浙江省医疗卫生招聘考试临床医学考卷试题与答案

1、浙江省医疗卫生招聘考试临床医学考卷一、判断题1 咳嗽、咳痰，每年发病持续三个月，连续两年，可诊断为慢性支气管炎。 判断题 *对错(答案)2 应用正规胰岛素采用小剂量疗法，可减少低血糖、低血钾的发生。 判断题 *对错(答案)3 典型支气管哮喘的临床表现是发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音。 判断题 *对错(答案)4 X线钡餐检查胃溃疡的主要诊断依据是病变处变形。 判断题 *对错(答案)5 脑脊液漏是诊断颅底骨折的重要依据，因为所有的颅底骨折都会发生脑脊液漏。 判断题 *对错(答案)6 肋骨骨折好发于第47肋。 判断题 *对(答案)错7 大肠癌早期确诊的最好方法是影像学检查。 判断题 *对错(答案)8

2、骨盆骨折常见的并发症包括腹膜后血肿、输尿管损伤、膀胱损伤、直肠损伤等。 判断题 *对(答案)错9 前囟在婴儿出生时已闭合，后囟一般在1.5岁闭合。 判断题 *对错(答案)10 新生儿出生后应立即采取的保健措施是预防接种。 判断题 *对错(答案)11 正常骨产道的特点是骨盆轴的上段向下向前，中段向下，下段向上向后。 判断题 *对错(答案)12 母体免疫球蛋白IgA能通过胎盘转移给胎儿。 判断题 *对错(答案)13 机体内环境的稳态主要是指细胞外液的理化性质相对稳定。 判断题 *对(答案)错14 强刺激产生的动作电位比弱刺激产生的动作电位幅度高。 判断题 *对错(答案)15 形成血浆胶体渗透压的主

3、要物质是血红蛋白。 判断题 *对错(答案)16 动脉舒张压的高低主要反映大动脉弹性。 判断题 *对错(答案)17 心血管系统由心、动脉、毛细血管和淋巴管组成。 判断题 *对错(答案)18 当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。 判断题 *对(答案)错19 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤常见的一种，所有畸胎瘤均属于恶性肿瘤。 判断题 *对错(答案)20 氨茶碱在临床上主要用于治疗支气管哮喘，对心源性哮喘无效。 判断题 *对错(答案)二、单项选择题21 胰头癌最主要的临床表现特点是（）？ 单选题 *A.上腹疼痛B.食欲不振和消化不良C.进行性黄疸(答案)D.消瘦和乏力E.消化道梗阻22 泌尿系

4、统中，下列哪种病常表现有高血压及水肿（）？ 单选题 *A.肾结石B.肾结核C.肾小管酸中毒D.慢性肾小球肾炎(答案)E.肾盂肾炎23 小细胞低色素性贫血见于（）？ 单选题 *A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血(答案)D.急性白血病E.巨幼细胞贫血24 女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）？ 单选题 *A.卧床休息+饮食治疗B.适当运动+饮食运动(答案)C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.格列齐特+饮食治疗25 先有意识障碍后有发热可见于（）？ 单选题 *A.败血症B.中毒性菌痢C.伤寒D.斑疹伤

5、寒E.脑出血(答案)26 慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）？ 单选题 *A.咳嗽加重B.咳白色泡沫与黏液痰C.咳脓性痰且痰量增加(答案)D.肺部有哮鸣音E.肺底部有细湿啰音27 判断肺结核传染性最主要的依据是（）？ 单选题 *A.血沉增快B.胸部X线片显示空洞性病变C.结核菌素试验阳性D.痰涂片找到抗酸杆菌(答案)E.反复痰中带血28 最易引起心房颤动的疾病是（）？ 单选题 *A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄(答案)B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎29 心肌梗死的主要发病原因是（）？ 单选题 *A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.心力衰竭D

6、.冠状动脉粥样硬化(答案)E.高血压30 男，42岁，反复上腹痛、反酸3年，进食后加重，空腹减轻。首先考虑的诊断是（）？ 单选题 *A.胃黏膜脱垂B.十二指肠炎C.胃溃疡(答案)D.十二指肠溃疡E.慢性胃炎31 细菌性肝脓肿最主要的原因是（）？ 单选题 *A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染(答案)32 （）的尿中以出现大量红细胞为主要特征。？ 单选题 *A.肾盂肾炎B.膀胱炎C.急性肾炎(答案)D.尿道炎E.肾病综合征33 下列不符合再生障碍性贫血特点的是（）？ 单选题 *A.有贫血、出血、发热B.一般无肝脾肿大C.骨髓中淋巴细胞和浆细胞明显减少(

