免疫吸附治疗

1、光华医廉icu免疫吸附（immunoadsorption,IA）通过体外循环，利用特异性抗原-抗体免疫反应除去血液（浆）中的致病因子或利用特异性吸附材料除去血液（浆）中与免疫有关的致病因子，达到治疗疾病目的的一种治疗技术。免疫吸附疗法是在血象置换基础上发展起来的新技术，是血液净化的重要组成部分。免疫吸附(immunoadsorption,IA)免疫吸附的临床应用苑囲正在其临床应用苑阖远远超出血浆置换无需置换液，疗效也I更好、安全，副作用小为目裔临床无由治疗的疾病提供了新的治疗途径。p、免疫吸附剂(Immunoadsorbent)疫吸附器(Immunoadsorber)将具有免疫吸附活性的炀质配

2、体CLigandJ固定往壽分子化合炀载体（Carriermaterial）上制成免疫吸附剂配体是与吸附对象发生吸附反应的核心部分。我体能够通过交朕或偶联的方式牢固结合或固定配体，并作为基质起构架和固定作用。将不同吸附利裝入特制的彖器。这种裝置称为免疫吸附彖免疫吸附器一般呈圆栓状，又称免疫吸附免疫吸附剂配体有:A蛋勺特定的抗原（DNA）特定的抗体（抗人LDL抗体、抗人IgG抗体）Clq、聚赖氨酸、色氨酸、笨丙氨酸等免疫吸附剂载休的物质有：琼脂糖凝胶、葡聚糖、二氧化硅凝胶、聚乙稀醇珠树脂等。A蛋白吸附的适应症及疗效1器官移植：此外，也有报告将免疫吸附应用于其他器官移植，如骨髓、干细胞移植、肺移植等

3、肾移植前，对當做免疫状态患者，应用免疫吸附迅速请除抗HLA抗体，降低群体反应性抗体，使交又配型转阴，可减少术后急性排斥及应，提當移植肾存活率。A蛋白吸附的适应症及疗效2肾脏疾病:原发性或由辟出血肾炎综合征、韦格内肉芽肿、结节性多动脉炎、糸统性红斑狼瘩等自身免疫性疾病继发念进性肾小球肾炎：可通过免疫吸附请除令身抗体和免疫复合杨，使临床瘟状、肾功能和组织学得以欢毎局灶节段性肾小球硬化、虑发性肾病综合征：可请除妥匂尿因子使尿妥匂减少，肾功能改耳。2肾脏疾病:膜性肾病、IgA肾病、耨尿病肾病及法粉样变继发的肾病综合征：阵低妥匂尿的作用癌症幷发嫁血性尿寿症综合征：有败请除IgG-1C,使补体水平恢复正常

4、，嫁血停止伴红细胞、血红妥匂、LDL及血小板上升，进行性肾损害缓解3血液病:先天性血发病A、血发病B及获得性血发病：通过请除凝血因子或抑制肠（抗体），控制念性出血或作手术箭准备。免疫性血小板减少性紫康，包括特发性血小板减少性紫康和血栓性血小板减少性紫我：对免疫吸附治疗也有良好反应。肿瘤、爱滋病崇（HIV）柏关性血小板滅少：可使血小核数量增加，出血瘟状改耳。3血液病:免疫性涿血性贫血、徉有自细胞抗体的自细胞减少症、佯有免疫复合物的过牧性紫戦：可请除柏应抗体起治疗作用。冷球妥由血症：可後常规治疗无败的混合矍冷球妥由血症恵者的友肤渍疡及关节疼痛减轻或请Ao多发性骨髓瘤：通过请除恵者体内明显升富的免疫

5、球妥自及轻縫妥匂等，欢耳血液粘漳度、防治重要春會（如肾脏）受损。A蛋白吸附的适应症及疗效4风湿系毓疾病:A蛋白吸附的适应症及疗效4神经系统疾病:重瘟肌无力：血请中有抗乙酰炉威受体抗体(AchRAb)干扰神经肌肉传距导敷肌肉无力，免疫吸附能请除抗体，迅速故尊重瘟肌无力的症状。格林巴利(Guillain-Barre)综合征：通过免疫哌附请除抗周国神经组织的自身抗体，使虑者迅速恢复。糸统性红斑狼疮：可有败地请除抗核抗体.抗dsDNA、抗Sm等多种令身抗体，控制由这些抗体介导的炎症反应，使病情快速圾解，继后用免疫抑制利维持效果。用帝规治疗效果不住或无效的重症、对激素抵抗或使用环璘I族有禁忌症的糸统性红

