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文档简介

1、第三章 白细胞检查一、A11、不属于中性粒细胞毒性变化的是 A、中性粒细胞大小不均B、H-J 小体 C、空泡变性 D、退行性变 E、毒性颗粒2、嗜酸性粒细胞计数最常用于A、 B、C、真性红细胞增多症反应性疾病性水肿D、慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别E、以上都不是3、不符合典型的严重 A、白细胞总数常增加 B、中性粒细胞出现核C、淋巴细胞相对减少患者的外周血象的变化是及退行性变D、嗜酸性粒细胞常轻度增加 E、单核细胞可见增多4、临床复查白细胞计数,评价其准确性的考核方法是 A、变异百分率评价法B、两差比值评价法C、双份计数标准差评价法 D、重复计数标准差评价法 E、常规考核标准5、关于电阻

2、法血细胞分析仪进行白细胞分类的叙述下列哪项是正确的 A、只能对白细胞进行五分类B、可完全代替显微镜分类法C、显微镜检查法仅作筛选,以血细胞分析仪分类为准 D、电阻法原理是目前所有血细胞分析仪的原理E、准确性高、易于标准化6、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时有明显核 A、造血功能B、预后良好时,常表示C、严重D、轻度E、已近恢复期7、嗜酸性粒细胞乙醇-稀释液中加入碳酸钾的作用是A、破坏白细胞、红细胞,并促进嗜酸性颗粒B、保护嗜酸性粒细胞C、抗凝剂D、为嗜酸性粒细胞保护剂E、使嗜酸性粒细胞8、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与 A、过敏反应B、趋化作用 C、胞饮作用 D、脱颗粒作用

3、 E、以上都是9、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项 A、中性粒细胞绝对值1.8109/LB、中性粒细胞绝对值0.5109/L C、中性粒细胞绝对值1.5109/L D、中性粒细胞绝对值0.8109/L E、中性粒细胞绝对值0.6109/L10、关于中性粒细胞反应性增多的叙述,错误的是 A、机体对各种病因的应激反应B、动员骨髓储备池中的粒细胞 C、动员边缘池粒细胞进入循环池D、增多的粒细胞主要是原始或幼稚粒细胞E、急性溶血所致的中性粒细胞增高属反应性增多11、T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A、肝和淋 B、脾和淋 C、骨髓和淋 D、

4、淋E、胸腺和淋12、不会引起白细胞数量增多的疾病是A、流行性 B、伤寒 C、狂犬病 D、百日咳E、急性心肌梗死13、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成热A、颗粒B、空泡C、小体D、核棘突 E、核变性14、引起中性粒细胞数量增加的疾病是 A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死 D、过敏性休克 E、副伤寒15、白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞 A、正常红细胞B、畸形红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、棘形红细胞16、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是 A、Alder-Reilly 畸形B、Dohle 小体 C、棒状小体 D、Mott 细胞 E、棘形细胞17、中性粒细胞空泡变性认

5、为是 A、细胞脂肪性变B、糖原颗粒变性 C、染色不佳D、胞质溶解 E、内质网变性18、下列哪项与中性粒细胞的退行性变无关 A、胞体肿大B、核固缩 C、核棘突 D、核溶解 E、结构模糊19、中性粒细胞的生理性变化不包括A、新生儿白细胞数一般在(1530)109/L B、女性妊娠期白细胞总数增高C、安静状态下白细胞数较低 D、急性失血时白细胞数增高 E、冷水刺激后白细胞数增高20、与白细胞形态异常无关的变化是A、颗粒B、卵磷脂小体 C、Dohle 小体D、棒状小体E、Rul 小体21、血液检验中,下列哪项指标参考值无 A、白细胞计数B、红细胞计数差异C、血红蛋白测定 D、血细胞比容 E、血沉22、

