医康养综合体建设新模式思考-讲座PPT

1、医康养综合体建设新模金思考目录CONTENTPartOne国家政策PartTwo医康养产业现状PartThree医康养综合体建设PartFour对未来的思考1.国务院关于促逬健康服务业发展的若干意见（2（n拜9月）这一政策也被称为我国养老服务业发展史上的里程碑式文件，是我国医养结合政策制定的指导性政策，也是医养结合政策的原点。2发展改革委.民政部等9部门关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知（2014年9月）3民政部等10部门关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见（20152月）4九部委关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见（2015年11月）在这一文件中，首次明确提出了“医养结合机

2、构”的槪念，指兼具医疗卫生和养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构。，5民政部、国家发展改革委民政事业发展第十三个五年规划（2016年6月）对医养结合发展，规划提出，统筹医疗卫生与养老服务资源布局，支持养老机构开展医疗服务重点发展医养结合型养老机构，增加养护型、医护型养老床位，提髙养老服务有效供给。到2020年每千名老年人口拥有养老床位数达到3540张，其中护理型床位比例不低于30%国家政策6国家卫生计生委等13部门“十三五健康老龄化规划（2017年3月）规划提岀积极推动医养结合服务，提高社会资源的配置和利用效率。是大力发展医养结合服务。建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制，支持有条件的

3、养老机构按相关规走申请开办康复医院、护理院、中医医院、安宁疗护机构或医务室、护理站等，重点为失能、失智老人提供所需的医疗护理和生活照护服务。公立医院资源丰冨的地区可积极稳妥地将部分公立医院转为老年康复、老年护理等机构。推进医疗卫生服务延伸至社区、家庭，为老年人提供连续性的健康管理和医疗服务。提高基层医疗卫生机构为居家老人提供上门服务的能力。鼓励社会力量以多种形式开展医养结合服务。二是推动居家老年人长期照护服务的发展。探索建立从居家、社区到专业机构的比较健全的长期照护服芻供给体系。国家政策7国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见（2017年5月）提出推动发展多业态融合服务.促

4、进医疗与养老融合，支持兴办医养结合机构。8国家卫生计生委办公厅十三左健康老龄化规划重点任务分工的通知（2017年11月）对加强医疗卫生服务体系中服务老年人的功能建设,以及大力发展医养结合服务等任务提出了目标。令$目录CONTENTPartOne国家政策PartTwo医康养产业现状PartThree医康养综合体建设PartFour对未来的思考医康养产业现状WHO规定：60岁以上人口占总人口的10%或65岁以上人口占总人口的7%,即为老龄化社会日本:上世纪80年代末进入老龄化社会，早已在研究“围绕医疗的环境变化与对应21世纪社会和经济的动向”1.少子、老龄社会（生产人口减少、高龄患者的医疗费暴涨）

5、2.经济增长缓慢3.成熟社会（需求的变化、患者自主选择医疗机构；权利宣言：安全权，知情权，选择权）4.信息化社会（电子病历，安全管理，知情同意，制定治疗计划并执行，网络主页）5.国际化社会（外国劳动者，医疗观光旅游事业，JCI认证）我国在上世纪末进入老龄化社会。1我国老龄化严峻形势据统计，我国2015年60岁及以上人口达到2.22亿，占总人口16.15%。2017年达2.4亿，占总人口的17.3%,且以每年3%以上的速度快速增长，预计到2020年，老年人口将达到2.48亿，且呈现高龄化、空巢化趋势，其中失能和半失能老年人约4500万。20112050年老年人口占总人口比垂预测6闻岁及以上人口（

6、0）占人口总鞍一増长率数字说明劳动力的比例的迅速下降将严重加重未来社会负担，而为了孝敬工作了一辈子的老人,高效、有效、专业的养老系统或产业是解决老龄化社会帝来沉重养老负担的唯一途径。医康养产业现状1我国老龄化严峻形势现目前全国每6人中就有一名老年人r到2040年将是3:1老年人患病率高于普通人群,对医疗服务依赖性更强16.1%2015年平均老龄化率（60岁以上）1/5预计2020年老年人占比1/3也33MV|也48.925叱裂伙4d.i内分他糸玫4103,53CCPD32exsn*rr307欤枝心陀B如住妨卫1959A出泾生卉娯笑1H3109匕内842港化性漬d7.1ai*o54计3$2520

7、0A年如岁以上屯年人诃卜费如琲itH5牟屯站人it曲长芈僵毎的7.ee政戒近年tarn#老味位空as况养老床位大量空置,很大原因是医护配套的欠缺医康养产业现状养老的三种方式:居家养老96%机构养老3%社区养老1%2005年调査，老人不愿到养老院居住的占98%。老人在机构养老中获得精神慰藉很少。缺中高端康养机构医康养产业现状老人的三大期望期望有一个适宜老人居住的家O期望到各地看看。期望有人陪伴，失能了有人照顾。老人四大需求:居家一根本医疗一保障服务一关键陪伴一支柱解决方案（央企.医疗集团.社会资本地产）根据老人的期望和需求，医康养建设分为四种层级:居家康养一稳定住宅社区康养一综合服务机构康养一需

