中医执业（助理）医师结业考试试题与答案

1、中医执业（助理）医师结业考试试题与答案1. 中医学整体观念的内涵是 单选题 *A. 人体是一个有机的整体B. 自然界是一个整体C. 时令、晨昏与人体阴阳相应D. 五脏与六腑是一个有机整体E. 人体是一个有机整体，人与自然相统一答案解析：中医学认为，人体是一个有机的整体，人与自然有密切的联系。整个自然界也是一个有机的整体。故选E。2. 同病异治的实质是 单选题 *A. 证同治异B. 证异治异C. 病同治异D. 证异治同E. 病同治同答案解析：同病异治是指同一种疾病，由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同，或处于不同的发展阶段，所表现出的证不同，因而治法各异。故选B。3. 以一日分阴阳，则上

2、午为 单选题 *A. 阴中之阳B. 阳中之阳C. 阳中之阴D. 阴中之阴E. 阴中之至阴答案解析：上午为阳中之阳；下午为阳中之阴；上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳；故选B。4. 医学伦理学发展到生命伦理学阶段，其理论基础的核心是 单选题 *A. 生命神圣论B. 美德论C. 义务论D. 人道论E. 生命质量与生命价值论答案解析：生命神圣观强调人的生命价值至高无上，人的生命神圣不可侵犯，但该观点缺乏人类成熟的理性基础，缺乏对生命的辩证分析。而生命质量和生命价值观是一种强调人的生命状态及其价值的生命观，是现代生命伦理学的核心观点。故选E。5. 阴中求阳的适应证是 单选题 *A. 阴虚B. 阳虚C.

3、 阴盛D. 阳盛E. 阴阳两虚答案解析：阴中求阳的治法是张介宾根据阴阳互根原理而订立的治疗方法，即针对阳虚的病证，在补阳时适当配以补阴药，以此来促进阳气的化生。故选B。6. 火的特性是 单选题 *A. 曲直B. 稼穑C. 从革D. 炎上E. 润下答案解析：水曰润下；火曰炎上；木曰曲直；金曰从革；土爰稼穑；故选D。7. 下列关于五行生克规律的叙述，错误的是 单选题 *A. 木为水之子B. 火为土之母C. 水为火之所不胜D. 金为木之所胜E. 木为土之所不胜答案解析：生我者为母，我生者为子。克我者，为所不胜，我克者为所胜；金克木，金为木之所不胜。故选D。8. 医学伦理学具体原则中不包括的是 单选题

4、 *A. 公益性原则B. 尊重的原则C. 不伤害的原则D. 自主的原则E. 公正的原则答案解析：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则，自主原则属于医学伦理学范畴。故选D。9. 与血液生成关系最密切的脏腑是 单选题 *A. 心B. 肺C. 脾D. 肝E. 肾答案解析：血液的化生是在多个脏腑共同作用下得以完成的，其中，脾胃的生理功能尤为重要。故选C。10. 心为五脏六腑之大主的理论依据是 单选题 *A. 心主血B. 心主神志C. 心主思维D. 心总统魂魄E. 心总统意志答案解析：人的精神活动，虽五脏各有所属，但主要

5、还是归属于心主神志的生理功能。心神通过驾驭协调各脏腑之气以达到调控各脏腑功能之目的。由于心所藏之神有如此重要的作用，故称心为五脏六腑之大主。11. 下述各项，属于行政处分的是 单选题 *A. 罚款B. 降级C. 吊销卫生许可证D. 没收违法所得E. 责令停产停业整顿答案解析：行政处分包括：警告、记过、记大过、降级、撤职、留用察看及开除。吊销卫生许可证属于行政处罚的一种。故选B。12. 对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是 单选题 *A. 县级以上人民政府B. 县级以上人民政府卫生行政部门C. 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织D. 医师所在地的医学

6、会或者医师协会E. 医师所工作的医疗、预防、保健机构答案解析：医师考核内容：县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况定期考核。13. 肝藏血的生理功能是指肝 单选题 *A. 贮藏血液B. 调节血量C. 统摄血液D. 贮藏血液和调节血量E. 化生血液与统摄血液答案解析：肝藏血的生理功能是指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。故选D。14. 最易发生阴阳互损的脏是 单选题 *A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾答案解析：阴阳互损，是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响另外一方，形成阴阳两虚的病机。在阴虚的基础上，

7、继而导致阳虚，称为阴损及阳；在阳虚的基础上，继而导致阴虚，称为阳损及阴。阴阳双方存在着相互依存、相互资生、互为化源和相互为用的关系，一方亏虚或功能减退，不能资助另一方或促进另一方的化生，必然导致另一方的虚衰或功能减退。由于肾为五脏阴阳之本，故无论阴虚或阳虚，多在损及肾之阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易发生阴阳互损的病理变化。故选E。15. 与血液运行关系最密切的脏腑是 单选题 *A. 肝、脾、肾B. 心、肝、脾C. 心、肺、肾D. 心、肝、肾E. 肺、脾、肾答案解析：心主血脉，心气推动和调控备注在脉管中正常运行，流注全身；肝藏血，具有贮藏血夜、调节血量及防止出血的功能；脾统血，可统摄血液在脉

8、内运行。故选B。16. 外感热病中，正邪相争，提示病变发展转折点的是 单选题 *A. 战汗B. 自汗C. 盗汗D. 冷汗E. 热汗答案解析：战汗指患者先恶寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正馁，邪伏不去，一旦正气来复，正邪剧争所致。常见温病伤寒剧烈斗争的阶段，是病变发展的转折点。故选A。17. 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是 单选题 *A. 胀痛B. 灼痛C. 冷痛D. 绞痛E. 隐痛答案解析：胀痛是气滞致痛的特点，灼痛是火邪致痛的特点，冷痛是寒邪致痛的特点，绞痛是有形实邪致痛的特点，隐痛是虚证疼痛的特点。故选D。18. 患者口淡乏味，常提示的是 单选题 *A. 痰热内盛B. 湿热蕴脾C.

