隆昌县妇幼保健院

1、隆昌县妇幼保健院新建综合大楼、业务用房、地下停车场及辅助用房建设项目环境影响报告书（简本）评价单位：西南交通大学/中国华西工程设计建设有限公司二一四年一月 PAGE 371 建设项目概况1.1 建设项目的地点及项目由来隆昌县妇幼保健院始建于1956年，1996年被世界卫生组织、联合国儿童基金会、中华人民共和国卫生部联合授予“爱婴医院”称号，并先后被评为四川省“巾帼文明岗”、内江市劳动模范先进单位、隆昌县最佳文明单位。2009年通过四川省卫生厅二级甲等妇幼保健院评审，是全县城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构。医院现有职工130人，其中卫生专业技术人员106人，具有正

2、高级职称的人员2人，副高级职称的人员8人，中级职称的人员30人，开放病床80张。目前医院内主要建设有保健部和医疗部。其中，保健部设有基层保健科、儿童保健科、妇女保健科、健康教育科、信息管理科等保健科室；医疗部设有妇产科、儿科住院部，开设妇产科、儿科、中医科、内科、外科专家门诊及手术室、检验、放射、B超、心电图、乳透、激光理疗等十余个临床、医技科室。医院目前年门诊人次91115人次（约250人/d），年住院人次4343人次。隆昌县妇幼保健院目前位于隆昌县县城中心，医院仅以占地约1.5亩，建筑面积4595.59 m2（其中：综合楼A区1911.08 m2，综合楼B区为满足当前广大群众对妇幼卫生保健

3、和医疗不断增长的需求，根据隆昌县医疗卫生事业发展需要以及隆昌县中等城市建设的规划，决定对隆昌县妇幼保健院进行整体搬迁。项目搬迁选址位于隆昌县人民中路B2段北侧，工程总投资5900万元，净用地面积24亩，总建筑面积m2，建设单位1.2 建设项目主要内容1、建设规模本项目总投资5900万元，净用地面积24亩，总建筑面积m2，主要建设项目组成及主要环境问题见表1。表1 项目组成及主要环境问题表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期营运期主体工程综合大楼（门诊大楼）1F：设置有候诊区、门诊室、留观室、输液大厅、抢救室、婚检室、挂号划价室、儿科急诊、妇科急诊、污物间、中药房、药剂科、放射科、发热门诊

4、、倡导门诊、值班室、主控室、库房、档案室以及卫生间等。建筑面积1238.71m施工噪声施工扬尘施工废水建筑垃圾施工弃土生活污水医疗废水生活污水设备噪声医疗垃圾生活垃圾电离辐射2F：设置有B超、彩超室、心电图室、资料室、诊断室、妇科检查室、值班室、胎监室、办公室、储血室、采血室、血液临检室、体液临检室、消毒室、产筛实验室、门诊手术室、免疫、生化室及卫生间等。建筑面积1032.87m3F：设置有儿童保健科、妇女保健科、计划生育科、口腔科、污物间、康复室、儿童活动区、瑜伽室、形体恢复室、早教室、游泳、抚摸室、卫生间等。建筑面积994.88m主要为行政办公及会议室。设置有总科务、基保科、医务科、人事科

5、、护理部、院感科、院办公室、院长室、副院长室、会议室、财务科、审计科、值班室、档案室、库房及卫生间等。建筑面积994.88m业务用房（住院大楼）设置有治疗室、穿刺室、收费室、示教室、雾化室、理疗室、排痰室、值班室、办公室及住院病房。1F主要为儿科病房，病房为7间两人间、5间三人间和1间一人间，涉及床位30床。1F建筑面积1206.01m2F：设置有治疗室、哺乳室、新生儿病房、隔离病房、洗婴区、奶具消毒室、办公室、值班室及住院病房。2F主要为儿科病房，病房为8间两人间和8间三人间，涉及床位40床。2F建筑面积3F：设置有治疗室、抢救室、接种室、水疗室、办公室、值班室及住院病房。3F主要为妇科病房

6、，病房为11间两人间、6间三人间和1间一人间，涉及床位41床。3F建筑面积1185.34m4F：设置有治疗室、处置室、库房、示教室、键教室、办公室、杂物间及住院病房。4F主要为产科病房，病房为10间两人间、8间三人间和4间一人间，涉及床位48床。4F建筑面积1190.55m5F：手术科、产房。设置有无菌手术室、隔离手术室、麻醉室、更衣室、值班室、无菌物品室、产房、婴儿室等。5F建筑面积1191.12m辅助工程消毒供应中心建筑面积558.96m2施工噪声施工扬尘施工废水建筑垃圾施工弃土生活污水洗衣房消毒供应中心内分区设置洗衣房洗涤污水供氧室院内东北面设置供氧室，储存氧气钢瓶，日常氧气储存量为3m

7、3气态氧，建筑面积环境风险备用柴油发电机房柴油发电机房设置在地下一层，采用快速自动启动，电压等级380/220V，容量为200KW柴油燃烧废气、设备噪声通风动力系统住院门厅等设舒适性空气系统；办公及病房等设风机盘管加新风系统；洁净手术部、ICU、产科病房等设洁净空调系统；消防控制室、电梯机房等设分散式空调；卫生间、清洗间、电梯机房等设置机械排风系统；变、配电房设平时通风及事故后排风系统噪声、废气停车系统地下停车场，-1F，地面停车位5个环保工程污水处理系统新建150m3污水、噪声、污泥化粪池一座，容积150m3，用于收集各建筑物内产生的污食堂隔油池1座，有效容积5m固体废物暂存间医疗废物暂存间

8、医疗固废一般固废暂存间一般固废公用工程供电系统从城市电网引入两路10KV 电源供电；变配电室设置在地下一层，内设1 台10/0.4KV560KVA组合式变压器噪声绿化分区域立体绿化，绿地率为31.52%，绿化面积5043正效益给水系统从隆昌县城市给水管网上接入两根DN100mm 给水管，在院内形成环状管网设备联合供水噪声排水系统雨污分流，雨污水排水管道废水热力供应系统每层楼设置电热开水炉；在业务用房及综合大楼楼顶各设置一台2t/h燃气热水锅炉/暖通系统病房、手术室、医务及办公用房空调设施均采用中央空调集中供暖/消防系统设置消火栓消防系统、自动喷灭火系统照明系统设置正常照明和应急照明设施院区道路

