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文档简介

1、小儿常见发热出疹性疾病概述发热出疹性疾病（Rash and Fever Illness，RFIs）是指以出疹和发热为主要临床表现的疾病 病因分类感染性: 病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足口病) 细菌感染:猩红热、败血症非感染性: 变态-免疫性疾病 药物热 血液病所致皮疹 蚊虫叮咬等小儿发热出疹性疾病诊断要点流行病学史皮疹特点发热与皮疹关系小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点 麻疹风疹幼儿急疹水痘猩红热手足口病病原体麻疹病毒风疹病毒人类疱疹病毒6型水痘-带状疱疹病毒A族溶血性链球菌肠道病毒好发年龄6月-5岁5-9岁6-18月儿童，高峰在2-6岁学龄前及学龄儿童4-5岁以下前驱期

2、3至4天1至2天3-5天1至2天，或无1至2天，多在24小时以内前驱期表现发热，上呼吸道炎症，眼部炎症，麻疹粘膜斑低热、呼吸道卡他症状起病急，体温突然升高达39至41低热不适，厌食起病急，咽痛，扁桃体炎症明显发热、口痛、流涎、拒食及轻微卡他症状发热与皮疹的关系发热后3至4天出疹，疹出热高低热1至2天出疹高热3至5天出疹，热退疹出低热1至2天出疹高热1天左右出疹口腔粘膜出疹后1-2天手足出现皮疹出疹顺序起于耳后、颈部，3天5天自上而下累及全身先于面部，24小时内遍布全身先于躯干，迅速波及颈面部和近端肢体初见于发际，耳后呈批出现于躯干、头面和四肢先于胸部，1-2天波及全身无皮疹特征红色斑丘疹，压之

3、褪色，疹间皮肤正常，可以融合。疹退后糠麸样脱屑和色素沉着似麻疹，小而浅的红色斑丘疹，疹退后一般无色素沉着，可以有细小脱屑红色斑丘疹，很少融合，亦无脱屑和色素沉着丘疱疹，分批出现，新旧不一，向心性分布，粘膜出疹。（红色斑疹或斑丘小水疱浑浊水疱结痂）皮肤弥漫性发红的基础上密集分布针尖大小的粟粒疹，疹间无正常皮肤，沙粒感，贫血划痕阳性，帕氏线，疹退后皮肤脱屑，无色素沉着丘疱疹，疱疹较小，质地较硬，不易破，离心性分布于肢端，尤其于掌侧和指间，可至臂腿臀部特点发热、上呼吸道炎症、麻疹粘膜斑、全身斑丘疹低热、皮疹、枕后耳后颈部淋巴结肿大触痛发热3至5天，热退后全身出疹，并很快消失疾病高峰期见丘疹、新旧水疱和结痂同时存在发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫

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