肾上腺结核鉴别诊断

1、关于肾上腺结核的鉴别诊断第一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 肾上腺结核多为继发性，经血行播散继发于其他部位的结核，原发性少见多为双侧发病，皮质及髓质同时受累，形成结核结节、肉芽组织、干酪样坏死灶及钙化 多有原发性慢性肾上腺皮质功能减退表现第二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月肾上腺结核影像表现常双侧肾上腺同时发病CT：与病期有关。干酪化期双侧肾上腺增大，见不规则肿块，密度不均，内见多发低密度灶，可有点状钙化灶，增强后见周边及内隔强化，低密度区无强化；钙化期见肾上腺弥漫性钙化，形态、方向与肾上腺走行一致。MRI：T1、T2为低信号，钙化为更低信号第三张，PPT共三十六页，创作

2、于2022年6月 第四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第五张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第七张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十五张，PPT共三十六页，创作于2022年6

3、月 第十六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十七张，PPT共三十六页，创作于2022年6月动脉期 第十八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第十九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十五张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十七张，PPT共三十六页

4、，创作于2022年6月 第二十八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第二十九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第三十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 病例分析第三十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 【病史】男，49岁，因“右侧结核性胸膜炎”住院治疗，期间行B超、CT等检查发现：左肾上腺占位性病变。查体：血压120/60mmHg。第三十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 第三十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月 【CT表现】左肾上腺软组织密度肿物，形态较不规则，密度均匀，边界清楚，增强扫描静脉期病变不均匀轻中度强化，边缘强化较明显。前方部分残存的正常肾上腺组织呈明显均匀强化。第三十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月病理见大片状的干酪样坏死，周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节，其间散在大量淋巴细胞浸润，局部可见少许残存的肾上腺组织。（左侧）肾上腺