精神科护患沟通技巧

1、精神科护患沟通技巧主要内容建立良好护患关系的要求精神障碍患者家属的沟通技巧精神障碍患者的沟通技巧010203一、建立良好护患关系的要求02建立良好护患关系的要求尊重患者具有共情和接纳的态度准确了解患者基本情况经常沟通和一致性的态度肯定对方自身价值提高自身素质建立良好护患关系的要求 一般情况： 姓名、性别、年龄、文化程度、职业、宗教信仰等； 疾病情况： 精神症状、发病经过、诊断、治疗、护理要点、特殊注意事项等。1.准确了解患者的基本情况建立良好护患关系的要求 共情：是护士站在患者的立场上了解和思考问题； 接纳：反映护士相信患者拥有同样的做人的权利和尊严； 共情和接纳态度是护士接触精神障碍患者，发

2、展建立良好的护患关系的基础！2.具有共情和接纳的态度建立良好护患关系的要求 征求患者意见，让患者参与决策； 对患者合理需要给予及时满足； 对患者精神症状，切忌歧视、讥笑、议论、指责； 对患者病史、隐私要保密。3.尊重患者建立良好护患关系的要求 人际关系是以情感联系为纽带， 双方之间的交往是维持和增进情感联系的手段 一致性： 指护士对患者维持相同的基本态度，不仅指对同一患者前后一致，还应对不同患者态度保持一致；4.经常沟通和一致性的态度建立良好护患关系的要求 选择恰当的时机、合适的方式表达赞许是增进情感的催化剂！ 5.肯定对方自身价值建立良好护患关系的要求 护士对患者影响力的大小，决定护士在护理

3、活动中主导作用的发挥程度； 护士对患者的影响力，是由护士自身的言行、仪表、知识、技能给患者的感受。6.提高自身素质二、精神障碍患者的沟通技巧不同精神症状患者的沟通技巧对有暴力倾向和行为患者的沟通技巧对沉默不语或少语患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧新入院患者的沟通技巧住院期间患者的沟通技巧精神障碍患者的沟通技巧出院前患者的沟通技巧对幻觉、妄想患者的沟通技巧特殊状态患者的沟通技巧LOREM IPSUM DOLOR LOREM LOREM IPSUM DOLOR LOREM 对节假日期间的患者的沟通技巧对保护约束患者的沟通技巧对探视后患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧新入院患者的沟通技

4、巧住院期间患者的沟通技巧精神障碍患者的沟通技巧出院前患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧此阶段目标发展信任感 态度和蔼 热情接待 主动倾听 尊重患者新入院患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧对精神症状典型、思维紊乱、有幻觉妄想、无自知力的患者要灵活处理，选择合适时机，不可过于热情或过多解释，以免被患者误解，增加疑心和焦虑情绪，甚至引发暴力行为。新入院患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧此阶段目标确认和解决患者问题分享患者的想法、感觉、行为，缓解精神症状，促使自知力的产生。开放式提问、共情、及时反馈住院期间患者的沟通技巧不同住院阶段患者的沟通技巧出院前患者的沟通技巧社会偏见疾病复发重

5、返社会、与家人团聚喜出院前患者心理状态忧不同住院阶段患者的沟通技巧此阶段目标全面巩固康复效果，提高社会适应功能全面评估：患者症状或问题是否缓解、社会功能有无改善、自我认同感有无增加、是否能运用适应性防御机制、是否达到预定目标。提高社会适应能力：协助患者回顾曾经学习的内容，并将学习、情感转移到与他人的互动及建设性活动上。出院前患者的沟通技巧不同精神症状患者的沟通技巧对有暴力倾向和行为患者的沟通技巧对沉默不语或少语患者的沟通技巧精神障碍患者的沟通技巧对幻觉、妄想患者的沟通技巧不同精神症状患者的沟通技巧若对方的情绪正处于挫败、生气，挑衅甚至具侵略性的状态中，我们所说的内容，对方可能不会听入耳，因此我

6、们要以语言加上非言语沟通技巧去减低对方的攻击性及怒意，达到缓和激化的目的。有暴力倾向和行为患者的沟通技巧沟通的元素包括：言语语气/语调非言语（身体言语）缓和激化的重点尊重患者控制我们的情绪保持磋商的空间不同精神症状患者的沟通技巧有暴力倾向和行为患者的沟通技巧言语沟通对话：内容：清晰、具体、简明语气/语调：既要温和又要坚定果断非言语沟通态度姿势/手势面部表情眼神接触个人空间积极倾听沉默不同精神症状患者的沟通技巧有暴力倾向和行为患者的沟通技巧 不争辩、不纠正、不激怒 劝说无效则适当满足，避开患者情绪高峰，以柔克刚 适当承诺，满足合理需求 不要僵化地遵从规则，保持磋商空间 启发倾诉，宣泄情绪 深入沟

