养老服务中心养老现状与老人需求

1、 养老现状与老人需求养老现状特征需求行为需求 老人的生活起居及日常行为对周围环境及设施要求高。 相比兴旺国家，中国老年人出现的负面情绪多，相应心理需求复杂。空巢老人“ 4 2 1 介助介护失智失能 老龄现状养老产业的需求空间Demand for space of Health Care“421”“821”中国人口老龄化的特点： 基数大 增长速度快 高龄化趋势明显 家庭结构“421“821 未富先老16%1/3到2050年，中国将到达老龄化峰值2021年至2021年全国60岁以上老年人人口比重将由13.3%增加到16%到2050年，中国60岁及以上的老年人口将到达4.3亿左右，约占当时人口的1/

2、330%上海的老龄化程度最为严重，预计到2021年老龄化程度将达30% 老人生活：行为与需求一、室内活动二、室外活动1、空间色彩需求2、照明采光需求3、空间通风需求4、门窗、把手、扶手的需求5、地面材质需求6、人体工学需求7、防护措施需求8、植物摆放需求9、活动空间需求1.聚集性2.时域性3.地域性4.价值取向生理特征设计需求空间色彩空间通风照明采光门窗、把手、扶手地面材质视力下降色彩识别能力减弱视力下降平衡协调能力下降对光的敏感度下降呼吸系统减弱免疫力下降危险意识降低身体尺寸改变坐立困难力量下降平衡协调能力下降骨密度下降房间色彩以暖色调为主风格平和温暖，古朴大方一般照明+局部照明宁静、柔和的

3、中性光线长明灯、夜灯空间通风设计卧室有南向通风设计推拉门窗台不要过高门窗设扶手门窗尺寸符合老年人提工学打湿也防滑材质适中的弹性保温性及吸音性 老人生活：行为与需求二、室外活动1.聚集性2.时域性3.地域性4.价值取向生理特征设计需求人体工学植物摆放防护措施活动空间身体尺寸减小肌肉萎缩骨质疏松平衡协调能力下降骨密度下降视力减弱呼吸系统下降免疫力下降运动机能下降留足护理人员空间家具符合老年人体工学不可过于空旷瓷砖无接缝转角处设计成圆角设紧急呼叫装置无垂直型高差摆放无毒无害绿色植物植物色彩搭配合理阳台、起居室家具符合老年人体工学设安全防护措施确保活动空间一、室内活动1、空间色彩需求2、照明采光需求3

4、、空间通风需求4、门窗、把手、扶手的需求5、地面材质需求6、人体工学需求7、防护措施需求8、植物摆放需求9、活动空间需求 老人生活：行为与需求聚集性时域性有共同喜好和习惯的老人常自发形成集中式围聚的活动不同季节老人出行方式不同同一季节老人出行方式不同出行时段以阳光照射量为准提供更多的公共交往空间在老人疲劳范围内设置休憩座椅设置缓坡带扶手的步行道夏季利用藤蔓植物作遮挡，避免阳光直射雨天也能提供老人室外活动的露天或半开放空间地域性价值取向不同地域老人活动方式不同一般不轻易改变熟识的活动环境为老人提供丰富的休憩与活动空间通过“看与被看”的视觉交流手段来体验自我存在价值设置半私密性的休憩空间生理特征设

5、计需求二、室外活动1.聚集性2.时域性3.地域性4.价值取向一、室内活动1、空间色彩需求2、照明采光需求3、空间通风需求4、门窗、把手、扶手的需求5、地面材质需求6、人体工学需求7、防护措施需求8、植物摆放需求9、活动空间需求 特殊老人：阿兹海默者的居住活一、行为特征二、室内活动1.根本生理行为2.治疗性干预三、室外活动1.散步2.园艺种植基本生理行为治疗性干预餐饮、睡觉、洗漱、排泄等基本生理行为记忆力下降身体机能下降记忆力下降符合老年人体工学的室内设计简单的直线动线设计，减少曲型动线留足护理人员的护理空间室内布置尽量还原老年人旧时居住环境和氛围家具、软装等使用老年人以前用过的家具，增强记忆效

6、果，达到治疗性干预生理特征设计需求04护理院特点及其开展面积指标空间组织关系01机构养老老年养护院与普通养老院最大的区别在于医养结合，注重康复疗养护理。分类职能费用服务项目服务层次老年公寓实行家庭式的生活方式，符合老年人的体能心态特征的公寓式老年住宅自费120项自理养老院为老年人提供日常照料为主及综合性服务18项、1019项自理社会福利院社会福利院主要收养市区“三无”老人为主三无老人免费，其他老人自费18项、1012、18项自理、半自理、少数失能敬老院以五保老人入住为主，同时为社会老人提供养老服务三无老人免费，其他老人自费18项、1012、18项自理老年护理院为需要护理的老人提供生活照料以及疾

