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文档简介
1、第四节毒物与职业一、A11、任何一种窒息性气体的主要致病环节是 A、缺氧B、呼吸 C、D、刺激E、变性血红蛋白症2、使血液运氧功能发生 A、H2SB、SO2C、HCl D、CO E、CO23、非窒息性气体为A、硫化氢 B、甲烷C、一氧化碳D、二氧化硫 E、化物的毒物是4、 化氢致机体的主要特点是A、和血液中Hb 结合,影响 O2 的B、血液虽被O2 饱和,但不能被组织利用C、抑制体内多种酶的活性 D、抑制胆碱酯酶的活性E、降低脑和肝中 ATP 酶的活性,使细胞缺 O2 5、能使血液运氧能力降低的气体是A、氯气B、苯蒸气 C、COD、光气E、CO26、急性 CO急救不正确的是A、立即开窗通风B、
2、脱离C、吸氧现场D、保持呼吸道通畅E、给解磷定解毒7、COA、暗红色 B、鲜红色患者其皮肤和粘膜可呈C、樱桃红色 D、苍白色E、青紫色8、CO 造成机体缺 O2 的主要机制是A、血液运 O2 能力降低B、组织利用O2 的能力降低C、HbO2 的解离速度降低D、HbCO 的形成E、CO 和O2 竞争 Hb9、在工农业生产中常见的单纯窒息性气体有 A、氮气B、甲烷 C、CO2D、水蒸气E、以上都是10、甲苯和二甲苯主要毒性表现为A、消化系统毒性B、内毒性C、皮肤毒性 D、肾毒性E、中枢神经系统毒性11、反映苯接触水平的指标是A、测血中的小体B、测血中高铁血红蛋白的含量 C、测尿酚的量D、测尿中对苯
3、二酚的含量 E、测尿中对苯硫醇的含量12、苯在体内的主要蓄积部位是A、骨骼 B、骨髓 C、脑D、肾E、血液13、慢性苯可出现A、红细胞性贫血B、再生性贫血C、溶血性贫血D、低色素性贫血 E、缺铁性贫血14、一次高浓度吸入苯蒸气主要损害是 A、化学性B、中枢神经麻痹C、造血机能极度D、神经功能紊乱E、肝功能受损15、下列哪项不是急性苯胺 A、高铁血红蛋白血症B、溶血性贫血的临床表现C、 D、E、性多发性神经炎小体刺激症状16、苯对造血系统产生的早期影响主要表现在 A、白细胞减少,主要是中性粒细胞减少B、血象异常,以淋巴细胞减少为主C、血小板减少,有倾向D、淋巴细胞减少,粒细胞胞浆出现E、全血细胞
4、减少颗粒17、急性苯 A、吸氧B、人工呼吸C、给予急救 D、保持安静现场急救的首要措施是E、立即将患者移出现场18、苯的急性毒性作用表现 A、周围神经系统毒性B、中枢神经系统毒性C、心系统毒性D、泌尿系统毒性E、内系统毒性19、苯主要以下列哪种途径进入 A、经皮肤B、经消化道C、以蒸气的形式经呼吸道 D、主要经皮肤和呼吸道E、经呼吸道和消化道20、易引起白血病的 A、甲苯、二甲苯B、苯是C、甲苯D、苯胺、联苯胺E、苯二胺、硝基氯苯21、铅时血和尿中 ALA 升高是由于A、ALAS 受抑制B、ALAD 受抑制C、血红素酶受抑制D、琥珀酸脱氢酶受抑制 E、胆碱酯酶受抑制22、具有下列哪一项表现者,
5、可A、腹绞痛 B、贫血C、铅麻痹为重度铅D、性周围神经病E、神经衰弱伴腹胀,便秘23、铅时可出现A、书写过小症 B、肌束震颤 C、腕下垂D、高铁血红蛋白血症 E、意向性震颤24、可能接触铅的作业是A、喷漆 B、焊接C、铸字D、E、生产生产25、沉积在骨骼中的铅为 A、磷酸氢铅B、磷酸铅C、甘油磷酸铅 D、硫酸铅E、硫化铅26、铅A、美蓝时应首先选用B、亚硝酸钠-硫代硫酸钠 C、阿托品D、依地酸二钠钙E、二巯基丙磺酸钠27、铅对血液系统的损害A、贫血B、白血病C、再生性贫血D、高铁血红蛋白血症E、28、在轻度铅 A、铅麻痹B、铅脑病C、血铅升高 D、尿 ALA 增高E、腹绞痛的基础上具有下列一项
6、表现者,可为中度29、铅及其化合物主要以下列哪种形式进入 A、烟B、蒸气 C、雾D、粉尘、烟或蒸气 E、以上都不是30、驱铅治疗的首选药物A、亚硝酸钠B、依地酸二钠钙 C、阿托品D、美蓝E、青霉胺31、反映铅在体内含量的指标是 A、网织红细胞B、尿 ALAC、尿粪卟啉 D、血铅E、游离原卟啉32、铅及无机化合物进入 A、皮肤B、皮肤和呼吸道 C、呼吸道D、皮肤和消化道E、以上都不是的主要途径是33、铅影响血红素A、-氨基-酮戊酸过程主要通过抑制酶B、-氨基-酮戊酸脱水酶C、血红素D、A+B+C酶E、琥珀酸脱氢酶34、骨骼中铅的主要存在形式为 A、氧化铅B、可溶性磷酸氢铅 C、不溶性磷酸氢铅 D
7、、可溶性磷酸铅E、不溶性磷酸铅35、观察对象是指尿铅含量A、超过正常值上限,且有铅的临床表现B、不超过正常值上限,且有铅的临床表现C、超过正常值上限,无铅的临床表现D、不超过正常值上限,无铅E、以上都不是的临床表现36、关于铅临床表现的论述,错误的是A、神经衰弱综合征是常见的症状 B、可出现便秘和腹泻痛C、可出现白血病D、可出现多发性神经炎E、可出现低血红蛋白性贫血 37、铅主要蓄积在A、肾脏 B、肝脏 C、肺脏 D、脾脏E、骨骼38、有机磷致机体的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性B、引起神经功能紊乱C、抑制心功能,兴奋平滑肌D、引起乙酰胆碱的大量E、以上都是39、有机磷 A、食欲减退 B、腹
8、痛腹泻C、多汗、流涎 D、瞳孔缩小 E、瞳孔放大40、预防有机磷的毒蕈碱样症状,下列哪一项是错误的最有效的措施是A、遵守安全操作规程 B、加强个人防护C、体检并严格控制有证的工人参加作业D、服用阿托品药物预防E、及时发现41、有机磷,及时治疗易经完整皮肤吸收的原因是A、易溶于脂肪而不溶于水B、水溶性极大,且有一定的脂溶性 C、对光、热、氧稳定D、主要可迅速经毛囊、汗腺和皮脂腺吸收E、脂溶性较大且有一定的水溶性42、不属于急性重度有机磷临床表现的是A、全血胆碱酯酶活性一般在 3050 B、重度意识C、肺水肿 D、脑水肿E、呼吸麻痹43、属于急性有机磷 A、瞳孔缩小B、语言C、支气管痉挛 D、肌束
