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文档简介

1、护士长手册样本电子版护土长工作手册年度科别科 室护士长连云港市眼科医院护理部使用说明一、为了落实医院治理,强化基础治理,明确护理治理思路,提高护理治理 工作质量,特制定本手册。二、护士长工作手册是记录护理治理的内容和过程、反映科室整体工作 上的结果、成效评判及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。 为此,要求认真填写,记录及时、准确、简明扼要、实事求是。三、年度打算具体可行、有连续性、与时俱进,月、周重点突出,总结要用 数据和实例说明。四、敬请各科室护士长妥善保管此手册。目 录目 录1、病房护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理治理分工4、年度护理工作打算5、月打算及周打算6、全

2、年业务学习、护理查房打算7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、总核对医嘱记录13、科室护理人员三基考核记录14、护理人员连续医学教育学习记录15、护理缺陷登记表16、科室被服清点表17、年度护理工作总结18、主管部门查阅护理人员花名册序号姓名出生年月参加工 作时刻进入本科 室时刻学历职称联系备注科室护理人员结构:护士共有 人,其中:本科 人 大专 人 中专 人;主任护师 人副主任护师 人主管护师人护师 人护士 人。年度护理工作打算全年业务学习、护理查房打算月份业务学习主讲人护理查房主讲人一月份二月份三月份四月份五月份六月份七

3、月份八月份九月份十月份十一月份十一月份月份护理工作打算月护理工作计划执行情况周护理工作打算具体安排执行时刻第一周第二周第三周第四周月份基础护理考核日期姓名、住院号存在问题、责任人、扣分得分注:请护士长按照护理质标准认真考核,当月考核病人不得少于10人.月份护理文件书写考核日期姓名、住院号存在问题、责任人、扣分得分注:请护士长按照护理质标准认真考核,当月考核病历不得少于20份。月份各项制度执行情形考核日期项目存在问题、责任人外表仪容治疗室质量各班职责 完成情形消毒隔离工作其他月份操作技能考核日期姓名项目存在问题得分操作标准参照有用临床护理一技能篇。月份护理查房记录时刻:主持人:主讲人:主题:参加

4、人员:年度护理工作总结.数据统计:人次。在职培训I:外出参加学术会议:市级人次、省级人次,接收实习生一样差错 起,严峻差错 起。.文字总结:月总核对医嘱记录日期核对结果记录核对者签名护士长签名备注月总核对医嘱记录日期核对结果记录核对者签名护士长签名备注月工休座谈会记录时间地点主持人参加者病员:工作人员:工休会 内容1、健康教育内容2、安全教育3、征求意见4、专门提醒病员意见改进措施落实情形护理人员三基考核记录姓名理论考试操作考试日期内容得分日期项目得分注:护士长认真填写每位护士考核结果,对新进护士每周进行考核并填写结果。护理人员连续医学教育学习记录日期姓名学习项目地点备注护理缺陷登记表日期事件

5、类型情况通过责任人处理结果护士长签名主管部门查阅日期评语整改措施签名月护理安全教育记录护理安全教育质量问题和缘故:病区治理和谐整改措施:科室护理治理分工分工内容治理标准和要求责任人时刻护理质量考评分析会议记录时刻地点主持人参加人员记录人护理 质量 追踪 评判缘故 分析改进 措施月科室护理质量检查记录检查项目检查内容记载基础护理抽查人次:评分:存在的问题:一级护理抽查人次:评分:存在问题:护理文书书写抽查份数:评分:存在问题:交接班及查 对情形交接班情形:查对情形:无菌操作与 消毒隔离抽查消毒液更换:抽查无菌操作:抽查一次性用品的使用、处理:急救物品治 理自检情形:评分:现场护理技 术操作抽查项

6、目:评分:存在问题:目 录病房护士长职责1、在护理部和科主任的业务指导下,依照护理部及科内工作打算,制订本病房具 体打算,并组织实施,定期总结汇报。2、负责本病房护理人员及环境、物品、药品的治理。3、负责对本病区护理人员的执业指导,教育护理人员加强责任心,改善服务态度, 遵守劳动纪律。紧密医护配合。4、依照病人的需要和护理人员的情形合理安排护士的工作。组织、指导并参与危 重病人的抢救及护理工作。5、督促、检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,确爱护理安全和 护理质量。6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨 论。7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展