7、通，确定问题 提供解决问题的方法供对方选择不同精神症状患者的沟通技巧表现安静合作 没有危险 对沉默不语或少语患者的沟通技巧不同精神症状患者的沟通技巧对沉默不语或少语患者的沟通技巧 经常陪伴，表达关心和支持 主动问候，沟通交流 运用观察技术及时捕捉患者肢体语言 提供纸笔，适当启发，鼓励患者写出内心想法 对患者反应及时给予回应 不同精神症状患者的沟通技巧幻觉：虚幻的知觉，是在缺乏外界现实客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验。 妄想：是在病态的推理和判断基础上形成的病理性的歪曲信念。 对幻觉、妄想患者的沟通技巧不同精神症状患者的沟通技巧对幻觉、妄想患者的沟通技巧确认选择合适方法评估类型内容性质出

8、现频率持续时间真实性等确认幻觉和妄想对患者造成的心理和情感体验是什么从患者体验入手，采用合适沟通技术帮助患者不同精神症状患者的沟通技巧 不与患者争辩症状是否存在, 尝试体验患者的感受,产生同理心, 针对性地处理患者情感上的需要比让他承认 自己的幻听存在与否来得更实际, 情绪上的舒缓对患者更为重要， 适当的时候将事实指出让患者思考，帮助患者接触现实。对幻觉、妄想患者的沟通技巧精神障碍患者的沟通技巧特殊状态患者的沟通技巧LOREM IPSUM DOLOR LOREM LOREM IPSUM DOLOR LOREM 对节假日期间的患者的沟通技巧对保护约束患者的沟通技巧对探视后患者的沟通技巧特殊状态患

9、者的沟通技巧被约束后患者情绪反应： 威胁、 咒骂、 摇床、 极度兴奋等对保护约束患者的沟通技巧护理人员对约束患者应具备的态度： 耐心解释、 理解和接纳、 多关心、 多询问特殊状态患者的沟通技巧 可采用面质的技术指出患者身上存在的矛盾之处，让患者逐渐正视自己不成熟的防御或应对方式。 在生活护理和基础护理上，满足约束患者合理需求，保证舒适度。对保护约束患者的沟通技巧特殊状态患者的沟通技巧不良探视后患者常见的情绪反应： 担忧、 紧张、 愤怒、 过激行为等对探视后患者的沟通技巧探视影响的双重性利于疾病康复导致疾病反复特殊状态患者的沟通技巧对探视后患者的沟通技巧04030201详细了解引起患者不良情绪和

10、行为的原因引导患者讲出心里感受表达对患者的深刻理解引导患者理解家属的初衷，引发患者思考05告知患者疾病系统治疗的重要性特殊状态患者的沟通技巧节假日期间住院患者心理状态： 期盼家属探视、出院与家人团聚，期望不能实现可能引起患者情绪波动； 部分长期住院患者还可能产生孤独寂寞、被遗弃的感觉。对节假日期间患者的沟通技巧特殊状态患者的沟通技巧对病情允许的患者 节日前半个月左右，与家属联系来院接患回家过节对病情不稳定、不宜离院的患者 个别沟通，了解患者想法，讲解留院的原因和必要性； 制造院内节日气氛，与患者共庆佳节，使患者感受到关爱； 不在患者面前谈论自己过节计划、气氛等，避免不良刺激。对节假日期间患者的沟通技巧三、精神障碍患者家属沟通技巧精神障碍患者家属沟通技巧家属心理状况精神压力大经济负担重敏感、焦虑情绪厌恶、厌倦心理恐惧心理家庭亲密度降低家庭舒适性下降消极应对方式精神障碍患者家属的沟通技巧精神障碍患者家属沟通技巧患者入院阶段家属的沟通患者出院时家属的沟通患者住院期间家属的沟通患者入院阶段家属的沟通首次住院患者家属反复住院患者家属担忧焦虑对治疗失去信心热情接待，主动详细的入院介绍，恰当的精神疾病知识讲解热情接待，针对性交谈、安慰和疏导，建立信心，提高治疗依从性患者住院期间家属的沟通及时邀请家属参加医院举办的健康教育讲座；帮助家属认识家庭在精神疾病康复过程中的重要作用；在探视过程中