9、震颤 E、多汗、流涎44、下列哪一项不是有机磷A、全身紧束感B、全身肌肉痉挛 C、呼吸麻痹D、肌力增加E、眼睑、舌、肌肉震颤样症状的是的样症状45、被敌百虫污染的皮肤时,最好使用A、肥皂水B、5碳酸氢钠 C、2碳酸氢钠 D、温清水E、46、急性中度有机磷 A、80B、7080 C、5070 D、3050E、30患者全血胆碱酯酶活性一般为47、有机磷A、热水时,污染部位的要用B、C、肥皂水 D、硼酸E、碳酸氢钠48、有机磷常用的解毒剂有哪两种A、胆碱酯酶复能剂、氯磷定 B、胆碱酯酶复能剂、解磷定 C、胆碱酯酶复能剂、阿托品 D、胆碱酯酶复能剂、美蓝E、阿托品、依地酸二钠钙49、从预防有机磷A、施
10、药时使用浸酸液纱布角度,判断下列哪一种做法是错误的,防止吸入B、施药时穿长袖衣、长裤、使用围裙、鞋套、鞋盖等及防护C、配药和检修施药工具时戴胶皮手套D、污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净E、施药前用肥皂涂抹皮肤,减少药剂经皮吸收50、有机磷A、血象最主要的检查项目是B、尿中有机磷代谢产物C、吐物中有机磷测定D、全血胆碱酯酶 E、心电图检查51、田间喷洒有机磷测定时,发生最主要原因是A、呼吸道吸入有机磷 B、皮肤污染C、通过污染拿食物经消化道摄入D、体质虚弱 E、以上都不是52、在夏季使用季节,某施药工感到头晕,化验胆碱酯酶活性正常,可疑何种毒物A、有机磷B、氨基甲酸酯类 C、乐果D、对E、拟除
11、虫菊酯类53、下列哪种 A、内吸磷B、对C、敌百虫 D、马拉E、乐果口服时不能用 NaHCO3 溶液洗胃54、有机磷抑制胆碱酯酶(ChE)活性的主要机制是结构中A、亲质子的磷酰基与 ChE 的酯解部位结合B、带正电荷部分与 ChE 负矩部位结合C、带正电荷部分与 ChE 的酯解部位结合D、带正电荷部分与 ChE 的酯解部位结合,而亲电子的磷酰基与 ChE 负矩部位结合 E、带正电荷部分与 ChE 负矩部位结合,而亲电子的磷酰基与 ChE 的酯解部位结合 55、关于有机磷 在体内的分布,表述不正确的是A、迅速分布全身 B、以肝含量最高C、可透过血脑屏障D、部分可透过胎盘屏障E、以中枢神经系统内含
12、量最高 56、 接触者尿 升高的意义是A、慢性B、急性指标指标C、吸收指标 D、尿排泄 E、吸收57、急性的主要临床表现A、发热、口腔炎、消化道症状 B、贫血、腹痛、口腔炎C、易兴奋、震颤、口腔炎D、周围神经炎、皮疹、贫血 E、以上都不是58、慢性的三大特征性临床表现是A、口腔炎、发热、皮疹B、易兴奋、震颤、口腔炎C、周围神经炎、腹痛、贫血 D、口腔炎、腹痛、肾功能E、贫血、易兴奋、皮疹59、慢性 A、肾功能B、发热、乏力 C、贫血D、腕下垂最早出现E、神经衰弱综合征60、下列哪项不是预防职业性A、以气动仪表代替仪表的措施:B、改善作业环境条件,使空气中的浓度不超过 0.01mgm3C、车间温
13、度控制在 18以下D、戴防毒E、改善作业环境条件,使空气中的浓度不超过 0.05mgm3 61、无机 的最后蓄积脏器为A、肾脏 B、脾脏 C、骨骼 D、肝脏 E、血液62、由消化道摄入金属 后A、吸收引起急性B、吸收引起C、吸收引起性肾炎性肝病、D、刺激胃肠粘膜引起腐蚀性胃肠炎E、几乎全由肠道排出,对 63、 毒作用的基础是A、与红细胞结合B、与血红蛋白结合 C、Hg-SH 反应D、与金属硫蛋白结合 E、与核酸结合64、驱 治疗的药物主要为A、CaNa2-EDTAB、亚硝酸钠 C、Na2S2O3D、二巯基丙磺酸钠E、CaNa3-DTPA无害65、在生产条件下,金属 主要以下列哪种形式经呼吸道进
14、入A、粉尘 B、烟C、蒸气 D、雾E、以上都不是66、哪一种作业可出现肢端溶骨症 A、氢酸作业工人B、硫化氢作业工人C、氯乙烯作业中的清釜工 D、二硫化碳作业工人E、四氯化碳作业工人67、短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后,出现的症状有A、震颤B、腹痛、腹泻C、发热及感冒样症状 D、神经系统症状E、贫血68、聚氯乙烯(PVC)管是目前常用给水用的物质是A、聚氯乙烯树脂 B、氯乙烯单体C、二氯乙烯D、二氯乙烷 E、聚乙烯管材,若处理不当可带来一定健康危害,其中可能具有作69、下列除哪一种疾病外,均为三氯乙烯作业的职业 A、神经系统疾病B、肝脏病C、肾脏病 D、皮肤病证E、心疾病70、下面哪种论
15、述是正确的A、高分子化合物的毒性主要取决于毒物在空气中的浓度和分散度B、高分子化合物的毒性主要取决于毒物所含游离单体的量和助剂的品种 C、高分子化合物单体的毒性小于聚合物D、以上都不正确 E、以上都正确71、毒物一次或短时间内大量进入后可引起A、急性反应 B、亚急性反应 C、急性D、慢性E、慢性反应72、小量毒物长期进入 A、急性B、慢性反应 C、亚急性D、急性反应E、慢性所引起的称为73、劳动者在下列哪一种条件下发生的称为职业A、灭虱B、过量饮酒 C、工厂内熔铅D、居室煤气泄漏E、吸毒成瘾 74、发生慢性A、毒物的剂量的基本条件是B、毒物的作用时间 C、毒物的蓄积作用 D、居室煤气泄漏E、吸
16、毒成瘾75、职业的主要依据是A、对患者进行一般体格检查及现场卫生B、一般检查及特殊检查C、职业史、体格检查及现场卫生D、接触E、接触物质的种类、程度及时间物质作业的工种、工龄及现场劳动条件76、哪项不是职业病 A、职业史B、遗传史依据C、检查D、相关症状体征 E、集体77、控制和消除生产性毒物常采取的措施A、工艺,以无毒代,低毒代高毒B、生产过程机械化、自动化、密闭化 C、厂房建筑和生产过程的合理安排D、加强通风排毒 E、以上各项都是78、急性职业的主要治疗原则是A、迅速脱离现场B、毒物继续吸收,解毒、排毒,对症治疗C、调离作业,对症处理D、保护再要的功能E、使毒物不再进入体内,排毒 79、影
17、响毒物经皮吸收的A、毒物的脂溶性B、毒物的浓度和粘稠度C、接触的皮肤部位、面积 D、外界气温、气湿E、以上都是80、毒物本身的特性是指 A、剂量、浓度B、毒物的联合作用C、化学结构和理化特性 D、溶解度和分散度E、以上都不是81、预防职业 A、通风排毒 B、降低空气C、个人防护的中心环节是物浓度D、安全生产管理 E、个人卫生82、抢救经呼吸道吸入的急性A、清除尚未吸收的毒物 B、排除已吸收的毒物C、应用特殊的解毒剂D、立即脱离现场及急救 E、对症治疗83、在影响毒物对机体作用的A、接触毒性大的毒物,就一定会,首要采取的措施是中,哪一种状况和条件是错误的B、挥发性毒物,吸入大C、接触一定剂量的毒