6、关于中性粒细胞A、比正常中性颗粒粗大 B、染色呈黑色或紫黑色 C、可遍布于细胞核上 D、大小不等E、分布不均匀颗粒的描述,不正确的是23、关于白细胞核,下列叙述哪项较为确切A、外周血杆状核粒细胞增多,甚至出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒、原幼粒等更幼稚细胞为核B、外周血涂片中出现幼稚细胞称核C、未成粒细胞出现在外周血中称核D、分类中发现很多细胞核偏于左侧的粒细胞称核E、中性粒细胞五以上者超过 3%24、不属于中性粒细胞毒性变化的是A、Rul 小体B、颗粒C、空泡D、Dohle 小体E、退行性变25、在疾病过程中,出现中性粒细胞核象右移常提示 A、预后不良B、预后良好C、机体抵抗力好D、骨髓造血功能旺

7、盛 E、中性粒细胞成熟26、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是 A、荨麻疹B、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋炎E、嗜碱性粒细胞性白血病27、特异性体液免疫应答的主要免疫活性细胞是 A、T 淋巴细胞B、B 淋巴细胞C、巨噬细胞D、E、Th1 细胞 28、关于核 A、再生性 B、退行性细胞定义的叙述,错误的是,其白细胞总数增高,其白细胞总数不增高或减低C、指外周血涂片D、指外周血涂片性杆状核粒细胞计数5%性杆状核粒细胞增多,可出现幼稚细胞E、根据病情严重程度,分为轻度、中度29、白细胞计数反映的白细胞数量是 A、循环池B、成熟池C、边缘池和重度D、E、池池30、引起淋巴细胞数量减低的

8、疾病是A、急性化脓性扁桃体炎、白血病性淋巴肉瘤 B、急性化脓性扁桃体炎、接触放射线C、急性大叶性D、急性大叶性、结核、传染性单核细胞增多症E、风疹、传染性单核细胞增多症31、白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于A、池的白细胞数增加B、成熟池的白细胞成熟时间缩短C、贮备池的白细胞增加D、边缘池的白细胞数量增加E、循环池和边缘池的白细胞重新分配32、不会引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病是 A、支气管哮喘B、湿疹 C、伤寒D、慢性粒细胞白血病E、肠33、中度性改变A、造血功能:白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和B、C、已近恢复期严重D、轻度E、预后良好34、关于

9、白细胞增多或减少定义的叙述,正确的是()。 A、白细胞增多,指WBC12109/LB、白细胞减少,指WBC3109/L C、中性粒细胞增多导致白细胞不变D、中性粒细胞正常则白细胞一定正常E、中性粒细胞增减的意义与白细胞总数增减的意义基本一致 35、白细胞总数增高应除外下列哪种情况A、急染B、急性大 C、急性D、剧烈劳动后E、流行冒36、下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是 A、可用来了解病情进展情况,估计预后B、1 为极度C、0.75 为重度 D、0.5 为中度 E、0.1 为轻度37、中性粒细胞核象是细胞核 A、染色致密程度B、是否处于位置C、分叶情况 D、位置E、与胞质比例38、白细

10、胞稀释液不能破坏的红细胞是 A、正常红细胞B、畸形红细胞 C、网织红细胞 D、有核红细胞 E、含氧红细胞39、引起中性粒细胞毒性变化的常见疾病有 A、严重传染病、痤疮B、普通感冒、皮肤疖肿C、化脓染、大面积烧伤D、钩虫病、大面积烧伤E、铅、痤疮40、引起中性粒细胞数量减少的疾病是 A、脾功能B、尿毒症 C、急性溶血 D、肺吸虫病 E、链球菌41、关于Dohle 小体成因的叙述,正确的是A、是一种特殊的小红细胞 B、血小板的形态变异C、中性粒细胞胞质毒性变 D、异型淋巴细胞E、吞噬小体42、白细胞总数与中性粒细胞百分率均增高同时杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和常表示性改变,A、造血功能B、

