支气管扩张、肺炎患者的诊疗与护理（试题与答案）

1、支气管扩张、肺炎患者的诊疗与护理1. 您的姓名：2. 下列不是非典型肺炎的病原体的是( )病毒细菌军团菌衣原体肺炎支原体3. 肺炎最常见的病原体是( )细菌病毒支原体衣原体军团菌4. 医院获得性肺炎最常见的病原菌为( )肺炎链球菌流感嗜血杆菌革兰阴性杆菌支原体厌氧菌5. 下列不属于肺炎病原学分类的是( )细菌性肺炎间质性肺炎病毒性肺炎非典型病原体肺炎真菌性肺炎6. 细菌性肺炎最常见的病原菌为( )葡萄球菌大肠杆菌肺炎球菌铜绿假单胞菌克雷伯杆菌7. 按病因学分类，临床上最常见的肺炎为( )细菌性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎真菌性肺炎衣原体肺炎8. 下列细菌感染常见铁锈色痰的是( )肺炎链球菌肺炎克雷

2、伯杆菌铜绿假单胞菌支原体厌氧菌9. 患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为( )意识模糊精神错乱谵妄浅昏迷深昏迷10. 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是( )发热的程度白细胞总数的多少胸痛、呼吸困难的程度有无末梢循环衰竭起病的缓急11. 典型肺炎球菌肺炎的痰是( )大量脓痰红棕色胶冻样痰粉红色泡沫痰铁锈色痰黄色脓性痰12. 休克型肺炎患者最突出的表现是( )血压降低高热意识障碍少尿四肢湿冷13. 患者男性，26岁。突然畏寒、发热伴胸痛1日，胸部透视示右中肺有大片高密度影。诊断为肺炎球菌肺炎。若患者体温突然下降，脉搏细速，血压下降，应特别警惕发

3、生( )晕厥昏迷心律失常休克惊厥14. 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是( )血常规血白细胞涂片血气分析痰涂片或培养肺功能测定15. 肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是( )青霉素G链霉素氯霉素庆大霉素四环素16. 患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为( )3天退热后停药4天7天1天17. 患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管

4、呼吸音。外周血白细胞计数12.0109/L,中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是( )利福平青霉素红霉素万古霉素庆大霉素18. 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40，血压100/78mmHg，心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是( )头孢他啶青霉素解热镇痛药胃肠道解痉剂庆大霉素19. 休克型肺炎抗休克治疗的首要措施是( )扩充血容量应用强心剂应用糖皮质激素应用血管活性物质纠正酸碱平衡失调20. 患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛1天入院。胸部透视，见右中肺有

5、大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对患者的主要护理措施是( )遵医嘱应用解热镇痛药卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入绝对卧床休息体位引流遵医嘱应用止疼药21. 患者男性25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者体温40.5，脉搏细弱，血压90/60mmHg，应特别警惕发生( )晕厥昏迷心律失常休克惊厥22. 患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予( )低盐饮食普食高蛋白质、高热

6、、高维生素、易消化的流质或半流质低脂饮食少渣流质23. 患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85/60mmHg，在观察病情中应特别注意( )瞳孔昏迷心律失常血压及脉搏体温24. 患者女性，因发热、胸痛、咳嗽2日入院。体检：体温40，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是( )发热待查肺炎体温过高肺部啰音白细胞计数增高25. 患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变为( )维生素缺乏凝血功能障碍铜绿假单胞菌感染病毒感染真菌感染26. 患

7、者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化，应特别注意观察( )血压变化体温变化肺部体征变化血白细胞变化呼吸系统症状变化27. 患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生( )晕厥休克心律失常惊厥昏迷28. 患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )体温过高气体交换受损潜在并发症：感染性休克疼痛：胸痛肺脓肿29. 患者男性，27岁。

8、突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克性型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为( )预防并发症的发生遵医嘱给予止咳祛痰药鼻饲高热量富含维生素流质饮食按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化30. 患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是( )体温过高活动无耐力组织灌注量改变有窒息的危险营养失调：低于机体需要量31. 肺炎链球菌肺炎患者剧烈胸痛时宜采取( )平卧位半

9、卧位坐位患侧卧位健侧卧位32. 休克型肺炎患者每小时尿量应维持在( )15ml以上30ml以上60ml以上80ml以上100ml以上33. 患者男性，24岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸部疼痛1日入院。胸部透视示右中肺有大片高密度影。住院后给予青霉素肌内注射，3日后体温接近正常，患者尚有咳嗽、咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是( )遵医嘱应用退烧药绝对卧床休息体位引流遵医嘱应用止痛药卧床休息为主，适当下床活动34. 患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咳大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是( )慢性支气管炎支气管哮喘肺炎球菌肺炎支气管扩张肺癌35.