9、院内及进院道路办公及生活设施行政办公设施设置于综合大楼及业务用房内。无住宿区食堂油烟、生活垃圾、生活污水职工食堂仓储及其它药品、医疗器具库房、档案室等生活垃圾，废包装材料等2、项目人员编制及工作制度根据建设单位提供的资料，迁建后由于医院规模扩大，病床数量增加，将增加医护人员70人，迁建后在职职工将达到200人。医护人员实行三班8小时工作制，其它办公工作人员为8小时/日的工作制度，年运营365天。具体按照卫生部颁布的医院工作制度执行。3、投资本项目总投资5900万元。根据环评报告书提出的环保治理措施投资估算，本项目环保投资估算见下表2。表2 环保措施投资估算表时段类别环保投资（措施）内容投资估算

10、（万元）备注施工期施工废水分散收集、集中沉淀回用1施工扬尘随时洒水、运输建材车辆覆盖等管理措施3装修建筑垃圾装修建筑垃圾清运1施工噪声围墙等隔离措施4营运期废水生活污水新建隔油池（1m3）11医疗废水检验室、手术室、口腔科设置特征废水预处理收集池1新建地埋式污水站，处理能力150m3/d,采用“一级强化+二氧化氯消毒”20生活污水化粪池150m5废气污水处理站废气采用地埋式污水处理站/表面覆盖绿化3及时清运污泥(计入固废投资中)/污水站周边喷洒生物除臭剂进行除臭处理2采用紫外线等消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活2食堂油烟安装高效油烟净化装置，油烟经专门烟道收集于食堂楼顶排放1柴油发电机烟

11、气安装消烟除尘装置1病区空气定期消毒，设置独立的通风系统10锅炉烟气安装8m高排气筒0.5中药异味经集气罩收集后通过专用管道引至楼顶排放1噪声中央空调冷却塔噪声选用超低噪音横流式冷却塔，并采用消声、减振措施2备用发电机噪声将发电机设置地下密闭室内，发电机房内墙、地面及顶栅使用吸声材料；发电机安装减振基底1送排风机噪声将风机机组布设在地下密闭室内；风机进出口设软接头，在通风系统上设消声器0.5水泵噪声水泵设置在地下密闭室内；设置隔振基础，采用柔性接头；水管上设置微阻缓闭式止回阀0.5锅炉房风机噪声将锅炉房风机设置在密闭室内，风机安装减振基底5固废医疗垃圾暂存于医疗废物暂存间，定期交泸州市保康医疗

12、废物处理有限公司处置10污水处理设施污泥及栅渣废药物、药品等建专门收集设施，集中收集毁型、破碎后送泸州市保康医疗废物处理有限公司处置0.5生活垃圾设置垃圾收集点，做好防晒、防雨、防风、防溢流措施1环境监测与管理5环境风险污水事故应急池3合 计/851.3 建设项目平面布置合理性分析筑功能总体规划布局医院由综合大楼（门诊大楼）、业务用房（住院大楼）、消毒供应中心及后勤业务用房组成。根据项目总平面布置，门诊大楼、住院楼南北朝向前后平行布置，围合出一个开敞的院落空间，有效的分割园区内外空间，更好的组织医院的各类交通流线。综合大楼（门诊大楼）：门诊大楼布置在院区的南侧，主立面朝向人民中路，展示医院大气

13、、庄重的形象。平面布局采用双中庭的设计手法，通过中间的门诊大厅串联而成，门诊楼的候诊大厅是门诊病人分流，等候和休息的共享空间，阳光从大厅的玻璃顶棚缓缓泻下，营造出健康，舒适和轻松的医疗氛围。在1F主要布设有门厅、药剂科、放射科、儿科门诊、急诊科；2F主要布设有检验科、超声科、妇产科门诊；3F主要布设有儿童保健科、妇女保健科；4F主要布设有行政办公用房。在设计中通过合理组织空间，使各单元之间既有效联系，又保持一定的独立性；医技科室的功能检查，门诊手术等尽量与使用机率较高的门诊科室同层就近布置。如二层的检验科与超声科同妇产科（妇保科）联系方便，这样门诊手术室便可以用于计划生育小手术、无痛人流等。三

14、层的儿保与妇保互相连通，最大限度地让病人就近治疗，避免多次往返带来的体力消耗。同时结合儿童保健中心和儿科门诊的布置儿童室内游戏设施，为儿童提供尽情游戏的小天地，营造出轻松活泼的氛围。业务用房（住院大楼）：住院楼采用L型的平面布局形式，将主要病房布置在南北朝向面，将辅助功能用房布置到转角端，及满足病房南北朝向的采光问题，同时缩短建筑东西向的长度，节约用地。在1F主要设有门厅、儿科病房，床位30张；2F主要设有儿科vip病房、新生儿科，病床数40张；3F主要布设妇科病房，床位数41张；4F主要设有产科病房，床位数48张；5F设手术科、产房。多数病房均具有良好的朝向，并满足自然通风，采光的要求。新生

15、儿科位于二层，分娩室及手术室布置在五层，引入家庭产房的理念，让生命的诞生过程成为一种家庭的理生活体验；一至四层的护理单元内功能分区明确，“洁进污出”的流线组织通畅；医生办公区，污物和其他辅助用房设于东、西部较独立的地方，以减少对病区的干扰。门诊楼和住院楼间距20多米的内院空间，既不影响住院楼的日照，又使住院楼有一个更好的治疗和康复环境，且内院空间的形成使得人流的集散和内部空间的塑造更加方便。食堂、供应室集中设置在用地的北侧，通过道路将消毒供应中心、食堂和供氧室分隔开。其他辅助用房（婚姻登记、婚前检查等用房）布置在西南侧街角，相对集中以减少对其他功能体的干扰，并在场地西侧考虑二期儿科住院楼预留用

