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文档简介
1、第一章 绪 论名词解释 1epidemiology2descriptive study3theoretical epidemiology4exposure选择题单项选择题 1流行病学的研究对象是 A疾病 B病人 C人群 D健康人 E亚临床型病人 2在流行病学研究中,由于研究者不能或不能全部掌握或控制所研究现象发生的条件,因此采用什么方法就是很重要的方法A观察法 B建立数学模型 C临床试验D实验研究 E以上都不是3流行病学属于什么范畴A预防医学 B基础医学 C临床医学D生物医学 E医学统计学4流行病学中的群体是指 A有典型症状的病人 B无症状的健康人 C在一定范围内的人群,可以小到一个家庭,大到
2、全人类 D传染病患者 E病原携带者 5关于流行病学,下列哪种说法是正确的 A从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B只研究传染病的流行和防治 C只研究慢性病的危险因素 D研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E只研究疾病的防制措施 6流行病学研究中使用最多的研究方法是 A观察法 B实验法 C理论法D方法学研究 E以上都不是 7流行病学主要应用于 A研究疾病的病因 B评价人群的健康状况 C研究疾病预防和控制 D考核疾病的防制效果 E以上均对 8流行病学的定义可概括为 A研究各种疾病的学科 B研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学 C研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究如
3、何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 D研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E研究各类公共卫生问题的学科 9流行病学与临床医学的区别在于 A在群体水平上研究疾病现象 B研究疾病的病因学 C提供诊断依据 D不涉及药物治疗 E不研究疾病的预后 10流行病学研究主要解决的问题是 A疾病分布及影响分布的因素 B疾病的防制措施 C疾病病因 D增进人群健康的策略 E以上都包括 11新的疫苗或预防药物在推广应用前必须做A通过毒理学鉴定证明其对人体无害 B通过现场试验考核其实际预防效果 C通过动物试验证实其效果 D证明其无严重副作用 E经实验室检验无有害的附加剂 12流行病学的主要研究方法包括 A描述性研究
4、B分析性研究 C实验性研究 D理论性研究 E以上均包括 13通过现场调查把疾病在时间、地区及人群中分布的特征加以描述经比较后,提出致病因素的假设的过程是A分析性研究 B描述性研究 C实验性研究 D理论性研究 E临床研究14通过现况调查与随后的定期随访,对早期糖尿病或无症状的葡萄糖耐受试验阳性者观察其经过若干年后的结局和转归。这类研究属于 A疾病的自然史研究 B疾病各阶段的比例研究 C疾病的管理模式研究 D疾病的危险因素研究 E疾病的预防方案研究 15美国芬兰等国提出:早期发现并治疗高血压,提倡不吸烟或戒烟,推广健康饮食以控制高血脂等来预防冠心病。这是因为A冠心病是这些国家的主要死因 B流行病学
5、调查研究找出了该病的危险因素,提供了对该病的预防途径 C冠心病是由多病因造成的 D通过生活方式等的改变可以去除或减轻冠心病的这些危险因素 E这些危险因素已为广大人民所承认 16流行病学的分析性研究不包括 A病例对照研究 B现场试验 C队列研究 D历史性队列研究 E匹配性病例对照研究 17关于流行病学,下列哪项是不正确的 A它是预防医学的基础学科 B它以个体为研究对象 C它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题 D它可以研究疾病的自然史 E它能为卫生决策提供依据 18关于流行病学研究方法的叙述,下列哪项是错误的 A人群现场是流行病学主要的实验室 B理论流行病学研究又称数理流行病学研究 C分析
6、性研究可人为控制研究条件 D流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价 E病例对照研究可提供病因线索 19以下哪一项不是流行病学的特征 A群体特征B以分布为起点的特征C预防为主的特征 D对比的特征E以治疗疾病为主的特征 20关于流行病学,下列哪种说法是正确的 A从整体水平认识疾病和健康 B从细胞水平认识疾病和健康 C从群体水平认识疾病和健康 D从个体水平认识疾病和健康 E从分子水平认识疾病和健康 21流行病学的描述性研究不包括 A普查 B抽样调查 C病例对照研究 D现况研究 E生态学研究 22流行病学的实验性研究不包括 A临床试验 B社区干预试验 C人群现场试验 D病例对照研究 E防治实验研究