9、 肝胃郁热D. 脾胃虚弱E. 食滞胃脘答案解析：口味即患者口中的异常气味，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。若口淡乏味，属脾胃气虚；口甜或黏腻属脾胃湿热；口中泛酸属伤食；口中酸馊属伤食；口苦属热证；口咸多属肾病或寒证。故选D。19. 对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用 单选题 *A. 治安管理处罚法B. 医疗机构管理条例C. 医疗事故处理条例D. 执业医师法E. 刑法答案解析：第五章法律责任：第四十条 阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照中华人民共和国治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，

10、依法追究刑事责任。故选A。20. 下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是 单选题 *A. 热盛伤津B. 阳明热盛C. 胃阴不足D. 肾阴枯涸E. 肺阴亏虚答案解析：牙齿干燥为胃阴已伤。光燥如石为阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯骨为肾阴枯涸，精不上荣。故选D。21. 阳虚湿盛的舌象是 单选题 *A. 舌红苔白滑B. 舌淡嫩苔白滑C. 舌边红苔黑润D. 舌红瘦苔黑E. 舌绛苔黏腻答案解析：淡白舌主虚寒证，为阳气虚弱，气血不足之象。阳虚血少，气血不荣，故舌色淡白，常见于阳虚、血虚的病证。红舌主热证。热盛则气血涌甚，反映于舌质，故呈现红色。可见于里实热证，也可见于阴虚内热。故选B。22. 独语，病因多

11、属 单选题 *A. 热扰心神B. 痰火扰心C. 风痰阻络D. 心气不足E. 心阴大伤答案解析：独语多因心气虚弱，神气不足，或气郁痰阻，蒙蔽心神所致。故选D。23. 外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为 单选题 *A. 子喑B. 金破不鸣C. 金实不鸣D. 少气E. 短气答案解析：金实不鸣是指外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音；金破不鸣多因各种的临床意义是导致的阴虚火旺，肺肾精气内伤所致。故选C。24. 按寸口脉分候脏腑，左关脉可候 单选题 *A. 心与膻中B. 肾与小腹C. 脾与胃D. 肝、胆与膈E. 肺与胸中答案解析：寸口脉分候脏腑，其中左

12、寸候心与膻中，左关候肝、胆与膈，左尺候肾与小腹，右寸候肺与胸中，右关候脾与胃，右尺候命门。故选D。25. 下列检查中，对COPD的诊断及严重分级更有意义的是 单选题 *A. 肺功能检查B. 胸部X线检查C. 胸部CT检查D. 血气检查E. 痰培养答案解析：肺功能检查是判断气流受阻的客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。故选A。26. 腹内结块，痛有定处，按之有形而不移。其证为 单选题 *A. 鼓胀B. 痞满C. 积D. 聚E. 结胸答案解析：B、D、E均属无形之邪；A为腹内有水，而非结块。故选C。27. 典型肺炎链球菌肺炎的痰液性状是 单选题 *A. 脓

13、性痰B. 粉红色泡沫样痰C. 铁锈色痰D. 黄白黏痰E. 脓臭痰答案解析：红细胞在肺泡内破坏后释放出含铁血黄素，与痰液结合咳出，故呈铁锈色痰。故选C。28. 下列各项，不是血虚证临床表现的是 单选题 *A. 经少经闭B. 头晕眼花C. 心烦失眠D. 面色淡白E. 肢体麻木答案解析：血虚证在临床上表现为经少经闭、头晕眼花、面色淡白、肢体麻木等。故选C。29. 解表药多为 单选题 *A. 辛味B. 酸味C. 甘味D. 苦味E. 咸味答案解析：解表药气味大多芳香，性质轻宣疏散，主要用以发散表邪，根据五味中“辛能散”的理论，故一般为辛味。故选A。30. 蝉蜕的主要归经是 单选题 *A. 肺、脾B. 肺

14、、肾C. 肺、心D. 肺、肝E. 肺、大肠答案解析：蝉蜕归肺、肝经。故选D。31. 孕妇应慎用的药物是 单选题 *A. 金银花B. 连翘C. 牛黄D. 鱼腥草E. 蒲公英答案解析：孕妇应慎用有通经祛瘀、行气破滞、活血堕胎作用的药物，如茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、赭石、芒硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、半夏、皂角、南星、槐花、蝉蜕、牛黄等，都属于妊娠期慎用药。故选C。32. 既治风寒表实无汗，又治风寒表虚有汗的药物是 单选题 *A. 麻黄B. 紫苏C. 桂枝D. 香薷E. 荆芥答案解析：麻黄主治风寒表实无汗，发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，均应慎用。紫苏功能发散风寒，行气宽中，用

15、于外感风寒轻症。桂枝用于外感风寒表证，不论有汗、无汗均可应用，表虚有汗者，常与白芍、生姜、大枣等同用，以调和营卫，如桂枝汤；表实无汗者，常与麻黄等相须为用，以增强发汗解表之功，如麻黄汤。香薷是夏月之麻黄，临床用于祛暑解表时必须具备怕冷及无汗的证候。荆芥主治外感表证，本品辛散气香，长于发表散风，且微温不烈，药性缓和，为发散风寒药中药性最为平和的，对于外感表证，无论风寒、风热或寒热不明显者，均可广泛使用。故选C。33. 下列不属于左心功能不全临床表现的是 单选题 *A. 交替脉B. 坐位时颈静脉怒张C. 剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D. 两肺底闻及湿啰音及哮鸣音E. X线胸片示肺纹理增重答案解析：颈静脉怒

