标准工伤赔偿协议书范本

1、标准工伤赔偿协议书范本甲方：xxx公司法定代表人：，职务：乙方：1、，之妻。身份证号码：。2、，之子，身份证号码：。3、，之父。身份证号码：。4、，之母。身份证号码：。2017年工伤赔偿协议书范文一甲方：委托代表人：乙方： ，男，汉族，年龄 岁，身份证号码：因乙方在甲方工地发生工伤事故，甲乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条 本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚

2、乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条 乙方系甲方 工地雇员，在 年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。第三条 双方依据有关法律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、需要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续医治实际产生的需要康复费、护理费、后续医治费，并已包含领取乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条 各方的身份情况及保证情况：1、甲

3、方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;(2)其有权进行本协议规定的行为，并已采取一切需要的公司行为授权签订和履行本协议;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。2、乙方向各方陈述和保证如下：(1) 其有权进行本协议规定的行为，并已采取一切需要的行为签订和履行本协议;(2)乙方在签订本协议时，已充裕了解本协议处置惩罚事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，乙方保证在收到上述赔偿款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主张其他任何补偿;(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;第五条 违约责任如果任何一方违反本协议，那么该协议无效。任何一方均可向人民法院

4、提起诉讼，如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使其他各方遭受损失，那么其他各方有权要求予以赔偿。第六条 保密条款一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或小我隐私负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。第七条 本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字盖章后生效，均具同等法律效力。甲方： 乙方：拜托代表人：年 月 日 年 月 日2017年工伤赔偿协议书范文二甲方(单位)： XXXXX，地点：法定代表人：乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号：乙方于 年 月 日产生伤害事故，经医治后复查，现已康复

5、。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的准绳，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际产生的和别的应当由甲方领取的医疗费、交通费等各项费用共计 元(大写：人民币 )，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间产生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性领取伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方领取的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币 元(大写： )。3、本协议签订后 日内，甲方向乙方领取人民币 元(大写： )，余款人民币 元(大写： )于 付清。

6、4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处置惩罚，自觉留足可能产生的后续医治、康复、生活等费用。乙方分配、处置惩罚前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若甲方迟延向乙方领取本协议约定的一次性补助金，那么每迟延一日甲方应向乙方领取一次性补助金的3作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。7、乙方领取甲方领取的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所领取的全部费用，并承担因违约而给

7、甲方造成的全部损失，同时应向甲方领取一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方实在意思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所触及的后果，甲乙双方对此协议处置惩罚结果完全惬意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即产生法律效力。11、本协议为一次性终结处置惩罚协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身材或精神出现任何题目均与甲方无关。甲方签章： 乙方签字：时间： 时间：见证人：附:乙方身份证复印件2017年工伤赔偿协议书范文三用人单位：_劳 动 者：

8、姓名：_ ，身份证号：_，电话：_ 根据中华人民共和国劳动法、中华人民共和国劳动合同法、中华人民共和国劳动争议调解仲裁法、工伤保险条例、西安市人民政府办公厅关于实施工伤保险条例和陕西省实施工伤保险条例若干规定的通知等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的根蒂根基上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵照、履行。第一条_年_月_日_时左右，_在_ ，做_ 工作时，产生_。_年_月_日经西安市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。第二条 经双方充裕协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照有关标准给予劳动者响应的一次性补偿。第三条 经用人单位与劳动者双方的充裕

9、协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇：(1)医疗费及后续医治费用为：_ ;(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为：_ ;(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为：_ ;(4)前述费用计人民币：_。对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额领取给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得拜托别人代为领取，若拜托别人，应供给经公证的授权拜托书。第四条 自_年_月_日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协

10、议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。第五条 劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的约定，那么同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。第六条 本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位领取其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产谋划活动，否那么，应当补偿因此给用人单位造成的一切经济损失。第七条 本协议自双方签章之日起生效。第八条 本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，具有同等法律效力。第九条 因本协议产生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委

11、员会进行仲裁。第十条 本协议于_年_月_日签订于甲方办公室。用人单位(盖章)：_ 劳动者(签字)：经办人(签字)：第一篇：XX年工伤死亡赔偿协议书范本XX年工伤死亡赔偿协议书范本甲方：_乙方：_系受害人父亲，身份证号：_)_(系受害人妻子，身份证号：_)受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲地契位工作期间产生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属拜托(特别授权)处置惩罚王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的准绳，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件，就乙方亲属王建明的死

12、亡后果，甲方愿意承担工亡赔偿责任。2、赔偿对象(供养亲属)：父亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_母亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_妻子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_女儿：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_儿子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_乙方承诺已得到一切王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表一切赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已分明了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所触及的法律题目及其他题目咨询相关专业人士，并分明明白，甲乙双方在平等自愿根蒂根基上签订本协议。第三条赔偿金额甲方向乙方领取各项赔偿金共

