耳鼻喉护理学重点

1、下鼻甲部位：是位置最靠前、最大的鼻甲，其前端接近鼻阈，后端距咽鼓管11.5cm面静脉的特点：面部静脉无瓣膜，血液可双向流动，所以当挤压鼻或上唇疖肿时，可 引起致命的海绵窦血栓性静脉炎。咽鼓管鼓口位于哪个壁：鼓室口起于鼓室前壁，向内、下、前方斜行止于鼻咽侧壁的 咽鼓管咽口。鼓膜穿孔愈合时间：大多数34周内可自行愈合上颌窦穿刺最佳进针部位：下鼻甲前1.01.5 cm的下鼻甲附着处的鼻腔外侧壁鼻呼吸区黏膜纤毛摆动方向：向后（咽部）运动咽的生理功能：呼吸、吞咽、防御保护、言语形成、调节中耳气压、扁桃体的免疫急性扁桃体炎的致病菌及药物：乙型溶血性链球菌青霉素全麻手术后体位：平卧头偏一侧鼻咽癌首选治疗方案

2、：放疗儿童鼻腔异物的主要症状：单侧鼻阻塞、流黏浓涕、鼻出血或涕中带血以及呼吸有 臭味等鼓膜正常标志：鼓膜为椭圆形、半透明之薄膜，介于鼓室与外耳道之间正常鼓膜包 括：松弛部、锤骨短突、锤骨柄、脐部、紧张部、光锥利特尔区部位：鼻中隔前下部14 .前组鼻窦的开口：中鼻道15.引起喉狭窄的软骨：环状软骨16会厌哪个部位发生炎症时易肿胀：会厌黏膜及黏膜下组织声带上有新生物的首发症状：发声疲倦和间歇性声嘶鼓室积液多见于什么病：分泌性中耳炎鼓膜的几个标志：椭圆形、半透明的薄膜，介于鼓室与外耳道之间光锥位于鼓膜哪个象限：鼓膜的前下象限冷热水试验：是通过将冷、温水或空气注入外耳道内诱发前庭反应，测试前庭功能，

3、受试者平卧，头抬高30度，向受试者外耳道内灌水的时间30秒，水温37 c+-7 c冷热水 试验结果，一侧耳对冷热水无反应或反应减弱表示前庭病变正常人能听到的声音频率范围：2020000Hz耳语检查听力时的距离：耳语可在6m距离处听到婴幼儿与成人检查鼓膜时应如何牵拉耳廓：成人：后上方 儿童：后下方敲击音叉用什么部位敲：音叉放于距耳道口约1cm处慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型实施乳突根治术后的护理目标哪项最重要：预防并发症分泌性中耳炎引起的听力损伤是哪种类型：传导性聋听力下降伴自听增强鼓膜穿刺的部位：鼓膜紧张部的前下象限或后下象限急性化脓性中耳炎早期最好的治疗方式：使用有效抗生素一般可用青霉素、头孢菌

4、素类等药物胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症：颅内感染急性化脓性中耳炎的临床表现：耳痛，听力减退、低调耳鸣及耳流脓，畏寒、发热、 食欲缺乏32 .引起外耳疖的致病菌：多为葡萄球菌33.5%碳酸氢钠溶液的作用：软化作用耳前痿的痿口多位于哪个部位：耳轮脚前急性化脓性中耳炎的病变部位及感染途径：（1）部位：主要位于鼓室 （2）途径：咽鼓管途径、外耳道鼓膜途径、血行感染正确的滴耳洗耳方法：左手向后上方牵拉耳廓（小儿向后下方），右手将吸满温生 理盐水装有塑料管的橡皮球对准外耳道后上壁方向冲洗；将外耳道拉直，将滴耳液顺耳 道后壁滴入23滴慢性化脓性中耳炎的治疗原则：消除病因，控制感染，清除病灶，通常引流，尽可