18、物,可能会D、毒物浓度与作用时间是的必须条件E、感受性是难易的重要条件84、判断毒物急性毒性大小最常用的指标是 A、LC0B、LC50 C、LC100 D、MLCE、以上均是85、毒物能否通过完整皮肤进入体内,取决于其理化性质 A、水溶性大B、水溶性小C、脂溶性小D、脂、溶性,脂水分配系数越接近于 1 越容易通过E、分散度越小越容易通过86、毒物在体内的代谢转化方式有 A、还原、氧化、分解B、氧化、水解、结合 C、还原、氧化、分解D、还原、氧化、水解、结合E、还原、氧化、分解、结合87、下列哪项因素与个体对毒物的敏感性有关 A、剂量、浓度和作用时间B、毒物本身理化特性 C、毒物的联合作用D、人
19、体遗传特性 E、酶的特性88、几种毒物同时作用,其毒物毒性等于各毒物分别作用的毒性总和,叫A、联合作用 B、相加作用 C、相乘作用 D、拮抗作用 E、独立作用89、生产性毒物在生产环境中存在的形态为A、气体、蒸气、气溶胶B、气体、液体、烟、固体 C、蒸气、液体、固体、烟D、固体、液体、气体或气溶胶 E、固体、液体、尘、雾90、根据哪几个方面的资料分析来进行职业中毒的诊断A、现场调查、体格检查B、接触毒物的作业工龄、工种及劳动条件 C、有毒物质的种类、浓度及接触时间D、体格检查、职业史及现场调查E、职业史、劳动条件及毒物的种类91、气态毒物引起急性中毒时,将患者转移到空气新鲜处急救,其目的为 A
20、、便于及时抢救B、及时补充新鲜空气 C、防止急救人员中毒 D、促进毒物排出E、防止继续吸入毒物并促进毒物经肺部排出 92、最理想的防毒措施是A、降低空气中的毒物浓度至最高浓度以下 B、加强个人防护C、积极锻炼身体,增强体质 D、从根本上消除毒物E、加强环境监测93、厂房内产生有毒气体作业地点的通风排毒主要采用 A、全面抽出式机械通风B、全面送入式机械通风C、有组织的全面自然通风D、局部送入式机械通风E、局部抽出式机械通风94、职业是由于A、接触生产性毒物引起的B、接触生产中各种化学物引起的C、接触各种生产性有害引起的D、接触生产性化学物引起的 E、接触化学物的原料引起的 95、在生产条件下毒物
21、进入A、皮肤B、消化道C、消化道和皮肤 D、呼吸道和皮肤E、眼主要途径是96、职业分为几种临床类型A、急性、亚急性两种 B、急性、慢性两种C、急性、亚急性、慢性三种 D、轻度、中度、重度三种E、轻度、重度两种97、在化学工业中,常见的刺激性气体有 A、氨、氯、氮氧化物、光气等B、甲酸甲酯、二氧化氮、光气、二氧化硫 C、三氧化硫、氟化氢、氟、碘D、氨、光气、乙醛、臭氧E、氟化氢、光气、溴甲烷98、氮氧化物的急性临床表现主要是A、刺激呼吸道深部,引起咳嗽、咳痰 B、致肺水肿C、引起呼吸道炎症及D、迷走神经反射性心跳骤停 E、以上都不是99、肺水肿防治原则应是A、防止毒物继续侵入B、肾上腺皮质激素的
22、应用,限制补液量,脱水、利尿 C、维持呼吸道通畅D、兴奋呼吸中枢、支气管解痉、对症治疗等E、以上都是100、防止毒物继续进入A、窒息性气体,减少肺毛细渗出,改善肺通能等处理措施。适用于哪种毒物B、氯气 C、D、有机磷E、苯的氨基硝基化合物101、水溶性小的刺激性气体对 A、喉头痉挛B、支气管痉挛C、化学性肺水肿 D、眼结膜充血E、皮肤溃疡的重要危害为102、性肺水肿可用哪一种药物消除A、16M 乳酸钠B、5碳酸氢钠C、10硅酮或 75 D、20甘露醇E、50葡萄糖103、预防刺激性气体所致肺水肿的关键是 A、给氧B、注射强心剂C、早期足量皮质激素的应用 D、控制E、止咳、化痰104、下面关于氯
23、气的描述不正确的是A、氯气的粘膜损伤作用是由于生成氯化氢和新生态氧 B、高浓度可引起电击样C、氯气也可引起慢性损伤D、氯气对呼吸道粘膜末梢感受器刺激可造成平滑肌痉挛 E、心脏病患者可从事接触氯气的工作105、刺激性气体对机体的作用特点是A、对眼睛和呼吸道粘膜的刺激作用 B、对上呼吸道的刺激作用C、对皮肤的损伤作用D、刺激呼吸道出现咳嗽、胸闷等E、对肺脏产生刺激作用,引起肺水肿106、决定刺激性气体的作用部位和病变程度的 A、化学物结构B、化学物物理特性 C、化学物的溶解度 D、化学物的浓度E、化学物的溶解度和浓度是107、抢救刺激性气体 A、改善缺氧B、应用解毒剂时最关键的措施是C、给予D、防
24、止剂性肺水肿E、对症处理108、化学性肺水肿临床分期的次序为 A、潜伏期、刺激期、肺水肿期、恢复期 B、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期C、低氧血症期、潜伏期、肺水肿期、恢复期 D、潜伏期、肺水肿期、恢复期E、前驱期、潜伏期、肺水肿前期、恢复期 109、下列物质中哪种属于刺激性气体A、一氧化碳 B、水蒸气C、D、光气 E、甲烷110、接触苯的氨基硝基化合物引起溶血性贫血的作用机制中,与下列哪项A、高铁血红蛋白形成B、还原型谷胱甘肽的减少 C、氧化型谷胱甘肽的减少 D、 小体的形成E、B+D111、在生产条件下,苯的氨基硝基化合物主要以下列哪种形式存在于空气中 A、气溶胶B、粉尘或蒸气 C、烟、
25、雾D、粉尘和烟E、以上都不是有关112、美蓝作为以下哪种毒物A、苯胺的解毒剂B、C、苯甲苯D、二甲苯E、甲苯 113、性白内障是下列何种毒物最常见的特征性体征A、B、砷 C、镉甲苯D、E、铅114、确诊苯胺时,最有价值的血液检查指标是A、红细胞B、高铁血红蛋白 C、血小板D、白细胞E、化血红蛋白二、A21、女,35 岁。误服有机磷A、彻底洗胃B、早期应用阿托品 C、早期应用解磷定D、解磷定与阿托品合用E、静脉注射毛花苷丙50ml,立即被其家人送往医院,该抢救成功的关键是2、某A、有机磷,急性乐果重度72h 后出现肌力明显减低,此时应考虑急性神经系统后遗症B、胆碱能危象 C、有机磷D、亚急性中间