13、计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应领取的全部费用，包孕但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处置惩罚后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再领取任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处置惩罚后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。第四条付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。第五条赔偿效果1、乙方自行卖力赔偿款子在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方卖力，与甲方无关，甲方亦

14、无权干预。2、乙方承诺同意代表受害人王建明一切供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次反复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、络、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内卖力消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火葬等善后处置惩罚概由乙方卖力。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性领取余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方领取人民币伍拾万元整

15、作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方领取实现债权的费用，包孕但不限于查询拜访取证费、交通费、通信费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方供给证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供给，并保证其实在性。2、本协议条款是在甲乙双方充裕考虑到对方实际情况的根蒂根基上形成的，各个条款均系双方的实在意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如产生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，

16、任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：_ 乙方：_年_月_日第二篇：工伤死亡赔偿协议书范本企业工伤死亡赔偿协议书甲方：XX法定代表人：XXX拜托代理人：XXX乙方：XXX，系受害人XXX之(夫)妻或其他第二按次担当人。现乙方受受害人供养的全体亲属拜托处置惩罚XXX死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：XXX甲地契位职工XXX，因工作原因于X年X月X日在某处受伤，经抢救无效死亡。XXX于X年X月X日生，供养亲属情况：妻子：姓名XXX出生日期：家庭住址：长（次）子（

17、女）：姓名XXX出生日期：家庭住址：父（母）：姓名XXX出生日期：家庭住址：为妥善处置惩罚XXX因公死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿题目双方在平等协商的根蒂根基上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金XXX元；2、甲方一次性赔偿死亡补助金XXX元；三、供养亲属（子女不满18岁，父母为无收入或者已办理退职、退休）一次性补偿费用XXX元；四、其他费用：在上述款子根蒂根基上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金XXX元。上述一、2、三、四项合计人民币XXX元（大写人民币XXX元整）；四、上述款子于X年X月X日一次性领取与乙方XXX名

18、下XX银行账号：XXX五、乙方卖力赔偿款子在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方卖力，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。甲方：（签章）拜托代理人：乙方：（捺印）身份证号：见证人：（注明与受害人之间的关系）X年X月X日第三篇：工伤死亡赔偿协议书范本死亡赔偿协议书甲方：左权县教育科技局乙方：现乙方受受害人供养的全体亲属拜托死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码：乙方，于2013年8月27日在左权四中甲醇爆燃事故中受伤，经抢救无效死亡。乙方供养亲属情况：母亲：姓名出生日期：家庭住址：左权县辽阳镇四里垢村

19、为妥善处置惩罚和国合同法等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿题目双方在平等协商的根蒂根基上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金元；2、甲方一次性赔偿死亡补助金元；三、供养亲属一次性补偿费用元；四、其他费用：在上述款子根蒂根基上，甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金元。上述一、2、三、四项合计人民币元（大写人民币元整）；四、上述款子于年月日一次性领取与乙方名下的银行， 银行账号：。五、乙方卖力赔偿款子在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方卖力，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。七、本协议一式四份，甲乙双方各执两份，公安机关留存四份。甲方：（签

20、章）拜托代理人：乙方：（捺印）身份证号：见证人：（注明与受害人之间的关系）2013年10月30日第四篇：2016工伤死亡赔偿协议书范本2016工伤死亡赔偿协议书范本1甲方：_乙方：_系受害人父亲，身份证号：_)_(系受害人妻子，身份证号：_)受害人_，姓别_，_年_月_日出生，身份证号：_，其于_年_月_日在甲地契位工作期间产生工伤伤害，经甲方全力抢救，及时送往_医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属拜托(特别授权)处置惩罚王建明死亡的相关善后事宜，与甲方本着平等自愿、协商一致的准绳，依据工伤保险条例等法律法规的规定，达成如下协议：一、本次事件，就乙方亲属王建明的死亡后果，甲方

21、愿意承担工亡赔偿责任。2、赔偿对象(供养亲属)：父亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_母亲：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_妻子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_女儿：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_儿子：_，出生日期_，职业，家庭住址_，身份证号：_乙方承诺已得到一切王建明供养亲属的特别授权及认可，保证具有代表一切赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已分明了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所触及的法律题目及其他题目咨询相关专业人士，并分明明白，甲乙双方在平等自愿根蒂根基上签订本协议。第三条赔偿金额甲方向乙方领取各项赔偿金共计人民币大写