16、地。公辅设施院内公、辅设施主要建设有污水处理站、职工食堂、备用柴油发电机房、消毒供应中心、医疗废物及一般固废暂存间、锅炉房、中央空调机组等。其中污水处理站建设于医院东侧，采取地埋式布置方式，同时根据隆昌县风向图，常年主要风向为北风，场地竖向标高东南角为相对最低点，拟将污水处理设施、固体废物暂存间设置在场地东南角，与住院楼最近距离12m，与门诊楼最近距离20m，既满足下风向要求，又便于门诊楼和住院楼医疗废物的收集，有效减轻污水处理系统及固废暂存间恶臭对院区环境空气质量的不利影响。备用柴油发电机房布置于地下室，通过采取相应的吸声、减振、隔声等噪声措施后，可实现场界噪声达标，产生的发电机尾气通过自带

17、的消烟除尘设备处理后由排烟通道通过通风竖井排放，经空气扩散后对周边环境影响较小。固体废物暂存间布设于污水处理站侧，按一般固废和医疗废物暂存间分区建设，采取防渗、防腐、防晒等措施，并对医疗废物暂存间设置专门的医疗废物警示标志，便于各类医疗废物的分类、清理、预处理、暂存和转运，同时避免造成二次污染影响，同时该处距门诊大楼及业务用房均较近，便于污物的收集。食堂设置在医院北面，排烟管道设置在靠近恒隆路一侧，避免了食堂油烟对医院东侧住院楼的影响。医院在综合大楼及业务用房楼顶各设置一台2t/h的热水锅炉，通过将热水锅炉（风机）设置在密闭室内，对锅炉风机安装减振基底等措施后，有效的避免锅炉风机噪声对医院内部

18、及周边环境的影响。业务用房及综合大楼楼顶预留中央空调冷却塔位置，业务用房中央空调系统冷却塔拟设于楼顶南面处，距场界最近距离为北场界35m；综合大楼中央空调系统冷却塔拟设于楼顶东面处，距场界最近距离为南场界40m，冷却塔采用超低噪音横流式冷却塔，并采取设置隔声屏障等措施后，其产生的噪声对周边噪声影响较小。交通组织医院的交通组织重点在于满足不同类型的人流、物流，各种流线有明确独立的出入口和流线组织，各出入口到达各功能区流线便捷清晰，避免交叉。洁污分流、内外有别、动静分区，更大程度上方便不同需求的人群就诊，体现现代化医院的更加人性化的设计理念。（1）人行交通组织：门诊主入口和急诊入口均并行设在地块的

19、南侧，面向人民中路，门诊大楼正对主入口，人流线路明确快捷，急诊人流通过急诊专用入口进入院区，就近停车进入急诊楼。住院人流可通过院区道路进入后侧住院楼，也可通过门诊楼穿行进入住院楼。后勤人员通过场地西侧次入口进入院区，就近达到食堂、供应室等辅助用房集中区域，并有专门的停车位和卸货平台。（2）车行交通组织：社会车辆通过东南侧车行出入口进入院区，就近直接通过地下汽车坡道进入车库，地下车库车辆通过场地西北侧汽车坡道，可以直接到达恒隆路出口，避免了车辆和人流的交叉，安全便捷；急诊车辆通过人民中路主入口的急诊紧急入口进入院区，就近达到门诊楼急诊入口，上下危重病人后，就近靠门诊楼东侧地面停车，尽量减少了车行

20、流线同地面人流的交叉干扰；消防车辆紧急情况通过人民中路主大门进入院区，院区所有道路均满足消防车通行4米宽度要求，建筑连廊部位均满足消防车通行4（3）污物出口：由指定的推车系统经过污物电梯，地下污物通道，从西北角污物出口运出。污物和洁物的外部运输在平面上分开并安排不同时段出入，避免交叉影响。绿化及景观布局整个医院后退用地红线较多，尤其是南面主入口位置，退人民中路30米在各栋建筑入口两侧均种植一些造型美观的树种，以突出建筑入口标识。在医院的内部庭院空间做几处局部的堆坡，堆坡上种植部分长青树和落叶树，以内院广场中心绿化为重点，结合广场铺地形成重点突出，气氛宁静的景观环境。整个医院的立体绿化景观源于绿

21、化种植和树丛修剪布局以及高低植物的搭配，增添了绿化在空间上的延续。医院的整体建筑造型作为另一种建筑环境景观给人传达出轻松明快、简洁健康、时尚现代的心灵感受，其建筑造型在整个绿化的衬托下更是一份动人的美好景观。综上所述，评价认为隆昌县妇幼保健院总图布置功能分区明确，医疗服务流程顺畅，闹静、洁污分区清晰，有机协调了交通组织、医疗卫生和环境保护的关系，从环保角度而言是合理可行的。1.4 规划及产业政策符合性1.4.1 规划符合性分析本项目选址位于人民中路B2段北侧，总建筑面积m2。根据隆昌县城市总体规划-用地布局规划图，本项目所在位置属于规划中的居住用地。目前，隆昌县总体规划正在修编中，本项目地块将

22、由规划的居住用地调整为医疗卫生用地。隆昌县住房和城乡规划建设局以“地字第511028201300066号”文出具了本项目的建设用地规划许可证，并以“选字第511028201300045号”文出具了本项目的建设用地选址意见书，明确本项目用地为医疗用地，符合城乡规划要求。此外，隆昌县国土资源局以“隆国土资函20136号”1.4.2 产业政策符合性分析本项目属国家发展改革委第21号令产业结构调整指导目录2011年本(2013年国家发展改革委第21号令修正版)中“鼓励类”第三十六条第29项“医疗卫生服务设施建设”产业，同时隆昌县发展和改革局以“隆发改社会201366号”文出具了同意本项目开展前期工作的