26、肌无力综合征E、性周围神经病3、某场,一名工,在为含大量的时,突然感到头痛、头晕、发热、呼吸加快等不适而被送医院就诊。可A、化物B、氮氧化物C、聚合物烟雾热 D、一氧化碳E、中暑4、某厂喷漆作业工人苯发病严重,下列预防苯的措施中,哪项是根本性措施A、生产工艺,以无毒或低毒物质代替苯B、通风排毒 C、个人防护D、车间空气定期监测 E、就业前及定期体检5、某工厂已在一周前对全厂职工做过健康检查,检查项目包括内科检查、肝功能、B 超、血常规、心电图、胸部 X 线。在对该厂甲苯接触工人的健康检查时,还必须补充进行A、拍摄X 线胸片B、脑电图检查 C、肾功能检查 D、眼科检查E、肺功能检查部分一、A1
27、1、【正确【】 A】 窒息性气体是指被机体吸入后,使氧的供应、摄取、和利用发生,使全身组织细胞得不到或不能利用氧而导致组织细胞缺氧窒息的有害气体的总称。所以其主要致病环节就是缺氧。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑2、【正确【101089495,点击提问】 D】 一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内,可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血液携氧能力降低,最终导致机体缺氧。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑3、【正确【101089494,点击提问】 D】 二氧化硫属于刺激性化学气体。甲烷是单纯性窒息性气体。其余选项都为化学性窒息性气体。【该题
28、针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑4、【正确【101089493,点击提问】 B】化氢进入血液后可迅速解离出根(CN)。CN可抑制体内 42 种酶的活性,尤其与细胞呼吸酶的亲和力最大。它与氧化型细胞色素氧化酶迅速结合,其中 Fe3还原成 Fe2,阻断生物氧化过的电子传递,使组织细胞不能摄取和利用氧,引起细胞内窒息。 化氢影响的主要是从而导致机体缺氧。组织利用氧,【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑5、【正确【101089492,点击提问】 C】 一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内,可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO),使血液携氧能力降低,最终导致机体
29、缺氧。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑6、【正确【101089491,点击提问】 E】 解磷定主要是用于烷基磷酸酯类的解毒剂,不能用于一氧化碳。一氧化碳治疗的重点是纠正脑缺氧。迅速将患者移离现场,根据程度采取合适的给氧方法(如高压氧治疗),积极防治并发症及预防迟发性脑病。对迟发性脑病患者,可给予高压氧、糖皮质激素、采取相应的对症治疗。扩张剂等,并【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑7、【正确【101089490,点击提问】 C】 一氧化碳时,血液中的碳氧血红蛋白增多,而且一旦结合后不容易分离,导致皮肤和粘膜呈樱桃红色。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑8、【
30、正确【101089489,点击提问】 D】 一氧化碳的机制:一氧化碳(CO)经呼吸道进入体内,可迅速与血液中的血红蛋白(Hb)结合,形成碳氧血红蛋白(HbCO);因 CO 与 Hb 的亲和力比氧与 Hb 的亲和力约大 300 倍,故小量的 CO 即能与氧竞争,充分形成 HbCO,而使血液携氧能力降低;而 HbCO 的解离速度又比氧合血红蛋白(HbO2)的解离速度慢 3600 倍,故 HbCO 形成后可在血液中持续很长时间,并能HbO2氧,更加重了机体缺氧。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑9、【正确【101089488,点击提问】 E】 单纯性窒息性气体本身毒性很低或属惰性气体,但
31、因它们在空气中含量高,使氧的相对含量大大降低,致动脉血氧分压下降,导致机体缺氧窒息,如氮气、甲烷、乙烷、乙烯、水蒸气等。【该题针对“窒息性气体”知识点进行考核】【答疑10、【正确【101089487,点击提问】 E】 甲苯、二甲苯主要毒性表现为对中枢神经系统产生麻醉作用。另外对皮肤黏膜也具有一定的刺激作用。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑11、【正确【101089486,点击提问】C吸入的苯部分在体内氧化成酚类,随尿排出,故测定尿酚含量,可作为评价苯接触的指标。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑12、【正确【101089485,点击提问】B进入体内的苯主要分布在富于脂肪的组织中,如骨髓和
32、神经系统。所以本题选择 B。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑13、【正确【101089484,点击提问】 B】 慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,表现为造血抑制和诱发白血病。在晚期全血细胞均减少,发生再生【该题针对“性贫血。”知识点进行考核】【答疑14、【正确【101089483,点击提问】B短时间吸入大量苯蒸气可致急性苯”知识点进行考核】。主要表现为中枢神经系统的症状。【该题针对“【答疑15、【正确【101089482,点击提问】 C】 急性苯胺主要表现为中枢神经系统的症状。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑16、【正确【101089481,点击提问】 A】 苯开始主要表现为中性粒细胞减