5、能恢复听力。鼻泪管的开口位置：下鼻道前上方鼻出血患者油纱条填塞后的取出时间：一般为1-2天鼻负压置换法最适合的症状治疗：慢性鼻窦炎鼻骨骨折易累积鼻口下侧的原因：因为下面宽而且薄鼻腔黏嗅区的生理功能：嗅觉、呼吸喉部最大的软骨：甲状软骨喉的生理功能：呼吸、发声、保护、屏气功能食管入口狭窄的原因：异物急性咽炎的病因及护理目标：病因（病毒感染如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染 如链球菌、葡萄球菌等，物理化学因素如高温、粉尘等）护理目标：咽痛症状减轻或消失，吞咽顺畅体温恢复正常无并发症发生获得 急性咽炎的相关知识并采取正确行为急性扁桃体炎的传染途径及护理目标：传染途径（飞沫或直接传播）护理目标（ 咽痛减轻

6、或消失体温恢复正常炎症消退，未发生并发症了解疾病相关防治知识）慢性扁桃体炎的病理分型和护理目标：分型（增生型、纤维型、隐窝型）护理目标 （疼痛消失焦虑减轻或消失了解疾病相关知识及早发现各种并发症，并及时处理）阻塞性睡眠呼吸暂停的呼吸困难呼吸暂停的时间：睡眠时憋气，早期发生于仰卧位， 发生10秒种急性会厌炎护理措施：预防窒息减轻疼痛注意观察病人体温变化健康教育身带小结好发部位及术后护理及呼吸困难的分度：好发部位（声带前、中1 /3交界 处）术后护理（病情观察，观察病人呼吸情况饮食护理，表麻病人术后2小时可进温、 凉流质或软食3天促进声带创面愈合，术后2到4周，使声带充分休息，减轻充血水肿） 呼吸

7、困难分度（1度，安静时无呼吸困难2度，安静时有轻度吸气性呼吸困难3度， 安静时有明显吸气性呼吸困难4度，呼吸极度困难）儿童易发生急性化脓性中耳炎的原因：因为婴幼儿咽鼓管官腔短、内径宽、鼓室口 位置低，平卧位哺乳时，乳汁可经咽鼓管流入中耳气管切开术后最关键的护理措施：保持内套管通畅咽部发生鱼刺时首发处理方法：应立即停止进食，尽量减少吞咽，用手指或筷子刺 激咽后壁诱发呕吐动作，以帮助排除咽部异物。55 .小儿急性喉炎比成人易出现的症状：呼吸困难56.慢性化脓性中耳炎的分型：单纯型，骨疡型、胆脂瘤型、耳源性并发症57 .感音神经性耳聋的健康指导：向病人讲解疾病相关知识，加强孕产期保健注意 远离强噪音

8、环境，慎用耳毒性药物锻炼身体，增强机体抗病能力慢性鼻窦炎的临床表现及护理目标：临床表现（流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或 消失、视功能障碍）护理目标（鼻塞、头痛减轻或消失未出现并发症病人知晓慢性 鼻窦炎的治疗与保健知识）急性鼻炎护理措施：根据医嘱使用减充血剂、抗病毒药物及抗生素发热病人观 察体温变化注意观察局部及全身症状慢性咽炎的护理措施：心理护理嘱病人进食清淡富含营养的饮食，多饮水，注意休息坚持局部用药阻塞睡眠性呼吸暂停第一分裂的临床表现：吸气性呼吸困难慢性扁桃体炎术前护理：向病人解释手上目的及注意事项协助医生进行术前检 查保持口腔清洁术日晨禁食，术前给药急性化脓性中耳炎的护理措施：遵医嘱及早

9、应用足量抗生素，正确使用滴鼻液、 滴耳液，滴耳禁用粉剂，以免与脓液结块，影响引流观察体温变化，高热病人卧床休息， 多饮水观察耳道分泌物的量、性质、气味等需行鼓膜修补术者配合医生做好术前准备及 术后护理名解：鼻疖：是鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡 萄球菌为主要致病菌。分泌性中耳炎：是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。声门裂：声带张开时，出现一个顶向前的等腰三角形的裂隙。窦口鼻道复合体：中鼻甲、中鼻道及其附近的区域变应性鼻炎：是发生在鼻粘膜的变态反应性疾病，普通人群患病率为10%对5%，以 鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等主要特点，并属于