16、张是右心功能不全、体循环淤血的临床表现。故选B。34. 治疗热病伤津，烦热口渴，呕逆时作，舌燥少津者。应首选 单选题 *A. 石膏B. 知母C. 天花粉D. 芦根E. 栀子答案解析：芦根既能清泄胃热，又可生津止渴、和胃止呕，对于胃热伤津之口渴多饮，胃热上逆之呕逆，均可使用。治胃热口渴，常与天花粉、知母等清胃、生津药同用；治胃热呕逆，可单用本品，煎浓汁频服，如再与竹茹等清热止呕药同用，其效更佳。故选D。35. 下列具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋功效的药物是 单选题 *A. 大青叶B. 鱼腥草C. 夏枯草D. 蒲公英E. 芦根答案解析：鱼腥草具有清热解毒，消痈排脓，利尿通淋的作用。故选B。36.

17、 冠心病，心功能3级患者，发作阵发性室上性心动过速时，首选药物是 单选题 *A. 普罗帕酮B. 地尔硫C. 胺碘酮D. 腺苷E. 美托洛尔（倍他乐克）答案解析：胺碘酮适用于伴有心功能不全的心律失常患者。故选C。37. 既能润肠通便，又能利水消肿的药物是 单选题 *A. 知母B. 杏仁C. 决明子D. 郁李仁E. 火麻仁答案解析：郁李仁辛散苦降，甘平质润，既润肠通便，又利水消肿，还行肠中滞气，治水肿胀满及脚气浮肿，兼二便不利者最宜。故选D38. 具有燥湿健脾，祛风湿，发汗，明目功效的药物是 单选题 *A. 苍术B. 厚朴C. 藿香D. 佩兰E. 砂仁答案解析：苍术功能燥湿健脾，祛风湿，解表，明目

18、。厚朴功能燥湿，行气，平喘。藿香功能化湿，解暑，止呕。佩兰功能化湿，解表。砂仁功能化湿，行气，温胃，安胎。故选A。39. 治疗夏伤暑湿，身热烦渴，小便不利，泄泻者。应首选 单选题 *A. 茯苓B. 猪苓C. 金钱草D. 滑石E. 泽泻答案解析：茯苓功能利水渗湿，健脾补中，宁心安神。猪苓功能利水渗湿。金钱草功能除湿退黄，利尿通淋，清热解毒。滑石内服利水通淋，清解暑热；外用收湿敛疮。泽泻功能利水渗湿，泻下焦热。故选D。40. 治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，兼寒饮伏肺，咳嗽气喘，痰多清稀者，应首选 单选题 *A. 附子B. 肉桂C. 干姜D. 细辛E. 高良姜答案解析：干姜入脾胃、肾、心、肺经。可温中散寒

19、，回阳通脉，温肺化饮。故选C。41. 适宜用开窍剂治疗的症候是 单选题 *A. 阳明腑实，神昏谵语B. 阴虚风动，神倦瘛疚C. 瘀热扰神，谵语如狂D. 热陷心包，窍闭神昏E. 火毒扰神，错语不眠答案解析：开窍剂以芳香开窍药为主，具有开窍醒神作用，治疗邪气壅盛、蒙蔽心窍之证。开窍剂的对应病证，大致可分为热闭和寒闭两种。热闭多由温热邪毒内陷心包、痰热蒙蔽心窍所致；寒闭多因寒湿、痰浊之邪蒙蔽心窍所致。故选D。42. 柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是 单选题 *A. 枳实、芍药B. 桔梗、芍药C. 黄芩、半夏D. 黄芩、桔梗E. 黄芩、芍药答案解析：柴葛解肌汤的药物组成为柴胡、葛根、甘草、黄

20、芩、羌活、白芷、芍药、桔梗。大柴胡汤的药物组成为柴胡、黄芩、芍药、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄。故选E。43. 体温在39以上，一日内波动范围超过2者，多见于 单选题 *A. 风湿热B. 伤寒C. 疟疾D. 大叶性肺炎E. 中暑答案解析：体温在39以上，一日内波动范围超过2者，此热型为弛张热。常见于败血症、风湿热、重症结核及化脓性炎症等。故选A。44. 清营汤的功用是 单选题 *A. 泻火养阴，凉血散瘀B. 益气养阴，宁心安神C. 清热凉血，养阴生津D. 清营透热，养阴活血E. 泻火解毒，凉血止血答案解析：清营汤清营透热，养阴活血，主治邪热初入营分证。故选D。45. 四妙勇安汤的组成药物是 单

21、选题 *A. 玄参、甘草、当归、金银花B. 陈皮、地丁、川芎、连翘C. 连翘、蒲公英、苦参、板蓝根D. 野菊花、黄连、地丁、桑叶E. 赤芍、苦参、甘草、大青叶答案解析：四妙勇安汤的组成药物有玄参、甘草、当归、金银花。故选A。46. 具有解表通便功用的方剂是 单选题 *A. 凉膈散B. 葛根黄芩黄连汤C. 防风通圣散D. 大柴胡汤E. 麻黄杏仁甘草石膏汤答案解析：防风通圣散疏风解表，泻热通便，用于风热壅盛，表里俱实证。其主症为憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，便秘溲赤，舌苔黄腻，脉数有力。疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤瘾疹。大柴胡汤为和解少阳、内泻热结；葛根黄芩黄连汤解表

