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文档简介
1、22.跖屈踝关节术后早期关节活动度和肌肉力量练习方法在各种踝关节手术术后早期,最重要的两个康复内容就是关节活动度练习与肌肉力 量练习。下面简单介绍一下训练方法。一.关节活动度正常的踝关节可以进行各个方向的活动,本文我们主要讨论的是背伸(同背屈)和 跖屈、内翻和外翻的动作。由于在踝关节手术术后,很多患者都会被石膏固定一段时间,所以不可避免的会出 现一些踝关节活动度受限的情况。那么在拆掉石膏之后的早期,就要进行关节活动度的 练习。下面介绍一些关节角度练习的方法。1.背伸(背屈)背伸即踝关节向上的活动,由于后方有跟腱的存在,所以这个角度是术后最容易出 现活动受限的角度,也是比较难练的角度。术后早期可
2、以利用毛巾或任何长条带子进行 向上的牵拉。也可以让家属帮助练习,练习的过程中,可在膝关节下垫一个小枕头,这样有利于 使小腿三头肌处于放松的状态。随着时间的推移与踝关节所能耐受的强度的增加, 今后就可以利用自己体重来进行 角度的练习了,比如下面几个方法:患肢在后,脚尖自然向前,膝关节伸直,下压脚踝。这样可以充分牵拉小腿三头肌 和跟腱。解决因小腿三头肌和跟腱造成的踝关节活动度受限。蹲”蹲的时候注意脚尖自然向前,膝关节和臀部不要歪斜,即使脚后跟没落地也没关系。主要解决因踝关节内部原因造成的关节活动度受限。现在市面上还有一种训练踝关节角度的利器,某宝搜索踝关节角度训练板”即可搜到。患肢可以直接踩在板子
3、上进行角度练习,效果非常好,而且十分方便。44.外翻跖屈即踝关节向下的活动,属于术后比较容易练习的角度,早期可以把踝关节伸出 床外让家属协助下压即可。后期随着角度加大,可以利用 跪”的方法,让臀部下压踝关节3.内翻内翻其实就是常见的威脚”的动作,如果是外踝韧带损伤术后的患者,早期是不建 议练内翻的,通常是在术后复查时,主刀大夫认为患者内翻活动受限的时候才进行内翻 的练习。早期练习内翻角度,可以在跷二郎腿的姿势下,自己用手来进行内翻的牵拉。如果在后期踝关节比较硬的情况下,也可以采用上文中提到的足踝角度训练板”来辅助练习,但要注意安全。外翻与内翻的方向相反,由于踝关节的结构本身就可以限制外翻,所以
4、正常踝关节 外翻的角度都不会太大,而且通常外翻受限的情况也较少,主要出现在内踝损伤或骨折 的情况,如果出现活动受限,可以采用与外翻相反方向的练习方法。5.冰敷早期在进行关节活动度练习之后,都有可能出现关节月中胀发热的情况,这时就需要 利用冰袋进行冰敷,每次约20分钟即可。.肌肉力量早期练习肌肉力量最简单易行的方法就是利用弹力带抗阻,力度控制在自己疼痛能耐受的范围内即可。方法如下图。各个方向都需要练习,最终形成一个米”字形对于外踝韧带损伤的患者,后期要着重练习外侧的肌肉力量当后期可以完全负重之后,就可以采取提踵的方法练习小腿肌肉了早期力量不足时可以用健侧足辅助,今后力量增强之后就可以单足练习了在关节角度和肌肉力量
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