33、少,而淋巴细胞相对增多。然后粒细胞胞浆出现颗粒、空泡。同时或稍晚血小板也减少,患者出现倾向。晚期全血细胞均减少,发生再生性贫血。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑17、【正确【101089480,点击提问】 E】 对于急性苯者应迅速将患者移至新鲜空气处,脱去被苯污染的衣服,用肥皂水被污染的皮肤,注意保暖。然后再进行对症治疗。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑18、【正确【101089479,点击提问】 B】 苯的急性毒作用为中枢神经系统的麻醉;慢性毒作用主要影响骨髓造血功能,表现为造血抑制和诱发白血病。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑19、【正确【101089478,点击提问】C苯主要
34、以蒸气形式通过呼吸道进入”知识点进行考核】,皮肤可吸收少量。【该题针对“【答疑20、【正确【101089477,点击提问】B苯可以影响骨髓的造血功能,造成白细胞减少,最终导致白血病。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑21、【正确【101089476,点击提问】 B】 铅能抑制含巯基的酶,主要抑制 -氨基-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素酶。ALAD受抑制后,-氨基-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻,使血中 ALA 含量增加,而由尿排出。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑22、【正确【101089475,点击提问】 C】 具有下列一项表现者,可为重度铅:铅麻痹;铅脑病。【该题针对“铅”
35、知识点进行考核】【答疑23、【正确【101089474,点击提问】 C】 铅可引起多发神经病,多发神经病分为运动型、感觉型和混合型,感觉型的表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉出现“腕下垂”或“足下垂”。;运动型表现为握力减退,进一步发展为伸肌无力和麻痹,甚至【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑24、【正确【101089473,点击提问】 C】 铅的主要接触机会有铅矿开采及冶炼、熔铅作业和铅化合物的应用。其中铅矿开采(如硫化铅、碳酸铅及硫酸铅开采)及冶炼包括混料、烧结、还原和精炼过均可接触铅矿。在冶炼锌、锡、锑等含铅金属和制造铅合金时,亦存在铅危害。熔铅作业常用于制造铅丝、铅皮、铅箔、
36、铅管、铅槽、铅丸等,旧印刷业的铸版、铸字,制造电缆,焊接用的焊锡,废铅回收等,均可接触铅烟、铅尘或铅蒸气。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑25、【正确【101089472,点击提问】 B】 血浆中的铅可形成可溶性磷酸氢铅和与蛋白质结合的形态。血液中的铅初期分布于各组织,数周后约有 95的磷酸氢铅离开组织成为稳定而不溶的磷酸铅,沉积于骨、毛发、牙齿等。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑26、【正确【101089471,点击提问】 D】 铅时首选依地酸二钠钙进行治疗,其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二等。”知识点进行考核】钠和二巯基【该题针对“铅【答疑27、【正确【10108
37、9470,点击提问】 A】 铅对血液系统的影响是发生卟啉代谢,点彩红细胞、网织红细胞增多,贫血,贫血多属轻度,呈低色素性正常细胞型贫血。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑28、【正确【101089469,点击提问】 E】 在轻度铅的基础上具有下列一项表现者,可为中度铅:腹绞痛;贫血;性周围神经病。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑29、【正确【101089468,点击提问】 D】 生产过,铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式污染生产环境,所以铅主要以粉尘、烟或蒸气的形式首先是通过呼吸道,其次是消化道进入。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑30、【正确【101089467,点击提问
38、】 B】 铅时首选依地酸二钠钙进行治疗,其他驱铅治疗常用金属络合剂有钙促排灵、二巯丁二钠和二巯基【该题针对“铅等”知识点进行考核】【答疑101089466,点击提问】31、【正确【 毒。】 D】 血铅是指血液中铅元素的含量,超过了血液铅含量的正常值,如果过高,就提示发生了铅中【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑32、【正确【101089465,点击提问】 C】 生产过,铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式污染生产环境,所以呼吸道是主要吸入途径,其次是消化道。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑33、【正确【101089464,点击提问】 D】 血红素的过程受体内一系列酶的作用。铅能抑制含
39、巯基的酶,主要抑制 -氨基-酮戊酸脱水酶(ALAD)和血红素酶。ALAD 受抑制后,-氨基-酮戊酸(ALA)形成卟胆原的过程受阻,使血中 ALA 含量增加,而由尿排卟啉(ZPP)。红素酶受抑制后,体内的锌离子被络合于原卟啉,形成锌原【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑34、【正确【101089463,点击提问】 E】 血液中的铅初期分布于各组织,数周后约有 95的磷酸氢铅离开组织成为稳定而不溶的磷酸铅,沉积于骨、毛发、牙齿等。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑35、【正确【101089462,点击提问】 C】 观察对象是指有密切的铅接触史,尚无铅的临床表现。尿铅0.34mol/L(0.0
