2022年三甲复审成功心得总结上课讲义

1、三 甲 复 审 成 功 心 得 总 结学习 好资料同志们：今日,我们满怀成功的欢乐在这里召开哈尔滨市第一医院通过“ 三甲” 复审总结表彰大会,13 天前就在此地,“ 三甲” 反馈大会的情形历历在目,兴奋的心情到现在也 难以安静,今日召开大会的主要目的是表彰在“ 三甲” 复 审工作中涌现出来的先进集体和先进个人,树立典型,弘 扬正气；二是总结“ 三甲” 复审工作情形和体会做法、部 署下一步三甲复审验收的预备工作；第一,我代表院领导 班子,向在“ 三甲” 复审工作中,发扬拼搏精神,付出辛 勤汗水,各项考核达标,取得突出成果、做出重大奉献的 先进集体和先进个人,表示热闹的庆贺！同时对全院职工 表示真

2、诚的谢意、忠心的道一声辛苦！经过前一阶段的坚 苦努力,我们顺当的通过了三甲复审；这项成果的取得,来之不易,为了更好的弘扬我院在此次复审过程中积存下 来的踏实肯干、任劳任怨、不计得失、全力以赴的精神和 正气,同时总结对比标准、仔细整改、查找不足、规范管 理的工作体会,以利于在今后的工作中连续发扬,推动各 项工作开展；下面,我讲三个方面的内容；一、 争创过程中的工作回忆精品资料学习 好资料（一）医院等级评审是医院最大的事,也可以说是天大 的事,由于这与医院的生存和进展息息相关；十八年前,全院职工一起经受了卫生部首轮旷日长久 的医院等级评审工作；评审过程的艰辛和夜以继日工 作的场面,让很多老同志历历

3、在目,至今不能忘怀；十八年后,我们面对新的医院等级评审标准,无论从 标准制定、项目设计、内涵质量、专业要求,与以前 相比,不但更加严格,而且更加科学和实际,更为严 竣的是,部颁标准即将出台,无论用哪个标准来衡量 我们目前的工作水平,都是一条无法逾越的鸿沟；即 使是鸿沟我们也要逾越,假如不致于死地而后生,不 站到我省医疗机构的“ 第一方阵中” ,我们的医院就 没有前途,全院职工刚刚凝结起来的自信心也将丢失 殆尽,因此院领导班子,谨慎考虑,坚决决策,从大 局动身,抓住先机,预备让医院提前接受“ 三甲” 复 审的严肃挑战；正由于预见到“ 三甲” 复审对我院事业进展会起到巨 大的推动作用和深远的历史影

4、响；所以从开头部署这项工 作起,我们就抱定了必胜的信心；在迎检之前,院领导与 上级有关部门进行充分的沟通和谐,让各级卫生主管部门 充分熟悉到,我院是有进展前途的,医院在将来的进展精品资料学习 好资料中,是会达到三甲医院的标准的；因此从省卫生厅、市政 府到市卫生局赐予市一院这支队伍以充分的信任和破例的 支持；（二）周密部署,对标定位为了迎接三甲复审,医院特地成立了三甲办周密统筹 支配此项工作；三甲办多次召开各级各类人员会议,讨论 部署三甲达标预备工作；医院准时召开了全院“ 三甲” 誓 师大会；全院上下,对比标准,查找差距,制定方案,积 极解决,没有一丝一毫的动摇与松懈；可以说为达到标 准,我们已

5、是举全院之力,全力以赴；（三）冲刺阶段,全力以赴第一次预审通过后,全院进入了“ 三甲” 迎检倒计 时；专家严谨的工作态度,系统摸索问题的深度,给我们 提出的有针对性的指导看法,让全院职工感到了压力；我们以“5+2 ” 、“ 白 + 黑” 的精神,争取苦干20 天,夺取“ 三甲” 复审最终成功；因此针对预审时专家给我们提出 的每一个问题,我们都是举一反三,进行梳理消化,拿出 解决方法,落实责任人,限定完成时限,尽最大努力把工 作做得完善,在这次检查中,使专家感受到我们市一院 人,是特殊能战役的集体；精品资料学习 好资料在那段繁忙而充实的日子里,每个人在自已的工作岗 位上都制造着奇迹,释放着潜力；

6、医院内无论白天和黑 夜,都好象奏响了进行曲乐章,每一个跳动的音符都发出 了和谐的音响；无论科主任护士长仍是一般人员都在忙 碌,工作虽然沸腾,但依旧有序而紧急；我们的职工以医 院的大局为重,以医院的集体利益为重的责任意识让人感 动不已：医院抽调高压氧科主任李英同志暂时负责全院的 病历质量检查工作,在关键的冲刺阶段崔恩济、史秀瑟、张兆文等多位老专家进行把关；他们不辞辛苦逐本批阅,逐科指导,逐项核对,每个人都累得两眼发花,可是没有 一个主任推托、请假；医疗、护理工作由于承担的分值较 大,在两位主任的带领下,不仅要完成本部门的材料整 理,而且要完成对全院各临床科室的检查及技术指导,承 担的压力和付出的