22、清里，用于协热下利证，亦不合适。故选C。47. 正常成人腋测法体温应是 单选题 *A. 3637B. 36.237C. 36.237.2D. 36.437.4E. 36.537.5答案解析：一般成人清晨安静状态下，口腔（舌下）温度的正常值为36.337.2；腋窝温度的正常值为3637；肛门温度的正常值为36.537.7。故选择A。48. 吴茱萸汤除温中补虚外，还具有的功用是 单选题 *A. 缓急止痛B. 散寒止痛C. 降逆止呕D. 降逆止痛E. 降逆止呃答案解析：吴茱萸汤的功用：温中补虚，降逆止呕。主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证。故选C。49. 黄芪桂枝五物汤的功用是 单选题 *A. 温经散寒，养

23、血通脉B. 益气温经，和血通痹C. 回阳救逆，益气生脉D. 回阳救逆，养阴固脱E. 温中补虚，降逆止痛答案解析：黄芪桂枝五物汤的功用是益气温经，和血通痹。故选B。50. 下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现 单选题 *A. 胸脘闷胀B. 发热汗出C. 渴喜热饮D. 体倦肢软E. 脉洪而虚答案解析：补中益气汤主治病证的临床表现为脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。现用于子宫下垂、胃下垂或其他内脏下垂者。故选A。51. 昏迷伴双侧瞳孔大小不等，

24、多见于 单选题 *A. 巴比妥中毒B. *中毒C. 颅内血肿D. 低血糖昏迷E. 有机磷农药中毒答案解析：双侧瞳孔大小不等常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝、颅内高压等。故选C。52. 右归丸除温补肾阳外，还具有的功用是 单选题 *A. 填精益髓B. 补益脾胃C. 理气健脾D. 散寒止痛E. 纳气平喘答案解析：右归丸的功用为温补肾阳，填精益髓。故选A。53. 佝偻病不会出现的是 单选题 *A. 鸡胸B. 肋骨串珠C. 肋膈沟D. 肋间隙增宽E. 漏斗胸答案解析：佝偻病所致的胸部病变又称鸡胸。胸骨特别是胸骨下部显著前凸，两侧肋骨凹陷，胸廓前后径增大而横径缩小，胸廓上下径较短-

25、鸡胸。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起呈圆珠状，在胸骨两侧排列成串珠状-佝偻病串珠。前胸下部膈肌附着处，因肋骨质软，长期受膈肌牵拉可向内凹陷，而下部肋缘则外翻，形成一水平状深沟-肋膈沟。严重时可见胸骨下端剑突处内陷，有时连同依附的肋软骨一起内陷而形似漏斗-漏斗胸。故选D。54. 酸枣仁汤中养肝血，安心神的药物是 单选题 *A. 知母B. 川芎C. 茯苓D. 甘草E. 酸枣仁答案解析：方中酸枣仁养血补肝，宁心安神；茯神宁心安神；知母滋阴清热；川芎调气疏肝；生甘草清热和中。故选E。55. 至宝丹的功用是 单选题 *A. 开窍定惊，清热化痰B. 清热解毒，开窍醒神C. 清热解毒，开窍安神D. 化浊开窍

26、，清热解毒E. 清热开窍，息风止痉答案解析：至宝丹为凉开的代表方之一，功擅清热开窍、辟秽、化浊、解毒。故选D。56. 下列有关医院感染的概念，不正确的是 单选题 *A. 在医院内获得的感染B. 出院之后的感染有可能是医院感染C. 入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染D. 与上次住院有关的感染是医院感染E. 婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染答案解析：医院感染是指与住院有关的感染。被感染者是住院的患者、陪护、探访者及医务人员。婴幼儿经胎盘获得的感染属于垂直传播，并不属于以上范畴。故选E。57. 下列哪项属于非感染性发热的疾病 单选题 *A. 肺结核B. 肺炎C. 急性肾盂肾炎D. 伤寒E. 血清

27、病答案解析：血清病属于免疫性疾病，属于非感染性发热的疾病。故选E。58. 下列除哪项外，均属急腹症 单选题 *A. 消化性溃疡病B. 急性胰腺炎伴黄疸C. 胃肠穿孔D. 肠梗阻E. 实质脏器破裂答案解析：急性胰腺炎伴黄疸，胃肠穿孔、肠梗阻，实质脏器破裂均有压痛、反跳痛及肌紧张，属急腹症。消化性溃疡病呈节律性、慢性、周期性。故选A。59. 呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是 单选题 *A. 脑炎B. 耳源性眩晕C. 妊娠反应D. 尿毒症E. 糖尿病酮症酸中毒答案解析：脑炎引起呕吐是因为颅内压增高，呕吐为喷射性，可有剧烈头痛。尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、妊娠呕吐是由于呕吐中枢化学感受器受刺激，常伴

28、有恶心，耳源性眩晕是由于第8对脑神经受刺激，与头部位置变动有密切关系。故选B。60. 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是 单选题 *A. 直接迅速反应阳性B. 尿中结合胆红素阴性C. 血中非结合胆红素不增加D. 尿胆原阴性E. 大便呈灰白色答案解析：溶血性黄疸是指由于大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力所致的疾病。另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，血清总胆红素(TB)增加，以非结合胆红素(UCB)为主，结合胆红素(CB)基本正常。由于血中UCB增加，故CB形成也代偿性增加

29、，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆原随之增加，便色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加。由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。故选B。61. 下列除哪项外，均符合问诊的要求 单选题 *A. 态度和蔼，言语亲切B. 要将患者陈述的内容去粗取精，去伪存真C. 交谈时避免使用特定意义的医学术语D. 医生要多提出诱导性的问题E. 对危重患者只扼要询问，待病情缓和后再补充答案解析：医生不能提出诱导性的问题。故选D。62. 胸腔大量积气患者触觉语颤表现的是 单选题 *A. 增强B. 减弱或消失C. 稍增强D. 正常E.

