小微企业职业卫生法律部分

1、小微企业职业卫生法律部分 主 要 内 容一、总则二、前期预防三、劳动过程中的防护与管理四、职业病诊断与职业病病人保障五、监督检查六、法律责任第一部分 总则职业病防治法律体系宪法、立法法法律：职业病防治法、安全生产法、劳动法、劳动合同法、劳动争 议调解仲裁法、社会保险法法规：尘肺病防治条例、使用有毒物品作业场所劳动保护条例、放射性同位素与射线装置安全和防护条例、危险化学品安全管理条例、工伤保险条例、女职工劳动保护特别规定规章：工作场所职业卫生监督管理规定、职业病危害项目申报办法、用人单位职业健康监护监督管理办法、职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法、建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法、职

2、业病诊断与鉴定管理办法、职业健康检查管理办法、劳务派遣暂行规定、广东省高温天气劳动保护办法、用人单位职业病危害防治八条规定规范性文件：职业病分类和目录、职业病危害因素分类目录、建设项目职业病危害风险分类管理目录、防暑降温措施管理办法、职业卫生档案管理规范、职业卫生技术服务机构工作规范、用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范、用人单位职业病危害因素定期检测管理规范职业卫生标准：工业企业设计卫生标准（GBZ1-2010）、职业健康技术规范(GBZ188)案例1：甲，女，30岁，某企业办公室打字员。2005年8月5日，甲到市劳动保障行政部门咨询，自述参加工作5年多来，一直在企业办公室担任打字员，由

3、于长期从事电脑工作，患上了“干眼症”、颈椎病等疾病，而且近来症状有所加重，经常出现头晕、恶心等反应。现在企业正在裁减人员，自己这半年由于此病经常请假，所以很有可能要被裁员。案例2：吉林省长春市南关区红星鞋帽厂,帽盔车间操作工人在没有任何防护设施的情况下使用801大力胶,致使31名工人出现中毒症状,经检测车间内苯浓度严重超标，最终导致10人中毒,其中2人死亡 。请问：上述情况谁有可能被诊断为职业病？5职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。广义的职业病，亦称为工作有关疾病，是指劳动者在职业活动中，由于职业有害

4、因素的作用，身体上出现一定的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床表现，影响作业能力，甚至丧失全部劳动能力。狭义的职业病是指中华人民共和国职业病防治法中所规定的职业病，即法定职业病。新中国成立时颁布中国人民政治协商会议共同纲领中第32条，就规定了“人民政府应按照各地各业情况规定最低工资。逐步实行劳动保险制度。保护青工女工的特殊利益，实行工厂检查制度，以改进工矿的安全和卫生设备”； 1950年5月31日，国家颁布了工厂卫生暂行条例草案(试行)，第32条规定：“工作时散放有害健康的蒸气、气体与灰尘之机器，应经常检查及修理，以保持密闭状态”；1956年国务院颁发了关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定

5、，这是国家专为消除厂矿企业中矽尘危害，保护职工的安全和健康做出的决定；1957年还专门公布了14种法定职业病名单；1963年周恩来总理还亲自批示国经周字(63)100号文，提出35年消防矽尘危害；1979年颁布执行工业企业设计卫生标准；1983年卫生部发布了职业病报告办法；1984年颁布了职业病诊断管理办法；1987年又颁布了中华人民共和国尘肺病防治条例，这是建国以来我国政府有关职业卫生权威性较高的法规，对防尘、监督与监测、职业性健康管理以及违法处罚等都做出了明确的规定。职业病防治法发展史职业病防治法 （2002） 将预防、控制和消除职业病危害作为首要的立法目的 ；预防：前期预防（包括职业病危

6、害项目申报、“三同时”、宣传教育等制度，由安监部门负责）、劳动过程防护（用人单位主体责任、安监部门监管责任）；控制：改善工作条件，确保工作场所职业病危害因素符合标准。 案例3“开胸验肺”事件 职业病防治法修改 张海超是河南新密市一村民，2004年6月开始进入振东公司上班，先后从事杂工、破碎、开压力机等工种。 2007年下半年，感到身体不适，主要表现为胸闷、咳嗽，一直当感冒治，但效果不佳。怀疑是尘肺病，遂准备提请职业病诊断。按照规定，申请职业病诊断时，必须提供职业危害接触史、劳动关系证明等材料，但振东厂拒绝为其出具相关材料。经多次上访，在市领导的特批下，郑州市职防所受理了诊断申请。2009年5月