7、努力超乎想象；病案室全体工作人员,两个月的时间里,共计抽调病历一万三千余份,繁重的劳 动量可想而知；很多职能科室的主任常常把材料拿回家去 写,一干就是通宵也已经是平常事；手麻科制造条件,较 短时间建立并启用了麻醉复原室；急诊科、脑外科 ICU 的 主任和护士长带领大家,完善相关制度、进行实际操作演 练,最终赢得了专家组的好评；精品资料学习 好资料这些同志只是典型事例的代表,更多的同志仍就在岗 位上悄悄奉献；这段时间里,有很多同志发烧、感冒、血 压高了、腰病犯了仍带病坚持工作,透析科护士长马艳荣 发着高烧迎接检查；心内一科医生郝刚因过度劳累引发了 室早三联律；监察科李悦玲同志的妈妈车祸住院、产科

8、医 生王志欣的爷爷脑出血住院,心内一科乔俊峰的姥姥病 危,神经内科齐楠、骨二于思骄婚期接近,谁都没有由于 个人情形特殊而请一天假；很多职工孩子考入高校,她们 都不能亲自去送,仍有很多轮科的同志,白天在轮科的病 房工作,晚上回到自己科室加班；人事科在杜晶科长带领 下一面预备三甲迎检,一面做好了全院的职称申报工作；对初审没有进行三类指标指导的财务科来说,承担着很大 的压力,科长周期常常向兄弟单位学习请教,并带领大家 一起补充完善了大量的基础迎检材料；在临床一线也常常 能看到感染科检查指导的身影；无论是临床科室的医护人 员仍是职能科室的同志们,为了绝胜三甲的目标,毫不含 糊,每个人都卯足了劲,力争在

9、“ 三甲” 评审中为医院多 争取哪怕是 0.1 分；特殊是专家组在对我院进行现场考核时,我们医护人 员的表现更是出色纷呈；三级查房,规范而有内涵；技术 操作考核,无论医生仍是护士,操作规范精确,答题流利精品资料学习 好资料顺畅；这些成果的后面不知凝结了同志们多少辛苦的汗 水；后勤同志为复审做了大量的保证工作,服务大队随叫 谁到,保卫大队昼夜为医院做安全保证院刊室连续出了四 期“ 三甲” 特刊让全员职工准时明白工作情形；更加难能珍贵的是很多临床科室,在紧锣密鼓地备战“ 三甲” 复审的同时,仍能保质保量地完成工作任务,虽 然需要做的事情很多,但我们没有把病人,拒之于院门之 外； 8 月 31 日,

10、门诊接诊了左侧上下肢及左侧胸肋多处受 伤,合并全身多处压疮感染的高龄独居患者,当家人四五 天后送到医院时,该患因摔倒在二便中长时间浸泡,已经 臭气熏天；收到了骨二科；两个科室的同志顾全大局,承 担了收治患者的责任；在骨二科董艳茹护士长的带领下,大家反复给患者清洗身上的污秽；在医护人员的细心医治 下患者好转出院；评审期间我们绝大多数科室,不但没有 中断手术,而且把病房内、急、危、重症患者处理得井井 有条,经济收入仍旧稳中有升；这莫非不是对医院喜爱的 最好注释吗？真水无香却润物无声,真情至纯让人牢记不忘,我院 正是由于有了这些忘我工作的同志,才有了事业长盛不衰 的根基；正由于有了这种团结一心,一鼓

11、作气的精神,才精品资料学习 好资料有了医院长治久安的士气；这是医院在经过“ 三甲” 锻造 后,积存下来的最珍贵的财宝和强大的精神力气；二、主要体会和做法“ 三甲” 复审,让全院上下,出现出人心思进、奋勉 有为、干事创业的大好局面；这是全院广大干部职工团结 一样,锐意创新,真抓实干的结果,是我们全体干部职工 心血和聪明的结晶；这是我院主要的财务,总结回忆近来 取得的成果,我们主要有以下五个方面的体会和做法：（一） 统一思想,全员动员通过“ 三甲” 复审,对于我院来说是进展史上具有里 程碑意义的大事,因此为了做成一件这样的大事,我们一 是要解放思想,步调一样,形成凝结力；我们在“ 三甲”复审过程中

12、,立足于以“ 三甲” 复审来推动医院的各项工 作,使医院进展上台阶,服务于我市医疗卫生改革的大 局,制造医院站列在全省医疗机构“ 第一方队” 的契机,因此叫响了“ 众志成城、同心协力,为荣誉而战,誓夺三 甲成功” 的口号,使精诚团结、真抓实干的工作精神深化 人心,营造了“ 人人做预备、科科争三甲” 的深厚氛围,形成了心往一处想、劲往一处使的强大合力；（二） 明确目标,强化责任精品资料学习 好资料我们将三甲复审的分值进行量化安排,通过岗位目标 治理制度做为确保此次三甲复审通过的有效手段,形成了 部门有分值,人人有任务的目标责任机制；根据责权益相 结合的原就,出台了考核奖惩方法,对比评审标准,制定