7、问题 2326 A现况研究 B病例对照研究 C观察某种新药的疗效 D将调查数据建立流行病学数学模型 E基础实验室检查 23属于分析流行病学 24“非典”传播模型的建立25属于描述流行病学 26属于实验流行病学 问题 2728 A病人 B非病人 C人群 D患病动物 E非病动物 27流行病学的主要研究对象是 28临床医学的主要研究对象是 问题 2932 A描述性研究 B分析性研究 C实验性研究 D理论与方法学研究 E统计分析法 29生态学研究属于 30队列研究属于 31临床试验属于 32流行病学数学模型属于 多项选择题问题 3334 A传染性疾病 B非传染性疾病 C两者均是 D两者均否 33现代流
8、行病学的内容包括 34传统流行病学的内容包括 问题 3537 A设立对照组 B盲法观察 C两者均有 D两者均无 35病例对照研究 36临床试验 37个案调查 问题 3840 A人为控制研究条件 B设立对照组 C两者均有 D两者均无 38临床试验 39队列研究 40普查 41流行病学的基本任务是 A了解疾病的有关情况,制定防制疾病的具体措施 B研究防制疾病的对策 C研究与各学科的关系 D研究疾病自然史 E研究疾病的治疗方法 42流行病学的主要用途是 A病因的探索 B预防措施效果评价 C人群患病情况的分析 D促进有关学科的发展 E疾病治疗方法的研究 43关于流行病学的叙述,下列哪些是正确的 A以人
9、群为研究对象 B流行病学主要研究疾病的分布及病因 C只研究传染病 D研究控制和预防疾病的对策与措施 E只研究非病人 44流行病学的研究方法有 A描述流行病学 B分析流行病学 C理论流行病学 D实验流行病学 E基础性研究 45描述流行病学方法包括 A生态学研究 B现况研究 C病例报告 D病例对照研究 E队列研究 46分析流行病学方法包括 A生态学研究 B病例报告 C现患研究 D队列研究 E病例对照研究 47流行病学的研究对象可以是 A一群病人 B健康人群 C隐性感染人群 D个体病例 E单个健康人 48关于流行病学及其与其他学科的关系,下列哪些是正确的A流行病学从群体水平研究疾病 B临床医学主要对
10、病人进行诊断和治疗 C基础医学从人群水平研究疾病 D流行病学不是一门方法学 E流行病学主要研究疾病在人群中的发生、发展和疾病与健康状况的分布规律 填空题1流行病学研究方法一般可以分为_;_和_。2近年来,国内外流行病学的研究均有很大进展,主要表现为_;_;_;_。3流行病学是以_为研究对象,采用_的研究,则是它其中的重要方法之一。4流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同,主要是前者的实验是在_中进行,可分为_;_;_。5. 流行病学中的“暴露”是指_。6. 疾病的人群分布中最重要的因素_,几乎各种疾病的发病率或死亡率都与此变量有关。7. 预防和控制疾病在人群中发生和流行的流行病学工作包括两
11、大类:一类是在现场观察和调查的基础上提出_;另一类是_。 8. 传染病流行过程的生物学基础是_,_,_。9. 预防和控制疾病的工作包括两部分内容:一是预防策略和措施,另一个是疾病监测。各国常规法定传染病报告属于_监测范畴。10.流行病学研究方法一般可以分为_,_和_。11.近年来,国内外流行病学的研究均有很大进展,主要表现为_,_,_,_。12.流行病学是以_为研究对象,采用_的研究,则是它其中的重要方法之一。13.流行病学的实验方法和基础医学学科的试验不同,主要是前者的实验是在_中进行,可分为_,_,_。简答题 1请简单叙述流行病学各种研究方法之间的关系。2请简述你对流行病学学科的认识。3学
12、习流行病学应当具备的3个主要观点。4流行病学研究的重要观点有哪些?5如何理解流行病学的“群体观点”6. 简述流行病学定义的基本含义?7. 流行病学的用途?8. 流行病学的特点?参考答案名词解释1流行病学: 是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素,以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。应注意,定义中包含着研究内容、研究目标、研究方法和研究目的四个完整的内容。2描述性研究:根据疾病和健康状况在不同人群、不同地点和不同时间的分布情况研究疾病和健康状况的规律,从而发现问题,提出解决问题的依据。3理论流行病学:又称数学流行病学,它是用不同的数字符号代表有关病因、机体与环