7、25日，郑州市职防所给出了诊断结果：尘肺0+肺结核。张海超无法接受该结果，凑足了7000元，于2009年6月22日自愿在郑州大学第一附属医院进行开胸手术，切一块肺组织进行了病理化验，只为证明自己患上的尘肺。开胸验肺手术后，医院在住院诊断中写明：尘肺合并感染。张海超的“开胸验肺”的悲壮之举引起了社会的强烈反响，媒体纷纷报道，政府及有关部门高度重视。7月20日，当地政府向张海超发放了1万多元救助金。7月24日，卫生部派出督导组赴河南调查处理事件。7月26日，郑州市职防所再次组织专家对张海超的职业病问题进行了会诊，明确诊断为 “尘肺病期”。7月28日，河南省委书记徐光春对当日河南日报刊发的专家确诊张

8、海超患尘肺病一文作出了重要批示：如此草菅人命、如此损害河南形象的事，法不容，理不容，情不容。新修改职业病防治法主要特点加强了各级政府对职业病防治工作的领导监管体制得以理顺： “防”主要由安全监管部门负责; “治”涉及到体检、诊断和治疗, 主要由卫生部门来承担; “保”主要由人力资源和社会保障部门负责。更加强调预防为主 增加了工会组织监督企业防治职业病的规定 大力维护职业病患者权益 可以申请民政部门的医疗和生活救助修改着重解决三方面的问题：（1）强化用人单位依法落实职业病防治措施的职责；（2）职业病诊断难、鉴定难问题；（3）监管体制不顺畅问题。2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员

9、会第二十四次会议通过； 2011年12月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过修改决定。新修改的职业病防治法共90条（增加11条） 安监部门职责 共35条35条中，由原法中“卫生行政部门”修改为“安全生产监督管理部门”25款；修改为卫生、安监部门共同负责11款；修改为“职业卫生监督管理部门”7款；修改为“有关主管部门”1款；新增7款。第一条 为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济社会发展，根据宪法，制定本法。（目的、根据）第二条 本法适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动。（范围） 本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组

10、织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。（定义）职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门、劳动保障行政部门制定、调整并公布。 国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会2013年12月23日联合发布职业病分类和目录10大类132种职业病特点1病因明确。2所接触的病因大多可检测，且需达到一定程度才可致病，一般有剂量（接触水平）反应关系；3接触同样因素的人群中常有一定的发病率；4如能早期诊断，合理处理，预后较好；5. 大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，只能对症治疗；6职业病是可以预防的。政府部门(安全生

11、产监督、卫生行政和人力资源社会保障)产生职业病危害的用人单位职业防治法律关系主体接触职业病危害因素的劳动者职业卫生技术服务单位：承担职业卫生检测、体检和职业病诊断第三条职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。(管理原则)用人单位劳动者履行保护健康义务 主张健康权利职业卫生技术服务机构政府监管部门第四条 劳动者依法享有职业卫生保护的权利。用人单位应当为劳动者创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护。工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权

12、益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。（第十四条用人单位应当依照法律、法规要求，严格遵守国家职业卫生标准，落实职业病预防措施，从源头上控制和消除职业病危害。）47号令（工作场所职业卫生监督管理规定）第3条：用人单位应当加强职业病防治工作，为劳动者提供符合法律、法规、规章、国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取有效措施保障劳动者的职业健康。第五条用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。第六条用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。47号令第4条 用人单位是职

13、业病防治的责任主体，并对本单位产生的职业病危害承担责任。用人单位的主要负责人对本单位的职业病防治工作全面负责。主要负责人具体责任如下：1、设置或指定职业卫生管理机构或者组织，配备专门或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。2、制定职业病防治计划和实施方案。3、建立、健全职业卫生管理制度和操作规程。4、建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案。5、建立、健全工作场所职病危害因素监测及评价制度。6、建立、健全职业病危害事故应急救援预案。7、保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用。 案例4：企业未尽职业病防治主体责任致破产事发经过：深圳市某科技有限公司，2009年2月自南山区

14、搬迁至宝安，员工100名左右，主要从事手机屏幕加工，在该公司包装车间清洁去污工艺中员工徒手使用擦机水清洗手机屏幕。2009年11月月末，该单位有部分员工出现手足行动不便等症状，该公司私自将这些工人送往中山一乡镇医院治疗。当地街道卫生监督部门得知后即介入调查，督促公司将在中山治疗的16名工人全部接回深圳市职业病防治院治疗。至2010年1月15日，卫生监督部门共排查了117名接触正己烷的员工，共有34名员工出现不同程度的中毒症状，后均诊断为职业性慢性正己烷中毒。经监督检测：工作场所正己烷超标严重超标（446.3543.1mg/m3）。卫生监督部门查封了含正己烷的工业清洁剂，并立案处罚。原因：企业未