13、了科学合理、便于操作的哈尔滨市第一医院三甲复 审工作方案；院领导与各科室分别签订了三甲复审责任 状,极大地强化了全院干部职工的三甲复审的责任意识；各级领导俯下身子真抓实干,咬住目标不放松,确保了任 务目标的全面实现；克服时间紧、任务重等诸多困难和不 利因素,为我院此次迎检工作达到标准,做了制度上的充 分预备；（三）周密部署,一气呵成我院在三甲复审中,举全院之力,调动一切可以调动的 积极因素,充分发挥每一个集体成员的作用,着力进行迎 检的预备工作,提高了全员的迎检意识,增强全员根据管 理规范的对比达标的才能；一是院级领导及各职能科室按 分管部门及职责加强了监督检查力度；强化了核心制度落 实的检查

14、、各项操作技能的考核,院感流程的改造及各项 记录的检查及医疗质量的治理；二是科室对比标准进行了 自检自查；以科主任、护士长作为科室质量掌握的第一责 任人,负责对医护人员进行达标指导和工作自查,在通过精品资料学习 好资料学习其它兄弟医院工作体会的基础上,根据医院的治理要 求,结合自身的实际情形,想方设法补偿不足,听取大家 的看法和建议,充分调动科室每个成员的工作积极性,保 证了整改工作得以落实到位；三是迎检过程流畅完善,各 部门分工合作,组织支配有序,服务接待热忱周到,给专 家组留下了深刻的印像；表达了市一院人特有的精神风 貌；（四）预备充分,领导支持为了周密部署此次评审专家组的迎检工作,医院投

15、入 了大量的精力进行评审前的先期调研,先后多次组织相关 部门到兄弟医院学习治理体会,借鉴完善治理制度；组织 全院的迎检人员向专家进行学习请教；同时加强外联,充 分获得了省卫生厅、市政府及市卫生局领导对我院三甲工 作的支持,从而进一步坚决了我院通过“ 三甲” 复审的信 心；（五）挖掘文化价值,适度鞭策鼓励在三甲复审过程中,医院仍注意结合医院文化建设,充 分发挥医院文化对组织目标的促进作用,激发广大职工的 工作热忱,深化挖掘医院文化对职工在迎检中的价值确定 与积极的促进作用,通过院报正面宣扬和反面点评两种途精品资料学习 好资料径,弘扬无私奉献,院兴我荣的价值观念,形成了人人投 身三甲,忘我工作的局

16、面；三、对下一步整改工作的要求虽然我们成功地通过了三甲复审,但大家仍不要让胜 利冲昏头脑,仍要保持清醒的熟悉,客观评判自己,要充 分熟悉到,本次检查；一是由于我院相应的做了充分的准 备；二是由于时间较短专家所查阅的资料有限,很多问题 没有充分暴露出来；客观上讲,我们距离优秀的三甲医院 仍有很多路要走；所以今后的工作必需做到以下几方面工 作；一、仔细整理专家在会上和检查中提出的问题,仔细 自查科室有无同类问题存在,拿出整改看法,落实责任人 尽快整改,确保用三至五个月的时间整改完毕；二、建立科学的长效机制三甲复审是一过性的,但它是提高医院治理水平、技 术水平、服务水平的有效机制和评判标准；复审过后

17、不能 显现刀枪入库,马放南山的现象；也不答应一些已经改正 的老毛病又犯；我们肯定要在今后的工作中运用三甲的标 准,严格要求各项工作,坚持好各项规章制度的落实,并 形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制,并将扎精品资料学习 好资料实地贯彻始终,由于这是成功生存的基础,是成功医院发 展和进步的必经之路；三、加强干部队伍建设,特殊是中层干部建设；这次 评审成功,中层干部带领职工做出了庞大的努力,取得了 良好的成果；但也反映出成功在技术上和治理水平上存在 一些相关问题；所以真正成为三甲医院,就必需有一流的 中层干部队伍；大家要有良好的专业水平,成为科室内权 威的带头人；而且要加强治理水平；这就要求大家,勤学 习专业学问和治理学问,加强个人修养；医院也会在这方 面为中层干部培育供应条件,尽快帮忙大家进步和提高；只有中层干部队伍优秀了,才能带领出一支有修养和战役 力的队伍；四、加快对技术水平的关注和支持力度,下一步要,制定方案,提高技术水平指标,落实责任；医院也加大这 方面的支持和投入,实现技术水平的提高,由于这是整造 品牌医院必备的条件之一；五、前八个月受基建和评审的影响,收入平均 5% 未达 到 10% 的增长要求,今后三个月在预备三甲复审验