8、求提供医疗康养一医疗保健日本：老年病医院康复院养老院居家养老豔属丫淀二F朋友精神慰藉占/居家fjl力房产亲属匕乂朋友精神慰藉商业街.饮食街、酒店、娱乐中心.老年大学、自助生产.自助服务等居家房产亲属血友精神慰藉需求提供医疗保健需求提供商业街.饮食街、酒店、休闲娱乐.老年大学、自助生产.自助服务.医疗.体检.康复.保健、护理.健康监测.干预.维护U!位一体社区康养模式生活照料家政服务心理咨询安全社区养老商业街、街.酒店、休闲娱乐.老学、自助生产.自助服务、保健、护医疗保健居家产亲属精神慰藉医疗、体检.复.健康监测干预.维护生活照料家政服务心理咨询安全援社区养老商业街.休闲娱乐.老自助生产、自助街

9、.酒店.学.医疗保健居家房产亲属匚友精神慰藉获得最需求满足精神满足I需求提供复.医疗、体检.保健.护理健康监干预、维护医康养产业现状霜吏髓叱翩嶽聽加諾貓导，支持的模式。养生社区建设模式投入大、用地量大及运营理念的差异，且需资本、医疗和专业管理的协调配合，目前正在探索，成功案例不多。医康养产业现状2医康养产业发展情况医疗+康复+养老多产业融合模式是在原有医院和养老结合模式之上，利用医康养一体化的发展模式，集医疗、康复、养生、养老等为一体，将养老机构和医院的功能相结合把生活照料和康复关怀融为一体的新型模式。医康养产业，是在医疗产业和莽老产业结合甚至融合的基础上催生岀一个新概念产业，根据庞大老年人群

10、体需求，医解决老年人健康保障问题，养解决老年人生活起居问题，从而达到身体、生活、心理和精神多方面健康状态，并将衍生的养老地产、旅游养老、老年护理院、老年康复医院等新项目都涵盖在内。医康养产业现状3医康养结合已成为近期政策重点方向之一2015年11月，国务院办公厅转发国家卫计委、民政部、发改委、财政部、人社部、住建部等九部委关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见，明确了五大重点工作方向：令$目录CONTENTPartOne国家政策PartTwo医康养产业现状PartThree医康养综合体建设PartFour对未来的思考医康养综合体建设1对医康养结合的认识”医是基础，养是核以行动自由度来划分客

11、群cnru.健康活狂期4肋生活期行动不便期聽关怀BB话曲貂砂休够乐QHWttR89照P号训瓯懵碗理冬命的耳产年朋为阳的女细适动*.畀生的住决長快回归社会msa馳生活SS不脚健康管理非正式医疗正式医疗临终关怀巒生疇理廉如阪专业沪理不同阶段的老年群体对医和养的需求不同养是核心“褊粉I涉録快乐自由生活快乐陪伴生活快乐尊严老去学习蘇多彩的生活与医疗安排同样重要1对医康养结合的认识医康养结合：指将老年人健康医疗服务放在更加重要的位置，将护老中心和老年医院相结合，将生活照料和康复关怀相结合的新型养老服勢模式。传统的养老：生活护理服务、精神心理服勢、老年文化服务医康养：具有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服

12、勢、疾病诊治和护理服勢、大病康复服勢以及临终关怀服务等。医康养结合不能简单理解为：养老院+医院养不等于养老医不等于医院养老的养是为了活着，养生的养是为了有质星的生活。医疗的医是为了治愈，养老的医主要是维持机能的稳走，是健康管理和照料。2医康养综合体特点中国人口老龄化是超高水平的老龄化：上个世纪90年代初期,我国就进入了低生育率时代,预示了总人口的增长速度开始放缓。预计总人口数量将在2029年达到峰值14.5亿，总人口增长与老年人口增长的反向变化，促使人口老龄化水平快速提升，从目前17.3%翻倍升至2050年35.1%,即从平均每6个人中1个老人快速发展为平均3个人中就有1个老人。届时,国家的行

13、列人口老龄化水平比世界平均值高13.8个百分点,比发达国家平均值高2.2个百分点，我国将跻身于世界高度老龄化。2医康养综合体特点老年人是医疗服务需求的主体,失能老年人口规模巨大：2013年第五次国家卫生服务调查资料显示，60岁及以上老人中，四种功能的失能率分别为：有中度以上视力问题的占25.2%,听力瞳碍的占23.8%,行动不便的占12.1%,说话困难的占10.7%。按照第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查数据，2015年全国老年人口的平均失能半失能率为18.3%,失能半失能老年人口数星为4063万人。费口彌:画卫生计竺2013年柯占尺分年我状况与医庁矽利用情况鼠中3R五次确卫生破瞪分析該台.