30、 无变化答案解析：由于胸腔大量积气可使胸壁距肺组织距离加大，触觉语颤减弱或消失。故选B。63. 容易闻及二尖瓣杂音的体位是 单选题 *A. 坐位B. 立位C. 平卧位D. 右侧卧位E. 左侧卧位答案解析：体位改变可使某些杂音减弱或增强，左房室瓣狭窄的舒张中晚期杂音在左侧卧位时更明显。故选E。64. 腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是 单选题 *A. 尿潴留B. 幽门梗阻C. 右心功能不全D. 巨大卵巢囊肿E. 急性胃炎答案解析：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称移动性浊音。这是发现有无腹腔积液的重要检查方法。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，即可查出移动性浊音，多见于右心功能不全、结

31、核性腹膜炎、肝硬化伴腹水、缩窄性心包炎、腹膜癌转移等。故选C。65. 下列不属锥体束病变时的病理反射的是 单选题 *A. 巴宾斯基征B. 查多克征C. 戈登征D. 拉塞格征E. 奥本海姆征答案解析：拉塞格征是坐骨神经根受到刺激的表现。故选D。66. 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加。可见于 单选题 *A. 蚕豆病B. 胆石症C. 珠蛋白生成障碍性贫血D. 急性黄疸性肝炎E. 胰头癌答案解析：总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均增高，见于肝细胞性黄疸，如急性黄疸型肝炎、黄疸出血型钩端螺旋体病。总胆红素、非结合胆红素增高见于溶血性黄疸，总胆红素、结合胆红素增高见于阻塞性黄疸。故选D

32、。67. 引起病理性血糖升高的原因不包括下列哪种疾病 单选题 *A. 甲状腺功能亢进症B. 嗜铬细胞瘤C. 糖尿病D. 胰岛细胞瘤E. 肾上腺皮质功能亢进症答案解析：胰岛细胞瘤胰岛素分泌增多，血糖降低。故选D。68. 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是 单选题 *A. 肺细小动脉痉挛B. 肺血管玻璃样改变C. 血容量增加D. 右心室肥大E. 左心衰竭答案解析：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒是肺心病常见的病理表现，而长期的上述致病因素的存在，会使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧时肺动脉高压形成最重要的因素 。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加。另外，长期反复发作的慢性阻塞性肺疾病及

33、支气管周围炎，可累及邻近肺小动脉，引起血管炎，管壁增厚、管腔狭窄或者纤维化，其至完全闭塞，是肺血管阻力增加，产生肺动脉高压 。同时随肺气肿的加重，肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管等亦可引起肺血管阻力增加，而致肺动脉高压。所以，只有A符合答案。69. 典型心绞痛患者，含服硝酸甘油片后，缓解的时间一般是 单选题 *A. 1分钟之内B. 13分钟C. 510分钟D. 1120分钟E. 2130分钟70. 治疗慢性再生障碍性贫血，应首选 单选题 *A. 叶酸B. 维生素B12C. 硫酸亚铁D. 雄性激素E. 马利兰答案解析：再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症。雄激素为再生障碍性贫血的首选用药，

34、故选D。71. 糖尿病最常见的急性并发症是 单选题 *A. 心血管病变B. 非特异性感染C. 肺结核D. 酮症酸中毒E. 低血糖昏迷答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,常见于1型糖尿病。故选D。72. 甲类传染病是指 单选题 *A. SARS、狂犬病B. 黑热病、炭疽C. 高致病性禽流感、天花D. 鼠疫、霍乱E. 伤寒、流行性出血热答案解析：甲类传染病：鼠疫、霍乱；乙类传染病：传染性非典型肺炎(SARS)、流行性出血热、炭疽、猩红热、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、狂犬病等；丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病、黑热病、流行性和地方性斑疹伤

35、寒等。故选D。73. 下列有关流行性出血热的描述，正确的是 单选题 *A. 无明显季节性B. 可有母婴传播C. 发病以青少年为主D. 一般不经呼吸道传播E. 所有患者均有五期经过答案解析：流行性出血热的发病以男性青壮年农民和工人为主；有明显的高峰发病季节，因鼠类不同而不同；该病可经过呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播；该病典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期5期经过，但是非典型病例和轻型病例可出现越期现象，重型患者则可出现发热期、休克期和少尿期之间相互重叠。故选B。74. 下列各项，不支持流行性脑脊髓膜炎诊断的脑脊液检查是 单选题 *A. 外观混浊呈脓

36、性B. 蛋白质含量高C. 细胞数0.5106/L，以单核细胞为主D. 糖含量明显减少E. 氯化物含量减少答案解析：流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查的特征是：外观浑浊呈脓性，白细胞数明显升高，在100010/L以上，以分叶核升高为主，糖和氯化物含量减少。故选C。75. 伤寒患者出现玫瑰疹多见于 单选题 *A. 潜伏期B. 发热初期C. 极期D. 缓解期E. 恢复期答案解析：伤寒的特征性皮疹就是在极期出现的玫瑰疹。故选C。76. 腹痛，腹泻，黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是 单选题 *A. 细菌性痢疾B. 阿米巴痢疾C. 急性胃肠炎D. 流行性脑脊髓膜炎E. 霍乱答案解析：各种传染病的鉴别如下：细

