结核病工作要点

1、 20XX年结核病防治工作要点20 xx年全区要在以习近平新时代中国特色社会主义思想指导下，全面贯彻新时代党的卫生与健康工作方针，以结核病防治规划为统领，切实加强组织领导，认真落实结核病各项防控措施，重点做好服务体系建设、患者发现治疗管理、耐多药以及重点人群等防治工作。一、工作指标1、根据国家结核病控制2019-2022年行动计划，全省结核病发病率年递降率是3.5%，*区属于疫情稍低区县，年递降幅度须达2-3%。2、肺结核患者病原学阳性率达到45%以上。病原学阳性患者密切接触者筛查率达到95%以上。3、肺结核患者和疑似肺结核患者的总体到位率达到95%以上。4、肺结核患者治疗成功率达到90%以上

2、。基层医疗卫生机构肺结核患者家庭签约规范管理率达到90%以上。5、全区开展耐多药肺结核防治工作覆盖率达到100%。耐多药高危人群耐药筛查率和新病原学阳性患者耐药筛查率分别达到80%和70%以上。耐多药患者接受治疗率达到65%以上。6、疾控、定点医院实验室建设合格率达到100%；实验室要开展痰涂片、痰培养检查和分子生物学检测工作及药敏和分子生物学耐药检测工作。7、结核病定点医院专报病案录入及时准确完整性达到95%以上。8、艾滋病病毒感染者的结核病检查率达到90%以上。9、结核病患者管理电子药盒使用率达到80%以上。二、工作要点（一）持续推进服务体系建设。1、畅通协作运行机制。结核病防控工作要提高

3、政治站位，强化责任担当意识，完善保障政策，确保“防、治、管、保”措施落实到位。疾控中心要组织相关单位定期召开结核病防治专题会议，大力加强防控队伍建设，完善服务体系，建立定点医院和基层医疗卫生机构“三位一体”协调顺畅运行机制。2、规范定点医院救治。定点医院要不断规范医院门诊设置，完善人员配置，提高相关待遇水平，在职称晋升等方面给予倾斜。继续加强实验室检测能力建设，定点医院要建成P2和分子生物学实验室，全面开展培养、药敏和耐药分子生物学快速检测工作；建成P2 和分子生物学实验室，全面开展痰检、培养及分子生物学快速检测工作。3、提升疾控队伍能力。区疾控中心要加强培训，全面提升疾控指导水平，积极梳理出

4、工作薄弱镇（办）、村（社区），实施蹲点服务，帮助找出问题，补齐短板，提高防控能力。4、筑牢基层服务体系。要大力加强基层卫生机构体系建设，区疾控中心要加大对基层的培训、督导和考核工作，全面提升基层服务水平，保证各项政策措施落地生根。（二）强化患者的早期发现和管理。各医疗机构要全面落实可疑患者或疑似患者的转诊或推介工作。定点医院其他科室要积极开展可疑或疑似患者院内转诊。区疾控中心、镇、社区、村基层卫生机构要全面开展未到位患者追踪，对追踪未到位患者，要进行原因分析，有针对性采取措施。各级各类医疗卫生机构要积极开展结核病防治宣传，提高患者早期就诊率。区疾控中心要加强辖区病人综合发现管理工作，积极开展分

5、析，确立重点发现途径、重点发现单位、重点发现措施，有针对性加强患者发现工作。（三）规范结核病定点医院诊疗工作。定点医院要严格按照相关诊疗管理规范要求，开展诊疗工作，避免过诊过治，同时做好患者宣教及管理对接工作，提高患者治疗依从性。要积极开展细菌学和分子生物学检查，提高肺结核患者的病原学确诊率；要对所有患者开展痰培养，积极开展药敏检测。要全面落实肺结核患者传染病报告制度，强化信息报告工作，及时完整录入所有患者的专报信息，要不断提高信息录入质量，积极开展上转、下转、出院、入院、随访等患者诊疗管理信息传递。要定期分析本院相关指标数据，及时发现短板问题，采取相应措施。定点医院要加强内部质量控制，建立相

6、关制度，制定奖惩措施，明确科室责任。要定期开展门诊、住院病案及诊疗质量考核，开展院内转诊、分级诊疗工作督查和免费惠民政策核查，定期召开院内协调会，及时解决存在问题和困难。（四）积极推行家庭医生签约服务。区疾控中心要继续推行结核病患者家庭医生签约服务工作，组建由定点医院、镇、社区、村或站组成的签约团队，制定责任明确、流程清晰、方便易操作的肺结核家庭医生签约健康管理制度，对于发现的肺结核患者，做到签约一例，管理一例，治愈一例。要坚持以病人为中心，提供全疗程的诊治、管理、随访和康复的健康管理服务，要做到患者转诊、追踪、治疗管理等作全程无缝衔接。要积极推动基本公共卫生相关补助经费的落实，要加强对基层医

