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文档简介

A.2A.2关于请提供职业病诊断有关材料的函见图A.2。 职业病诊断讨论记录编号:第 页共 页被诊断人姓名:诊断事项:参加诊断医师和人员:诊断时间:年月日诊断地点:记录人:一、诊断医师个人意见二、综合分析三、表决情况四、依据的诊断标准五、诊断结论医师签名:注1:本记录任何一项不够填写,均可附页。注2:本记录由诊断机构留存。图A.3职业病诊断讨论记录职业病诊断证明书编号:姓名性别身份证号码用人单位名称职业病危害因素接触史:诊断结论:处理意见:诊断医师:诊断机构:(签名)(公章)年月日年 月日注:如对本诊断结论有异议,可在接到本证明书三十日内向 省(区、市)市(区)卫生局申请设区的市级职业病鉴图A.4职业病诊断证明书

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