37、菌性痢疾：腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便，多有发热。阿米巴痢疾：腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。急性胃肠炎：腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热较轻。流行性脑脊髓炎：消化道症状较少见。霍乱：一般无腹痛或为隐痛，粪便量多，多为黄色水样便或米泔水样便，多不发热。故选A。77. 伤寒菌血液培养，阳性率最高的时间是 单选题 *A. 第1周B. 第2周C. 第3周D. 第4周E. 第5周答案解析：伤寒菌血液培养，病程第一周阳性率最高，可达80，以后阳性率逐渐下降，至第四周常转为阴性，复发或再燃可又呈阳性。故选A。78. 在传染病的流行期间，为保护易感人群，下列不属于主动免疫的是

38、单选题 *A. DNA疫苗B. 减毒活疫（菌）苗C. 抗毒素D. 灭活疫（菌）苗E. 类毒素79. HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 单选题 *A. CD4+T淋巴细胞B. CD8+T淋巴细胞C. B淋巴细胞D. NK细胞E. 浆细胞答案解析：艾滋病毒侵犯CD4+T淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统。故选A。80. 下列关于禽流感病毒的叙述，不正确的是 单选题 *A. 属正黏病毒科B. 包括甲型流感病毒的全部亚型C. 加热可灭活D. 依据致病性分为高致病性、中致病性和低致病性三类E. 人对其不易感答案解析：根据致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型

39、为高致病型，又以H5N1致病性最强。目前感染人类的禽流感病毒亚型主要有H5N1、H9N2、H7N7，其中感染H5N1亚型患者病情重，死亡率高。81. 鼠类为主要传染源的传染性疾病是 单选题 *A. 细菌性痢疾B. 传染性非典型肺炎C. 流行性出血热D. 霍乱E. 流行性脑脊髓膜炎答案解析：流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物，在我国黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主动物和传染源，林区则是大林姬鼠，人不是主要传染源。流行性脑脊髓膜炎带菌者和流行性脑脊髓膜炎患者是本病的传染源。传染性非典型肺炎以患者和带菌者为主要传染源。霍乱主要是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延，其

40、中水的作用最突出。细菌性痢疾患者及带菌者为传染源。82. 乙型肝炎属于 单选题 *A. RNA病毒B. DNA病毒C. 细菌D. 真菌E. 螺旋体答案解析：乙肝病毒DNA(HBV-DNA)是乙肝病毒的核心物质和病毒复制的基础。故选B。83. 下列各项，不符合道德要求的是 单选题 *A. 尽量为患者选择安全有效的药物B. 要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的好药、贵重药物C. 在医疗过程中要为患者保守秘密D. 对婴幼患儿、老年患者的用药应该谨慎，防止肾功能损害E. 钻研药理知识，防止粗疏和盲目用药答案解析：医生要严格遵守各种抗生素的用药规则，尽可能开患者要求的药，但是要完全符合用药

41、规则，对患者进行解释说明。所以要严格遵守各种抗生素的用药规则，不能完全开患者要求的好药、贵重药物。故选B。84. 下列人体实验类型中，不需要付出道德代价的是 单选题 *A. 自体实验B. 自愿实验C. 欺骗实验D. 强迫实验E. 天然实验答案解析：人体试验包括天然试验、自我试验、志愿试验、强迫试验。他的道德价值由试验途径不同而付出的道德代价不同。而天然试验则不同，它不需要任何道德代价的付出。故选E。85. 根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概念，不能确诊“脑死亡”的条件是 单选题 *A. 自主运动和自主呼吸消失B. 对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应C. 体温低于32.2或服用中枢抑制药物者D

42、. 脑电波平直或等电位E. 诱导反射消失答案解析：脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。脑干是人体的生命中枢，它控制着人体呼吸、心跳、血压等重要功能。所以体温低于32.2或服用中枢抑制药物者不属于脑死亡。故选C。86. 医疗机构管理条例医疗机构管理条例实施细则麻醉药品管理法)、医疗事故处理条例等规范性文件，在我国卫生法律体系中属于 单选题 *A. 卫生行政法规B. 卫生专门法律C. 卫生法律D. 基本法律E. 卫生技术法规87. 下列各项，属于行政处罚的是 单选题 *A. 罚款B. 降级C. 赔偿损失D. 撤职E. 赔礼道歉答案解析：行政处罚的形式主要有警告、罚款、行政拘留、暂

43、扣或者吊销许可证和执照、责令停产停业、没收非法财物等。故选A。88. 医师甲经执业医师注册，在某医疗机构执业。1年后，该医师受聘到另一医疗机构执业。其改变执业地点的行为 单选题 *A. 医疗机构允许即可B. 应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续C. 无须经过准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续D. 任何组织和个人无权干涉E. 只要其医术高明，就不受限制答案解析：医师改变其执业地点和类别的行为应到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。故选B。89. 药品管理法规定对四类药品实行特殊管理。下列药品中，不属于法定特殊管理药品是 单选题 *A. 生化药品B. 麻醉药品C. 精神药品D. 放射

44、性药品E. 医疗用毒性药品答案解析：特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品四类，通常简称为毒、麻、精、放特殊管理的药品。故选A。90. 城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的患者、病原携带者和疑似患者时，国家规定的报告时间是 单选题 *A. 6小时以内B. 7小时C. 10小时D. 12小时E. 24小时91. 患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是 单选题 *A. 心、脾B. 肺、肾C. 肺、肝D. 心、肾E. 肝、胃答案解析：肾阴亏损，水不济火，不能上养心阴，心火偏亢，故可见心烦失眠，惊悸健忘，头晕

