护士长工作手册-

1、护士长工作手册科室病房姓名淮安市淮阴区妇幼保健院护理部年月日目录1、护理部工作计划2、科室月计划3、护理工作周安排4、护理工作日安排5、基础护理及特I级病人护理质量考核6、抢救药品完好与消毒隔离质量考核7、五种护理文件书写考核表8、月护理查房9、医嘱查对录10 、护士长随科主任、主治医生查房录11、好人好事录12、护理技术操作及理论考试录13、月基础护理工作量统计14、护理质量指标完成情况15、月护士考勤录16、淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登护理工作月计划（护理部）护士长科室月计划护士长签名:护理工作周安排日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止日期周次内容起止护士长:护理工作日安排

2、周次重点内容工作完成情况星期一星期二星期三星期四星期五星期六基础护理及特一级病人护理质量考核表检查内容床位护士完成情况改进措施得分考核者及时做好晨 问护理，保 证床单平 整、无法 屑、床卜无 杂物、床头 柜整洁。保证皮肤清 点：口腔、 手、足、保 证头发、指()甲短、胡 须短。术前准备全 面、及时， 术后、产后 接病人及 时，巡视病 人及时、报 告医生及 时、处置及 时。保证病人无 褥疮、无烫 伤、无坠 床。做好母乳喂 养指导及健 康教育。抢救物品完好与消毒隔离质量考核表检查内容检查 日期床位 护士检查结果改进意见得分考核者抢救室药品齐 全，药品无过 期，无变质，班 班交接补充及 时，专人管理

3、， 开启记录，药品 标签清楚、序号匕药品相符。抢救器械保证性 能良好、随时应 急、定期保养、 有记录。掌握各种消毒方 法及消毒液浓度 并正确使用，一 次性物品及时销 毁、无菌物品灭 菌率达100%严格区分清洁区 与污染区，无菌 区匕有菌区、无 菌物品专柜储存 注明后效期。紫外线消毒及时 登记、时间充足 灯管保持清洁、 治疗室物品放置 有序。室内清洁 无灰尘。五种护理文件书写考核表检查内容检查日期床位护士检查结果改进意见考核者眉栏齐全、卷面 整洁，清晰、无 错别字。护理记录可靠及 时，病情描述简 明扼要、重点突 出、层次分明、 用医学术语、措 施指导得力。体温图绘制准 确，点圆线直、 不问断、无

4、漏 项。医嘱转抄正确、 拉丁文书写正 规，单位时间准确、签全名。静脉执行单书写 止确、执行后及 时签全名。月护理查房时间主讲人参加人数学时内容：医嘱查对记录日期内容查对情况检查人核对人医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡医嘱单静注卡肌注卡服药卡护理卡护士长随科主任、主治医生查房记录:护士长:护理技术操作及理论考试记录日期姓名理论内容得分操作项目得分好人好事记录护士长:护理质量指标完成情况项目及分值质量指标完成情况基础护理90分以上90%特I级护理90分以上90%技术操作90分以上98%五种护理表格95分以上95%急救药品完好率100%常规器械火菌合格率100%褥疮发生数0护理事故发生次数0护理人员服

5、务态度满意率90%二基本理论考核85分护士长:月基础护理工作量统计项目数量项目特别护理人数备皮I级护理人数空气消毒次数输血护理病历份数输液空气监测细菌数静注入院护理人数肌注出院护理人数皮试分娩抽血剖,吕产口腔护理膀胱冲洗会阴冲洗乳头护理灌肠导尿擦浴愕部护理鼻饲洗胃播胃管吸痰人数机械呼吸人数人工呼吸人数心脏按摩人数换尿布办公室护士：护士长:月护士考勤记录姓名淮安市淮阴区妇幼保健院护理论文登记表（科研、科普）时间作者题目发表情况月工作总结护理部评语日期优点缺点建议总护士长:月护理人员排班张贴单手术室手术室护理质量考核表检查内容检查日期被检查护士检查结果与存在问题改进措施检查者1、遵守手术室各项规章

6、制度。2、手术间内应严肃安静，不随 便说话。3、手术室内闲人免进。1、手术器械有专人管理、定期 保养。2、手术包数量班班交接，有记 录。3、无菌包大小符合要求、包皮 无破损、整齐美观。1、做到术前一日看望病人，做 好术前健康教育，并存记录。2、手术部位皮肤清洁，消毒/、 合格者应予纠正。3、巡回护士和器械护士应认真 做好器械、敷料清点，不得有 误。1、按手术要求放置体位，合理 放置电极板，做到无误伤。2、手术程序配合主动、熟练， 做到稳、准、快捷。3、术毕安全送病人出手术问、 按要求处理好器械并打包，手术 问物品归原处，保证手术间清洁 整齐。术前健康教育及手术室护理文件检查内容检查 日期被查

7、护士检查结果与存在问 题改进措 施检查 者眉栏齐全、卷面整洁，清 晰、无错别字。手术开始时间与结束时间 记录准确无误，且麻醉单 相一致签全名。物品清点由洗手护士和巡 回护士同时进行，无漏 项，记录齐全，如术中填 加物品就及时记录，关腹 前后物品清点必须准确无 误。巡回护士必须术前一日了 解病人施行的何种手术及 手术医师对手术特殊要 求.做好手术病人的健康教 育，术前一日巡回护士探 望病人,加强护患联系，同 时做好心理护理，消除或 降低恐惧心理。手术室素质及管理检查内容检查 日期被查 护士检查结果改进措施检查 者护理人员在岗位，仪表端 庄，进手术室换穿手术室的 工作衣和帽子，外出时，配 戴服务证

8、。值班人员必须坚守岗位，不 得擅自离岗，随时应急，严 格交接班，各班保证物品准 备齐全，以保证供应。保证办公室、敷料室、器械室、更衣室、值班室等清 洁。保持手术间物品放置规 范化，无缺如，清洁整齐。 负责手术间管理护士按时履 行职责。严格区分清洁区与污染区， 无菌区匕有菌区，无菌区物 品专柜储存，注明后效期， 指示胶带及指示卡齐全，定 期更换消毒液，并有记录。紫外线消毒及时，登记及 时，灯管保持清洁光亮，到 时更换，每月要求做好手术 间的空气培养，并符合要 求，严格执行无菌操作规 程。诊治疗室门诊治疗室工作质量考核表检查内容日期被检 护士检查结果与 存在问题改进措施检查者治疗室护士应做到： 保持室内清洁整齐、 抢救药品齐全，无变 质、无过期、及时补 充，有专人负责，班 班交接，并启记录。抢救器械性能良好， 定点定位，无过期， 随时应急，氧气瓶应 标“空”、“满”标 志 0及时做好接诊工作， 耐心细致地回答病人 及家属的提问，并做 好后美疾病的健康教 育。配合抢救时做到及 时、准确、灵活机 动，熟练掌握各种疾 病抢救常规，同时熟 练掌握各种注射，认 真执行查对制度，及 时巡视，掌握病情。操作时严格执行无菌 操作常规及二查七对 制度。门诊治疗室护士素质与输液室质量考核表检查内容日期被检 护士检查结果与存在问 题改进意 见检查者仪表端庄，配戴服务 证，/、穿响底鞋，不 戴耳环、戒指，