7、答案)D.骨髓增生低下E.一般抗贫血药物治疗无效34 诊断Cushing综合征，下列哪项最有意义（）？ 单选题 *A.血浆皮质醇分泌增多B.尿17-羟皮质类固醇升高(答案)C.向心性肥胖D.小剂量地塞米松抑制试验不被抑制E.痤疮、紫纹35 有关脑血栓的形成，不正确的是（）？ 单选题 *A.最常见的病因是高血压(答案)B.在安静状态下发病C.无明显头痛、呕吐、意识障碍D.CSF正常E.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中最常见类型36 下列哪项不是大量输血对机体的影响（）？ 单选题 *A.低体温B.碱中毒C.酸中毒(答案)D.低血钙E.高血钾37 下列不符合烧伤休克的临床表现的是（）？ 单选题 *A

8、.心率增快、脉搏细弱、听诊心音低弱B.呼吸深且慢(答案)C.尿量减少D.口渴难忍E.血压下降38 引起气性坏疽的病原菌是（）？ 单选题 *A.金黄色葡萄球菌B.厌氧性链球菌变形杆菌C.变形杆菌D.梭状芽胞杆菌(答案)E.大肠杆菌39 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）？ 单选题 *A.休克B.开放性气胸(答案)C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫裂伤40 深烧伤深度可达（）？ 单选题 *A.表皮B.真皮层C.皮肤全层D.真皮深层(答案)E.皮肤组织41 胸外心脏按压法的按压部位是（）？ 单选题 *A.胸骨左缘分第4间B.胸骨上、中1/3交界处C.胸骨中、下1/3交界处(答案)D.胸骨上、

9、下1/2交界处E.胸骨与剑突交界处42 颅内压增高时，脉搏可出现（）？ 单选题 *A.心动过速B.心动过缓(答案)C.脉搏短绌D.交替脉E.奇脉43 对颅底骨折病人治疗重点是（）？ 单选题 *A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏(答案)D.预防感染E.骨折固定44 乳腺癌最常见的首发症状是（）？ 单选题 *A.无痛性单发肿块(答案)B.乳房周期性胀痛C.乳头溢血内陷D.乳头内陷E.皮肤呈橘皮样45 下列项目诊断肋骨骨折，不可靠的是（）？ 单选题 *A.间接疼痛(答案)B.胸壁反常呼吸运动C.骨擦感D.合并有血气胸E.受伤后胸部变形46 患者男，68岁，发现右侧下腹壁肿块半年，查体：右侧腹

10、股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要应考虑为（）？ 单选题 *A.右侧鞘膜积液B.右侧腹股沟肿大淋巴结C.右侧股疝D.右侧腹股沟斜疝E.右侧腹股沟直疝(答案)47 腹部闭合性损伤患者，若出现下列哪项情况，应早期剖腹探查（）？ 单选题 *A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B.恶心、呕吐、失水、酸中毒C.腹膜刺激征范围逐渐扩大(答案)D.腹腔穿刺抽出凝固新鲜血5毫升E.白细胞12.5109/L，中性粒细胞80%，便潜血（+），尿镜检红细胞（+）48 女，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5，脉搏60次/分，

11、血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。3年前有剖腹产史。首先考虑的诊断是（）？ 单选题 *A.小肠扭转B.肠套叠C.乙状结肠扭转D.粘连性肠梗阻(答案)E.蛔虫性肠梗阻49 急性阑尾炎常见的典型临床表现是（）？ 单选题 *A.阵发性右下腹痛B.腰大肌实验阳性C.发热D.转移性右下腹腹痛(答案)E.恶心、呕吐50 直肠癌最初的临床表现多是（）？ 单选题 *A.腹泻B.排便习惯和性状的改变(答案)C.腹胀D.左下腹疼痛E.排便困难51 低渗性脱水主要指（）？ 单选题 *A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低(答案)E.血磷低52 临床导致新生儿

12、颅内出血的最主要原因是（）？ 单选题 *A.窒息、产伤(答案)B.脑血管先天畸形C.脑膜炎D.血友病E.败血症53 胸骨左缘第二肋间，听到收缩期和舒张期连续性车轮样杂音，考虑以下哪项诊断（）？ 单选题 *A.二尖瓣关闭不全B.主动脉夹层C.动脉导管未闭(答案)D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全54 导致新生儿化脓性脑膜炎的常见原因是（）？ 单选题 *A.流感嗜血杆菌B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌D.大肠埃希菌(答案)E.白色念珠菌55 1214岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是（）？ 单选题 *A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L(答案)C.110g/L D.120