15、尽职业病防治主体责任：未进行职业病危害项目申报；未建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；未做好职业病防治前期预防及作业场所管理工作；工作场所采取内循环式柜式空调致正己烷浓度严重超标；未对劳动者进行职业卫生培训；操作人员未配备和使用相应的个体防护用品等。事件影响影响企业劳动能力：生产和经营的损失影响企业社会形象：名誉受损巨额经济损失：病人住院费用病假工资；行政处罚（卫生监督所作出罚款19万元的决定，并提请沙井街道办事处对该公司予以关闭，劳动部门罚款4500元，市人力资源和社会保障局罚款112562元） 最终导致企业破产，共赔偿、支出600万左右用人单位职业病防治义务 1、健康保障义务。2、职业卫

16、生管理义务。3、保险义务。4、报告义务。5、卫生防护义务。6、减少危害义务7、职业危害监测义务。8、不转移危害义务。9、职业危害告知义务。10、培训教育义务。11、健康监护义务。12、事故处理义务。13、特殊劳动者保护义务。14、提供职业病诊断资料义务。15、落实职业病、疑似职业病待遇义务。16、接受行政监督和民主管理义务。17、法律、法规规定的其他保障劳动者权利的义务。第七条用人单位必须依法参加工伤保险。国务院和县级以上地方人民政府劳动保障行政部门应当加强对工伤保险的监督管理，确保劳动者依法享受工伤保险待遇。工伤保险条例第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：(一)在工作时间和工作场所

17、内，因工作原因受到事故伤害的；(四)患职业病的；(六)在上下班途中，受到机动车事故伤害的；第二十九条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。第十一条 县级以上人民政府职业卫生监督管理部

18、门应当加强对职业病防治的宣传教育，普及职业病防治的知识，增强用人单位的职业病防治观念，提高劳动者的职业健康意识、自我保护意识和行使职业卫生保护权利的能力。 第十二条 有关防治职业病的国家职业卫生标准，由国务院卫生行政部门组织制定并公布。国务院卫生行政部门应当组织开展重点职业病监测和专项调查，对职业健康风险进行评估，为制定职业卫生标准和职业病防治政策提供科学依据。县级以上地方人民政府卫生行政部门应当定期对本行政区域的职业病防治情况进行统计和调查分析。第十三条 任何单位和个人有权对违反本法的行为进行检举和控告。有关部门收到相关的检举和控告后，应当及时处理。对防治职业病成绩显著的单位和个人，给予奖励

19、。 第九条 国家实行职业卫生监督制度。（分部门、分级职责分工）第十条 国务院和县级以上地方人民政府应当制定职业病防治规划，将其纳入国民经济和社会发展计划，并组织实施。（政府职责）第二部分 前期预防第十五条产生职业病危害的用人单位的设立除应当符合法律、行政法规规定的设立条件外，其工作场所还应当符合下列职业卫生要求：(一)职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准；(二)有与职业病危害防护相适应的设施；(三)生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则；(四)有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施；(五)设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求；(六）其他要求。工作场所不

20、得住人！47号令第12条 增加了一款 “工作场所与生活场所分开，工作场所不得住人”许多中小型微型企业，将生产场所、贮存场所和生活场所布置在一起，有毒有害因素弥漫在工作场所和生活场所之中，极易造成职业病危害事故。某生活、贮存和生活“三合一”的家具厂事发经过： 2006年4月10日，深圳某印刷纸品有限公司一名过油岗位员工因皮下出血病症到深圳市第二人民医院血液病科住院治疗，临床诊断为重型再生障碍性贫血，考虑可能与工作环境有关。同年5月20日，该公司又有2名过油岗位员工在职业健康检查中发现白细胞及血小板严重偏低。1个月后，3名患者被送至广东省职业病防治院治疗。 经调查，3名员工工龄分别为5年、10年、

21、12年，均在该公司过磨车间从事过油磨光工作，工作中接触“302-D”天那水、磨光油、磨吸油等化学品。现场检查发现过油机出入口及磨光入口上方设有局部抽风排毒设施，但已不能正常运转。现场空气检测结果：过油机入口位，苯检测结果为2589mg/m3，超标257.9倍；磨光机出口位，苯检测结果为2607mg/m3(超标259.7倍)。302-D天那水含苯95.2%。上述3名工人于2006年7月21日由广东省职业病防治院诊断为职业性慢性重度苯中毒（再生障碍性贫血）。苯可导致机体白细胞减少、血小板减少，严重者会造成再生障碍性贫血，甚至是白血病等一系列血液系统损害疾病。该公司使用的302-D天那水含苯量极高，