7、疗卫生机构的培训、技术指导，并将服务质量纳入对基层医疗卫生机构的考核内容。（五）广泛开展健康教育和健康促进工作。各医疗单位开展结核病防治宣传月活动，要围绕宣传主题，积极将结核病防控内容纳入健康细胞示范建设活动，利用多种媒体，持续开展宣传工作。继续强化“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，吸收更多的志愿者加入宣传，积极推送优秀志愿者参加中、省评选。积极开展自身工作宣传，向中国结核网、“陕西结核病防治”微信平台及省结防所网站投稿，将投稿数量质量纳入年度目标考核内容。 全面落实健康扶贫疾病控制八大行动。各单位要积极开展健康扶贫疾病控制八大行动结核病防控工作，将结核病防治工作的保障、定点医院设置、诊

8、疗、患者管理工作与扶贫工作挂钩，充分利用脱贫攻坚契机，将核心指标纳入健康扶贫考核内容，推动结核病专病专防工作的落实。积极落实结核病精准扶贫工作，将确定的贫困结核病患者以及耐药结核病患者纳入精准扶贫范畴，保证患者能够有效得到治疗。持续推进结核病综合防治示范区创建活动。要按照省上创建标准，充分借鉴镇巴示范县的先进经验，结合我区特点，大胆创新，积极开展省级结核病防治示范区创建活动，争取达到创建标准。加大耐药结核病防治工作力度。全区各相关单位要进一步加强耐药结核病防治工作力度，全面规范开展防治工作。要对耐多药肺结核高危人群和新病原学阳性患者开展耐药筛查工作，并做好信息反馈，对发现的耐多药患者开展规范化

9、的诊疗，做好患者宣教和管理，对出院患者积极与疾控部门联系，提供诊疗资料，反馈治疗情况，做好无缝衔接，对随访患者开展宣教管理，提高治疗依从性，保证有效完成疗程。（九）聚焦重点人群结核病防治工作。1、各医疗卫生单位要加强学校建立联防联控机制，建立卫生与教育部门信息通报制度，定期组织开展专项督导检查，落实学校结核病防治规范学校新生入学体检制度等各项措施，充分利用健康学校建设契机开展学校结核病防控工作，严防聚集性疫情发生。2、各医疗卫生单位要强化学校防控的主体责任，认真落实“四个健康”，即对新生和教职员工开展健康体检，对学生开展健康教育，校园创建健康环境，疫情开展健康监测，做到未病先防。日常做到“五早

10、二精准”，即做到肺结核病人早发现、早报告、早隔离、早治疗、早筛查，对病人实行精准治疗管理和修复学管理，一旦出现疫情苗头，要迅速果断科学处理，严防学校发生结核病聚集性疫情。3、区疾控中心要加强对学校结核病疫情监测预警，要加强对学校新生入学体检、日常防控措施的指导和培训，及时开展日常散发病例的密切接触者筛查和疫情处置工作。4、各医疗卫生计生单位要积极推进老年人体检、监狱人群体检、社会福利院等残障人群的结核病筛查工作，及时发现潜在传染源。对于已发现的活动性病人，要及时开展密切接触者筛查，并及时协调相关部门，开展相关处置工作，避免造成大面积传播。（十）强化惠民政策的落地。各医疗卫生计生单位要将落实惠民

11、政策上升到健康扶贫、建设健康中国的高度上，积极落实相关门诊报销政策，对初诊患者提供基本的免费结核病筛查，对确诊患者提供免费抗结核药品和保肝药品，落实随访相关免费检查，将中省市惠民政策落到实处，有效减轻患者负担，确保发现患者应治尽治。在诊疗过程中，各级医疗卫生机构要减少不必要的检查和治疗，有效减轻患者负担，避免患者因病致贫、因病返贫。（十一）落实结核病分级诊疗制度。各单位要根据“十三五”规划要求，实施结核病分级诊疗制度。定点医院要制定本院结核病分级诊疗具体实施方案，制定奖惩措施，定期考核。（十二）加强防治工作的监测与评价。区疾控中心要积极开展数据监测，每季度对指标进行分析，及时发现存在的问题及原因，提出改进措施，定期召开数据分析会议，通报工作进展。积极