23、函。因此，本项目实施符合国家现行产业政策要求。2 环境现状2.1 区域环境现状2.1.1 生态环境现状本项目位于隆昌县人民中路B2段，经现场调查，由于人类活动频繁，项目所在区域原生植被基本消失，无其他珍稀动物和植物。2.1.2 地表水环境现状经监测，本项目受纳水体隆昌河评价断面监测因子中各监测因子除COD外，均满足地表水环境质量标准（GB3838-2002）中类水域标准限值要求。根据调查了解，COD出现超标，主要是由于沿线周围部分零星农户生活污水直排导致。2.1.3 环境空气环境现状评价区域内环境空气质量满足环境空气质量标准（GB3095-1996）中的二级标准。评价认为项目拟建区域环境空气质

24、量总体良好。2.1.4 声环境现状评价区域内声环境质量满足声环境质量标准（GB3096-2008）中的2类标准。评价认为项目拟建区域环声环境质量总体良好。2.1.5 地下水环境现状评价区域内地下水环境质量满足地下水质量标准(GB/T14848-93)中类标准。评价认为项目拟建区域地下水质量总体良好。2.2 评价范围根据技术导则评价范围的划分原则和本项目现场踏勘调查实际情况，确定本评价范围如下：（1）大气环境：拟建项目区域为中心边长5km范围内；（2）声环境：施工期以项目四周界区和外围200m以内的环境敏感点，营运期以项目四周界区和外围100m以内的环境敏感点为评价范围；（3）地表水环境：本项目

25、受纳水体为隆昌河。项目地表水评价范围为隆昌县城市生活污水处理厂排口上游0.5km至下游5.0km的断面水域，全长约5.5km（4）地下水环境：拟建项目场址及周边2500m范围内；（5）生态环境：拟建项目场址及周边200m3 环境影响及措施3.1 工程分析3.1.1 施工期主要污染源本项目总占地面积24亩，位于隆昌县人民中路B2段北侧空地内，地块内无居民居住，本项目为净地开发，不涉及拆迁安置等。本项目施工期间的污染主要是施工噪声、扬尘、施工废水和建筑垃圾等，这种污染影响是暂时的，随着建设施工期的结束而消失。3.1.2 运营期本项目建成投入使用后，主要产生生活污水、医疗废水、生活垃圾、医疗废物、污

26、水处理站恶臭、食堂油烟废气、锅炉天然气燃烧废气、车辆和设备运行噪声等。3.1.3（1）施工期施工期对空气的污染主要是扬尘，扬尘污染造成大气中TSP值增高。建筑物的基础开挖，地基处理，土地平整等；开挖的土方堆放如遇大风天气，会造成粉尘、扬尘等大气污染；水泥、砂石、混凝土等建筑材料如运输、装卸、仓库储存方式不当，可能造成泄漏，产生扬尘；施工所需建筑材料数量较大，施工将增加车流量，加之建筑砂石、土、水泥等泄漏，会增加路面起尘量。为减少扬尘的产生量及其浓度，在施工过程中，施工单位应采取有效的降尘措施：封闭施工现场；文明施工、定期对地面洒水；对施工车辆实施限速行驶、对施工运输路面硬化并洒水抑尘；落实“六

27、必须”、“六不准”等。（2）营运期本项目营运期废气主要为污水处理站恶臭气体、熬药房熬制中药时产生的中药异味气体、食堂油烟以及燃气热水锅炉烟气。另外，备用柴油发电机在运行时有少量燃油废气产生；停车场会产生汽车尾气等。污水处理站恶臭：医院污水处理站废气产生量小，主要为病菌、恶臭气体，恶臭的主要成份是硫化氢、氨、硫醇类等。污水处理站恶臭主要为废水中大量有机物在缺氧环境下厌氧发酵产生的异味气体，来自格柵槽、贮泥间、污泥脱水间等处理单元。食堂油烟：医院南面设有食堂，有灶台数2个，属小型，使用天然气作能源，属清洁能源，燃烧废气直接达标排放。汽车尾气：本项目在-1F设置地下停车场，设有机动车位102个。此外

28、，医院内设地面停车位5个，主要用于急诊临时停车。由汽车尾气中主要污染物为CO、NO2和HC，尾气排放量与汽车出入频次和数量有关。柴油发电机燃烧废气：医院在底下-1F设置一备用发电机房，发电机房配置1台200kw自启动柴油发电机组，提供项目一、二级负荷所需备用电源。柴油发电机房设有独立的排风系统，自然补风。发电机采用0#柴油作为燃料，发电机烟气采取安装消烟除尘装置，备用发电机燃烧废气经自带消烟除尘装置处理后通过排风竖井引至屋顶排放。0#柴油燃烧产生污染较小，发电机使用频率极低，只要对发电机进行了消烟除尘处理，控制好燃烧状况，燃烧废气中的主要污染物烟尘、NOx、SO2均可做到达标排放。病区空气：医

29、院在救治病人过程中，医院病房空气中可能携带有少量的病菌，该部分病菌对人的身体健康有害。因此，病房区、走廊、各科诊室和检验科室定期消毒处理，减少带病原微生物气溶胶数量。同时，对可能产生带病原微生物气溶胶的单元，如内科住院病房区、手术室、检验科等，都应该设置独立的通风系统，并加装紫外线灯进行消毒灭菌。锅炉烟气：本项目在业务用房及综合大楼楼顶各设置一台2t/h热水锅炉，每台锅炉耗气量为120m3/h，年使用小时数为5840h。根据环境保护统计手册中燃烧每百万立方米燃气产污系数（烟尘：302.0kg；NOx：1843.2kg；SO2：630.0kg）统计值，计算得到本项目天然气燃烧后污染物排放量为：烟

30、尘：423.2kg/a；NOx：2583.4kg/a；SO2：883kg中药异味气体：项目在综合大楼1F设有中药熬药房，在熬制中药的时候会产生中药异味。中药熬药室采取负压工作环境，煎药以及液体包装均在密闭设备内进行，异味气体主要产生于中药材在砂锅中熬制的时候，为间断排放。本项目中药煎制规模较小，经集气罩收集后通过专用管道引至楼顶排放，3.1.4（1）施工期灰浆拌合废水此类废水悬浮物含量较高，悬浮物含量较高，经沉降池经处理后循环使用（用于建筑工地洒水防尘）。生活污水根据类比分析，该工程施工期平均民工人数可达100人左右，生活污水排放按0.05m3/人d计算，日排生活污水约为5m3。民工生活污水利