22、过磨车间过油、磨光作业岗位局部抽风排毒设施不能正常运转，导致工作场所空气中苯含量严重超过国家职业卫生标准，同时公司未向工人提供符合职业卫生要求的个人防护用品，结果导致3名员工职业性慢性重度苯中毒。特别提示：职业病防治不可麻痹大意，职业病防护设施应经常检修，保持正常远转，按照规定对职业病危害因素应实施专人负责，确保车间职业病危害因素浓度符合国家职业卫生标准，同时做好个人防护，尽量不使用含苯的化学品，从源头上消除苯中毒隐患。案例5：工作场所苯浓度超标致3名员工职业性慢性重度苯中毒第十六条 国家建立职业病危害项目申报制度。用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当及时、如实向所在地安

23、全生产监督管理部门申报危害项目，接受监督。职业病危害因素分类目录由国务院卫生行政部门会同国务院安全生产监督管理部门制定、调整并公布。 职业病危害项目申报的具体办法由国务院安全生产监督管理部门制定。47号令第13 条 用人单位工作场所存在职业病目录所列职业病的危害因素的，应当按照职业病危害项目申报办法（总局令第48号，2012年）的规定，及时、如实向所在地安全生产监督管理部门申报职业病危害项目，并接受安全生产监督管理部门的监督检查。Text in here依据第1条，职业病防治法第16条。第3条，职业病危害因素分类目录10大类104小类。申报范围分级管理申报内容及方式第8条，四种情况。第9条，终

24、止之日起15日内注销。变更申报终结注销处罚第4条，中央省属：地级市；其他：县一级。第5、6条，危害因素种类、分布及接触人数； 电子版和纸质报送。第14、15条，5-10万（及时、如实），0.5-3万（变更）。第十七条 新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的，建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内，作出审核决定并书面通知建设单位。未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目。建设项目职业病危害分类管

25、理办法由国务院安全生产监督管理部门制定。第十八条 建设项目的职业病防护设施所需费用应当纳入建设项目工程预算，并与主体工程同时设计，同时施工，同时投入生产和使用。职业病危害严重的建设项目的防护设施设计，应当经安全生产监督管理部门审查，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可施工。建设项目在竣工验收前，建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时，其职业病防护设施经安全生产监督管理部门验收合格后，方可投入正式生产和使用。建设项目职业卫生“三同时”监督管理暂行办法（总局令第51号，2012年）建设项目职业病危害风险分类管理目录（2012年版）（安监总安健201273号 ）分类管理：根据建

26、设项目可能产生职业病危害的风险程度，将职业病危害分为三类：一般、较重、严重。（依据：建设项目职业病危害分类管理目录）分级管理：根据国家安全监管总局令51号：国家、省、市、县四级分不同投资核准主体的项目实施分级管理。目前，我省省管权限建设项目职业卫生“三同时”审批已全部下放各地级以上市政府实施。我国现阶段建设项目职业病危害分类管理模式可行性论证职业病危害严重建设项目初步设计施工过程竣工验收职业病危害控制效果评价职业病危害预评价政府监督建设单位三同时安全预评价环境预评价安全验收评价环境验收评价安全设施设计专篇职业病防护设施设计专篇建设项目职业卫生“三同时”审查一览表说明： 2013年12月25日起

27、，深圳市建设项目职业病危害预评价报告备案或审核”审批事项转移至深圳市职业健康协会实施，由职业健康协会实行自律管理。职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 （总局令第50号，2012年）第十九条 职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作评价应当客观、真实。47号令 第六条 为职业病防治提供技术服务的职业卫生技术服务机构，应当依照职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法和有关标准、规范、执业准则的要求，为用人单位提供技术服务。 第二十条

28、国家对从事放射性、高毒、高危粉尘（石棉、含游离二氧化硅10%以上）等作业实行特殊管理。具体管理办法由国务院制定。配套法规和文件： 高毒物品目录 （卫法监发2003142号）使用有毒物品作业场所劳动保护条例（国务院令第352号，2002年 ）尘肺病防治条例（1987年）放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法（2011年）第三部分 劳动过程中的防护与管理第二十一条用人单位应当采取下列职业病防治管理措施：(一)设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作；(二)制定职业病防治计划和实施方案；(三)建立、健全职业卫生管理制度和操作规程；(四)建

29、立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；(五)建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度(六)建立、健全职业病危害事故应急救援预案。47号令第八条（细化人员配置）职业病危害严重的用人单位，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员。其他存在职业病危害的用人单位，劳动者超过100人的，应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职职业卫生管理人员；劳动者在100人以下的，应当配备专职或者兼职的职业卫生管理人员，负责本单位的职业病防治工作。3747号令第11条：存在职业病危害的用人单位应当制定职业病危害防治计划和实施方案，建立、健全下列职业卫生管理制度和操作规程：