6、斑狼瘩疗败极佳O重症类风湿关节炎、友肌炎、多发性硬化瘟.原发性糸统性血管炎、结节性多动脉炎、韦格内肉芽力中、干燥综合征等特别是激素无赦，或不能迅速奏效的恵者A蛋白吸附的适应症及疗效5内分淤、代谢疾病:1型梅尿病:请除多种穗尿病相关的自身抗体，如抗廣岛细胞抗体(ICA).抗険岛素抗体(1AA)、抗谷氨酸脱馥砾抗体(GADA)等A蛋白吸附的适应症及疗效7肿臥A蛋白吸附的适应症及疗效6心脏病：护张性心肌病：通过请除多种心肌旬身抗体如抗B1-肾上腺素受体抗体（B1AABs）等，使护张的心脏得以恢复。有报道一年内免疫吸附组恵者与标准药杨组相比，左心宣射血分显著增加,左心童舒张未期直径显著缩小乳癌、皮肤癌

7、肺癌等:可通过吸附请除封闭因子，活化免疫糸统,增强机体对肿寤的免疫功能。可见到癌组织缩小.癌细胞坏死。但也有因无效而中断治疗的掖告。A蛋白吸附的适应症及疗效不良反应&副作用:轻度畏寒发热一过性低血压暂对性低血钙症（用柠檬酸钠甫关丿多克隆抗人IgG抗体吸附(Ig-Therasorb)的适应症及亓效适应症与A蛋白相仪疗效昭有差异IgGIgMIgA白蛋白JIg-Therasorb60%80%50%50%20%A蛋白60%80%20%“0%20%“0%15%苯丙氨酸吸附(PH-350filPH-250吸附)的适应症及疗效自身免疫牲疾病多发性硬化症格林-巴利综合征Miller-Fisher综合征类风湿性

8、关节炎糸统性红斑狼疮慢性脱髓鞘性神经根炎苯丙氨酸吸附（PH-350PH-250吸附）的适应症及疗效副作用与不良反应膜的生杨不相溶反应过欽反应低血压、头痛、恶心、呕吐、不适、胸痛、腹痛等需特别提出,服用血管紧张素转化酶抑制利（ACE1）的患者使用此产品的对候，有可能发生血压下降的危险，应避免同对使用。色氮酸吸附仃R-350吸附）适应症及疗效重症肌无力（效果优于PH-350）格林-巴利综合征（赦果优于PH-350）Miller-Fisher综合征（效果优于PH-35O）类风湿性关节炎糸统性红斑狼疮ANCA相关性血管炎DNA吸附的适应症及疗效糸统性红斑狼港吸附请除抗-DNA抗体收到较好疗效Cg吸附的

9、适应症及疗效糸统性红斑狼疮能吸附IgG.IgM复合杨、纤维蛋自原、脂多糖、C反应蛋自等，安全有效抗人LDL抗体吸附的适应症高胆固醇血症相关疾病纯合子型或杂合子型家族性壽胆固醇血症冠心病脳动脉硬化、颈动脉粥样硬化、周阖动脉粥样硬化性闭塞性疾病心脏移植后预防冠心病复发视网膜血管动脉硬化性闭塞丙Z烯聚合物吸附的适应症黄疸术后肝功能损窑重症肝炎其他吸附内秦素吸附治疗革兰阴性杆菌性败血症用抗人02MG抗体的单链片段制成吸附利，用于请除透析卷者体内的卩2MG,防治与p2MG相关的涂粉样变和腕管综合征对细胞因子有选择性的吸附利与裝置(CF-X)用于吸附TNF-3,1L-6和1L-10,治疗全身炎症反应综合征和败血症胆红素吸附、过剩放射性核素吸附、肝炎病毒标志杨吸附等免疫吸附治疗的不足不能完全替代原发病的治疗体外循环置管有风险和副作用价格昂贵免疫吸附治疗的优势应用疾病谱/*,临床收效快避免患者使用免疫抑制利的严重副作用避免输入血浆制醃的各种不良影响在极短的对间内使免疫性、排异性疾病度过