7、健康教育。8、组织本病房业务学习机技术训练,定期对护士进行考试、考核,完成护理人员 培训打算。9、加强护理质量治理,按照护理质量标准督促、检查和评估护理工作,重点评判 对病人的护理成效。10、对护理人员发生的差错、事故及时上报,并组织并病房护理人员对差错、事 故进行分析和总结,制定并落实预防措施。11、依照教学打算,治理和指导带教人员及实习、进修护理人员,完成临床教学 任务。12、组织拟定本病房护理科研打算,积极开展新业务、新技术及护理科研工作。13、制造良好休养环境,督促做好卫生和消毒隔离工作,定期召开工休座谈会, 征求意见,改进护理服务。14、紧密与各科室、各部门的联系,加强沟通、和谐和配

8、合。1、门诊护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理治理分工4、年度护理工作打算5、月打算及周打算6、全年业务学习、护理查房打算7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员连续医学教育学习记录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅门诊护士长工作职责.在护理部、医务科和门诊部领导下,负责门诊护理行政治理,督促检查护理人 员和保洁员完成所分配的任务。.制订工作打算,负责护理人员分工排班,经常深入各科门诊检查护理质量,复 杂的技术应亲自执行和指导护士操作。搞好传、帮、带,不

9、断提高技术水平。.督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故。并检查 指导各诊室做好开诊前预备及卫生宣教工作。.督促教育护理人员改善服务态度,经常巡视候诊病员的病情变化,对较重的病 员应提早诊治或送急诊室处理。.督促保洁员保持门诊的整洁,做好消毒隔离工作,并组织及时供应开水和饮具。.组织护士、卫生员业务学习,指导实习护士的工作。开展护理科学研究及时总结体会。1、消毒供应室护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理治理分工4、年度护理工作打算5、月打算及周打算6、全年业务学习、护理查房打算7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科

10、室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员连续医学教育学习记录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅消毒供应室护士长.在护理部的领导下,负责本科的行政事务、制订和实施部门制度、工作标准以 及业务技术、教学、科研,24小时负责本科室的工作质量。.制订科室年度工作打算和质量监测操纵方案,并组织实施、检查、总结、记录。 督促科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。.与临床沟通,征求意见,和谐改进工作。.负责所管物品、器械的请领和报损,确保供应物品的质量。.指导各级护理人员及卫生员、消毒职员作,负责进行人员、实习生带教工作。.组织开展业务学习、技术革新和科研工

11、作,不断学习新理论,引进新技术,把 握新技能。.制定并完善停电、停水、停气及灭菌器显现故障时的应急预案和突发事件处理流程,确保措施有效落实。1、手术室护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理治理分工4、年度护理工作打算5、月打算及周打算6、全年业务学习、护理查房打算7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员连续医学教育学习记录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅手术室护士长工作职责1、在护理部主任、科护士长和科室主任的领导下,负责本室的行政、业务治理及 思想工作。

12、2、制定本室工作打算并组织实施。合理安排人员,进行科学分工,对难度较大或 新开展的手术和抢救工作,必要时亲自参加或指导操作。3、负责组织本室各级护理人员的业务学习,依照专科业务、技术需要,有打算地 采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用等,并组织理论考试 和技术考核。4、督促所属人员认真执行无菌技术操作规程,定期对灭菌物品、人员的手、手术 间空气进行采样培养,结果存档备查,督促和检查卫生员做好清洁消毒工作。5、督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情形,发觉问题及时纠正,对发生 的不良事件要认真组织讨论,分析缘故,制定防范措施。6、负责本室的财产预算、治理和报损等。对各类物品、仪器、设备要指定专人负 责,建立账目,定期组织清点、报修,贵重、周密器械要建立使用登记卡。7、督查手术标本的保管和及时送检。月科室护理质量检查记录(供应室)检查项目质控结果(存在问题)责任人个人要求治理要求工作质量讨论、制定整改措施(后果分析及成效评判)护理部审核月科室护理质量检查记录(手术室)检查项目质控结果(存在问题)责任人消毒隔离急救物品 治理

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