30、（一）职业病危害防治责任制度；（二）职业病危害警示与告知制度；（三）职业病危害项目申报制度；（四）职业病防治宣传教育培训制度；（五）职业病防护设施维护检修制度；（六）职业病防护用品管理制度；（七）职业病危害监测及评价管理制度；（八）建设项目职业卫生“三同时”管理制度；（九）劳动者职业健康监护及其档案管理制度；（十）职业病危害事故处置与报告制度；（十一）职业病危害应急救援与管理制度；（十二）岗位职业卫生操作规程；3847号令第三十四条 用人单位应当建立健全如下职业卫生档案资料（12项）：作用：为劳动者职业病诊断鉴定提供必要的依据，便于监管配套法规和文件： 安监总厅安健2013171号职业卫生档案

31、管理规范（一）建设项目职业卫生“三同时”档案（二）职业卫生管理档案（三）职业卫生宣传培训档案（四）职业病危害因素监测与检测评价档案（五）用人单位职业健康监护管理档案（六）劳动者个人职业健康监护档案（七）法律、行政法规、规章要求的其他资料文件。（一）职业病防治责任制文件；（二）职业卫生管理规章制度、操作规程；（三）工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料；（四）职业病防护设施、应急救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等记录；（五）工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录；（六）职业病防护用品配备、发放、维护与更换等记录；（七）主要负责人、职业卫生管理人

32、员和职业病危害严重工作岗位的劳动者等相关人员职业卫生培训资料； （八）职业病危害事故报告与应急处置记录；（九）劳动者职业健康检查结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病的劳动者处理和安置情况记录；（十）建设项目职业卫生“三同时”有关技术资料，以及其备案、审核、审查或者验收等有关回执或者批复文件；（十一）职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等有关回执或者批复文件；（十二）其他有关职业卫生管理的资料或者文件。第二十二条 用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入，不得挤占、挪用，并对因资金投入不足导致的后果承担责任。两类经费支出：一是有关企业自身职业病防护设施建设方面的：建设项目的

33、职业病防护设施所需费用用人单位应当保障职业病防治所需的资金投入预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用。二是有关劳动者健康权利保障的经费支出职业健康检查费用由用人单位承担。救治、进行健康检查和医学观察，所需费用由用人单位承担。劳动仲裁裁决诉讼期间，劳动者的治疗费用按照职业病待遇规定的途径支付。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。职业病病人的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤保险的规定执行。职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。劳动者被诊断患有

34、职业病，但用人单位没有依法参加工伤保险的，其医疗和生活保障由该用人单位承担。用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。第二十三条用人单位必须采用有效的职业病防护设施(尘、毒、噪、振、暑、辐射)，并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求；不符合要求的，不得使用。47号令第16条“用人单位应当为劳动者提供符合国家职业卫生标准的职业病防护用品，并督促、指导劳动者按照使用规则正确佩戴、使用，不得发放钱物替代发放职业病防护用品。用人单位应当对职业病防护用品进行经常性的维护、

35、保养，确保防护用品有效，不得使用不符合国家职业卫生标准或者已经失效的职业病防护用品。” 具体细化明确3点要求：1.用人单位应当督促、指导劳动者正确佩戴；2.不得发放钱物替代发放用品；3.不得使用价低质次的防护用品。价低质次的防护用品发放钱物替代发放用品不督促指导劳动者正确佩戴第二十四条用人单位应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，逐步替代职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料（第八条 国家鼓励和支持研制、开发、推广、应用有利于职业病防治和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新设备、新材料，加强对职业病的机理和发生规律的基础研究，提高职业病防治科学技术水平；积

36、极采用有效的职业病防治技术、工艺、设备、材料；限制使用或者淘汰职业病危害严重的技术、工艺、设备、材料。国家鼓励和支持职业病医疗康复机构的建设）47号令第27条同样规定：在职业病防治法和规定中对设备、工艺、行业提出要求1.贯彻落实国发（2011）40号文精神的需要； （国务院关于坚持科学发展安全发展促进安全生产形 势持续稳定好转的意见 ）2.落后的技术、工艺、材料、设备是产生职业病危害的重要原因之一；3.先进的技术、工艺、材料、设备是控制、减少和消除职业病危害的重要措施。落后工艺先进生产工艺石英砂干法破碎石英砂加工湿法破碎1.采用先进生产工艺，淘汰落后生产工艺2.采用先进技术，淘汰落后技术先进技

37、术机器人喷漆技术人工喷漆落后技术3.采用先进设备，淘汰落后设备先进设备石英砂加工球磨机落后设备简陋石英砂破碎机高毒原料（无标识）低毒或无毒原料油性漆料水性油漆料4.采用无毒或低毒材料，淘汰高毒材料第二十五条产生职业病危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果。 对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防以及应急救治措施等内容。 47号令第15条“存在或者产生职业病危害的工作场所、作业岗位、设备、设施，应当按照工作场