45、耳鸣，腰膝酸软，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。故选D。92. 1994年，某地农村产妇分娩一女婴，由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出。此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据执业医师法的规定，应依照该法追究王某的法律责任，其法律责任不包括 单选题 *A. 责令改正B. 予以取缔C. 刑事责任D. 赔偿责任E. 刑事责任没收违法所得及其药品、器械答案解析：该个体医师不但属于非医师行医（无证），且违反卫生技术操作规范（一不消毒，二不戴消毒手套，将手伸进子宫），最后造成产妇

46、死亡的严重后果。故根据中华人民共和国执业医师法第三十七条，应由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。综上，故选A。93. 患者头胀且痛，胸闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡缓。其证候是 单选题 *A. 伤暑B. 冒湿C. 伤湿D. 中暑E. 以上均非答案解析：湿性重着，黏滞，其病变常缠绵留着，不易速去。临床表现分为 伤湿：头胀而痛，胸前作闷，口不渴，身重而痛，发热体倦，小便清长，舌苔白滑，脉濡或缓；冒湿：首如裹，遍体不舒，四肢懈怠，脉

47、濡弱；湿伤关节：关节酸痛重着，屈伸不利。暑邪为患必有热象，且易耗气伤津，而该患者无耗气上津表现，故不考虑暑邪为患，结合症状为伤湿，故选C。94. 患儿，3岁。形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，舌淡红，其舌苔应见 单选题 *A. 白厚B. 薄白C. 黄腻D. 花剥E. 白腻答案解析：因患儿形体消瘦，面色不华，山根青筋显露，容易感冒，腹泻，食欲不佳，一派心肺脾气虚的表现，故舌象应为舌淡红苔薄白。故选B。95. 患者外感风寒，恶寒发热，无汗，腹痛，吐泻，舌苔白腻。治疗宜选用 单选题 *A. 麻黄B. 桂枝C. 香薷D. 防风E. 白芷答案解析：香薷用于风寒表证、湿阻中焦证及

48、水肿。故选C。96. 患者，男，50岁。自觉两目模糊，视物不清，伴有头痛，眩晕，舌红少苔，脉细弦。治疗应首选 单选题 *A. 升麻B. 葛根C. 薄荷D. 柴胡E. 菊花答案解析：菊花具有疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒等功效。故选E。97. 患者，男，26岁。淋雨后寒战，发热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛。查体：口唇周围有单纯疱疹。叩诊右下肺轻度浊音，听诊呼吸音减低。应首先考虑的是 单选题 *A. 急性支气管炎B. 肺结核C. 急性肺脓肿D. 肺炎球菌肺炎E. 病毒性肺炎答案解析：肺炎球菌肺炎早期局部呼吸音减低，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音，呼吸音减低或消失。故选D。98. 患者，男，

49、28岁。高血压病史半年，近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190/135mmHg。眼底视网膜出血，心电图示左心室肥厚、心肌劳损。其诊断是 单选题 *A. 高血压脑病B. 缓进型高血压病C. 脑血管痉挛D. 急进型高血压病E. 急性心力衰竭答案解析：患者有高血压病史，血压190/135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损，考虑为急进型高血压病。本题未提示神经系统及心衰表现，所以高血压脑病、急性心力衰竭可除外。本病为急性发作，来势凶猛，所以缓进型高血压病可除外。故选D。99. 患者，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年。近3年每当秋冬发病，天气变暖后逐渐减轻。检查：两肺闻

50、及散在干啰音。X线显示肺纹理增多。其诊断是 单选题 *A. 肺结核B. 肺癌C. 支气管扩张D. 支气管哮喘E. 慢性支气管炎答案解析：肺结核患者有典型的潮热、盗汗等症状，排除A。肺癌患者多表现刺激性咳嗽、咳血、胸痛等，排除B。支气管扩张患者有反复咳血等症状，排除C。哮喘患者双肺听诊闻及哮鸣音，排除D。患者咳嗽、咳痰、秋冬季发病，再结合X线片表现可诊断。故选E。100. 患者多食，大便日23次。查体：血压140/60mmHg（18.62/7.98kPA）。双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是 单选题 *A. 糖尿病合并缺血性心脏病B. 风心病伴心房纤颤C. 高血压性心脏病伴心房纤颤D.

51、 肺心病伴心房纤颤E. 甲状腺功能亢进症伴心房纤颤答案解析：患者多食，大便次数增多，双眼突出符合甲亢的特点，脉搏短绌、心律不齐为房颤特点。故选E。101. 患者，男，70岁。发热，咳嗽1周。查体：体温38，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPA)，左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的 单选题 *A. 吸氧B. 药物降温C. 补充血容量D. 纠正酸中毒E. 使用血管活性药物答案解析：患者，发热，咳嗽体温38，血压80/50mmHg，左肺下可闻及湿啰音，为感染后引起低血压状态，即为感染性休克，为急重症，应紧急给予相应处理，应首先给予吸氧，补充血容量，纠正低血压状态，而且长期发热，休克状