11、预后良好C、严重D、轻度E、已近恢复期43、患者白细胞计数为 1.5109/L,但分类 100 个白细胞中遇到有核红细胞为 20 个,校正后白细胞应A、1.4109/L B、1.35109/L C、1.25109/L D、1.20109/L E、1.80109/L44、白血病时白细胞暂时性增高是由于()。 A、边缘池的白细胞进入循环池B、成熟池的白细胞进入循环池C、池的白细胞进入循环池D、贮备池的白细胞进入循环池 E、循环池本身细胞增多45、中性粒细胞减少见于 A、电离辐射,化学物B、大叶性C、慢性粒细胞白血病 D、急性溶血E、化脓性炎症46、正常血涂片白细胞分类计数,嗜酸性粒细胞占 A、20

12、%40%B、2%4% C、5%10%D、05%E、0.5%5%三、B1、A.由脂蛋白变性而来由胞质内残留的 RNA 变性而来脂肪变性产物核碎裂或溶解后的残余物 E.异常溶酶体 、卡波环是A、 B、 C、 D、 E、 、中性粒细胞空泡变性是A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、豪是2、 A.池B.成熟池 C.贮备池 D.循环池E.边缘池A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、 E、A、 B、 C、 D、E、含杆状核粒细胞和分粒细胞的池为、含原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞的池为、含晚幼粒细胞和杆状核粒细胞的池为部分一、A11、】 B【正确【】 中性粒细胞发生毒性变化时,

13、胞体可出现大小不均、颗粒、空泡、Dohle 体、退行性变。100053935】【答疑2、100053934】【答疑3、【答疑100053933】4、【答疑100053932】5、【答疑100053931】6、100053930】【答疑7、100053929】【答疑【正确】 A【】 嗜酸性粒细胞稀释液种类繁多,有-稀释液、Hinkelman 稀释液、乙醇-稀释液、皂素-甘油稀释液、溴甲酚紫稀释液和固绿稀释液等。虽配方不同,但作用大同小异,分为:嗜酸性粒细胞保护剂(如乙醇、乙二醇)、嗜酸性粒细胞剂(如溴甲酚紫、固绿等)、破坏其他细胞 和增强嗜酸性粒细胞物质(如碳酸钾、草酸铵)、抗凝剂(如柠檬酸钠、

14、EDTA)、防止乙醇和液体挥发剂(如甘油)。【正确】 C【】 中度指白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和性改变,表示有严重。【正确】 E【】 血液分析仪分类法有三分群和五分类两法,速度快、准确性高、易于标准化、能提示异常结果、结果以数据、图形、文字等多种形式展示,是白细胞分类和筛检首选方法,但不能完全代替显微镜检查法对异常白细胞进行鉴别和分类。血液分析仪的检测原理有电阻抗法血液分析仪检测原理、 光散射法血液分析仪检测原理。【正确 】 B【 】 白细胞计数的考核方法包括:常规考核标准、变异百分数评价法、两差比值评价法和双份技术标准平价法。两差比值评价法是同一

15、标本在短时间内重复 2 次测定之差与 2 次细胞计数标准差的比值。其准确性高。【正确】 D【】 肾上腺皮质有促进机体抗的能力,当急染或严重时,肾上腺皮质激素增高,嗜酸性粒细胞降低,疾病恢复期时嗜酸性粒细胞又增多。【正确】 B【】反应性疾病如支气管哮喘、坏死性炎、药物过敏反应、荨麻疹、神经性水肿、病、异体蛋白过敏、枯草热等疾病时嗜酸性粒细胞呈轻度或中度增高。8、100053928】【答疑9、100053927】【答疑10、【答疑100053926】11、100053925】【答疑12、100053924】【答疑13、100053923】【答疑14、【正确】 C【正确】 A【】颗粒被认为是中性粒细