13、g/LE.130g/L56 新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“马牙”，对其正确的处理方法应是（）？ 单选题 *A.无需进行特别处理(答案)B.挑破后让其自愈C.涂制霉菌素D.抗感染治疗E.手术治疗57 新生儿出生后24小时内出现黄疸，应先考虑（）？ 单选题 *A.新生儿生理性黄疸B.新生儿溶血症(答案)C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.新生儿缺血缺氧性脑病58 新生儿硬肿症的关键治疗是（）？ 单选题 *A.复温(答案)B.纠正器官功能紊乱C.控制感染D.营养支持E.纠正水电解质紊乱59 患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便

14、呈蛋花汤样，脂肪球（+）。其引起腹泻的最可能病因是（）？ 单选题 *A.细菌性痢疾B.进食过量或喂养不当C.病毒性肠炎(答案)D.生理性腹泻E.致病性大肠杆菌肠炎60 急性毛细支气管炎的主要病原体为（）？ 单选题 *A.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒(答案)D.流感病毒E.副流感病毒61 正常月经周期中，雌激素浓度最高的时间一般在（）？ 单选题 *A.月经期B.月经前1天C.排卵前1天(答案)D.排卵时E.排卵后一天62 25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白2.6g/24h，水肿（+），眼底A/V=1:2，视网膜水肿。本例应

15、诊断为（）？ 单选题 *A.轻度子痫前期B.重度子痫前期(答案)C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并慢性肾炎63 月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的（）？ 单选题 *A.第1日左右B.第14日左右C.第18日左右D.第20日左右E.第22日左右(答案)64 对于围绝经期妇女的心理症状特点以下叙述错误的是（）？ 单选题 *A.情绪波动大B.精力减退，注意力不集中C.常伴有失眠，头痛，头晕，乏力等躯体不适D.心理症状比精神病患者轻，有被动性，不持续性E.围绝经期心理症状有特异性(答案)65 下列哪项不是决定分娩难易程度的重要因素（）？ 单选题 *A.

16、胎方位B.胎儿大小C.骨盆大小D.胎心率(答案)E.产力强弱66 维持阴道生态平衡中，哪项起重要作用（）？ 单选题 *A.乳杆菌、雌激素和孕激素B.乳杆菌、雌激素和阴道pH(答案)C.加德纳菌、雌激素和阴道pHD.雌激素、孕激素和阴道pHE.乳杆菌、糖原和雌激素67 下列关于子宫颈癌的描述正确的是（）？ 单选题 *A.血行转移最常见B.高发于育龄妇女C.与人乳头瘤病毒密切关联(答案)D.腺癌多见E.阴道镜可确诊68 子宫内膜异位症的痛经主要表现为（）？ 单选题 *A.原发性痛经B.继发性痛经(答案)C.运动后痛经D.偶发痛经E.功能型痛经69 患者女，24岁，因妊娠8周行负压吸宫人工流产术。术

17、中出现血压下降、心率过慢、面色苍白、出汗及胸闷，此时应考虑为（）？ 单选题 *A.子宫穿孔B.吸宫不全C.人工流产综合征(答案)D.羊水栓塞E.失血性休克70 3个月孕妇，突发下腹阵痛伴阴道流血，持续12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院。查体：BP：9/6kPa，脉搏118次/分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：外阴大量血迹，阴道仍流血并有血块，宫颈口已开，其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小，最可能的诊断是（）？ 单选题 *A.难免流产并休克(答案)B.不全流产并休克C.胎盘早剥并休克D.前置胎盘并休克E.卵巢囊肿破裂并休克71 下列关于以皮质醇为主的皮质激素的生

18、理功能叙述，正确的是（）？ 单选题 *A.抑制蛋白质分解B.抑制脂肪分解C.抑制糖异生D.抑制外周组织对葡萄糖利用(答案)E.降低血糖72 合成和分泌褪黑素，参与调节生殖的发育、月经周期的节律和许多神经功能活动的是（）？ 单选题 *A.胸腺B.松果体(答案)C.肾上腺D.卵巢E.垂体73 一般情况下，细胞膜上的钠-钾泵每分解1分子ATP，可以（）？ 单选题 *A.排出3个Na+B.摄入2个K+C.排出2个K+D.排出3个Na+，同时摄入2个K+(答案)E.排出2个Na+，同时摄入3个K+74 大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）？ 单选题 *A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素

