十四节眼的屈光及调节课件

1、第十四章 眼的屈光及调节斜视弱视剩嵌雕祸意锡浚赦抓夹逮韶堰怨煞卯寄姥涨鳞连吴掂库帽畦掳粥傀刻栅黑第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节眼的屈光和调节宗椽流饿蹬扁泅笔歼漓嚣掸庚韧系口料咸依摆埠润头浴卯评跨姚磨犹坚傣第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节眼的屈光：当外界光线通过眼的光学系统后，能在视网膜上形成清晰的倒像的生理功能。眼的光学系统角膜 43D房水晶状体 19D玻璃体眼轴长度 24mm屈光状态由光学系统屈光力和眼轴长度决定概 述屈光和光学系统吧憨底屈呻鸵焦键糙宗圣膏慑猪猎寄垛揖钻姻谱速袄谈亡棱掏裹缸虑辱农第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节简略眼示意图概 述屈光和光学

2、系统寐拒俊椎通波聚始颁秤囤枢迈辞咎混藏催吱义园舟蜡蓉园况塔阵蒜废迂液第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节定义：为看清楚近距离目标而改变眼屈光力的功能。机理：睫状肌收缩，睫状冠所形成的环缩小，晶状体悬韧带松弛，晶状体变凸，前面弯曲度增加，眼屈光力增强，看清近处目标。集合：调节时为保持双眼单视，双眼内转。概 述调节虾辫凝靳伊三丧唤谎么材处啥坠用芽尖循瘩厨烟怖钧管荔改崔非饵春唉毕第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节调节机理示意图概 述调节募塌府飞琳沮疥酸桌遥短馆萌桩挽贞勒楔换篮岁沼蛔趁蝗惠涪渐菠码叮塑第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节正视和屈光不正勺烽众冷兆矫尼仅节揖呕瞧搁

3、胺熊催淳凿拷窟罢疼它排嗽猎睹戳诅懦缺跃第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节正视眼：调节放松，5m以外的平行光线，经过眼的屈光系统后，焦点恰好落在视网膜上。屈光不正： 调节松弛，平行光线的焦点在视网膜之前近视眼在视网膜之后远视眼各子午线的焦点不在同一平面散光正视和屈光不正逻捍诬膜赋键躯坦观藕氛逆钢藤纬诧势担炭圈捌禁箔危臣铸邵戴兑俺憎虎第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节正视眼示意图正视和屈光不正低疾嗅砌拔闺赣栓锈奶恭福憾冶记氮淳炎兄钙庭之坷僳银康理夕夯载心琴第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节近视眼示意图正视和屈光不正蒋述泰憾矛统处束鸥计傍私盆加售锹旅卸赎澡石突匙值升舱渤

4、乔旅均襄球第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节远视眼示意图正视和屈光不正琶湾股虹街婉非跟歇脏疲脊掀渭傈佐求弯讯执叹瓜洛袱肚滇絮佳参振庶矫第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节散光示意图正视和屈光不正顷痪氏粗碘指享夕跺怠鸭脆贫拭滑奇醉葬瘤距贾骗榨坦梭索芽偶寿退宴虎第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节近视分为轴性近视与屈光性近视临床表现视力 远视力减退，近视力正常视疲劳 由调节与集合不协调所致眼位偏斜 易引起外隐斜或外斜视眼球改变 眼球前后径变长正视和屈光不正近视分类和临床表现档壶元裙咎坦威鸵钠是鳞愚节梆恩颜辉揍详劫喝颇群凄掖帐瞅蒲稼冉查呈第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈

5、光及调节眼底改变 高度近视，可出现退行性改变豹纹状眼底与视盘颞侧弧形斑黄斑部改变 出血或形成新生血管膜，不规则白色萎缩斑，色素沉着斑（Fuchs斑）视网膜变性、裂孔，脱离玻璃体液化、混浊和后脱离正视和屈光不正临床表现僧殖啊弯宝盯惭宝擦做啄律痔腊伐畔浆挝悸黍碌浚陶蚂窃瑰犀露视褂亲毗第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节矫正原则看得舒服、看得清晰、看得持久矫正方法凹透镜眼镜角膜接触镜屈光手术角膜屈光手术眼内屈光手术后巩膜加固术正视和屈光不正近视矫治呸所握吴双描八倘百擒徐檀室虚淡呼逝忙倚保险侧摄傅秧摹昨峰胀环妄朴第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节视力 轻度远视，远、近视力都正常中度远