10、一型变态反应。填空：鼻窦的几个部分：上额窦、额窦、蝶窦、筛窦膜迷路的组成：椭圆囊、球囊、膜蜗囊、膜半规管咽部至上而下的几个部分：鼻咽、口咽、喉咽中耳几个部分：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管 简答：鼻腔的生理功能：呼吸功能保护功能嗅觉功能共鸣功能滴鼻法操作步骤：嘱病人轻轻擤出鼻涕（2）病人取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于 床缘，头尽量后仰，使头部与身体成直角，头低肩高（3）每侧鼻腔滴34滴药水，轻轻按 压鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上（4）保持原位23分钟左右后坐起（5）用棉球或纸巾 擦去外流的药液（6）对于鼻侧切开的病人，为防止鼻腔或术腔干燥，滴鼻后，嘱病人向患 侧卧，使药液进入术腔声带小结病人术前术后

11、护理措施：术前护理：（1）向病人解释手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医 生配合。（2）术前禁食禁饮6小时，以免出现恶心、呕吐。术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg 以达到镇静及抑制液分泌的作用，全麻病人按全麻术前护理常规术后护理（1）病情观察 观察病人呼吸情况，如有不适及时与医生联系。嘱病人轻轻 将口中分泌物吐出，观察其性状。术后避免剧烈咳嗽。饮食护理 表麻病人术后2小时可 进温、凉流质或软食3天促进声带创面愈合 术后休声24周，使声带充分休息，减轻声 带充血水肿。鼻出血患者止血的护理措施及止血方法：止血方法：简易止血方法，用手指捏紧两 侧鼻翼10到15分钟，同时冷敷前额和后

12、颈。烧灼法填塞法鼻内镜下止血法护理措施：（1）安慰病人及家属，协助取坐位或半卧位，测量生命体征。同时通知医生，配合进行 止血处理，必要时建立静脉通道。（2）遵医嘱使用抗生素及止血剂，必要时使用镇静剂，补液，输血。（3）监测生命体征，观察鼻腔、口咽渗血情况及填塞纱条和后鼻孔纱球有无松动、脱落， 若有特殊情况及时处理，并做记录。（4）鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，老年及体型肥胖者注意监测血氧 饱和度，并根据情况给予氧气吸入。（5）创造安静环境，关注病人卧位，避免下滑至不舒适。可用冷水袋或湿毛巾敷前额， 以减轻病人的头痛症状。（6）协助病人漱口或行口腔护理，配合超声雾化吸入，以保持口腔

13、清洁湿润。（7）鼓励病人多饮水，进营养丰富易消化饮食，可少食多餐，忌辛辣、硬、热等刺激性 食物（8）鼻腔纱条填塞期间，每日鼻腔内滴入石蜡油46次，以润滑鼻腔粘膜和纱条，预防 纱条抽出时引起再次出血和加重疼痛。急性鼻窦炎的健康指导：指导病人正确滴鼻、鼻腔冲洗、体位引流等若出现高热 不退、头痛加剧、眼球运动受限等症状，应及时就诊加强锻炼，增强机体抵抗力，防止感 冒生活有规律，劳逸结合，忌烟、酒、辛辣刺激性食物。注意工作、生活环境的洁净，加 强室内通风积极治疗全是及局部病因，及时、彻底治疗本病，避免转化为慢性鼻窦炎慢性扁桃体炎术后护理：（1）防止出血：嘱病人卧床休息，手术当日尽量少说话、避免咳嗽，密切观察生命体征、 神志、面色，如有出血及时通知医生，勿食辛辣、过热、生硬食物（2）减轻疼痛：解释创面疼痛为正常现象，指导病人听音乐、看电视