31、用周边既有污水处理设施机械和车辆冲洗的含油废水主要为含油废水，施工机械和车辆尽量到附近专门清洗点或修理点进行清洗和修理，小部分在项目区内进行清洗和修理的施工机械、车辆所产生的含油废水或废弃物，用容器收集后回收利用。机械保养冲洗水、含油污水经排水沟和小型隔油池处理后达标排放。（2）营运期项目废水主要分为二类：一类为住院楼和门诊综合楼产生的医疗废水，包括诊断、检查、化验、治疗、洗涤废水、住院病房生活污水等；另一类为生活污水，主要为医护人员办公室生活污水和食堂产生的生活污水。本项目医疗废水主要为医院病区住院楼、门诊楼以及洗衣房产生的废水，其废水产生量约为72m3/d。此外，本项目特征医疗废水来自医技

32、用水、医学检验科、病理科产生的检验废水以及口腔科医疗废水，特征医疗废水产生量为0.8m3本项目生活污水主要为医务人员产生的生活污水和食堂产生的食堂废水。估算项目医护人员和食堂生活废水产生量约为17m按照医院污水处理技术指南，每张病床污染物排污量按下列数值选用：BOD5：4060g/床d，CODcr：100150g/床d，悬浮物：50100g/床d，医院污水在无实测资料时废水浓度参考值取：CODCr150300mg/L； BOD580150mg/L；SS 40120mg/L；氨氮1050mg/L；粪大肠肝菌1.01063.0108个/l。本次环评类比四川省妇幼保健院、川西南矿区医院、四川大学华西

33、医院附属第一医院等医院废水水质情况，确定本项目综合废水源强情况，具体见表3。表3 项目废水污染物产生及排放情况废水种类产生量（m3/d）污染物产生浓度（m3/d）CODcrBOD5SS氨氮粪大肠菌群（个/l）医疗污（废）水72.8300150120503.108办公生活污水1735020025040/小计89.8309159145483.0108未预见污（废）水7.3309159145483.0108全院综合废水97.1309159145483.0108医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准25010060/5000注：医疗废水中包含经分类预处理后的医学检验科、病理科检

34、验废水及口腔科含汞废水；按照医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）预处理标准表2中规定，对执行预处理标准的综合医疗结构废水排放不作余氯要求。3.1.（1）施工期本项目在建设施工过程中，主要噪声源有振动灌注机、电锯、升降机和各种运输车辆等，其运行噪声值一般在75105dB(A)之间，最高瞬时值约105dB(A)。由于这些设备的运作是间歇性的，因此其所产生的噪声也是间歇性和短暂性的。项目施工期各阶段的主要噪声源及其声级见表4。表4 施工期噪声声源强度表施工阶段声 源声源强度dB（A）施工阶段声 源声源强度dB（A）土石方阶段挖土机7896装修、安装阶段电钻100105冲击机95电锤1

35、00105空压机7585手工钻100105卷扬机90105多功能木工刨90100压缩机7588角向磨光机100105底板与结构阶段混凝土搅拌机100105无齿锯105振捣器100105电锯9095电焊机7585空压机7585为确保施工噪声实现场界噪声达标排放，项目在施工过程中主要采取了以下措施进行噪声治理及防护：a选用低噪设备，并采取有效的隔声减振措施。b合理设计施工总平面图。c合理安排施工工序，尽量缩短施工周期。d合理安排施工时间。将强噪声作业尽量安排在白天进行，夜间22:00次日6:00禁止施工。e文明施工。装卸、搬运钢管、模板等严禁抛掷，木工房使用前应完全封闭。施工期噪声影响是暂时性的，

36、在采取相应的管理措施并做到文明施工后可减至最低，并随着施工期的结束而消失。（2）运营期本项目营运期噪声主要来自于各类设备噪声、进出医院的机动车辆产生交通噪声，就诊病患及家属产生人群活动噪声。设备噪声项目设备噪声来自于中央空调冷却塔、风机房、备用发电机、锅炉房、水泵等，其声级值约75-90dB(A)。项目主要设备噪声产生及治理措施见表5。表5 项目主要噪声设备一览表序号设备名称位置数量声级值dB(A)声源特性治理措施治理后dB(A)1冷却塔业务用房楼顶东侧，综合大楼顶东侧2组75连续选择噪声较小的超低噪音横流式冷却塔，并采用消声、减振措施652风机地下-1F设备用房2台75连续消声、减振、软接头

37、553食堂油烟排烟口食堂楼顶1个75间断烟道内侧用橡皮、胶片加固减震；排烟口处安装消声器504备用发电机地下-1F设备用房1台85间歇内墙、地面及顶栅使用吸声材料606锅炉房业务用房楼顶东侧，综合大楼顶东侧2台90连续设置在密闭室内，安装减振基底607水泵地下-1F设备用房1台90间歇选用低噪声设备、减振、设置在密闭室608电梯吸音、减震4台75间歇隔声、消声、减振60交通噪声加强停车场的管理，规定车辆进、出及停车交通线路，减少机动车频繁启动和怠速，规范地面停车场的停车秩序，禁止鸣笛，减少机动车交通噪声对环境的影响，保证不对区域内住院病患、周边居民日常生活造成扰民影响。人群活动噪声对进出医院的

38、就诊病患、医护人员加强管理和宣传教育，医院区域内禁止喧哗、吵闹，可有效控制人群活动对造成的不利影响。3.1.（1）施工期工期产生的固体废弃物主要包括建筑废弃材料和施工人员产生的生活垃圾等。一般情况下建筑材料废弃物有废弃钢材、木材、水泥包装袋，其损耗量约占使用量的58%，且大多可回收，不会出现丢弃现象。施工时产生的废料首先应考虑废料的回收利用，对钢筋、钢板、木材等下角料分类回收，交废品回收站处理；对建筑垃圾，如混凝土废料、含砖、石、砂的杂土集中堆放，定时清运，不影响当地环境。施工人员约100人，生活垃圾产生量约为50kg/d。施工单位采取袋装收集后送入垃圾桶内，然后由市政环卫人员统一清运处理。只

