舌扳置于上下臼齿之间，以免咬伤舌。用手托 住下颌，防止下颌关节脱位。6、抽搐时勿用

4、力按压抽搐的肢体，防止骨折和脱臼。7、床旁有人保护，加床挡，防止坠床。8、对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤、伤人或走失。9、保持病室安静、暗光，防止对患者进行强烈声、光刺激。（三）发作后的护理1、患者发作时常大汗淋漓、尿便失禁，发作后应及时擦干，更 换清洁内衣裤，预防感冒。2、抽搐停止后，呼吸如未恢复，应行人工呼吸。3、抽搐发作后应卧床休息。进高热量、易消化饮食，防止过饱。（四）癫痫持续发作的护理患者大发作连续不止，每次发作后尚未清醒又紧接着发作。此为 危象，不及时处理可致死亡。严密观察患者意识及发作控制情况。如 用药后效果不好，应加大剂量或更换药物。1、一些药物需根据患者呼吸、血压、

5、心率变化及发作情况控制 使用。2、持续抽搐致脑缺血、缺氧导致脑水肿、颅内压增高时，应用 脱水剂降低颅内压。3、及时吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。无自主呼吸者，行气管切 开，使用人工呼吸机维持呼吸。4、静脉补液，保持水电解质平衡。5、应用抗生素，预防和治疗肺部感染。6、加强口腔护理，防止口腔感染。7、注意皮肤护理，防止压疮发生。（五）健康指导1、向患者介绍有关癫痫的疾病知识，如癫痫发作的诱发因素（饱 食、劳累、生气或兴奋等）及预防措施。2、保持心情愉快，防止情绪波动。3、患者平安教育，减少单独外出活动。4、定期复查，坚持用药，遵医嘱加减药物，注意用药后的副作用。三、主要护理问题（一）有受伤的危险 与