38、所职业病危害警示标识（GBZ158）的规定，在醒目位置设置图形、警示线、警示语句等警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。存在或产生高毒物品的作业岗位，应当按照高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZ/T203）的规定，在醒目位置设置高毒物品告知卡，告知卡应当载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。” 工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）:包括图形标识、警示线、警示语句和文字。图形标识分为禁止标识、警告标识、指令标识和提示标识。 2、常用的指令标识1、常用的警告标识注意防尘当心中毒注意高温当心

39、电离辐射戴防尘口罩戴防毒面具戴护耳器注意通风 高毒物品作业岗位职业病危害告知规范（GBZT 203）:高毒物品告知卡,载明高毒物品的名称、理化特性、健康危害、防护措施及应急处理等告知内容与警示标识。高毒物品告知卡样式第二十六条 对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正

40、常状态，不得擅自拆除或者停止使用。47号令第17条 现场急救用品、冲洗设备等应当设在可能发生急性职业损伤的工作场所或者临近地点，并在醒目位置设置清晰的标识。在可能突然泄漏或者逸出大量有害物质的密闭或者半密闭工作场所，除遵守本条第一款、第二款规定外，用人单位还应当安装事故通风装置以及与事故排风系统相连锁的泄漏报警装置。生产、销售、使用、贮存放射性同位素和射线装置的场所，应当按照国家有关规定设置明显的放射性标志，其入口处应当按照国家有关安全和防护标准的要求，设置安全和防护设施以及必要的防护安全联锁、报警装置或者工作信号。放射性装置的生产调试和使用场所，应当具有防止误操作、防止工作人员受到意外照射的

41、安全措施。用人单位必须配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、固定式和便携式辐射监测、表面污染监测、流出物监测等设备，并保证可能接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。第二十七条 用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门的规定，定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。检测、评价结果存入用人单位职业卫生档案，定期向所在地安全生产监督管理部门报告并向劳动者公布。职业病危害因素检测、评价由依法设立的取得国务院安全生产监督管理部门或者设区的市级以上地方人民政府安全生产监督管理部门按照

42、职责分工给予资质认可的职业卫生技术服务机构进行。职业卫生技术服务机构所作检测、评价应当客观、真实。发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位应当立即采取相应治理措施，仍然达不到国家职业卫生标准和卫生要求的，必须停止存在职业病危害因素的作业；职业病危害因素经治理后，符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。47号令第20条 存在职业病危害的用人单位，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每年至少进行一次职业病危害因素检测。职业病危害严重的用人单位，除遵守前款规定外，应当委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构，每三年至少进行一次职业病危害现状评价。检测、评价

43、结果应当存入本单位职业卫生档案，并向安全生产监督管理部门报告和劳动者公布。第21条 存在职业病危害的用人单位，有下述情形之一的，应当及时委托具有相应资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害现状评价：（一）初次申请职业卫生安全许可证，或者职业卫生安全许可证有效期届满申请换证的；（二）发生职业病危害事故的；（三）国家安全生产监督管理总局规定的其他情形。用人单位应当落实职业病危害现状评价报告中提出的建议和措施，并将职业病危害现状评价结果及整改情况存入本单位职业卫生档案。第22条 （27条第四款的细化）用人单位在日常的职业病危害监测或者定期检测、现状评价过程中，发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业

44、卫生标准和卫生要求时，应当立即采取相应治理措施，确保其符合职业卫生环境和条件的要求；用人单位职业病危害因素定期检测管理规范（安监总厅安健201516号，2015年2月28日）第三条 职业病危害因素定期检测是指用人单位定期委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其产生职业病危害的工作场所进行的检测。第四条 用人单位应当建立职业病危害因素定期检测制度，每年至少委托具备资质的职业卫生技术服务机构对其存在职业病危害因素的工作场所进行一次全面检测。法律法规另有规定的，按其规定执行。第七条定期检测范围应当包含用人单位产生职业病危害的全部工作场所，用人单位不得要求职业卫生技术服务机构仅对部分职业病危害因素或部分

45、工作场所进行指定检测。第十条 职业卫生技术服务机构在进行现场采样检测时，用人单位应当保证生产过程处于正常状态，不得故意减少生产负荷或停产、停机。用人单位因故需要停产、停机或减负运行的，应当及时通知技术服务机构变更现场采样和检测计划。用人单位应当对技术服务机构现场采样检测过程进行拍照或摄像留证。第二十八条 职业卫生技术服务机构依法从事职业病危害因素检测、评价工作，接受安全生产监督管理部门的监督检查。安全生产监督管理部门应当依法履行监督职责。 配套法规和文件：职业卫生技术服务机构监督管理暂行办法 （总局令第50号，2012年）安监总厅安健201439号职业卫生技术服务机构工作规范第12条 开展技术

46、服务时，应按要求做好职业卫生调查和工作日写实。在正常生产情况下，按照工种（岗位）对从事职业病危害作业人员整个工作日内的各种活动及其时间消耗连续观察、如实记录，并进行整理和分析。第15条 现场采样应满足以下要求：（三）对成分不明的有机物应进行成分分析,确定毒理性质第二十九条向用人单位提供可能产生职业病危害的设备的，应当提供中文说明书，并在设备的醒目位置设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明设备性能、可能产生的职业病危害、安全操作和维护注意事项、职业病防护以及应急救治措施等内容。 第三十条 向用人单位提供可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料的，应当提供中文说明书。.