22、壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元)，该费用包含工伤保险条例甲方依法应领取的全部费用，包孕但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金，以及死者家属处置惩罚后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。除上述费用外，甲方不再领取任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸，化装、运尸以及处置惩罚后事过程中因民间习俗产生的全部费用，均有乙方自行承担。第四条付款方式及期限本协议签订后次日内，由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户，账号为_。第五条赔偿效果1、乙方自行卖力赔偿款子在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方卖力，与甲方无关，甲方亦无权干预。2

23、、乙方承诺同意代表受害人王建明一切供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结，排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由，通过任何渠道再次反复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、收集、政府部门投诉本事件或有任何异议。3、乙方需在签订本协议之日起两日内卖力消除记者因不实报道导致的不良影响。4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火葬等善后处置惩罚概由乙方卖力。第六条违约责任1、甲方迟延付款的，乙方有权要求甲方一次性领取余款。乙方违约的，除需返还已付赔偿款外，还需向甲方领取人民币伍拾万元整作为违约金

24、。2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的，应当向对方领取实现债权的费用，包孕但不限于查询拜访取证费、交通费、通信费、诉讼费、律师费等。七、陈述与保证1、乙方需向甲方供给证明自己身份及与死者关系的有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等)，并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方供给，并保证其实在性。2、本协议条款是在甲乙双方充裕考虑到对方实际情况的根蒂根基上形成的，各个条款均系双方的实在意思表示，不存在违背法律规定的情形，同时，双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。八、其他1、甲、乙双方如产生争议，应当友好协商解决。如协商不成的，任何一方均

25、可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。2、本协议一式肆份，甲乙双方各执贰份，自双方签字或盖章后生效，任何一方不得以任何理由变更、解除。甲方：_ 乙方：_年_月_日2016工伤死亡赔偿协议书范本2甲方：广州市XXX工程法定代表人：XXX，职务：经理乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码：黄XX，刘三之母，身份证号码：乙方之子刘三系甲地契位的工人，因工作原因于20 xx年8月7日产生工伤事故，经抢救无效于2022年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：，供养亲属及直系亲属身份情况：父亲：刘XX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;母亲：黄XX，年龄：

26、45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： .为妥善处置惩罚刘三工伤死亡的善后事宜，依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例、 省工伤保险条例等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿题目，在平等协商、互谅互让的根蒂根基上，自愿达成如下协议：一、甲方一次性领取乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。2、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产

27、生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火葬处置惩罚;如乙方违反上述约定，那么构成违约，应承担响应法律责任。三、付款方式和付款时间甲方于2022年8月25日前领取乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，领取方式为现金领取，乙方开具收款收条。四、乙方自行卖力赔偿款子在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方卖力，与甲方无关。五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到一切近亲属的授权及认可，已分明了解自己在协议

28、中的权利义务，已就协议中所触及的法律题目及其他题目咨询相关专业人士，并分明明白，甲、乙双方在自愿的根蒂根基上签订本协议。六、违约责任1、任何一方违反本协议约定内容，那么构成违约，违约方需领取守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方领取实现债权的费用，包孕但不限于查询拜访取证费、交通、通信费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。七、争议解决甲、乙双方如产生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。八、其他本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起产生法律效力，协议一式三份，具有同

29、等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。甲方(盖章)：乙方签字：签订时间：2xx年8月15日【扩展】最新工伤死亡赔偿标准：2015年1月20日国家统计局公布2013天下城镇居民人均可安排收入为26955元。随着上述统计数据的公布，根据工伤保险条例第三十九条的规定，2015年产生的工亡事故，其赔偿标准也有了提高。现根据上述规定，对2015年工伤死亡赔偿标准进行总结如下：一、丧葬补助金标准：为6个月的兼顾地区上社会职工月平均工资。计较公式： 2013年兼顾地区上职工月平均工资6=丧葬补助金2、供养亲属抚恤金标准如下：1、配偶抚恤金计较公式：工亡职工本野生资40%/月=配偶抚恤金。2、其他亲属抚恤金计较

30、公式：工亡职工本野生资30%/人/月=其他亲属抚恤金3、孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的根蒂根基上增长10%。三、一次性工亡补助金标准为：2013天下城镇居民人均可安排收入(26955元)的20倍。一次性工亡补助金计较公式：26955元20=539100元2015年一次性工亡补助金比2013年提高了良多。注：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属能够享受丧葬补助金和供养亲属抚恤，不能享受一次性工亡补助金。第五篇：工伤死亡赔偿协议书工伤死亡赔偿协议书甲方：xxx公司法定代表人：，职务：乙方：1、，之妻。身份证号码：。2、，之子，身份证号码：。3、，之父。身份证号码：。4、，之母。身份证号码：。乙方之夫系甲方工人，因工作原因于xxxx年x月x日产生工伤事故，因医治无效于