13、境的各项因素,然后抽象地用数学模型或电子计算机仿真,进行理论研究,来研究流行病学的规律性,定量反映病因、宿主和环境对疾病发生的影响及其动态变化。4暴露:也称暴露因素,指接触到或具有某个研究因素。流行病学研究中的暴露通常用来代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。选择题15: CAACD 6-10:AECAE1115BEBAB 1620 BBCEC2125 CDBDA 26-30 CCAAB3135 CDCAA 3640 CDCBD41.AB 42.ABC 43.ABD 44.ABCD 45.ABC 46.DE 47.ABC 48.ABE填空题1观察性,实验性,理论性2范围不断扩大,形
14、成许多分支,研究方法进展迅速,疾病监测发展较快3人群,观察4人群,现场,临床试验,社区干预5. 曾经接触过某个因素或处于某种状态,或具备某种特征6. 年龄7.病因假设,采取措施 8.传染源,传播途径,易感人群 9.传染病10.观察性,实验性,理论性11.范围不断扩大,形成许多分支,研究方法进展迅速,疾病监测发展较快12.人群,观察13.人群,现场,临床试验,社区干预简答题11)描述性研究是流行病学各种研究方法的基础。2)现况调查一般不能验证假设,但可以为分析性研究和实验研究提供假设依据。3)从研究方法本身对于病因的论证强度来看,实验性研究高于队列研究,队列研究高于病例对照研究,病例对照研究高于
15、一般的描述性研究。4)实施队列研究之前,最好先有描述性研究和病例对照研究的阳性结果。5)病例对照研究、队列研究和横断面研究都是为了评价暴露与疾病的联系。病例对照研究评价疾病并探求既往的暴露,队列研究评价暴露并随访疾病的发生,横断面研究同时评价疾病和暴露的情况。三者之间有着内在联系。21)流行病学是预防医学的主导学科。2)流行病学是从事公共卫生的专业人员用以研究疾病的基本科学工具,也是卫生科学研究人员所接受的对待卫生服务的有效性,以及医学干预的有效性的极好工具。3)现代科学技术革命不仅扩展了流行病学的内涵和研究范围,而且对其研究内容和主要任务提出了更高的要求。流行病学的首要任务是研究疾病的流行规
16、律与病因,属于认识世界的范畴,即通过应用现代流行病学方法研究疾病的分布与流行特征及其影响因素,从而揭示疾病的致病因子和研究其病因。现代科学技术分子生物学在流行病学中的应用,使病因研究不再仅停留在整体、器官和细胞层面,而且可以深入到蛋白质、核酸和基因水平。确定病因甚至在获得病因线索后,按照流行病学理论,就可制定相应的预防对策和措施,这属于改造世界的范畴,也是流行病学的主要任务。对于传染病主要采取针对三个环节的措施;对于非传染病,应进行三级预防。4)流行病学是联系预防医学、临床医学和基础医学的桥梁。甚至有的专家提出,应当将医学看作公共卫生的一部分,而不是相反。5)现代流行病学面临的威胁不是来自于新
17、技术的应用或个体和微观分析方法的使用,而是由于这些技术可能限制流行病学家发现适合流行病学研究的问题的范围,而拘泥于所谓高新技术的应用上,从而迷失方向。在新的世纪之交,应当避免上个世纪之交出现过的类似情况。当时,流行病学被生物学所替代,结果使人们对于社会发病率、死亡率以及出生率等的变化缺乏理解。31)群体观点;2)概率论的观点;3)比较的观点。41)群体观点2)社会医学和生态学的观点3)比较的观点4)疾病多病因论的观点5)概率论的观点6)预防为主的观点51)流行病学是从宏观的角度认识疾病和健康状态,研究疾病的发生及动态分布,从人群角度宏观观察事物的动态变化是流行病学区别于其它学科的显著特点之一。
18、2)流行病学的研究结果是群体是“群体诊断”,是对人群疾病和健康状态的概括。3)通过群体诊断,发现群体中存在的主要公共卫生问题,提出预防对策或公共卫生服务计划。6. 流行病学是研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素,并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。 研究对象可分为三个层次:疾病、伤害和健康。任务分为三个阶段:揭示现象、找出原因和提供措施。三种基本方法:观察法、实验法和数理法。7. 1)疾病预防和健康促进2)疾病的监测3)疾病病因和危险因素的研究4)疾病的自然史5)疾病防治的效果评价8. 1)群体的特征2)对比的特征3)概率论和数理统计学的特征4)社会心理的特征5)预防为主的特征6)