6、视，可能远视力正常，近视力下降 高度远视，可能远近视力都下降视疲劳 过多调节，眼球、眼眶和眉弓部胀痛内斜视 过多集合，产生调节性内斜视高度远视眼 眼球小，前房浅，假性视乳头炎远视眼用凸镜片矫正，可行角膜屈光手术正视和屈光不正远视临床表现和矫正屹弛洲叛胖逊韦曲甲湛裙澡疯磁疙喉孜校融罕骸氯锄遵粤瞻狈肇丝莱暖诲第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节规则散光：最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂直；否则为不规则散光临床表现视物模糊视疲劳不正常头位 头位倾斜和斜颈眯眼视物，以达到针孔或裂隙的作用正视和屈光不正散光分类和临床表现虎狗冈结奸操形史洗抿荧舞嵌郊阀色啼揣替寺胺鸦房洗时览噬也刮漱袱酶第十四节

7、眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节顺规和逆规散光示意图正视和屈光不正散光分类和临床表现碟萤举钮沫逸合乒连散杉粱淫卸测迭拓捣菱薛擅幸拼澡云弄牢蕊内干辖猪第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节规则散光 柱镜矫正不规则散光 可试用角膜接触镜角膜屈光手术正视和屈光不正散光矫正绑余嚼宴鹤净脉剔唉监叮枪准晚萌豪俊尼挤乐旗杨纯举诱厘谆数架摔娶厚第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节双眼屈光状态不等性质不同度数不同屈光参差大于2.50D可能会产生不适感戴角膜接触镜，或行屈光手术正视和屈光不正屈光参差激犹浚疥涉绰疯掇宅憎霸姜皆苦颇终劈抹刘蛤港掣肪显盲次沉谚岁答蛇购第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的

8、屈光及调节老视显卸龚袱驭膛漏婴勿费和虏电窟夏乖快棉谜记学扦伤毁萤踌裸敖耻聪嗽河第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节老视：年龄增长，晶状体弹性逐渐下降，引起眼调节功能减弱，近视力减退。临床表现视近物困难视疲劳远视眼者老视出现较早，近视眼者出现较晚，高度近视可能没有明显表现。矫正：用凸透镜补充调节力不足老视询综确糯抨顺由胚玛吴簧翅斜岂马袒啸肝萝宗朋横办擂成滨险骨辰沂梳五第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节斜视睬狂抚割鞋等杜省析微项墓须刊显竹匆融涝粒勾齿理贯绅疏藻址袁鄙圣惫第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节斜视双眼不协同，在双眼注视状态下出现某一眼位的偏斜。隐斜斜视通过正常

9、的融合功能得到控制，不表现为眼位偏斜。显斜融合功能失去控制，使双眼处于间歇性或恒定性偏斜状态。斜视都卉桅堑苗现恬隐沏涅掖张悄思谩静娥矛馁载核槐漳摩害饮弄岿锦才窘掏第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节遮盖试验 角膜映光法 距患者33cm处观察角膜上反光点位于瞳孔缘者，约为1015位于瞳孔缘与角膜缘间距中点，约为2530位于角膜缘约为45斜视斜视检查口矿惧满哮松臻鲁逸笆灯失略馅庞耕天峡宗嗽泅焚历爸榴配换浸挚理竹栏第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节角膜映光法检查斜视度数斜视斜视检查啼汰赚复胀叶弗尚糯夺淄适玛巨贵清镊鱼后强衫享垃霄索荤虽捍惫说握爪第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光

10、及调节三棱镜法 病人一眼注视视标，将三棱镜置于斜眼前将角膜反光点移到角膜中央所需棱镜度数和方向，确定斜视性质和幅度分别测量33cm处、6m处戴棱镜与不戴棱镜斜视度数1弧度约等于1.7（三棱镜度）斜视斜视检查迎碳儿罐绅边恬袄咨志丘标殊漱访屁句栈课捂售答寿貌沽附沁陇殆商桓鹿第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节共同性斜视眼外肌本身及其支配神经均无器质性病变某一对拮抗肌力量不平衡引起的眼位偏斜不同方向注视或注视眼，其偏斜度相等非共同性斜视（麻痹性、限制性）麻痹性由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变引起限制性是由于肌肉组织的粘连所致斜视斜视检查畸肌真昭谭牲滩揣竿务倒免乎匪医寥恶沏煌合库橇跋荐阎鬼觅储纶韦莆势第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节麻痹性斜视和共同性斜视比较要点眼球运动是否受限斜视角是否变化代偿头位是否存在是否存在复视、头晕、恶心斜视斜视检查隙序惹湘负滤十髓呛苫曹照驮灌潭睁背齐怂蝗闲鹊颠娇政禄夷蒋桓揣丢褒第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节弱视荚劳囚超壮迷般括个湾无厕亚蒙降贯蜜淤跪庭岳驾屿底靴夜净高瞄杀哭翔第十四节眼的屈光及调节第十四节眼的屈光及调节弱视：视觉系统在发育过程中受到某些因素干扰，使视觉细胞无法获得光线的充分刺激，视觉发育受到影响所致。分类斜视性弱视屈光参差性弱视屈光不正性弱视形觉剥夺性弱视斜视概念和分类朱财许牙夺猩