52、态，会导致酸性物质积聚，所以此时亦应给予纠正酸中毒，而药物降温并非此时急救所需要的，药物降温后会导致患者大量出汗，反而加重休克表现。故选B。102. 患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是 单选题 *A. 大叶性肺炎B. 干酪样肺炎C. 间质性肺炎D. 转移性肿瘤E. 小叶性肺炎答案解析：小叶性肺炎又称支气管肺炎，X线表现为病灶常位于两肺下野的中内带，肺纹理增多、增粗和模糊，沿肺纹理分布的散存斑片状影，密度不均，边缘模糊，可融合成较大的片状影。大叶性肺炎常无阳性发现，或只表现为纹理增多，透明度略低。间质

53、性肺炎可见肺纹理增粗、模糊，可交织成网，并伴有小点状影，肺门的密度增大，轮廓模糊，结构不清。故选E。103. 患者，男，67岁。反复发作喘息20余年，3小时前劳累后出现严重呼吸困难，呼吸急促，汗出明显，不能平卧，下列治疗最合适的是 单选题 *A. 沙丁胺醇B. 糖皮质激素C. 吗啡D. 氨茶碱E. 阿托品答案解析：无法明确呼吸困难病因，所以选用氨茶碱解痉平喘。吗啡可导致呼吸抑制，沙丁胺醇可增加外周血管阻力，增加心脏负荷。故选D。104. 患者，女，30岁。心悸气促2个月，咳粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢水肿。其诊断是 单选题 *A.

54、肺源性心脏病B. 冠心病C. 二尖瓣狭窄，心功能不全D. 高血压心脏病E. 心包积液105. 患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续15min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是 单选题 *A. 稳定型劳累性心绞痛B. 初发劳累性心绞痛C. 恶化型劳累性心绞痛D. 自发性心绞痛E. 急性心肌梗死答案解析：首先本题提示为心绞痛表现，非心肌梗死。稳定型劳累性心绞痛的特点是多于劳累、情绪激动、饱食等相同条件下诱发，发作时胸骨后疼痛，有窒息感，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药物后缓解，心电图可见ST-T改变。因患者病史已有半年，非初发病变，所以初发劳累性心绞

55、痛可除外。患者半年来，胸痛特点相似，无加重趋势，所以恶化型劳累性心绞痛可除外。因患者每次发作与劳累有关，非自发性，所以自发性心绞痛可除外。故选A。106. 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是 单选题 *A. 多发性溃疡病B. 复合性溃疡病C. 胃溃疡恶变D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔答案解析：十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛，伴幽门梗阻时出现呕吐，腹胀，上腹部膨隆，有震水音。而胃溃疡的特点为进食后疼痛，饥饿时减轻。故选D。107. 患者，男，50岁。

56、有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿。今呕血后神志不清。应首先考虑的是 单选题 *A. 脑血栓形成B. 糖尿病高渗昏迷C. 内囊出血D. 尿毒症昏迷E. 肝性昏迷答案解析：本题提示患者有肝病病史，后期失代偿后会导致凝血因子缺乏而出现出血，肝硬化后胃底食管静脉曲张，容易破裂出血，所以肝病后期容易并发上消化道出血，出血量大后可出现昏迷，即肝性昏迷。而脑血管病发病较急骤，来势凶猛；题干未提及患者有肾病及糖尿病，所以B、D首先排除。108. 患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬。ALT40U、HBs

57、Ag（+）、AFP500g/L。应首先考虑的是 单选题 *A. 慢性乙肝活动期B. 乙肝合并肝硬化C. 乙肝合并胆囊炎D. 原发性肝癌E. 继发性肝癌答案解析：患者肝炎病时，出现肝硬化，且AFP升高，符合肝癌的特征。故选D。109. 患者头痛剧烈，伴有喷射性呕吐，无恶心、呕吐后不感觉轻松。应首先考虑的是 单选题 *A. 急性胃炎B. 胆囊炎C. 脑膜炎D. 急性肾炎E. 甲状腺危象答案解析：喷射性呕吐为颅内压增高的症状，故可能是脑膜炎。故选C。110. 患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是 单选题 *A. 急性支气管炎B. 支气管

58、扩张C. 胸膜炎D. 肺炎E. 肺癌答案解析：A往往先有急性上呼吸道感染的症状，少有胸痛、痰中带血；B反复咳嗽咯痰、咯血；C不会出现痰中带血，听诊为胸膜摩擦音；E多有吸烟史，无明显感染表现。故选D。111. 患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显，3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要 单选题 *A. 血常规B. 血培养C. 结核菌素试验D. 痰结核菌检查E. 纤维支气管镜检查答案解析：老年男性，长期咳嗽，抗感染治疗无效时，应考虑是否为肺癌。中心型肺癌发生于支气管，易导致支气管堵塞而发生右肺中叶炎症，此时应行纤维支气管镜检查，故选E。112.

59、患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的 单选题 *A. 抗感染B. 止咳C. 祛痰D. 呼吸兴奋剂E. 氨茶碱答案解析：慢性支气管炎及肺心病病人，给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰，表明已有细菌性感染，应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是：呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象，故D属错误治疗。113. 患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是 单

60、选题 *A. 胸膜炎B. 肺炎C. 气胸D. 肺不张E. 肺结核答案解析：A还有胸痛表现，检查：气管位置向患侧偏移；C有突发的胸痛、胸闷、呼吸困难，患者常高瘦体型，检查：气管位置向患侧偏移，叩诊鼓音，听诊患侧呼吸音减弱或消失；D常因肺炎、肺癌等引起，伴有胸闷、呼吸困难，检查：气管位置向患侧偏移，听诊呼吸音减弱；E多有低热、盗汗、消瘦等结核中毒表现，PPD（）。A、C、E可排除，故选B。114. 患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查:巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是 单选题 *A. 急性肝炎B. 慢性肝炎C. 重型肝炎D. 淤阻型肝炎E