47、 国内首次使用或者首次进口与职业病危害有关的化学材料，按照国家规定经国务院有关部门批准后，应当向国务院卫生行政部门、安全生产监督管理部门报送该化学材料的毒性鉴定以及经有关部门登记注册或者批准进口的文件等资料。47号令 第二十三条 （29条补充部分）用人单位应当检查前款规定的事项，不得使用不符合要求的设备。第二十四条（29条补充部分） 用人单位应当检查前款规定的事项，不得使用不符合要求的材料。化学品安全技术说明书编写规定（GB16483-2000）（1）化学品及企业标识（2）成分/组成信息：标明该化学品是纯化学品还是混合物。纯化学品，应给出其化学品名称或商品名和通用名。混合物，应给出危害性组分的

48、浓度或浓度范围。则应给出化学文摘索引登记号（CAS号）无论是纯化学品还是混合物，如果其中包含有害性组分，。（3）危险性概述：（4）急救措施：（5）接触控制/个体防护：。（6）理化特性（7）稳定性和反应性化学品安全技术说明书（MSDS）第三十一条 （47号令 第25条）任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。第三十二条（47号令 第26条）任何单位和个人不得将产生职业病危害的作业转移给不具备职业病防护条件的单位和个人。不具备职业病防护条件的单位和个人不得接受产生职业病危害的作业。第三十三条（47号令 第28条）用人单位对采用的技术、工艺、设备、

49、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、设备、材料隐瞒其危害而采用的，对所造成的职业病危害后果承担责任。第三十四条 用人单位与劳动者订立劳动合同(含聘用合同，下同)时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位违反前两款规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除与劳动者所

50、订立的劳动合同。安监总厅安健2014111号 2014年11月13日用人单位职业病危害告知与警示标识管理规范职业病危害告知书示例 第八条用人单位招用劳动者时，应当如实告知劳动者工作内容、工作条件、工作地点、职业危害、安全生产状况、劳动报酬，以及劳动者要求了解的其他情况；用人单位有权了解劳动者与劳动合同直接相关的基本情况，劳动者应当如实说明。 47号令第二章第29条：“用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。劳动者在履行劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未

51、告知的存在职业病危害的作业时，用人单位应当依照前款规定，向劳动者履行如实告知的义务，并协商变更原劳动合同相关条款。用人单位违反本条规定的，劳动者有权拒绝从事存在职业病危害的作业，用人单位不得因此解除与劳动者所订立的劳动合同。”59职业卫生知识培训签订劳动合同告公告栏、警示标识和中文警示说明、设置高毒物品告知卡职业危害告知的几种方式第三十五条用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律、法规，依法组织本单位的职业病防治工作。用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规

52、程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，增强职业病防范意识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。劳动者不履行前款规定义务的，用人单位应当对其进行教育。职业卫生培训考试职业卫生管理人员47号令 第9条“用人单位的主要负责人和职业卫生管理人员应当具备与本单位所从事的生产经营活动相适应的职业卫生知识和管理能力，并接受职业卫生培训。用人单位主要负责人、职业卫生管理人员的职业卫生培训，应当包括下列主要内容：（一）职业卫生相关法律、法规、规章和国

53、家职业卫生标准；（二）职业病危害预防和控制的基本知识；（三）职业卫生管理相关知识；（四）国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。”47号令 第10条 用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治的法律、法规、规章、国家职业卫生标准和操作规程。用人单位应当对职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训，经培训合格后方可上岗作业。因变更工艺、技术、设备、材料，或者岗位调整导致劳动者接触的职业病危害因素发生变化的，用人单位应当重新对劳动者进行上岗前的职业卫生培训。事发经过：1999年8月9日，深圳某橡胶制品厂一名工人因双

54、腿无力、行动不便住院，疑与职业有关。区卫生部门介入后调查得知，该厂近2个月已出现18例类似手麻、脚麻、四肢酸软无力、行走不便患者，其中5名女工因病情严重而离厂回家，这5名女工均是被搀扶或被背着上车，其余13名工人起病后仍然留在厂内，部分被调换了工种。患者均为外省女工，同车间、同工种，年龄18-38岁，接触工龄2-16个月，最终18名患者全部被诊断为“职业性慢性正己烷中毒”。发病工人均为该厂印刷部擦皮车间的擦皮工，该车间面积约18m2 ，高约2.8米，为中央空调环境，空调机回风口设在车间内，形成车间空气内循环，缺乏通风排毒设施。擦皮车间分两班作业,每班5-6人，使用“去渍油”手工擦去硅胶上的油迹