40、7mg/L)或 0.48mol/24h(0.1mg/24h)。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑36、【正确【101089461,点击提问】 C】 铅的临床表现:(1)神经系统:主要表现为类神经征、外周神经炎,严重者可出现铅性脑病。消化系统:有食欲减退、造血系统:发生卟啉代谢型贫血。、腹胀、腹隐痛、腹泻或便秘。,点彩红细胞、网织红细胞增多。贫血多属轻度,呈低色素性正常细胞(4)泌尿系统:铅可影响肾小管上皮线粒体功能,抑制 ATP 酶活性,引起肾小管功能肾小管重吸收功能降低,同时还影响肾小球滤过率。甚至损伤,造成(5)其他:由于面部小痉挛和贫血,患者面部呈灰白色。【该题针对“铅”知识点进行考
41、核】【答疑37、【正确101089460,点击提问】 E【】 铅最终主要是以磷酸铅形式蓄积在骨骼中。【该题针对“铅”知识点进行考核】【答疑38、【正确【101089459,点击提问】 A】 有机磷的毒作用机制主要是抑制胆碱酯酶活性,使其失去分解乙酰胆碱的能力,造成乙酰胆碱的堆积,引起神经功能紊乱。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑39、【正确【101089458,点击提问】E毒蕈碱样作用为抑制心、兴奋平滑肌,腺体增加,瞳孔缩小。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑40、【正确【具要注意101089457,点击提问】 A】 预防有机磷,用后在指定地点的最有效措施是遵守安全用药操作规程:(1)配
42、药、拌种的容器和工。(2)喷药时严格遵守操作规程,防止污染皮肤或吸入。(3)、保管施药工具,防止发生阻塞、漏水等故障。(4)施药时应做好个人防护。(5)在施用了高毒的田间要树立标志,在一定时间内放牧、割草等,以防止人、畜。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑41、【正确【101089456,点击提问】 E】 毒物经过完整无伤的皮肤进入体内,经皮肤吸收的途径有两种,一种是通过表皮屏障(表皮的固醇磷脂层)到达真皮,进入血液循环,这主要依赖于毒物的脂溶性。另一种是通过汗腺,或通过毛囊与皮脂腺,绕过表皮屏障而到达真皮。这一类途径进入的速度主要取决于水溶性。毒物能否通过完整皮肤进入体内,取决于脂、【该题
43、针对“溶性。”知识点进行考核】【答疑42、【正确【以下。101089455,点击提问】A急性有机磷患者的全血胆碱酯酶活性,轻度 50%70%,中度 30%50%,重度在 30%【该题针对“”知识点进行考核】【答疑43、【正确【101089454,点击提问】D样症状:出现全身紧束感,动作不灵活,发音含糊,胸部”知识点进行考核】感,肌束震颤等。【该题针对“【答疑44、【正确【 等。101089453,点击提问】D样症状:出现全身紧束感,动作不灵活,发音含糊,呼吸麻痹,胸部感,肌束震颤【该题针对“”知识点进行考核】【答疑45、【正确【101089452,点击提问】 D】 敌百虫时应最好使用大量清水冲
44、洗。千万不能用碱性溶液,敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应,变为毒性较大的。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑46、【正确【101089451,点击提问】 D】 急性有机磷患者的全血胆碱酯酶活性,轻度50%70%,中度30%50%,重度在 30%以下。正常人一般在 80%以上。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑47、【正确【101089450,点击提问】 C】 有机磷时,应用肥皂水(忌用热水)彻底污染的皮肤、头发、指甲;眼部受污染,应迅速用清水或 2碳酸氢钠溶液冲洗,洗后滴入 1后数滴。口服者,用温水或 2碳酸氢钠溶液反复洗胃,直至洗出液无味为止。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑48
45、、【正确【101089447,点击提问】 C】 有机磷解毒,轻度者可单独给予阿托品;中度者,需要阿托品及胆碱酯酶复能剂(如氯磷定、解磷定)两者并用。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑49、【正确【101089446,点击提问】A施药时应使用碱液纱布,可防止吸入。因为大多数有机磷,都显酸性,遇碱易被分解破坏。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑50、【正确【101089445,点击提问】 D】 全血胆碱酯酶测定能很好的反应有机磷的程度。急性有机磷在 30%以下。患者的全血胆碱酯酶活性,轻度【该题针对“50%70%,中度30%50%,重度”知识点进行考核】【答疑51、【正确【101089444,
46、点击提问】 B】 在田间施用的过,尤其在配药、喷药及检修施药工具时,皮肤和衣服可能被沾染,所以主要是以皮肤污染为主。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑52、【正确101089443,点击提问】 E【】 有机磷和氨基甲酸酯类的共同毒理机制是抑制乙酰胆碱酶(Ache)和羧酸酯酶的活性,造成乙酰胆碱(Ach)和羧酸酯的积累。而本题中胆碱酯酶活性正常,排除了有机磷和和氨基甲酸酯类本题选择 E。【该题针对“的可能,ACD为有机磷,B 项为氨基甲酸酯类,而拟除虫菊酯具神经毒性,所以”知识点进行考核】【答疑53、【正确【101089442,点击提问】 C】 敌百虫时应最好使用大量清水冲洗。千万不能用碱性溶
