人体组织学与解剖学神经系统

1、 神 经 系 统（nervous system)一、神经系统的分部：脑：端脑、间脑、小脑、 中脑、脑桥、延髓脊髓脑神经12队脊神经31队神经系统中枢神经系统周围神经系统自主神经躯体神经根据分布的部位根据与中枢的联系第一节 概述：二、常用术语：1、反射：2、反射弧：感受器传入神经传出神经效应器中枢(中间神经元）3、白质和灰质： 4、神经纤维、神经和纤维束： 5、神经核和神经节：6、网状结构：7、传导路：第二节 脊髓和脊神经一、脊髓的位置和外形： 枕 骨 大 孔 第一腰椎下缘 全长约：45厘米 终丝： 脊髓圆锥： 马尾： 颈膨大（C5-T1） 腰膨大（T2-S3）。在脊髓外表可见： 前正中裂 后正

2、中沟 前外侧沟 后外侧沟 神经根丝。脊神经节： 脊髓节（共31队：C8，T12，L5，S5，Co1。）前正中裂前外侧沟后外侧沟后正中沟前根脊神经后根节后根后根丝前根丝二、脊髓的内部结构：1、灰质： 1）前角： 主要有：、 细胞和Renshaw细胞。 2）侧角（或称中间外侧核，C8-L3 ）： 中间内侧核（与内脏感觉有关）。 S2-S4有骶中间外侧核（副交感核）。中央管灰质前联合前角侧角后角 3）后角：脊髓颈段横切 后角边缘核（海棉带）： 胶状质： 后角固有核： 胸核（也称背核）：胸核后角固有核胶状质后角边缘核 2、白质： 分为三个索： 前索： 外侧索： 后索： 脊髓颈段横切后索外侧索前索网状结

3、构白质前联合中央管白质前联合网状结构。脊髓颈段横切1）上行传导束： （1）薄束和楔束： 薄束：传导下半身的本体感觉和精细触觉。 楔束：传导上半身的本体感觉和精细触觉。 （2）脊髓小脑后束：纤维起于同侧（L2-3以下）胸核，上行止于旧小脑皮质。脊髓颈段横切 （3）脊髓小脑前束：纤维起于两侧的后角细胞和中间内侧核。上行止于旧小脑皮质。 （4）脊髓丘脑侧束： 传导温度觉、痛觉和粗触觉。2）下行传导束：来自脑的不同阶段，主要有：脊髓颈段横切 （1）皮质脊髓束： 皮质脊髓侧束： 皮质脊髓前束： 主要功能： （2）红核脊髓束： 主要功能：脊髓颈段横切 3）固有束： （3）前庭脊髓束： （4）顶盖脊髓束：三

4、、脊髓的功能：（自学）四、脊神经：共31对（ C8，T12，L5，S5，Co1）。 1、脊神经的组成：后根节后根丝脊神经后支前支白交通支灰交通支前根丝前根 2、脊神经的纤维成分： 躯体传出（运动）纤维 内脏传出（运动）纤维 躯体传入（感觉）纤维 内脏传入（感觉）纤维前根后根 脊神经前支在颈部、腰部等交织成丛：颈丛：由C1-4前支组成。臂丛：由C5-T1前支组成。腰丛：由T12-L4前支组成。骶丛：由L4-Co1前支组成。颈丛臂丛腰丛骶丛第三节 脑干与脑神经脑干的组成：通常包括：中脑、脑桥个延髓。中脑脑桥延髓一、脑干的外形及脑神经：1、延髓：腹面：背面：锥体交叉橄榄副神经迷走神经舌咽神经锥体舌下

