CRE特点、治疗及感染防护相关知识考核

1、CRE特点、治疗及感染防护相关知识考核1.碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌可能是产生了KPC酶，下列关于KPC酶说法正确的是（） A.主要由质粒介导B.酶活性不能被酶抑制剂抑制C.可水解青霉素类、广谱头孢菌素类、氨曲南、碳青霉烯类D.常见产KPC酶的菌株为肺炎克雷伯菌，其他肠杆菌目细菌如大肠埃希菌、弗劳地柠檬酸菌、沙雷菌属亦有报道E.KPC酶验证实验为PCR扩增blaKPCF.属于分子分类的B组丝氨酸酶2.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，你考虑可选择下列哪几种抗菌药物（）（单选） 单选题 *A.三代头孢菌素B.四代头孢菌素C.碳青霉烯类抗生素D.多黏菌素BE.氟喹诺酮类抗生素F.氨基

2、糖苷类抗生素3.如果某患者分离菌的药敏试验显示对碳青霉烯类耐药，可能的机制是（） *A.产生ESBLB.产生AmpcC.膜孔蛋白OmpK35D.产生PBP2aE.产生KPC型碳青霉烯酶F.产生NDM型碳青霉烯酶4.实验室检测碳青霉烯酶的方法包括（） *A.Carba NP试验B.改良碳青霉烯灭活试验C.碳青霉烯酶抑制剂增强试验D.质谱技术E.酶免疫层析技术F碳青霉烯酶分子检测技术5.临床常见的碳青霉烯酶类型包括（） *A.KPCB.NDMC.IMPD.VIME.OXA-486. 耐碳青霉烯类肠杆菌属是（ ） 单选题 *革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌其它菌类7. CRE在耐药菌中的威胁等级属于（ ）

3、单选题 *紧急严重值得关注8. CRE在医疗环境中的传播途径（ ） 单选题 *患者之间的传播CRE菌株在患者体内发生突变以上都是9. CRE感染高危险因素有哪些（ ） 单选题 *长期入住ICU插管、机械通气以上都是10. 新生儿科关于CRE菌株的防控措施有哪些（ ） *限制病人总数，限制探视进入感染病人分区安置严格执行一人一用一消毒11. CRE是院内感染的主要病原菌，感染后的死亡率可高达（ ） 单选题 *50%60%70%80%12. 目前，CRE往往是在（ ）科室的患者中发病率较高。 单选题 *重症监护室血液科肿瘤科以上都是13. CRE治疗的抗菌药物的选择（ ） 单选题 *替加环素阿米卡

4、星多粘菌素以上都是14.下列 （）不属于CRE筛查标本采集的途径 单选题 *A.粪便拭子B.直肠拭子C.尿液拭子D.咽拭子15.下列说法正确的是（） 单选题 *A.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP) 感染患者的病死率低于碳青霉烯敏感的肺炎克雷伯菌感染患者病死率B. CRE被称之为“噩梦细菌”(超级细菌)C.CRE世界范围内传播范围越来越集中D. CRE在医疗环境中的传播逐渐成为全球最大的公共卫生威胁16.下列不是（）CRE的抗菌药物治疗选择 单选题 *A.多粘菌素B.青霉素C.替加环素D.磷霉素17.CRE筛查采集肛周拭子，（）做法有误 单选题 *A.用采样拭子在生理盐水中浸湿，插入肛门3-

5、5cm处B.自肛门周围皱襞处拭取C.在肛门口内轻轻旋转涂擦后（可见粪便）D.采集后将采样拭子插入盛有生理盐水的试管内即采取完毕18.CRE防控应做到（） *A.早筛查B.早隔离C.早治疗D.早干预19.早在2014年美国CDC首次将18种耐药严重的细菌分为（）三个威胁等级。 *A.紧急B.严重C.值得关注D.多次耐药20.下列属于CRE的特点的是（） *A.治疗方法有限B.易感染性C.传播速度快D.高死亡率21.关于耐药机制，说法正确的是（） *A.肠杆菌科细菌对任一碳青霉烯类药物耐药即定义为耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE) ，被列为最为严重的耐药细菌之一。B.我国CRE以CR-KP为代表，分布广

6、泛，全国均有发现，主要在ICU引起严重感染。C. CRE的耐药机制主要是产酶(KPC-2， NDM-1)，多数同时合并膜孔蛋白的缺失。D. CRE的耐药性强，除多粘菌素和替加环素之外几乎无药可治(XDR)。22.关于CRE筛查频率,不正确的是（） *A.患者入院时,必须进行CRE筛查B.发生暴露后，应至少筛查一次C.根据对患者的风险评估决定,每周或每两周-次D.阳性培养一个月之内即可进行以终止携带状态为目的的CPE测试CRE耐药监测课后测验题复制23、产ESBL细菌对以下哪种常规用于其所致感染的抗菌药物耐药？（） 单选题 *A、甲氧西林B、万古霉素C、第三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素24、病

7、原学诊断的目的：（） 单选题 *A、感染性疾病明确诊断B、通过药敏试验指导合理用药C、耐药性监测D、以上都是25、碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌最主要的耐药机制是（） 单选题 *A、产生碳青霉烯酶B、产生青霉素酶C、产生头孢菌素酶D、膜孔蛋白缺失，通透性降低26、下列哪项不是预防CRE的核心措施（） 单选题 *A、手卫生和物体表面清洁消毒B、对CRE进行主动监测培养(筛查)C、单间隔离和预防接触D、空气消毒和负压病房27. CRE的耐药机制 *产生碳青霉烯酶孔蛋白失效，外排泵高表达28. CRE的感染部位有（） *尿路肺部腹腔血液29. CRE的确诊是临床表现阳性结果 单选题 *对错30. CRE的分离方法 *培养基因检测质谱分析31. 对于CRE应当 *尽早获取CRE细菌尽力排除定植早期抗感染治疗32. CRE选用（）治疗 *多粘菌素替加环素头孢他啶/阿