10、 患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40，血压100/78mmHg，心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15109/L。最可能的诊断是( )肺炎链球菌肺炎肺结核支气管哮喘肺炎伴中毒性休克急性原发性肺脓肿36. 患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22109/L，中性粒细胞0.9.应首先考虑的诊断是( )急性胆囊炎胆石症右侧胸膜炎右侧气胸肺炎链球菌肺炎37. 患者男性，

11、36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是( )肺炎链球菌肺炎自发性气胸膈神经麻痹肺梗死肺结核38. 患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是( )肺炎链球菌肺炎休克性肺炎右侧胸膜炎右侧气胸肺脓肿39. (39-41题共用题干)患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37，脉搏110次/分，呼吸

12、28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是( )肺炎链球菌肺炎休克性肺炎右侧胸膜炎右侧气胸肺脓肿40. 目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )体温过高气体交换受损潜在并发症：感染性休克疼痛：胸痛肺脓肿41. 除给予抗菌药物之来哦外，首要的护理措施为( )预防并发症的发生遵医嘱给予止咳祛痰药鼻饲高热量富含维生素的流质饮食按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化42. (42-46题共用题干)患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽，咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除

13、考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是( )肺炎链球菌肺炎自发性气胸膈神经麻痹肺梗死肺结核43. 为明确诊断，应进行的检查是( )血常规血细胞涂片血气分析痰涂片或培养肺功能测定44. 首选的治疗药物是( )头孢他啶青霉素解热镇痛药胃肠道解痉剂庆大霉素45. 如果患者病情进一步发展，体检：体温37，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg,患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是( )肺炎链球菌肺炎休克性肺炎右侧胸膜炎右侧气胸肺脓肿46. 为防止病情恶化。应特别注意观察( )血压变化体温变化肺部体征变化血白细胞变化呼吸系统症状变化47. 患者男性，24

14、岁。发热、咳嗽3日，住院后咯大量铁锈色痰，考虑可能是( )慢性支气管炎支气管哮喘肺炎链球菌肺炎支气管扩张肺癌48. 支气管扩张最常见的原因是( )肺结核肿瘤压迫肺囊性纤维化严重的支气管-肺感染和支气管阻塞支气管内结石49. 支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是( )严重贫血休克窒息继发感染发热50. 干性支气管扩张的唯一症状是( )慢性咳嗽大量脓痰咯血咳痰与体位变化有关呼吸困难51. 患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是( )严重贫血休克窒息继发感染肺不张52. 患者女性，24岁

15、。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是( )肺栓塞呼吸衰竭休克窒息自发性气胸53. 支气管扩张患者咳嗽的特点是( )持续性咳嗽带金属音的咳嗽刺激性咳嗽变换体位时咳嗽犬吠样咳嗽54. 支气管扩张患者痰液的特点是( )只有少量黏液草绿色红棕色胶冻状灰黑色痰液有分层现象55. 处理支气管扩张大咯血重要措施是( )保持呼吸道通畅输血抗生素镇静剂止咳药56. 患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110

16、ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，双眼上翻。最关键的抢救措施是( )立即输血、输液胸腔穿刺抽气立即人工呼吸立即体位引流，清除血块立即吸氧，注射呼吸兴奋剂57. 患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是( )胸腔穿刺抽气立即鼻导管给氧进行气管插管立即体位引流，清除血块注射呼吸兴奋剂58. 患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为( )三七卡巴克洛垂体后叶素6-氨基己酸抗血纤溶芳酸59. 某支气管扩

17、张患者，大咯血时突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象。应立即采取的措施是( )准备抢救用品行人工呼吸使用呼吸中枢兴奋剂使用镇咳药置患者头低足高位60. 患者女性，29岁。患支气管扩张10年，咳嗽、咳脓性痰，痰量每日约500ml，下列处理不当的是( )体位引流加强营养长期应用抗生素给祛痰剂进行雾化吸入61. 某支气管扩张患者，胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是( )取坐位或健侧卧位左侧卧位右侧卧位左侧卧位，床脚抬高30-50cm右侧卧位，床脚抬高30-50cm62. 患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓

18、、牙关紧闭。此时患者应取( )头低足高位，头偏向一侧去枕平卧位平卧位，头偏向一侧端坐位患侧卧位63. 患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者护理措施正确的是( )患者取头高足低俯卧位迅速清除口鼻血凝块不可将头偏向一侧鼓励其将血咽下，减少失血无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞64. 患者女性，22岁。因咳嗽，痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咯血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是( )焦虑活动无耐力潜在的并发症：窒息知识缺乏有感染的危险65. 患者女性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咯血，处理的重要措施是( )保持呼吸道通畅输血抗生素镇静剂止咳药66. 患者女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓，两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是( )潜在并发症：肺性