14、20152医康养综合体特点国家从养老机构供给侧，鼓励和支持社会力量兴办医养结合服务项目：鼓励社会力量针对老年人健康需求,通过市场化运作方式,兴办医养结合服务项目以及老年康复、老年护理等专业医疗机构,其目的是要让老人既能得到日常生活上的良好照顾，还能够得到便捷安全的健康服务,在身体不适时得到及时有效的医治和专业化的护理、康复照顾。医疗、康复、辅具支撑、帮助是失能半失能老人生活的必需。医康养结合要体现供给侧和需求侧的协调：要加强医养结合养老服务产业的市场开发，问需于民,真正了解现在老年人的需求，未来老年人的需求，满足老年人个性化需求。不同代际的老年人是异质性的，今天的中青年人是明天的老年人，他们的

15、受教育水平、生产方式、生活方式、消费观念与当代老年人截然不同，市场医养结合产品的供给一定要与不同代际老年人的需求的动态变化相适应。3医康养模式与其定位以老人身体状况划分：以医护为主（失能,半失能）和以康养为主（生活自理）；以年龄划分：60-75岁，则以康养为主，75-90,则以医护为主（1）以医护为主医养结合项目中，以医护为主的模式,通常以医院为依托,面向刚需老人提供专业照护功能。面向人群：以失能、半失能、失智等老年人群为主，部分长期卧床、需要全面照护；医的需求：急性医疗、专业护理、康复训练；养的需求：全面的生活护理、临终关怀；常见类型：综合医院开设老年病科、康复科,附属于医院的护理机构,医院

16、改制的康复医院等等。3医康勰式与其定位案例：日本新天本医院项目概况:新天本医院位于东京西部的多摩市。医院共设179床，医院主要服务于老年群体。在科室设置上以老年病种为主,不设儿科和外科手术。门诊科目：内科、消化器科、精神科、老年精神科、康复科等。1F门诊、俺MRI.康复2FMSI房3F康翹腹病房4F特殊疾患住院病房5F精神科ft漏房沁濟符台医院共设五层，其中4F和5F主要为失能和失智老人使用。3医康养模式与其定位(2)以康养为主医养结合项目中，以养为主的模式,通常以养老社区/公寓为依托，配套二级及以下医院，满足社区老人日常看病急救的需求。面向人群：目理型老人为主、部分需要护理的刚需老人；医的需

17、求：针对目理型老人的健康管理、慢病管理、康复运动，到针对刚需老人的专业护理,以及急救;养的需求：生活服务、娱乐务r以及针对冈懦老人的生活照护;常见类型：养老社区/公寓(含目理型公寓、护理型公寓、社区医院、健康管理中心、公共活动中心等功能)。健康管理非耳医疗中妄霁生、煜底註理、运动保越健康活跃期辅助生活期快乐自由生活社会交友康件健身快乐陪伴生活总菽乐含tfi弄孙行动不便期正式医疗理、傷肉瞬3医康养模式与其定位案例：上海申园基本情况：申园由泰康投资f位于上海松江地区，周边旅游资源丰富、环境秀丽。申园总占地面积9公顷f建筑面积22万平米，包括17层高层塔楼以及由数座低层建筑组成的公共服务中心.面向人

18、群：从目理型到介护型都有,但以目理型老人居多.申园的产品服务体系包括三类：生活服务体系、医护康复体亲、活力文化体系，两类人群对于相应服务的需求是不同的。活力文化休系自鯉老人垒曲服务:管家服発、财努服务、能源交通簣备.初遊魚安细务餐WCB8S:E榨次服芻.宴会祓饮服劳生活翩：海右服芻、互动交流健康営理幽侶息牧集、鞋廣慣况曲5、讎彥计丸的急救礙念救俣隐痕芻活力服务：文体暝乐、旅游底修、老年大学.义工活动.咨询矽杖区商业便利店、咖琲店、冈味餐盛银行朗局网点.SPA按*姜容荚为基翊务.冋上餐饮BS务：獲玄次观劈.j箭吹方生活朋潸活嚴务、S动左冰痂幡务汞趣急救服另椀保障服令业护H砌预防、专如理.特姝护理

