医学专题易道-糖尿病知识1

1、糖尿病知识篇爱德赢培训糖尿病无知的代价9000万 糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点。 胰岛素的作用如一把钥匙，打开了利用葡萄糖的大门。葡萄糖进入人体后，需要通过胰岛素的介导才能形成我们日常所需的能量ATP，或者合成肝糖原、脂肪以供日后使用。 什么是胰岛素抵抗？ 主要是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对胰岛素作用的敏感性降低。胰岛素与受体结合率降低，导致胰岛素作用下降。常见于肥胖患者、高血脂患者、常

2、年使用胰岛素的患者。环境因素中摄食过多、体力劳动过少导致肥胖（尤其是中心性肥胖）最为常见；胰岛素抵抗分免疫性和非免疫性胰岛素的作用靶细胞受体胰 岛 素胰岛素的作用主要是：调节糖、脂肪和蛋白质代谢。促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；胰岛素促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；胰岛素促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。胰岛素促进钾、镁离子穿过细胞膜进入细胞，促进脱氧核糖核酸(DNA)、核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)合成。 降血糖（胰岛素） 血糖 水平 升血糖 （胰高血糖素、肾上腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等）3.9-61

3、胰位于左腹腔内胃的后方，重约6575克认识胰脏血糖就是指血液中的葡萄糖。葡萄糖是我们身体的最直接的能量来源，就像汽车烧的汽油一样。淀粉、脂肪、蛋白质等都可以被人体吸收转化为葡萄糖。淀粉的升糖指数最高，也就是最容易使血糖升高。什么是血糖？糖尿病的症状多尿多饮消瘦搔痒多食W. C.糖尿病典型临床表现吃的多 喝的多 尿的多体重减少与乏力1、免疫力下降 。2、伤口不易愈合。 3、经常感到疲乏无力、劳累 。4、男性性欲退减；女性月经异常 5、视力模糊，甚至看不到东西 。6、皮肤瘙痒，手脚麻木疼痛。7、腹痛，腹泻，便秘胰岛素非典型症状、血糖升高的常见诱因药物感染妊娠创伤习惯运动疾病精神饮食天气糖尿病的诊断

4、标准1、具备糖尿病典型症状或糖尿病非典型症状2、血糖检测：空腹血糖7.0mmol/L 或者餐后2小时血糖11.1mmol/L。 3、口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 诊断糖尿病则：服糖后2小时血糖11.1mmol/L 糖耐量异常是指超过7.8mmol/L未达到11.1mmol/L 空腹葡萄糖受损指空腹血糖在6.17.0之间。4、糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白大于7.5%，即可诊断为糖尿病。糖耐量示意图糖尿病分型1型糖尿病：胰岛细胞破坏致胰岛素缺乏2型糖尿病：胰岛素抵抗/胰岛素分泌缺陷；从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗。妊娠糖尿病：孕激素等影响特发型糖尿病：由化

5、学药物及人体自身疾病而导致的糖尿病 一 型 糖 尿 病妊娠型糖尿病足病心血管病脑病肾病眼病糖尿病并发症糖尿病真正的危害低血糖反应酮症酸中毒高渗性昏迷乳酸性酸中毒大血管 微血管与其他冠心病脑中风外周血管病糖尿病肾病视网膜病变糖尿病足神经病变 急性 慢性糖尿病并发症及危害1、给患者造成生活上的不便以及肉体和精神上的痛苦2、并发症对健康和生命的威胁甚至导致残废和早亡3、巨大的资金和资源上的浪费中国糖尿病并发症调查疾病比例高血压31.91/3脑卒中12.2冠心病15.9 1/3糖尿病足 5.0眼病34.31/3肾病33.61/3神经病变60.32/3总计72.33/4糖尿病并发症测试糖尿病检测1、糖尿

6、病患者需要经常检测的项目及其控制指标 （1）、血糖测定 3.96.1mmol/L（2）、糖化血红蛋白 2.0-5.8%2、其它相关检测项目及控制指标（1）血常规检查（2）尿常规检查 （3）肾功能检测（4）肝脏病常用检测（5）血脂 常见的降糖药物1、磺脲类常用药物：格列本脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达、迪沙片)、格列齐特(达美康)、格列喹酮(糖适平)、格列波脲(克糖利)、格列美脲(亚莫利、伊瑞)。2、非磺脲类药物：瑞格列奈（孚来迪、诺和龙）那格列奈（迪方、唐力）3、双胍类药物：二甲双胍（美福明、立克糖、美迪康、格华止）4、胰岛素增敏剂：罗格列酮（文迪雅）吡格列酮（爱汀）5、葡萄糖苷酶抑制剂类：阿卡波糖（拜糖平）、伏格列波糖（倍欣）来格列醇等；6、胰岛素 代表药物：诺和灵（丹麦）优泌林（美国）7、中药类代表药物：消渴丸等糖尿病人的特点1、注重口碑，观他人而后自己2、用上一个产品而且效果不错，不会轻易换药3、对价格敏感，总在考虑如何减少购买药品的费用4、对疾病认识相对较深刻，一般更注重如何防止病情加重而非彻底治愈5、对中药、植物药比较看重，没有毒副作用6、总是幻想吃点好的，喝点甜，不用每天小心翼翼吃与喝7、打胰岛素的想停针，吃药的想停药，但你说根治说什么也不信任8、治疗的目的就是希望自己的血糖一直控制在8以下，并发症永远