19、发展的特征第二章 疾病的分布名词解释1incidence2prevalence3attack rate4prevalence of infection5secondary attack rate6case fatality rate7mortality rate8survival rate9petential years of life lost10sporadie11outbreak12epidemic13secular trend14distribution of disease15periodicity选择题单项选择题1甲乙两地年龄标化死亡率相等,而甲地粗死亡率低,原因是A两地人群有相同
20、的年龄分布 B甲地诊断比乙地更准确C甲地老年人比重高于乙地D甲地老年人比重低于乙地E甲地诊断不如乙地准确2在100名血吸虫病人中,60名有游泳戏水的历史,据此可以推断A游泳戏水是血吸虫最主要的感染方式B游泳戏水引起的血吸虫病发病率为60C该组血吸虫病人中,60有游泳戏水的历史D避免在疫水中游泳戏水可使60的人不患血吸虫病E游泳戏水得血吸虫病的可能性较其他途径高603某地高速公路交警统计,发生车祸的司机65都是酒后驾车。因此,认为酒后驾车是高速公路发生车祸的主要原因,该结论A正确B不正确,因为比较不是在率的基础上C不正确,因为没有比较组D不正确,因为没有进行显著性检验E不正确,因为患病率代替了发
21、病率4体力劳动者和脑力劳动者脑卒中发病率的差别可以用如下方法判断A直观两组人群发病率B对两组发病率进行显著性检验C对两个率按年龄、性别等有关因素标化后再进行标准化率的显著性检验D这两个率无法比较E男女分别比较5疾病三间分布指的是A年龄、性别、季节分布B年龄、季节、职业分布C年龄、季节、地区分布D病因、宿主、环境分布E时间、地区、人群分布6描述一个人群中某种疾病的频率指标,最常用的三个指标为A发病率、死亡率、病死率B发病率、死亡率、患病率C发病率、死亡率、感染率D发病率、患病率、生存率E死亡率、患病率、续发率7可通过下列指标来测量人群中患病的危险性A发病率B发病率乘以疾病的平均病程C患病率D患病
22、率乘以疾病的平均病程E发病率除以患病率8某病的病死率指的是A每10万人口的粗死亡率B某病患者中的死亡百分比C特殊原因引起的某病死亡率D某病在所有死因中的比例E任何疾病的死亡结局9某病患病率是指A某病新发病例数/同期暴露人口数B某病曾患病的总人数/同期平均人口数C某病新旧病例数/同期平均人口数D所有疾病患病人数/年平均人口数E某病患病人数/年平均人口数10某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现A该病发病率将增加B该病发病率将减少C该病患病率将增加D该病患病率将减少E该病发病率和患病率都减少11对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出A某地某病发病率为20/l0万B某地某病
23、患病率为20/l0万C某地某病罹患率为20/10万D某地某病续发率为20/10万E某病累积发病率为20/10万12某医师检查了1000人的HbsAg,结果发现100人阳性,该调查最合适的描述指标为A发病率 B患病率 C罹患率 D感染率 E生存率13在分析食物中毒的可能原因时,最常用的指标是A总发病率 B二代发病率 C患病率 D病死率E吃不同食物者的罹患率14评价急性心肌梗死临床治疗效果的指标是A死亡率 B发病率 C患病率 D病死率 E生存率15对于一种危害严重的疾病,采取针对病因的措施后,评价其预防效果的指标是A死亡率 B发病率 C患病率 D病死率 E死亡率161994年某县发现喘憋性肺炎的流
24、行,暴露总人口数为83271人,经调查诊断发病例数共1478例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率 B罹患率 C感染率 D患病率 E续发率17某病的续发率是指A(接触者中发病人数/接触者总人数)100B(同等身份的接触者中发病人数/同等身份人数)100C(一个潜伏期内接触者中发病人数/接触者总人数)100D(一个潜伏期内接触者中患有该病人数/接触者总人数)100E(接触者中的患病人数/接触者总人数)10018某镇多年未发现伤寒,某年秋季发现一例伤寒后,在同一街道相继发生了3例二代伤寒病例,这可能是伤寒的一起A散发 B爆发 C带入 D大流行 E复发19为S了正确反映慢性疾病各年龄死亡趋
25、势,可用A横断面分析 B交叉分析 C年龄死亡相关分析D出生队列分析 E抽样调查20下列哪条不是续发率的用途?A比较不同传染病相对传染力的大小B比较家庭大小对传染病传播的影响C比较不同经济卫生条件对传染病传播的影响D评价防疫措施的效果E病因不明疾病的病因调查21在一个城市里,甲型肝炎的发病率每年35月份有升高,这种现象称为疾病的A爆发 B流行 C季节性 D周期性 E长期变异22某防疫站通过该区全年“传染病报告卡”的整理分析,可计算出传染病的A患病率 B实际发病率 C报告发病率 D罹患率 E续发率23疾病的季节性研究A仅用于传染病B仅用于节肢动物为传播媒介的疾病C仅用于人畜共患疾病D不仅用于传染病