7、病康复护理自费15项、7、8、1016、20项半自理、失能安怀院为无望康复的频危老人提供特殊护理和关怀15项临终老人托老所为老人提供日间照料1、36、10、13、15、16、20 半自理效劳工程：1、个人生活照理2、老年护理3、心理精神支持4、平安保护5、环境卫生6、休闲娱乐7、协助医疗护理8、医疗保健9、家居生活照料10、膳食11、洗衣12、物业管理维修13、陪同就医14、咨询15、通讯16、送餐17、教育18、购物19、代办20、交通01老年养护院的开展老年养护院开展的必要性高龄化、失能化、老年痴呆症患者增加老年慢性病对护理要求的增加老年养护院有助于缓解医院的床位老年养护院有助于完善医疗康

8、复体系建设02老年养护院面积指标老年养护院的规模指标 规模500床400床300床200床100床均床面积42.543.544.546.550.0用房类别使用面积指标（）500床400床300床200床100床老年人用房入住服务用房13012810210078生活用房85806864514834321716卫生保健用房615540441336193康复用房285252216168120娱乐用房385324252204120社会工作用房740600462312162行政办公用房415376321260145附属用房178515241191868519合计129351060881335680305

9、3表2老年养护院各类用房使用面积指标表注：1.老年人用房、其他用房(包括行政办公及附属用房)平均使用面积系数分别按0.60 m2/床和0.65 m2/床计算。 2.建设规模缺乏100张的参照100张床老年养护院的面积指标执行。 3.其中直接用于老年人用房所占比例不应低于总建筑面积的75%。02各类用房面积指标功能用房项目构成类别备注500床400床300床200床100床老年人用房入住登记接待服务厅0.100.120.120.180.30入住登记室0.040.050.060.080.12健康评估室0.070.090.080.120.18总值班室0.050.060.080.120.18含监控室总

10、计0.260.320.340.500.78生活用房居室11.411.411.411.411.4含卫生间沐浴间1.381.381.381.381.38含更衣室配餐间0.480.480.480.480.48养护区餐厅0.740.740.740.740.74含公共活动室会见聊天厅0.740.740.740.740.74亲情居室1.381.381.381.381.38护理员值班1.041.041.041.041.04总计17.1617.1617.1617.1617.16卫生保健用房康复用房诊疗室0.050.060.080.120.24化验室0.040.050.060.09不单设心电图室0.020.03

11、0.040.06不单设B超室0.020.03不单设不单设不单设抢救室0.100.120.160.180.24药房0.050.060.060.090.15消毒室0.030.040.050.080.12临终关怀室0.140.180.200.240.32医护办公室0.780.780.820.820.86医生和护士办总计1.231.351.471.681.93物理治疗室0.430.450.480.540.84作业治疗室0.140.180.240.300.36总计0.570.630.720.841.20娱乐用房阅览室0.100.120.120.180.24书画室0.070.090.080.120.24棋

12、牌室0.120.120.160.240.24亲情网络室0.480.480.480.480.48总计0.770.810.841.021.20社会工作心理咨询室0.480.480.480.480.48社工工作室0.100.120.160.180.24多功能厅0.900.900.900.900.90总计1.481.501.541.561.62表3 老年养护院老年用房详表/床老年养护院面积指标02各类用房面积指标表3 老年养护院行政办公与附属用房详表/床行政办公用房办公室0.340.340.400.400.40会议室0.140.150.180.180.24接待室0.070.090.080.12不单设财

13、务室0.030.040.050.080.15档案室0.040.050.050.080.18文印室0.030.040.050.08不单设信息室0.040.050.060.090.12培训室0.140.180.200.270.36总计0.830.941.071.301.45附属用房警卫室0.030.040.050.080.12食堂1.211.211.211.211.21职工浴室0.250.250.250.250.25理发室0.050.060.060.090.15洗衣房0.580.650.760.901.20含消毒、甩干、烘干室和缝补间、室内晾晒场地等库房0.670.720.720.720.78含被

14、服库、器材库、生活用品库、杂物库等车库0.100.120.160.240.48公共卫生间0.390.400.400.430.46设备用房0.290.360.360.420.54配电室合计3.573.813.974.345.19老年养护院面积指标03老年养护院空间组织关系老年养护院入住流程入院登记体检评估行政办公痴呆症老人临终老人痴呆症专护临终关心转出院娱乐活动康复训练后勤保障医疗保障半自理失能入住医疗救助生活照料定期进行体检评估经疗养后康复出院特殊病种康复出院03老年养护院主要空间组织关系 老年养护院的主要空间包括老年用房、行政办公、附属用房。老年用房包括入住登记、生活用房、卫生保健、娱乐活动