5、神经薄束结节楔束结节迷走神经三角舌下神经三角髓纹小脑下脚2、脑桥：腹面：背面：位听神经面神经外展神经三叉神经基底沟桥延沟第四脑室：面神经丘蓝斑正中沟界 沟内侧隆起小脑上脚前庭区髓纹小脑中脚前髓帆3、中脑：腹面：背面：下丘上丘外侧膝状体内侧膝状体上丘臂体松果内囊丘脑髓纹尾状核背侧丘脑缰三角视交叉垂体乳头体动眼神经滑车神经视束大脑脚脚间窝二、脑干的内部结构：脑干也是由灰质和白质组成。灰质分散形成神经核。 白质多位于脑干的腹测。神经核种类于3-12对脑神经相连的神经核。网状结构传导束换站核。 1、脑神经核：与3-12对脑神经相连。 脑神经纤维由脊髓的四种增加到七种。因此脑神经核也分七种： 脑干内的运

6、动核团和感觉核团由脊髓的背腹关系变成内外关系。1）躯体运动核 （支配由肌节演 发的骨骼肌）脊髓为前角。脑干中脑：动眼神经核、滑车神经核。脑桥：外展神经核。延髓：舌下神经核。动眼神经核滑车神经核外展神经核舌下神经核2）一般内脏运动核 （支配平滑肌、心肌和腺体）脊髓：中间外侧核脑干 中脑：动眼神经副交感核（）脑桥：脑桥泌涎核（）延髓：延髓泌涎核（） 迷走神经背核（）迷走神经背核延髓泌涎核脑桥泌涎核动眼神经副交感核3）特殊内脏运动核（支配由鳃弓演发的骨骼肌）脊髓：无脑干脑桥：三叉神经运动核（） 面神经核（）延髓：疑核（ ） 副神经核（）副神经核疑核面神经核三叉神经 运动核4）一般和特殊内脏感觉核（接

7、受来自胸、腹腔脏器和味觉的纤维）脊髓：不清。脑干：孤束核（接受来自 、对脑神经）孤束核5）一般躯体感觉核（接受来自头面部皮肤、骨骼 肌、口鼻腔黏膜的感觉纤维）脊髓：后角。脑干中脑：三叉神经中脑核（）脑桥：三叉神经脑桥核（）延髓：三叉神经脊束核 （、） 三叉神经中脑核三叉神经脑桥核三叉神经脊束核6）特殊躯体感觉核（接受听觉和平衡觉）脊髓：无脑干：延髓：前庭神经核（） 耳蜗神经核（）前庭神经核耳蜗神经核 2、传导束换站核：此类核都是大脑与脊髓、小脑间的纤维换元核。1）延髓：薄束核和楔束核薄束和楔束经内侧丘系交叉内侧丘系（1）薄束核和楔束核：背侧丘脑（2）下橄榄核：位于延髓橄榄的深面。接受来自大脑皮

8、质、红核和脊髓的纤维下橄榄核发出的纤维左右交叉形成橄榄小脑束经小脑下脚入小脑皮质2）脑桥：（1）脑桥核：接受皮质脑桥纤维脑桥核脑桥小脑束入小脑发出纤维左右交叉3）中脑：（1）红核：接受大脑、小脑的纤维红 核红核脊髓束交叉后下降（2）黑质:纹状体黑质？（3）上丘核：接受上丘臂、大脑视区 的 纤 维上丘核顶盖脊髓束左右交叉（4）下丘核接受蜗神经核发出的外 侧丘 系 纤维下丘核间脑内侧膝状体和上丘经下丘臂3、脑干的网状结构： 在脑干内的网状结构。根据细胞构筑可分为以下三个区：1）旁正中区：2）内侧区：3）外侧区： 4）脑干网状结构的功能（自学:P270）3、白质：1）内侧丘系：薄束核和楔束核薄束和楔束经内侧丘系交叉内侧丘系背侧丘脑2）脊髓丘系：脊髓丘脑束延髓位于下橄榄核的背外侧在脑桥和中脑位于内侧丘系的背外侧止于背侧丘脑（传导躯干、四肢的浅感觉）3）三叉丘系：三叉神经脑桥核三叉神经脊束核经交叉后上行三叉丘系 止于背侧丘脑（传导头面部浅感觉）4）外侧丘系：蜗背