39、要对固体废弃物采取有效的围挡和覆盖，分类存放，加强管理，及时清运，则固体废弃物对周围环境影响较小。（2）运营期项目产生的固废分为一般性固体废物和危险固废二大类。一般固废主要是主要来源于办公区、公共区、等产生的普通生活垃圾、食堂食物残渣及隔油池浮油、熬药室中药渣。危险废物主要是医疗垃圾、污水处理站污泥、栅渣及病亡尸体等。3.2 保护目标根据项目周围环境现状和敏感点具体分析，确定的环境保护目标详见表6。表6 环境保护目标一览表环境因子保护目标方位、距离受影响户数（或人数）受影响要素环境空气隆昌二中院界南面20师生共2800人不改变其现有环境质量功能和级别零星农户院界南面90-200m4户，16人零

40、星农户院界西面80-200m10户，40人零星农户院界北面125-200m3户，12人零星农户院界东面25-200m3户，12人地表水隆昌河院界东侧1900/不改其变现有水体水体功能和级别声环境隆昌二中院界南面20师生共2800人做到场界噪声达标，且不扰民零星农户院界南面90-200m4户，16人零星农户院界西面80-200m10户，40人零星农户院界北面125-200m3户，12人零星农户院界东面25-200m3户，12人生态环境水土保持现状工程拟建场址及周边200m范围/不得使区域内水土流失加剧本项目选址位于隆昌县人民中路B2段北侧空地内，主要建设综合大楼、业务用房、地下停车场以及辅助用房

41、。根据本次评价现场踏勘和调查，本项目外环境关系为：项目南面临人民中路B2段，道路对面分布有隆昌二中，与本项目相距约200m；隆昌二中与项目之间零星分布有少量农户，最近农户距离院界约90m。项目西面为恒隆路，道路对面为在建人民中路道路工程工地，并分布有少量农户，最近农户距离院界约80m项目北面目前为农村环境，主要分布为农田和农户，最近农户距离院界约125m。项目东面目前为农村环境，主要分布为农田和农户，最近农户距离院界约25m。与项目有关的地表水体为隆昌河，主要水体功能为行洪、灌溉，污水排口下游8.5km范围内无集中式饮用水取水点。3.3 环境影响及预测结果3.3.1地表水环境影响（1）施工期施

42、工期的废水来源为两部分：一是工程建筑施工产生的施工废水，二是施工人员产生的生活污水。1）灰浆拌和系统冲洗废水本项目采用商砼，施工现场只设置1座灰浆土拌和站拌和灰浆，用于砌砖等使用，灰浆拌和系统废水来源于灰浆转筒和料罐的冲洗，每罐每次冲洗废水约0.5m3，每天冲洗3次，废水产生量约1.5m3/d，废水量很小，主要污染物为SS(2）生活污水施工人员生活污水中主要含COD、BOD5、氨氮、SS等污染物质，生活污水中浓度为COD 300500 mg/l、BOD5 200250 mg/l、NH3-N 2040 mg/l、SS 150300 mg/l。预计施工期施工人员可达100人左右，产生的生活污水量约

43、5m3/d，利用周边既有生活设施收集处理。因此，只要施工单位加强管理，其施工期产生的施工废水和生活污水对当地地表水环境影响甚微。3）含油废水本项目在施工场地内不单独设运输车辆冲洗站，施工机械和车辆到附近专门清洗点或修理点进行清洗和修理，小部分在项目区内进行清洗和修理的施工机械、车辆所产生的含油废水或废弃物，用容器收集后回收利用，以防止油污染。机械保养冲洗水、含油污水，经排水沟和隔油池处理后达标排放。（2）营运期项目营运期外排废水主要是医务人员及食堂产生的办公生活污水，医院门诊、病房、化验室、手术室、洗衣房等产生的医疗废水，合计全院综合废水总量约为97.1m3/d，经化粪池收集后进入院内污水处理

44、站处理。各类医疗特殊废水（酸性废水、含氰废水、含汞废水、含铬废水、含汞废水等）通过各科室单独收集后根据使用化学品的性质进行预处理后，再同其他废水一并进入院区污水处理系统。院内污水处理站采用“一级强化+二氧化氯消毒”处理工艺，处理水质达到医疗结构水污染物排放标准（GB18466-2005）表2预处理标准后排入人民中路市政污水管网，最终进入隆昌县城市生活污水处理厂处理，经处理达到城镇污水处理厂污染物排放标准（GB189182002）中一级A标准后排入隆昌河。3.3.2环境空气影响（1）施工期1）扬尘类比同类项目，在旱季施工时，仅挖土机装载运输车产生的扬尘即可对周围环境空气中的TSP浓度值有明显的影

45、响，在常年平均气象条件下可使距场地下风向约500m内的TSP浓度值超标；在小风和天气较稳定的气象条件下，超标浓度值分布范围将扩大至600m左右。根据现场调查，本项目周围主要分布有少量农户，在项目南面200m处为隆昌二中。为了尽可能减小项目对评价区域内环境空气质量形成的扬尘污染，通过采取围护施工方式，对主要要产尘工序采取洒水降尘等措施后，可将施工期扬尘的影响降至最低。2）废气本项目施工期废气主要来源于施工机械和运输车辆产生的燃油废气。对燃柴油的大型运输车辆、推土机，尾气排放量与污染物含量均较燃汽油车辆高，需安装尾气净化器，尾气应达标排放。运输车辆禁止超载；不得使用劣质燃料。只要对施工机械和运输车