47、液,敌百虫在碱性溶液中会发生脱氯化氢反应,变为毒性较大的。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑54、【正确【101089441,点击提问】 E】 胆碱酯酶蛋白分子表面的活性中心有两个能与乙酰胆碱结合的部位,即带负电荷的阴离子部位和酯解部位。酯解部位含有一个由丝氨酸的羟基的酸性作用点和一个由组氨酸咪唑环的碱性作用点,两者通过氢键结合,增强了丝氨酸羟基的亲核活性,使之易于与乙酰胆碱结合。有机磷毒性作用是带正电荷部分与 ChE 负矩部位结合,而亲电子的磷酰基与 ChE 的酯解部位结磷酰化胆碱酯酶,后者比较稳定,且无分解乙酰胆碱能力;从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、样和中
48、枢神经系统症状。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑55、【正确【101089440,点击提问】E有机磷在体内的分布,以肝含量最高。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑56、【正确【101089439,点击提问】C主要随尿及粪排出,尿升高说明最近体内吸收比较多,是吸收的指标。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑57、【正确【101089438,点击提问】 A】 急性临床表现为:起病急,有头晕、乏力、发热等全身症状。口腔炎十分突出,可见、松动和食欲减退等消化道症状;呼吸系统早期表现为咳嗽、胸痛,继而可发生化流涎,牙齿肿痛、学性,肾脏的损害表现为早期多尿、逐渐出现蛋白尿、少尿、尿增高,尿蛋白阳性或
49、出现管型甚至急性肾衰竭。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑58、【正确【101089437,点击提问】 B】 长期接触一定浓度的蒸气可引起慢性,其典型临床表现为易兴奋症、震颤和口腔炎。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑59、101089436,点击提问】【正确【 等。】E慢性最初的临床表现为神经衰弱综合征,如头晕、乏力、健忘、失眠、多梦、易激动【该题针对“”知识点进行考核】【答疑60、【正确【101089435,点击提问】E我国规定的在空气中的最大允许浓度为 0.01mg/m3。所以 E 选项是错的。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑61、【正确【101089434,点击提问】A在体内可
50、诱发生成一种低分子富含巯基的蛋白质(金属硫蛋白),主要蓄积在肾脏。”知识点进行考核】【该题针对“【答疑62、【正确101089433,点击提问】 E【该题针对“”知识点进行考核】【答疑63、【正确【101089432,点击提问】 C】 Hg2+与蛋白质的巯基(-SH)有特殊的亲和力,当与这些酶的巯基结合后,可干扰其活性甚至使其失活。【该题针对“”知识点进行考核】【答疑64、【正确【101089431,点击提问】D驱治疗,主要用二巯基丙磺酸钠或二巯”知识点进行考核】、二巯基治疗。【该题针对“【答疑65、【正确【101089430,点击提问】C在生产条件下,金属主要以蒸气形式,经呼吸道进入”知识点
51、进行考核】。【该题针对“【答疑66、【正确【101089429,点击提问】 C】 长期接触氯乙烯,可对健康有不同程度的影响,可使清釜工患肢端溶骨症。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物”知识点进行考核】【答疑67、【正确【101089427,点击提问】 C】 短时间内吸入大量的聚四氟乙烯热解气后会发生聚合物烟尘热症状,病程经过与金属烟雾样症状相似,表现为发热、寒战、乏力、头晕、肌肉酸痛等,并伴有、头痛、呛咳、胸部紧束感、眼及咽喉干燥等。所以本题选择 C。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物”知识点进行考核】【答疑68、【正确【101089426,点击提问】 B】 氯乙烯为制造聚氯乙烯的单体,长
52、期接触氯乙烯,可对健康有不同程度的影响,如清釜工患肢端溶骨症,可致肝肉瘤,为人类物。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物”知识点进行考核】【答疑69、【正确【101089425,点击提问】 E】 三氯乙烯作业的职业证为:慢性肝炎;慢性肾炎;过敏性皮肤病 ;中枢神经系统器质性疾病。【该题针对“高分子化合物生产中的毒物”知识点进行考核】【答疑70、【正确【性较低。101089424,点击提问】 B】 一般说来,高分子化合物的毒性主要取决于所含游离单体的量和助剂的品种,而聚合物的毒【该题针对“高分子化合物生产中的毒物”知识点进行考核】【答疑71、【正确【101089423,点击提问】C毒物一次或短时
53、间(几分钟至数小时)内大量吸收进入后可引起急性。少量毒物长期吸收进入而引起的所引起的,称为亚急性称为慢性。介于两者之间,在较短期间内有较大剂量毒物反复进入【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑72、【正确【101089422,点击提问】E毒物一次或短时间(几分钟至数小时)内大量吸收进入后可引起急性。少量毒物长期吸收进入而引起的所引起的,称为亚急性称为慢性。介于两者之间,在较短期间内有较大剂量毒物反复进入【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑73、【正确【生产过101089421,点击提问】 C】 劳动者在生产过由于接触生产性毒物而引起的称为职业选择 C。本题只有 C 选