26、,也用于部分非传染病E不仅用于自然疫源性疾病,也用于统计地方性疾病24出生队列研究是A将同一社区的人视为一个队列B将同一年龄组的人视为一个队列C将具有共同暴露因素的人视为一个队列D将同一时期出生的人视为一个队列E将同一种族的人视为一个队列25出生队列分析可正确地反映A暴露对疾病的影响B环境对疾病的影响C致病因子与年龄的关系D家庭对疾病的影响E种族对疾病的影响26研究疾病的地区分布按哪一种划分方法能较完善地收集到人口学的资料?A按行政区域划分地区B按城乡划分地区C按风俗习惯划分地区D按自然地理条件划分地区E按经济条件划分地区27下列哪种说法是正确的A发病率和患病率是一样的B现患率和患病率是不一样
27、的C患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E发病率的分母中不包括不会发病的人28罹患率可以表示为A(观察期内的病例数同期平均人口数)100B(观察期内的新病例数同期暴露人口数)100C(一年内的新病例数同年暴露人口数)100D(观察期内的新病例数同期平均人口数)100E观察期内的新旧病例数同期暴露人口数)10029满足患病率=发病率病程的条件是A在相当长的时间内,发病率相当稳定B在相当长的时间内,病程相当稳定C在相当长的时间内,患病率相当稳定D在相当长的时间内,当地人口相当稳定E在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定30.1990年8
28、月,某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内,在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是A0.045 B0.075 C0.143 D无法计算 E以上答案均不是31患病率指标来自A现况调查资料B门诊病例资料C住院病例资料D专科医院病例资料 E对所有病人的调查32某病的患病率与发病率的比值加大,见于下列何种情况A该病病死率高B该病病程短C该病病程长D该病治愈率低E以上情况均不影响该病的患病率与发病率的比值33
29、死亡率是指A某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比34周期性的正确解释是A疾病依规律性的时间间隔发生流行B疾病突然升高的现象C疾病发病率超过一般水平D疾病发病率保持在一般水平E以上都不是35表示流行强度的一组术语是A散发、流行和爆发B周期性、季节性和长期变异C发病率、死亡率和患病率的大小D传染性、易感性和免疫性的大小E以上都不是36平均人口数的计算
30、方法是A期初的人口数B期初人口数加期末人口数被2除C. 期末的人口数D健康人口数E患病人口数37. 某地区在l周内进行了高血压病的普查,可计算当地高血压病的A患病率 B罹患率 C发病率 D病死率E家庭续发率38罹患率是指A1年内某病新发病例数与同期暴露人口数之比B观察期间病例数与同期平均人口数之比C观察期间新发病例数与同期期初人口数之比D观察期间某病新发病例数与同期暴露人口数之比E观察期间新旧病例数与同期暴露人口数之比 39. 某地有20万人口,1970年全死因死亡2000例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100例为男性。该地1970年
31、粗死亡率为A300/10万B60/1000C10/1000D100/1000E所给资料不能计算40某地有20万人口,1970年全死因死亡2000例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100例为男性。该地1970年结核病死亡专率为A300/10万B60/10万C10/1000D100/1000E所给资料不能计算41某地有20万人口,1970年全死因死亡2000例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100例为男性。该地1970年结核病的病死率为A6B2C20D17E所给资料不能计算42某地有
