2022年三甲医院静配中心比较

1、同是三级甲等医院的静脉药物配置中心之比较 上海医药职工高校 1 摘 要建立静脉药物配置中心（ PharmacyIntravenousAdmixtureServices,简称 PIVA）,实行静脉药物集中配置治理,目前已经被越来越多的医院所接受；静脉药物配置中心作 为一种将原先分散在各个病区配置的静脉药物转为在药学监护下集中配置、混合、检查、分发的治理模式,可为临床供应安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作新的亮点和重要内容；上海交通高校附属第六人民医院的静脉药物配置中心是上海建立较早、相对规模较大、系统治理相比完整全面的配置中心之一；采纳世界上最先进的澳洲大利亚配置标准,位于制剂楼底

2、楼；中心建筑面积为 库,打印区和办公室等；中心配置了540 平方米,包括配置间,成品间,排药间,输液仓6 台 A/B3 型生物安全柜和6 台特别设计的水平层流台,可以在局部百级的干净环境下进行静脉药物无菌配制；上海交通高校附属第一人民医院的静脉药物配置中心；利亚配置标准,位于 2 号楼住院病房底楼；中心建筑面积为 成品间,排药间,打印区等；一般药物及肠外养分配置间配有采纳世界上最先进的澳洲大 356 平方米,包括配置间,5 台特别设计的水平层流台,用于配置电解质、全养分液等药物；抗生素及细胞毒性药物配置间配有 6 台 A/B3型生物安全柜,其中 5 台用于配置抗生素药品,1 台用于细胞毒性药物

3、和抗病毒药物的配置,全部药品的配置均在百级的干净层流环境下进行；同是三级甲等医院的静脉药物配置中心之比较 上海医药职工高校 2 目 录摘要 1 静脉药物配置中心的介绍 3 第六人民医院静脉药物配置中心的概况 4 第一人民医院静脉药物配置中心的概况 5 两家医院的共同点 6 两家医院的不同点 7 体会和结论 8 参考文献 9 致谢 10 同是三级甲等医院的静脉药物配置中心之比较上海医药职工高校3 静脉药物配置中心的介绍卫生部有关负责人说, 静脉药物配置中心在发达国家是医院药学工作必不行少的一 部分,但在我国仍是新奇事物； 它可以保证静脉输液的无菌性, 使药品安全性明显提高；药师对处方进行审核,确

4、保了药物的相溶性和稳固性,并且经多次核对,可有效防止差 错保证患者用药安全；可使配置人员得到最大程度的防护,保证配置人员的安全；削减 药物使用过程的铺张；这个流程也防止了传统的由护士凭体会将医嘱分别抄在输液单上引起的不合理配 伍,以及由护士支配输液和掌握给药时间对药物作用产生的影响,提高了输液的合理性；而护士在配液方面工作量的削减,使她们有更多的时间进行临床护理,提高护理质量,真正做到了“ 把护士仍给患者”；静脉配置中心；该中心的主要工作是对静脉药物进行再配置,它转变了静脉药物传 统的现配现冲模式,改为更加合理的集中配置模式,节省了人力成本,提高工作效率；另外它将以往在病区中进行的静脉药物配置

5、的工作转移至干净区,实现了对操作人员的 职业防护,更主要的是它削减了静脉药物在配置过程中被污染的几率,保证了病人用药 的安全性,加之静脉配置中心有药师参加工作,由他们对医嘱进行审核,防止了临床上 的不合理用药,进一步保证了病人用药的安全；静脉药物配置中心的主要工作就是把分散在各病房的静脉药物配置,转到具有干净 条件的配置中心集中治理、配置,为患者供应安全、合理、无污染的静脉输液药品；静 脉药物将通过运算机网络系统被统一送到具有净化标准的配置中心,配置人员必需更换 专用连体配置服,戴一次性口罩和手套进行操作；同是三级甲等医院的静脉药物配置中心之比较上海医药职工高校4 第六人民医院静脉药物配置中心

6、的概况1 布局 上海第六人民医院的静脉药物配置中心是上海建立较早、相对规模较大、系统治理 相比完整全面的配置中心之一；采纳世界上最先进的澳洲大利亚配置标准,位于制剂楼 底楼；中心建筑面积为 540 平方米,包括配置间,成品间,排药间,输液仓库,打印区 和办公室等；中心配置了 6 台 A/B3 型生物安全柜和 6 台特别设计的水平层流台,可以 在局部百级的干净环境下进行静脉药物无菌配制；2 接受医嘱内容 主要接受 24 小时长期医嘱和 6:0014:30 非暂时医嘱中的静脉滴注的配置任务；3 人员构成 中心有药剂人员 14 名,护理人员 11 人,公务员 4 人；4 工作时间 药剂人员 : 6:

7、0016:45 ,分三个班次,连班,包括节假日轮休及公休,每天上班者 为 9 人到 11 人；护理人员 : 5:3016:30 分三个班次,连班,包括节假日轮休及公休,每天上班者为 8 人到 10 人；5 操作流程及职责划分 第六人民医院早上分三批送药；抗生素和养分液混合放,主要是依据科室的次序；例如,张某今日吊 5 袋盐水,他将在第一批收到 2 带盐水,其次批收到 2 袋盐水,第三 2 袋盐水他将在第一批和其次批各收到一袋盐水；这样分 批收到 1 袋盐水；王某今日吊 批的方式,是药品在 4 个小时内的药效发挥正确；基本上是护士冲完药,一袋盐水一个篮子,一批一种颜色,由窗口传递出来,有6 到

8、8 名药剂师进行核对工作,主要看药品是否冲对,盐水是否混浊,是否有沉淀,是否存在橡皮头等,发觉问题准时解决；核对 药品的过程中,如遇到避光药品,如：尼莫通,必需采纳装黑色袋子装袋,防止阳光照 射；然后是进行包药,把每一袋盐水都装一个保险袋,然后速封,最终放入各个科室的 盒子,一批终止后清点数量,每批每个科室都有相应的数量；必需在 10 点 30 之前把所 有三批药送到各个科室；中午 11 点左右各个科室下传其次天的处方,药剂师开头打印,每打一个科室必需 整理处方单子；第一看配伍禁忌,如发觉不对,打电话至病房询问,然后把空袋和一般 药品分开,空袋中的珍贵药品和一般输液分开；一般药品中如有珍贵物品

9、,需要登记数 量,然后发给护理人员,上报总数字；护理人员依据处方单子,进行分批和排药工作；空袋一般输液,如： 500ml 的氯化钠等交给公务员排放；等待全部科室的处方单子审查 终止,在去输液仓库排空袋中的珍贵药品；每天有专人负责清点珍贵药品的工作；下午 排完药,便是退药和加药的时候,电脑不断会更新各个科室退药和加药,退药必需把原 来的药找到,然后把单子贴在退药本上,并要在其次天数量上进行修改；然后到其次天 早上仍要专人负责查收退药和加药的信息,确保用药的安全性；同是三级甲等医院的静脉药物配置中心之比较上海医药职工高校5 第一人民医院静脉药物配置中心的概况 1 布局 上海第一人民医院的静脉药物配

10、置中心；采纳世界上最先进的澳洲大利亚配置标 准,位于 2 号楼住院病房底楼；中心建筑面积为 356 平方米,包括配置间,成品间,排药间,打印区等；一般药物及肠外养分配置间配有5 台特别设计的水平层流台,用于配置电解质、全养分液等药物；抗生素及细胞毒性药物配置间配有 6 台 A/B3 型生物安全 柜,其中 5 台用于配置抗生素药品, 1 台用于细胞毒性药物和抗病毒药物的配置,全部药品的配置均在百级的干净层流环境下进行；2 接受医嘱内容 主要接受 24 小时长期医嘱和 8:0012:00 非暂时医嘱中的静脉滴注和静脉推注用药的配置任务；3 人员构成中心有药剂人员 4 名,护理人员 12 人,公务员

11、 4 人；4 工作时间药剂人员 :7:3017:00 ,分二个班次,连班,包括节假日轮休及公休,每天上班者为 2 人到 4 人；护理人员 : 7:0017:00 每天上班者为 8 人到 10 人；5 操作流程及职责划分分二个班次,连班,包括节假日轮休及公休,与第六人民医院的静脉药物配置中心相比,第一人民医院在工作内容上有所突破,增加了暂时医嘱静脉用药配置工作；这在工作程序和人员支配等方面均是新课题；配置中心的药剂人员和护理人员依据工作性质和要求进行了相应的职责划分；第一人民医院早上送药看重的是时间,目标在10 点前把全部盐水,推针送往各个科室；主要是按科室为单位；药剂师主要分,特地对抗生素,特

12、地对养分液和特地对推 针 3 组；这样对每一个科室的药品数量的精确率高许多；基本在窗口拿完药品确保药品与处方单上无误,核对完一个科室盐水,再10 个一装清点清晰一个科室的总数量,核对总数量是否与排药时的总数量相一样；然后再排下一个科室；基本上许多避光药品都 是由病房每个科室的护士站套袋子,内部存在的橡皮头问题,也是由护士站用过滤器进 行去除；然后在 10 点半左右,电脑会有新的处方,药剂师就要开暂时医嘱,把处方交给护 士进行配药；在 11 点前把暂时医嘱的药品冲至终止；11 点 30,开头打其次天的处方单 子,把全部的科室分成二批,第一批在 11 点 30 打印,一边打印的同时仍要审查配伍禁 忌,护士依据处方单子往住院药方领取珍贵药品；每个护士对应负责相关科室落实到个 人；与此同时,仍要打印暂时医嘱的工作；在 12 点前,终止暂时医嘱的工作；12 点 30 开头打印其次批处方单子；在等护士终止排药的时候,药剂师必需把全部的药品核对一 遍之后,由窗口传递进入无菌配置室；然后是打空袋,把全部的无需配制的输液,打包 在一起,等待病房护士来领取；等全部核对工作都终止,便是等待病房下来的退药和明 天的暂时医嘱,退药要在退药本上面具体登记,暂时医嘱要由药剂师填