15、、社会工作等。老年用房娱乐用房卫生保健社会工作入住登记生活用房行政办公附属用房老年养护院空间组织关系03老年养护院主要空间布置原那么其中医疗卫生宜结合办公局部设置在底层；康复保健和活动区域设置于医疗卫生和老年生活用房之间，便于老年人活动与康复训练。老年人用房应相对集中，单独成区；附属用房中的餐厅厨房应靠近老年人用房；行政办公、附属用房与老年人用房分开设置，减少干扰；室外活动场地应靠近老年人用房；停车场宜靠近行政办公；晾晒区靠近洗衣房。老年养护院空间组织关系03老年养护院主要空间布置原那么在竖向关系图中利用交通核贯穿上下区域，护理站作为医疗卫生的附属空间上下贯穿，形成完整的老年养护院医疗保障体系

16、，为老年人的紧急救助和日常护理提供必要的支撑。老年养护院空间组织关系04各功能空间设计要点入住效劳用房护理单元居住空间公共空间公共餐厅洗浴与辅助效劳临终关心医疗保健04入住效劳用房入住效劳用房入住效劳用房效劳大厅出入口应突出醒目，易于老年人看到接近；出入口设防风门斗，形成缓冲空间；合理划分功能区，尺度适宜，形成亲切温馨的气氛。04入住效劳用房入住效劳用房03护理单元组织形式护理单元养老机构护理单元原型可以归结为:单廊平面和回廊平面 单廊平面：保障房间朝向和自然通风。老年人房间与其它活动房间在空间序列上呈并列布置,通过走廊串联,护理站设置在走廊中间位置。此种平面形式护理效率相对较高,视线通透。比

17、较适合于建筑规模不是很大的情况下,规模较大时可能造成端部老年人房间距离护理站较远。 03护理单元组织形式护理单元回廊平面 回廊平面：回廊平面布局形式是将老年人房间布置在周围,中间区域设置效劳空间与交通空间的平面布局形式。此种布局形式保证了护理单元内每间老年人居室到护理站的距离的均勻。但是也造成了一局部老年人房间朝向不佳。03护理单元组织形式护理单元“组团化护理模式：“组团化护理模式：缩小了护理单元，创造了接近住宅的生活空问,有利于老年人之间的交往,而且采用“组团化设计概念后效劳空间分散到各处,缩短了护理人员效劳流线。并且可以根据不同时间段需要护理人员数量的不同,灵活合并组团,减少工作人员配置量

18、。另外组团化护理单元亲切的尺度环境气氛便于老人对居住环境的认知。03护理单元组织形式护理单元“组团化护理模式：日本养老机构组团化护理单元就近分散设置的效劳空间示意04护理单元护理单元护理单元养护单元布局一般可采用中间走廊式布置，居室在南侧，北侧宜布置护理站、竖向交通联系空间及辅助用房。老年养护院养护单元的规模宜不大于50床失智老年人的养护单元宜独立设置且规模宜为10床老年人生活区走道净宽2.4m，生活用房主楼梯应考虑担架出入，主楼梯宽度1.65m，平台深度不宜小于2m。2人居室 20床护理单元 公共空间位于走廊北侧04护理单元护理单元2人居室 40床护理单元 公共空间位于走廊北侧3、1、3、2

19、人居室 18床护理单元 居室内有独立的公共空间04护理单元护理单元3、6、7、8、10人居室 60床护理单元 公共空间位于居室内部 8人居室 40床护理单元，交流空间位于居室内部及走廊南侧04护理单元护理单元公共空间和娱乐用房位于走廊北侧，适当拓宽进深，天窗和北向共同采光04护理站空间设计养护区护理站1 护理站可以结合固定效劳空间(储藏室、洗衣房、污物处理室等)、接待来访空间设置，同时护理站内应设置供工作人员探讨工作的会议空间、休息室、更衣室。兼具备餐功能，设置足够的储藏空间。2一方面要保证护理人员在效劳台即可方便的看到各处，另一方面也应考虑老人能够看到护理员的工作.04居住空间设计居住用房自

20、理老人日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人老年公寓介助老人日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人居室内床位不宜超过2床，且每间居室均带卫生间；养护单元公共空间以聊天厅、餐厅为主。介护老人日常生活行为依赖他人护理的老年人居室内床位不宜超过4床，卫生间无需洗浴功能，每层集中设置公共浴室；护理单元公共空间以护理站及辅助用房为主，每层设置护理院值班室，加强夜间应急处理。04居住空间设计居住空间设计要点：各个居室的设计应该根据老年人的自理程度进行划分，一般介助户型2-3人，介护户型4-6人。单人间12，双人间16，三人间20。居住用房内应设每人独立使用的储藏空间，单独供轮椅使用