46、辆采取加强保养，使其处于良好的工作状态，合理安排工序，使用优质燃料等措施，其废气产生量较小，且其排放属间断性、分散性排放，对环境影响较小，基本可忽略不计。项目施工期将会对项目所在地环境空气质量造成一定影响，但这些影响随着施工期的结束也会结束。因此，项目施工期不会造成项目所在地环境空气质量明显恶化。（2）营运期本项目营运期废气主要为污水处理站恶臭气体、熬药房熬制中药时产生的中药异味气体、食堂油烟以及燃气热水锅炉烟气。另外，备用柴油发电机在运行时有少量燃油废气产生；停车场会产生汽车尾气等。污水处理站恶臭：通过将污水处理站设为地埋式，并预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来，通过离心式通风

47、机将气体送入消毒设施；对污水站清掏出的污泥及时清运；污水站周边喷洒生物除臭剂进行除臭处理；同时在污水处理站周围设置绿化隔离带等；可有效降低污水处理站恶臭对周围环境的影响。食堂油烟：采用市政天然气为能源，属清洁能源，食堂设油烟排放、通风系统，安装高效油烟净化装置，废气抽至食堂屋顶高空排放，油烟排放浓度2.0mg/m3，可实现达标排放。柴油发电机燃烧废气：主要污染物为烟尘、NOx、SO2，燃烧废气经自带消烟除尘装置处理后通过排风竖井排放。汽车尾气：本项目地面停车场地形较开阔，通风性较好，机动车尾气易于扩散，对周围人群和大气环境影响较小；地下车库废气通过抽风换气系统收集后由排烟通道外排。病区空气：病

48、房区、走廊、各科诊室和检验科室定期消毒处理，减少带病原微生物气溶胶数量；对可能产生带病原微生物气溶胶的单元，如内科住院病房区、手术室、四层检验科等，都应该设置独立的通风系统，并加装紫外线灯进行消毒灭菌。锅炉烟气：医院燃气热水锅炉使用天然气作为能源。天然气属于清洁能源，其燃烧后产生的烟尘、SO2通过8m高排气筒排放，达到锅炉大气污染物排放标准GB13271-2001中二类区域时段标准。中药异味气体：中药熬药室采取负压工作环境，煎药以及液体包装均在密闭设备内进行，中药煎制过程中产生的异味气体经集气罩收集后通过专用管道引至楼顶排放。评价认为通过以上措施，本项目对周围环境的影响较小。项目建成使用后不会

49、改变评价区域大气现有环境质量级别和功能。3.3.3声环境影响（1）施工期施工期噪声主要来源于挖掘机等施工机械设备和运输车辆的交通噪声。施工期噪声预测结果见表7。表7 施工期噪声预测结果表 单位：dB(A)噪声源强值预 测 距 离（m）备注10202550100150200土石方8565.059.057.051.045.041.539.0以施工期最强噪声级值预测结构10080.074.072.066.060.056.554.0装修9575.069.067.061.055.051.549.0备注由于施工机械根据施工需要，不在同一时间使用，故不对噪声值进行叠加。由表7可以看出，施工期间产生的施工噪声

50、昼间将对100m范围内，夜间将对200m根据现场调查，本项目200m范围内目主要分布有隆昌二中（南面200m）以及少量当地农户。施工期施工单位应加强施工管理，采用低噪声机械、合理安排施工平面布置、合理安排施工工序及施工时间、尽量缩短施工周期等措施，降低施工期间噪声对周边环境的影响，严格按照国家建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）中的规定要求，做到噪声达标排放。（2）营运期本项目营运期噪声主要来自于各类设备噪声、进出医院的机动车辆产生交通噪声，就诊病患及家属产生人群活动噪声。项目设备噪声主要来自于中央空调冷却塔、锅炉房、柴油发电机房，送排风机房、水泵房、电梯间等处，主要产噪设

51、备均设置在地下室内的设备用房内，噪声级为75 90dB(A)。主要控制措施为：项目采取的主要噪声控制措施为：选用低噪声的优质机组、减少噪声的产生；合理布局平面。中央空调系统冷却塔设于业务用房楼顶东侧以及综合大楼顶东侧，远离医院内部以及周边敏感建筑物；锅炉房设于业务用房楼顶东侧以及综合大楼顶东侧，可远离医院门诊大楼、预留二期儿科住院大楼以及周边敏感建筑物。中央空调冷却塔选择噪声较小的超低噪音横流式冷却塔。冷却塔机组做下部配套进气消声量的隔声屏障体，屏障体在机组进气口1.2m外安装立柱型钢，立柱与横梁型钢连结，下部做土建墩子，隔声屏障的下部进气口内做进气消声片组，隔声屏体由立柱型钢，横梁型钢，包边

52、件，隔声板，密封材料组成；冷却塔脚座与地面间安装阻尼弹簧减振器，管路中安装橡胶软接头，有效地隔断振动传递防止噪声辐射。将备用发电机布置在地下室专门设备用房内（发电机房），同时采取相应的噪声控制措施（吸声措施：发电机房内四周墙体、吊顶用超细玻璃棉吸音毡；减震措施：发电机底座设置混凝土减振基础，安装高效减振器，尾气管安装波纹膨胀节；隔声措施：门体为双层钢板复合式结构，内镶超细玻璃棉）。将风机置于独立的风机隔声间内，在风机间内进行吸声、隔声处理；在风机排风口外安装消声器，内置消声插片，使噪声在通过特殊构造的消声器时削减。消声器是降低空气动力设备进、排气口辐射或沿管传递噪声的有效措施；地面层外百叶窗尽

53、可能使用消声百叶；风机吊挂采用阻尼弹簧吊架减振器产生噪声的房间（如柴油发电机房、风机房、水泵房）、墙面和天棚采用吸声材料。水泵机组设置隔振基础，采用柔性接头，避免管道传声。在水泵的出水管上设置微阻缓闭式止回阀，消除停泵水锤的影响和水击产生的管道噪声。产生噪声的机电设备与地面柔性连接，设置隔振基础。电梯与诊室、病房、值班室、办公室等房间相邻布置时，电梯井道内壁粘贴50mm厚吸音棉，并在电机轨道和井壁之间设减振垫。项目使用的主要噪声设备降噪效果采取适宜的降噪措施后，具有明显的降噪效果，如柴油发电机房经过隔声、吸声等综合治理措施后，其室外噪声可以降低约30dB(A)，对外界环境基本上无影响。又因该项

