各种引流管滑脱防范措施课件_第1页
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文档简介

1、各种管路滑脱防范措施2015-09-28常用的管路:氧气管、尿管、气管插管、引流管(腹腔、盆腔、隔下、耻骨上、腹膜后、肝下、头部)、膀胱造瘘管、T管、胃肠减压管、胸腔闭式引流管、深静脉留置管。管道分类:供给性管道:特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救室,这些管道称为“生命管”。如氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。排出性管道:只通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。监测性管道:指放置在体内的观察哨和监护站,不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管,中心静脉测压管等。综合性管道:具有供给性、排

2、出性、监测性的功能,在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。管道分类:(根据其安置部位分)胃管尿管引流管输液管器官插管T管膀胱造瘘管等各种管路的护理1.评估2.原则3.标示1.评估病情BAECD一般情况管道位置管道种类管道数量生命体征2.原则原则1.妥善固定2.防止感染3.严密记录1.保持通畅2.严密观察3.保持管道 的功能护理以遵循原则为基础3.标识标识日期、时间签全名管路滑脱防范制度及措施管路滑脱主要是指:胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管(PICC导管)等管路的脱落置管后,在体外用胶布做一标记,经常巡视,防止管道脱出。各班应床头交接管道的位置及通

3、畅情况。护士对患者安置的各种引流管应妥善固定,防止脱落。管路滑脱防范制度及措施管路滑脱防范制度及措施告之患者及家属保持管道的功能位置,避免导管受压,翻身时注意勿牵拉。患者躁动时,应有专人看护或进行肢体约束,以免患者自行拔出。进行各种护理操作时,避免导管牵拉脱出。对外出做检查或下床活动的患者,应认真检查导管接口处是否衔接牢固,并告之患者及家属注意避免牵拉。管路滑脱防范制度及措施护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度,确定患者是否存在管路滑脱的危险。对存在管路滑脱危险的患者,应告知本人及家属,使其充分了解预防管路滑脱的重要性,取得配合。制定防范措施,必要时在家属同意情况下采取适当的约束,并做好交接班。出现异常情况及时通知医生,并协助处理。护士应按分级护理及时巡视病房,仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位,并做好护理记录,根据情况安排家属陪伴。管路滑脱防范制度及措施一旦发生导管接口处脱管,应立即将导管反折,对导管接口两端彻底消毒后,再进行连接,并做妥善固定。如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成

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