55、，每人每天使用量5-6公斤，每天工作11小时，操作时没有戴防毒口罩。经检测，该厂使用的“去渍油”主要成分为正己烷等低碳烷烃，擦皮车间6个空气样品监测结果：车间空气正己烷浓度范围，平均520.0mg/m3 ，擦皮作业场所正己烷超出国家标准。造成本次事件的原因主要是作业场所通风不良导致正己烷超标所致。据调查，该厂擦皮工种在1994年办厂时已设立，至1998年10月一直在一楼大车间内作业，大车间采用自然通风，一直未发生事故。1998年10月，该厂员工要求改善劳动条件，要求厂方提供空调车间，为了满足员工的“合理”的要求，厂方随后将该工种搬至二楼面积仅18m2的独立空调房，空调房缺乏局部通风排毒设施，由

56、于正己烷无特殊刺激性气味，作业场所浓度超标也毫无感觉，导致6个月后大批员工发生慢性中毒。厂方之所以会做出如此错误的决定，主要原因在于厂方管理人员的职业病防治知识匮乏，对正己烷的职业危害特点和防治措施一无所知，最终“好心办成坏事，无知酿成了事故”。这起事故给员工造成了严重的健康损害，中毒员工最少要治疗1年才完全康复，最长的一例治疗了5年，厂方经济损失十分严重的。特别提示：培训是预防职业病最好手段之一，可以起到事半功倍的效果。用人单位要主动安排管理人员参加职业卫生知识培训，并组织好对员工的相关培训工作，只有掌握了基本的职业病防护知识，落实预防措施才能成为管理者和员工的自觉行动。案例6：好心办坏事，

57、无知酿事故培训要求：1、要有职业卫生知识与相应管理能力；2、要有明确的职业卫生培训内容； 3、要有合理的职业卫生知识培训课时要求4、完善考核制度培训内容：1.职业卫生相关法律、法规、规章和国家职业卫生标准；2.职业病危害预防和控制的基本知识；3.职业卫生管理相关知识；4.国家安全生产监督管理总局规定的其他内容。培训对象：1、主要负责人、职业卫生管理人员2、上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训。3、职业病危害严重的岗位的劳动者，进行专门的职业卫生培训并考试合格。第三十六条 对从事接触职业病危害的作业的劳动者，用人单位应当按照国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门的规定组织上岗前、在

58、岗期间和离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面告知劳动者。职业健康检查费用由用人单位承担。第三十七条用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。 职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果和职业病诊疗等有关个人健康资料。 劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应当如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。47号令第30条对从事接触职业病危害因素作业的劳动者，用人单位应当按照用人单位职业健康监护监督管理办法、放射工作人员职业健康管理办法、职业健康监护技术规范（GBZ188）、放射工作人员职业健康监护技术规范（GB

59、Z235）等有关规定组织上岗前、在岗期间、离岗时的职业健康检查，并将检查结果书面如实告知劳动者。第31条 用人单位应当按照用人单位职业健康监护监督管理办法的规定，为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定的期限妥善保存。职业健康检查管理办法国家卫生和计划生育委员会令第5号，自2015年5月1日起施行佛山市张槎镇一家首饰厂从事玻璃首饰的生产，使用的主要原料为石英砂，10多年来，每年都有安排员工进行一般性身体检查（没有拍线胸片），结果均为“正常”。2005年2月-3月，有员工自费到广州有关医院检查，被诊断为疑似尘肺病。消息传开后，该厂员工为进一步申请职业病检查与厂方发生争执，2005年3月15日至1

60、7日一连3天，3500名员工因拒绝返回工作岗位而与厂方对峙，甚至于3月16日集体上路致使高速公路路口堵塞而一度关闭，当地警方出动二三百余警力，在工厂坚守以防止事端扩大。该事件已引起当地政府、卫生与劳动部门以及国务院等国家有关部门的高度重视。在各个部门的努力协调下，该厂开始将接触粉尘员工1360人送往佛山和广州两地职业病诊断机构进行体检， 线胸片显示有数百人肺部异常。自2005年至今，共计171名工人被确诊为尘肺病。公司已拿出2000万元对工人作出赔偿。这起事件使公司陷入困境。2010年12月17日，公司向佛山市政府有关部门提交停产申请，申请理由是：自2005年3月份开始，该公司遭遇了职业病潮、