19、底复医疗庚复医院眼务、专駆疗跆丄门湮发3医康养模式与其定位(3)医养并重医养结合项目中，医养并重的模式f通常包括一个持续护理的社区以及一家以康复、老年病等为持色的三级专科医院。两者功能互补，并具备较好的转诊机制。面向人群：从目理型老人到刚需护理型老人全阶段的老年人群；医的需求：健康管理、康复医疗、专业护理、急性医疗等;养的需求：针对目理人群的生活服务、娱乐服务，以及针对刚需老人的生活照护;常见类型：目理型社区+护理型公寓+专科医院。养老健康营理绘非im医疗中医养生、惺病管理、运动保健y股医疗曾性医疗、专业护理、翘训练.XX临统怀健康活跃期-辅助生活期一行动不便朗一临终快乐尊严老去生活炉理和照H

20、赭押信孤心理关怀快乐自由生活社会交友、輔庭身快乐陪伴生活字习换含怕弄砂赣5矗氏朗诫台3医康养模式与其定位案例：重庆青杠老年护芥中心重庆青杠老年护养中心是全国首家医院下属的养老机构。基本概况:重庆青杠老年护养中心是由重庆医科大学附属第一医院全资兴建，是2009年国家发改委下达的基本养老服务体系建设试点项目,是全国第一家由大型公立医院主办并正式运营的养老机构。项目规模：项目占地1073亩，设置养老床位3000张、医疗床位1000张，由普通护养区、临湖护养区、11缶湖疗养楼、学术交流中心、康复医院、护理耿业学院等组成。3医康养模式与其定位三种模式比较以医为主以养为主医养并重优势以医院为主体面冋刚需型

21、老人市懾认可度较為易于快速切入占领市场.-从养老切入医疗时领域.相比于医院而言开发难整相对较小.有医有齐功能全面.互为朴充市场接受IS较高.风險专业性枚譌对于缺乏医院逵设运宫音理经瀚的开发主体有吆瞬纯芥老项目投资回报朗较长蛊配合开发性物业共同接作;非崩需型老人市场接题不鬲，尤貝是非一通常规帳咬大对于开发主体盼合能力.统筹箱关资源BW九以及资左的运作都有较高晚茨.适用性开发主体或合作朋位中有医适合初涉医疗领域旳开发主体:齐老地产联动开发注靈收益企业.本身在较大规峭目佛琳验缺；何丰威的次斤目康资源誇干灣幼、im伽那台1医康养综合体建设医养结合综合体建设4.医康养结合的形式鼓励原有医疗卫生机构开展养

22、老服务（医+养）现有的医院、社区医疗服务中心，只要有条件就可以开办养老服务。结合当前公立医院改革，原来的医疗机构可以转变成廣曩医院或护理医院,为周围社区提供综合的、连续的养老医疗服务。比如，上海建工医院新开一家护理院，北京的八里庄服务中心最近申请了一个护理院的资质。011拓建全国市场,创建中国超一流养老品牌02J031深化医养结合建立养老产业,推进互联共人才培训基地4.医康养结合的形式原有的养老机构可増设医疗服务资质（养+医）我国目前大多数的养老机构没有医疗资质，去年国家卫计委印发了养老机构医务室、护理站的基本标准，对设逵在养老机构内的医务室、护理站，从人员、房屋、设备、制度等方面作出规电只要

23、有一个医生、一名护士就可以申请医务室,门槛大大降低.有条件的养老机构还鼓励它开设老年病医院、专科医院、护理医院、康复医院等专业医疗机构。4.医康养结合的形式医疗机构与养老机构协议合作（医二养）这种情况目前比较昔遍，很多社区，养老院就建在社区服务中心附近，社区卫生服务中心可以走期上门巡诊，遇到紧急情况社区服务中心也能及时处理，及时转诊。现在真正实现医养结合的养老机构一床难求，有很多地方甚至排了几百人,这种模式也是国家特别鼓励的。5.医康养结合建设据不完全统计，2017年我国医养结合行业机构数量约5892个,同比2016年的5570个墳加了322个.2018年3月，国家卫计委公布的医养结合机全国5

24、814家，床位数121.38万张在市场需求的带动下,医养结合行业的总规模逐渐扩大,2017年，我国医养结合的规模达到了5248亿元，其中，公立医养结合的规模达到了45946亿元#占比875%。圏表12014-2017国医养塔合行业机构舉计数星（单位：个）日曲合檢s公a牛諂处民戏及變他牛s合加29024594.62014年201S年2016年2017年圏表22014-2017国医养结合及市场分布需求规理（单位：亿元）5.医康养结合建设医康养一体化作为新兴产业,既是培育发展新动能、赢得未来竞争新优势的关键所在,也是提升区域医疗水平，改善群众就医环境的民生项目。布局应满足以下要求：满足老年人日常起居、娱乐需求，设置了独立医勢楼和老年用品体验空间，引逬智慧养老管理系统；高起点走位、高标准设计、高水平建设的原则，统筹布局，优化配置，真正把医康养项目建设好;要坚持差异化原则，突出健康、养老主题，切实保证护理品质，真正把医康养项目发展好；集医疗养老、集中养老