54、目大部分产噪设备均设置在位于地下室内的设备用房内，不会对地面环境产生明显影响。此外，加强管理和教育宣传，规定车辆进、出及停车交通线路，减少机动车频繁启动和怠速，规范地面停车场的停车秩序，禁止鸣笛等，可有效减少进出车辆交通噪声级人群活动噪声的不利影响。3.3.4固体废物（1）施工期本项目施工期主要产生的固体废弃物主要为施工过程建筑垃圾，还有施工工地少量的生活垃圾，均得到妥善处置。（2）营运期项目产生的固废分为一般性固体废物和危险固废二大类。一般性固废一般固废主要是主要来源于办公区、公共区、等产生的普通生活垃圾、食堂食物残渣及隔油池浮油、熬药室中药渣。生活垃圾产生量约22.12t/a，集中收集后由

55、交由当地环卫部门定时清运、处理。食堂食物残渣（7.3t/a）以及食堂隔油池潲水油（3t/a）单独收集，交由环保、卫生等相关部门授权的单位回收处理。食堂隔油池产生的污油量约为3t/a。环评要求对隔油池潲水油单独收集，交由环保、卫生等相关部门授权的单位回收处理。中药渣(7.3t/a) 单独收集在防渗、防水的密闭容器中，及时交当地环卫部门定时清运、处理。建设单位拟在院内安放垃圾桶集中收集全院医护人员和病患产生的生活垃圾，生活垃圾经收集后暂存于一般固废暂存间。一般固废暂存间设于综合大楼东侧，并做好防雨、防晒、防溢流、防渗透措施，同时对生活垃圾进行“日产日清”，垃圾收集点产生的恶臭对周边环境影响较小。危

56、险废物危险废物主要是医疗垃圾、污水处理站污泥、栅渣及病亡尸体等。医疗垃圾：主要为门诊室及治疗室产生的医疗垃圾，主要为棉签、棉球敷料、空针、输液器、针头废弃的病理组织标本、实验室废弃物等，产生量为35.02t/a，经消毒袋装收集后，集中贮存于医疗废物暂存间，交泸州市保康医疗废物处理有限公司统一处理。污水处理站污泥：化粪池、调节池、混凝沉淀池的污泥及栅渣等集中消毒外运，污泥量约20t/a（含水95%），交泸州市保康医疗废物处理有限公司统一处理。 病亡尸体：本项目不设太平间，出现病亡尸体立即用专用车辆外运至火葬场火葬；车辆必须密闭，行车线路不得进入集镇和人口稠密区。此外，少量的过期药品在药监部门的监

57、督下，毁型交泸州市保康医疗废物处理有限公司统一处理。建设单位拟在院内设置医疗废物暂存间。医疗废物暂存间设于综合大楼东侧，并做好防雨、防晒、防溢流、防渗透措施。综上，项目产生的固废（包括一般性固废及危险固废）均得到妥善处置，不会带来二次污染影响，对外环境影响不明显。3.3.5地下水环境（1）施工期对基础开挖施工时要求基坑保持干燥状态，以便于施工，同时保证基坑的稳定性。若地层中有水头较高的承压含水层，在开挖过程中如不采取一定措施，可能会产生突涌，导致基坑失稳破坏。为确保施工安全，有必要对基坑开挖采取降排水措施。本项目采用近年来成熟可靠的、技术经济效果较好的降水井方法进行开挖基坑的降排水工作，采用此

58、法降水，一是要在挖至设计基底标高时防止出现流砂，保证基坑内正常施工作业；二是要防止基坑外的地下水位下降对周围已建建筑物、管线、道路路面所造成的各种危害。项目基础开挖对地下水影响只是暂时性的、局部的，随着项目基础开挖施工结束，该影响随之消除。（2）运营期项目建成后用水由市政自来水公司供给，本项目不对区域地下水进行开采，不会引起地下水流场或地下水水位变化。项目运营过程中污水收集管网、废水处理站和固废暂存间等使用时，有污染地下水的可能，因此必须重视地下水污染防治工作，本环评建议以下防治措施：污水收集管道、污水储存及处理构筑物应采取相应的控制措施，防治污染物的跑、冒、滴、漏，并对污水处理站的人员进行严

59、格培训，应定期检查污水处理设施，保证设施正常运转，将污染物泄露的环境风险事故降到最低限度。医疗废物和一般固废暂存间应严格做好防渗、防雨淋措施（地面硬化、搭棚、开沟导流雨水和档护等措施），同时设置明显标志，分类收集；及时、妥善清运固体废物，尽量减少废物临时贮存量，避免对地下水环境造成不利影响。结合建设项目各固体废弃物和污水的收集、贮存与处理装置、事故应急装置等的布局，划分污染防治区，做好地面硬化防渗方案，使用良好的防渗材料及提高防渗标准要求、制定检漏和监控方案，以确保项目的运营不污染地下水。尽量减少污水和其他污染的排放量。并对污水处理站的人员进行严格培训，并定期检查污水处理设施，保证设施正常运转

60、。3.3.6本项目基础工程施工时，开挖土石方等临时堆放如未得到妥善处置会产生一定的水土流失。本项目施工期间地下开挖产生挖方2.48万m3，回填土方量0.87万m3，剩余土方量约1.61万m3，剩余弃土清运至隆昌县指定的弃土堆放场所堆放。为减少水土流失，施工单位应采取以下水土流失防治措施：1施工单位做好土石方的临时堆放，开挖的土方堆放于项目红线范围内平整地带，并作为施工场地平整回填之用，剩余弃土及时清运至隆昌县指定的弃土堆放场所堆放，尽量减少废弃土石的堆放面积和数量或无土石堆放。2施工建筑垃圾堆放于项目红线范围内设置的建筑垃圾临时堆放点，并压实和及时清运，避免因土质松散和长期堆放而造成水土流失。