16、胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致,见于严重的化脓菌及大面积烧伤等。【正确】 B【】 白细胞增多包括两类:反应性增多,主要见于急染或炎症;广泛组织损伤或坏死;急性溶血;急性失血;急性等。异常性增多主要见于白血病;骨髓增生性疾病(真性 RBC 增多症,骨髓化等)。【正确 】 B【 】 淋巴细胞(L) 于骨髓造血干细胞/祖细胞,分为两种:在骨髓、脾、淋 、其他淋巴组织生发中心发育成熟者称为 B 淋巴细胞;在胸腺、脾、淋 和其他淋巴组织,依赖胸腺素发育成熟者称为 T 淋巴细胞。【正确】 D【】 中性粒细胞反应性增多是机体的应激反应,动员骨髓储备池中的粒细胞或边缘池粒细胞进入血循环,增多白

17、细胞大多为分粒细胞或杆状核粒细胞。因此 D 选项的说法错误。【正确】 B【】 当中性粒细胞绝对值低于 1.5109/L,称为粒细胞减低症,低于 0.5109/L 时,称为粒细胞缺乏症。【正确 】 A【 】 嗜碱性粒细胞(B)是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等,突出的作用是参与过敏反应,细胞表面有 IgE和 FC 受体,与 IgE 结合即被致敏。【】中性粒细胞反应性增多常见于急染或炎症(流行性热、流行性乙型脑炎和狂犬病等)、广泛组织损伤或坏死(大面积烧伤、冻伤、栓塞如心肌梗死和肺梗死等)、急性溶血、急性失血、急 性、

18、其他原因(如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等)。【答疑100053922】15、100053921】【答疑16、100053920】【答疑17、【答疑100053919】18、【答疑100053918】19、【答疑100053917】20、【正确】 B【】 卵磷脂小体为圆形或卵圆形,大小不等,多大于血小板,小于红细胞,折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。炎时数量常减少或,分布不均,有成簇分布现象。【正确】 D【】 新生儿白细胞较高,可达(1530)109/L,34d 后降至 10109/L,约保持 3 个月,逐渐减至成人水平;妊娠超过 5 个月白细胞可达 151

19、09/L 以上,妊娠最后 1 个月波动于(1217)109/L,分娩时白细胞可达 34109/L,分娩后 25d 内恢复正常;安静状态下白细胞数较低,剧烈运动、剧痛、情绪激动使白细胞显著增高;冷热水浴、日光或紫外线照射等使白细胞轻度增高;急性失血属于中性粒细胞病理性增多。【正确】 C【】 中性粒细胞的退行性变表现为胞体肿大,结构模糊,边缘不清晰,核固缩,核肿胀,核溶解等。【正确】 A【】 中性粒细胞空泡变性可为单个或多个。大小不等,也可在核中出现,被认为是细胞脂肪变性的结果。【正确】 A【】 AlderReilly 畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒,染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传

20、性黏多糖代谢。Pelger-Huet 畸形,Chediak-Higashi 畸形也与遗传性疾病有关。【正确】 D【】 有核红细胞不能被白细胞稀释液破坏,计数时与白细胞一同被计数,使白细胞计数值假性增高。【答疑100053916】21、100053915】【答疑22、100053914】【答疑23、】 A】 核,包括再生性【正确【:外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核和退行性。【答疑100053912】24、【答疑100053910】25、【答疑100053906】26、【答疑100053904】27、【正确】 B【正确】 D【】 嗜碱性粒细胞增多常见于:过敏

21、性或炎症性疾病,如荨麻疹、溃疡性结肠炎;骨髓增生性疾病,如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病;嗜碱性粒细胞白血病。【正确】 A【】 中性粒细胞核分叶 5 叶以上者超过 3%则称为核右移,为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。常见于营养性细胞性贫血、恶性贫血、抗代谢药物应用后。在疾病过程中突 然出现,常提示预后不良。【正确】 A【】 Rul 小体属于浆细胞形态异常。在浆细胞内、数目不等、大小不一、直径 23m 红色小圆球。【正确】 C【】 中性粒细胞颗粒比正常中性颗粒粗大,大小不等,分布不均匀,染色较深,呈黑色或紫黑色。【正确】 A【】 白细胞计数:参考值成人:(410)10