19、分泌减少(答案)D.血浆胶体渗透压降低E.血浆晶体渗透压降低75 血浆晶体渗透压主要来自血浆的（）？ 单选题 *A.Na+(答案)B.葡萄糖C.白蛋白D.纤维蛋白E.清蛋白76 当红细胞渗透脆性增大时（）？ 单选题 *A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减少D.对低渗盐溶液抵抗力减少(答案)E.对低渗盐溶液抵抗力增加77 血液凝固的实质是生成了（）？ 单选题 *A.Na+B.葡萄糖C.白蛋白D.纤维蛋白(答案)E.清蛋白78 心率过快引起心排出量下降的原因（）？ 单选题 *A.心室充盈期缩短(答案)B.心房充盈期缩短C.心室射血期缩短D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受

20、器E.等容收缩期变短79 在微循环中，主要受局部代谢产物调节的结构是（）？ 单选题 *A.微动脉B.直捷通路C.毛细血管前括约肌(答案)D.真毛细血管E.毛细血管后括约肌80 关于肺泡表面活性物质，不正确的是（）？ 单选题 *A.能降低肺的顺应性(答案)B.能降低肺泡表面张力C.由肺泡型上皮细胞分泌D.成分为二棕榈酰卵磷酯E.防止肺水肿81 卵巢属于（）？ 单选题 *A.外生殖器B.生殖腺(答案)C.生殖管道D.附属腺体E.内分泌器官82 位于左半心的结构是（）？ 单选题 *A.上腔静脉口B.冠状窦口C.三尖瓣D.二尖瓣(答案)E.肺动脉瓣83 面动脉起始于（）？ 单选题 *A.颈内动脉B.颈

21、总动脉C.颈动脉窦D.颈外动脉(答案)E.椎动脉84 急性菌痢患者的腹泻属于（）？ 单选题 *A.分泌性B.渗透性C.渗出性(答案)D.动力性E.吸收不良性85 奇脉常见于（）？ 单选题 *A.右心功能不全B.二尖瓣狭窄C.高血压D.大量心包积液(答案)E.主动脉瓣关闭不全86 有的P波后面有QRS波群，有的P波后面没有QRS波群，所有下传的QRS波群的P-R间期都是恒定的，恒定的P-R间期可以正常也可延长。应考虑（）？ 单选题 *A.I度房室传导阻滞B.度I型房室传导阻滞C.度型房室传导阻滞(答案)D.高度房室传导阻滞E.度房室传导阻滞87 良性肿瘤的生长方式为（）？ 单选题 *A.膨胀性生

22、长B.外生性生长C.浸润性生长D.膨胀性生长和外生性生长(答案)E.浸润性生长和外生性生长88 乙脑的传播途径是（）？ 单选题 *A.胃肠道B.呼吸道C.蚊虫叮咬(答案)D.血道E.垂直传播89 与氢氯噻嗪叙述不符的是（）？ 单选题 *A.为利尿药B.治疗高血压C.导致低钾血症D.通过抑制Na+-K+-2Cl-同相转运而发挥作用(答案)E.长期用药可引起电解质紊乱90 治疗金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（）？ 单选题 *A.阿莫西林B.克林霉素(答案)C.头孢曲松D.克拉霉素E.链霉素三、多项选择题91 关于阵发性室上性心动过速的治疗，正确的有（）？ *A.米力农静注B.洋地黄静注(

23、答案)C.腺苷快速静注(答案)D.维拉帕米静注(答案)E.地尔硫静注(答案)92 低钾血症的原因包括（）？ *A.呕吐且进食少(答案)B.腹泻丢失多(答案)C.尿中排泄增多(答案)D.酸中毒H+-K+细胞内外交换E.久泻和营养不良(答案)93 围绝经期的特点为（）？ *A.绝经前期常出现无排卵性的月经(答案)B.绝经是女性一生中最后一次月经(答案)C.绝经后期生殖器官萎缩(答案)D.此期长短不一，因人而异(答案)E.45岁以前绝经为卵巢早衰94 关于心室肌细胞快钠通道的描述，正确的是（）？ *A.激活快，失活快(答案)B.只有Na+可以通过(答案)C.激活时通透性提高(答案)D.被河豚毒阻断(

24、答案)E.去极化到-40mV时被激活95 既往史包括下列哪几项（）？ *A.家族遗传史B.手术外伤史(答案)C.传染病及接触史(答案)D.药物过敏史及预防接种史(答案)E.局灶病史四、案例分析题案例1：患儿，男，8个月。因面色苍白3个月入院。3个月前开始面色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.52.5cm，后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1109/L，N17%，L83%，PLT80109/L，RBC1.981012/L，Hb69g/L，HCT0.20L/L，MCV103.3fl，MCH34.8p，MCHC38%，RDW19.4%，RC0.018。96 该患儿最可能的诊断是（）？ 单选题 *A.再障性贫血B.营养性巨幼细胞贫