54、项是在引起的,所以【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑74、【正确【101089420,点击提问】 A】 慢性是少量毒物长期吸收进入所引起的。它的基本条件是毒物的剂量,物质基础是蓄积作用。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑75、101089419,点击提问】【正确【】 C】 职业的是一项科学性、政策性很强的工作。中应综合考虑以下方面:(1)职业史;(2)职业卫生条件;(3)症状与体征;(4)检査。综合以上各项要全面、综合分析,才能做出切合实际的。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑76、【正确【101089418,点击提问】 B】 遗传史对研究家庭性
55、疾病有帮助,不是职业病的依据。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑77、【正确【人卫生101089417,点击提问】 E】 控制和消除生产性毒物主要是从以下几方面进行:根除毒物、降低毒物浓度、安全卫生管理管理、职业卫生服务。防护与个【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑78、【正确【101089416,点击提问】 B】 急性职业的治疗原则是:(1)现场急救,如立即将患者搬离环境,并移至上风向或空气新鲜的场所;(2)毒物继续吸收,如经口者,须尽早引吐、洗胃及导泻;(3)解毒和排毒,如对患者应尽早使用有关的解毒排物;(4)对症治疗,主要目的在于保护体内重要的功能,解除病痛
56、,促进患者早日康复。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑79、【正确【101089415,点击提问】 E】 经皮肤吸收的途径有两种,一是通过表皮屏障到达真皮,进入血液循环;另一种通过汗腺,或通过毛囊与皮脂腺,绕过表皮屏障而到达真皮。本题的四个选项都可以影响皮肤对毒物吸收。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑80、【正确【101089414,点击提问】 C】 毒物的本身特性为化学结构和理化性质,它是毒物本身的特质。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑81、【正确【101089413,点击提问】 B】 从生产工艺流消除物质,如用无毒或低毒物质代替物质,这是
57、预防职业的根本措施, 降低空气物浓度,使之达到乃至低于卫生限值,是预防职业的中心环节。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑82、【正确【101089412,点击提问】 D】 呼吸道抢救,首先要立即将患者搬离环境,并移至上风向或空气新鲜的场所,注意保持呼吸道通畅,然后进行急救。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑83、【正确【101089411,点击提问】 A】 不论毒物的毒性大小如何,都必须在体内达到一定量才会引起。空气物浓度高,接触时间长,若防护措施不力,则进入体内的量大,容易发生。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑84、【正确【101089410
58、,点击提问】 B】LC50 是半数致死浓度是指引起一组受试实验动物半数的剂量或浓度。是经统计学计算得到的数值,用以表示急性毒性的大小。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑85、【正确【101089409,点击提问】 D】 毒物皮肤角质层的能力与毒物的分子量的大小、脂溶性和角质层厚度有关,经皮易吸收的毒物常是脂、水两溶性物质。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑86、【正确【101089408,点击提问】 D】 毒物进入体内的生物转化主要包括氧化、还原、水解和四类反应。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑87、【正确【101089407,点击提问】 D】
59、 接触同一剂量的毒物,不同所出现的反应可迥然不同。引起这种差异的很多,如、生理变动期、健康状况、营养、内功能、免疫状态以及遗传特性等。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑88、【正确【101089406,点击提问】 B】 两种或两种以上的化学毒物,以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶,其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和,称为相加作用。此为剂量相加,每种化学毒物对总效应作出的贡献取决于它们的相对毒性及其在混合物中占有的剂量比例。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑89、【正确【101089405,点击提问】 D】 生产性毒物通常以固体、液体、气体或气
60、溶胶的形态存在。气态毒物指常温、常压下呈气态的物质,如氯气、氮氧化物、一氧化碳、硫化氢等。固体物质升华、液体物质蒸发或挥发时形成蒸气,如熔磷时产生的磷蒸气,以及常温下形成的蒸气。凡沸点低、蒸气压大的物质都易形成蒸气。【该题针对“毒物与职业概述”知识点进行考核】【答疑90、101089404,点击提问】【正确【】 D】 职业的是一项科学性、政策性很强的工作。应着眼于弄清所接触毒物的种类和导致的条件,细致分析临床资料,排除非职业性疾病的可能性。职业的应有充分的资料,包括职业史、现场职业卫生调査、相应的临床表现和必要的检测,并排除非职业所致的类似疾病,综合分析,方能做出合理的【该题针对“毒物与职业。
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