22、9L。新生儿:(1520)109L。6 个月2岁:(1112)109L。儿童:(512)109L。100053902】【答疑28、】 C】 外周血中杆状核粒细胞增多或(和)出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核【正确【 生性。再是指核伴有白细胞总数增高者。退行性指核。轻度而白细胞总数不增高、甚至减低者。根:仅杆状核粒细胞增多5%,表示感据病情严重程度,分为轻度、中度和重度:杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和染程度较轻。中度性改变,表示有严重。重度:白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高,杆状核粒细胞25%,并出现幼稚的粒细胞。【答疑100053899】29、【答疑100053897】30、

23、100053895】【答疑31、100053894】【答疑32、【答疑100053893】33、【正确】 C【正确】 C【】 引起嗜酸性粒细胞数量增多的疾病有:病:如血吸虫、华支睾吸虫、肺吸虫、丝虫、包虫等,以及肠道钩虫时。反应性疾病:如支气管哮喘、荨麻疹、神经性水肿、病、 异体蛋白过敏、花粉症等。皮肤病:如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。血液病:如慢性粒细 胞白血病、多发性骨髓瘤、脾切除后、嗜酸性粒细胞白血病、病等。某些:癌肿伴有嗜 酸性粒细胞增高(如肺癌)。某些传染病。【正确】 E【】 白细胞计数值的日间短暂变化主要是由于边缘池和循环池中的粒细胞可一过性地从一方转向另一方,使白细胞计数

24、显示大幅度甚至成倍波动。【正确】 B【】 淋巴细胞数量减低常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、严重化脓染。【正确】 A【】 循环池:进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循环,白细胞计数值就是循环池的粒细胞数。【】 B 淋巴细胞较短,经抗原激活后,分化为浆细胞,产生特异性抗体,参与体液免疫,是主要的免疫活性细胞。100053891】【答疑34、100053889】【答疑35、100053888】【答疑36、【答疑100053885】37、【答疑】38、【答疑100053881】39、100053880】【答疑40、【正确】 C【】 在严重传染病、化脓染、大面积烧伤等情况下可引起中性粒细胞毒性变

25、化。【正确】 D【】 正常情况下,外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞,其不能被白细胞稀释液破坏。【正确】 C【】 中性粒细胞核象变化:正常时,外周血中性粒细胞以 3居多,杆状核与分比值为 1:。【正确】 E【】 毒性指数是计算颗粒所性粒细胞(100 个或 200 个)的百分率。1 为极度,0.75 为重度,0.5 为中度,0.25 为轻度。【正确】 E【】 流行冒时,WBC 减低(2109/L),与细菌内毒素、作用使边缘池粒细胞增多,循环池粒细胞降低,或抑制骨髓粒细胞等有关。【正确 】 E【 】 白细胞增多是指 WBC10109/L;白细胞减少是指 WBC4.0109/L;由于中

26、性粒细胞占白细胞总数的 50%70%,其增高和降低直接影响白细胞总数变化,所以白细胞计数与中性粒细胞计数的临床意义基本上一致。【】 中度:白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高,杆状核粒细胞10%并有少数晚幼粒细胞和性改变,表示有严重。【答疑100053879】41、【答疑100053877】42、【答疑100053876】43、100053873】【答疑44、【答疑100053863】45、【正确】 A【】 当中性粒细胞绝对值低于 1.5109/L,称为粒细胞减低症,低于 1.5109/L 时,称为粒细胞缺乏症。见于电离辐射、化学物、某些等。【正确】 A【】 中性粒细胞动力学分成阶段是人为的,有助于分析外周血中性粒细胞增高或减低的原因:暂时性增高:如严寒或暴热引起的白细胞增多,是由于细胞从边缘池入循环池。持续性增高:如化脓染、晚期肿瘤引起的白细胞增多,是由于趋化因子作用使贮备池细胞入循环池,而慢性粒细胞白血病引起的白细胞增多,是由于池异常、细胞周期延长,使循环池细胞运转时间延长。暂时性白细胞减低:如伤寒引起白细胞减少,是由于细菌内毒素抑制骨髓成熟粒细胞进

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