21、者使用的储藏柜高度不宜大于1.60m；居住用房的净高不宜低于2.60m。当利用坡屋顶空间作为居住用房时，最低处距地面净高不应低于2.20m，且低于2.60m高度局部面积不应大于室内使用面积的1/3； 居住用房内宜留有轮椅回转空间，床边应留有护理、急救操作空间。04公共空间设计公共空间交流空间、活动室、健身等走廊北侧走廊南侧，每隔几个房间设置04公共空间设计公共空间交流空间、活动室、健身等走廊北侧或加宽走廊空间04特殊空间设计临终关心1、临终关心病房宜设朝南向，充分利用自然通风与自然采光。不宜设阳台。设置于底层的临终关心病房，最好与室外康复花园连接，为临终老人提供室外生活的时机。2、临终关心病房

22、宜以套间为主，每套间内设临终关心床位1张，家属陪伴床1张，同时设置有客厅、厨房、洗浴、卫生间等。应配备床头柜与护理站的紧急呼叫器。每床应有床栏及调节高度的装置。应设置储物柜壁橱。没有家属陪伴的老人宜入住2-4人床的临终关心室，缓解临终老人的孤独感。3、临终关心组团内设计温馨的客厅及活动室、心理咨询室，满足老年人及家属的交流，缓解内心压力与痛苦。同时在较为隐蔽的地方需设置礼拜堂。04辅助效劳空间设计洗衣房、污物处理室洗衣间及附属空间的面积大小不宜小于 50 平方米。典型的洗衣房布局可参考图洗衣房近旁必须设置晾晒场，应设在能够接受阳光直射的地方。晒衣场的面积不应小于 50 平方米。 洗衣房也可以分

23、层设置，各层的洗衣间面积可相对较小。如需运送衣物，那么应设置专用电梯污物室的面积不需要很大，通常 510 平方米/个即可。污物间往往与洗衣间靠近，并且接近后勤电梯。04公共空间设计卫生保健空间诊疗室：一般布置成独立诊疗室检查、诊疗分开或套间诊疗室两种注射、输液观察室：紧邻布置，靠近候诊区。以躺卧输液床位为主，辅以局部坐姿输液。注：治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建筑面积增加的建筑面积不少于50平方米。04公共空间设计卫生保健空间心电图室、B超室：心电图室宜靠窗设置，合用时，B超室靠内设置。化验室：设在通风良好位置，宜分别

24、设置洁污通道。药房：发药柜台考虑无障碍设计，高度0.75m，药房防止阳光直射。抢救室：宜设在一层并直通出入口，面积24，门净宽1.1m。04公共空间设计康复用房康复训练室：多采用康复性器械和认知能力训练器具。物理治疗室和职业治疗室 物理治疗室需要方整、平坦的空间以摆放各类设备器材，如按摩床、各类电疗仪器等。职业治疗室除需要摆放一些训练器材外，还会放置 OT 桌、综合训练台等。04公共空间设计多功能厅多功能厅：室内地面平整，不做坡升。04外部空间设计要点原那么要点04外部空间设计要点外部空间环境设计原那么1 平安性及健康性这种被建筑物围合成的L型或者U型半围合式场地空间,能够提升平安感。场地环境

25、中要考虑行动不便老人的畅达性,做到全园无障碍,有地形落差的需设置防滑坡道及栏杆扶手,为老人提供视觉、触觉双重平安感。老年人的睡眠质量很差,易受周边喧器环境的影响;空气的污染也会对免疫系统相对较弱的老年人产生极大影响。利用营造景观元素、绿化植物配置等相关方法和手段,为老年营造出一个相对安静和空气清新的环境。2 舒适性与便捷性视觉方面包括以绿化配置为主的植物群落色彩搭配、户外景观小品的欣赏性等，听觉方面包括营造安逸无噪音的环境、以及潺潺的流水声;触觉包括触感良好的防滑塑胶地坪、质感良好的木质座椅等出行便捷性，中心广场区域、健身活动区域、以及休憩区域的区位空间贯穿性，最主要的还是道路之间的通达性。04外部空间设计要点外部空间环境设计原那么3 易识别性及领域性在入口处设计明显标识性铭牌或是设计具有引导性的地面铺装,指示牌的尺寸及字体大小适当放大、颜色选用较为明显的鲜艳色彩等预留一些可以供他们自主支配小范围私密空间,诸如可自主管理养护花草的种植槽,以满足老人对领域性空间的要求。4 多样性及交互性提供给他们一个足够多样化的平台,使他们各取所需,并在从中体验交流的乐趣。5 文化性与生态性04外部空间设计要点外部空间环境设计要点1 总体规划设计要点路网空间那么首先