32、20万人口,1970年全死因死亡2000例,同年有结核病患者600人,其中男性400人,女性200人;该年有120人死于结核病,其中100例为男性。该地1970年结核病男性死亡专率为A50/10万B100/600C100/120D25E所给资料不能计算431994年平山县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为83271,经调查诊断发病例数共1478例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率44某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人,那么和1985年相比A1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大B1986
33、年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重C心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义D所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降E以上均不对45关于患病率的叙述,下列哪项是错误的?A患病率的增加不一定表示发病率的增加B患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途C患病率的用途没有发病率大D患病率的单位是人年E患病率是由横断面调查得出的频率46关于描述疾病分布常用的率,下列哪项是错误的?A死亡率反映一个人群的总死亡水平B病死率常用来说明疾病的严重程度C发病率是队列研究的常用指标D患病率等于罹患率E患病率又称流行率问题4749某县有人口10万人,1997年因各种疾病死亡1000人。该年共发生
34、结核300人,原有结核400人,1987年共有60人死于结核47该县的总死亡率为A300/10万B60/1000C60/10万D1000/10万E资料不足,不能计算48结核的病死率为A60/300B60/400C60/700D60/1000E60/10万49结核的发病率为A300/10万B400/10万C700/10万D300/1000E400/1000多项选择题50判断地方性疾病的依据包括A该病在当地居民中发病率均高,且随年龄增长而上升B在其他地区的人群该病发病率低,甚至不发病C外来的健康人,到达当地一定时间后发病,且发病率与当地居民相似D迁出该地区的居民,该病的发病率下降E 当地对该病易感
35、的动物也可发生类似疾病51发病率可用来A描述疾病的分布B探讨发病的因素C评价预防措施的效果D提出病因假设E研究死亡的严重程度52疾病患病率升高的原因有A诊断技术灵敏度的提高B就诊机会减少C病死率的下降D治愈率的提高E疾病病程的延长53.研究疾病分布的意义有A获得与病因假设有关的资料B判断疾病的传染性C获得与流行因素有关的资料D掌握疾病流行规律和特点E可为分析流行病学研究提供基础信息填空题疾病的时间分布变化形式可分为_,_,_和_.疾病的人群分布可从以下几方面描述:_,_,_,_,_,_和_等。移民流行病学是通过比较_,_,和_,的某病发病率或_差别,分析该病的发生与_和_的关系。4. 疾病发生
36、的基本条件是_,_,和_.5. 时点患病率中的“时点”一词,在理论上时_。但实际上在现场调查时要尽可能的缩短调查期限,一般不超过_,仍认为是时点患病率。6. 目前,用于流行病学进行数据统计分析的软件种类繁多,请列出三种权威的应用较多的软件_,_,_。7. 描述疾病分布,其资料来源分为_,_。8. 评价预防措施效果的主要指标有_和_。9. 一般情况下,可使人群易感性升高的主要因素有_,_,_。10. 疾病的时间分布可以有_,_,_,_和_。11研究疾病分布的目的的是为_和_。12在非洲某地伤寒年发病率经常维持在10/10万左右,今年伤寒病人在A城发生20例,该城市30万人口,这种流行过程的强度属
37、于_。13据统计某省以往病毒性肝类发生率维持在1.6左右,1996年其发病率达5,此种流行强度属于_。14在常年无白喉发生的自然村中,今秋(10月10-18日)突然发生白喉病人3例,此在流行过程的强度上称为_。15疾病流行周期长短取决于流行后剩余易感者及免疫者人数的比例,比例愈小周期间隔则_;流行后人群免疫水平持续时间愈久,周期间隔则_;新易感者累积的速度愈快数量愈多,则周期间隔则_。简答题1研究疾病分布有何意义?2研究疾病年龄分布的目的是什么?3为什么疾病在不同年龄间分布存在差异?4疾病分布出现性别差异的主要原因是什么?5形成疾病周期性的主要原因是什么?6疾病季节性分布的常见原因有哪些?7形
38、成疾病长期趋势的主要原因有哪些?8如何判断某一种疾病是否属于地方性疾病?9发病率与患病率有何区别?10死亡率与病死率有何区别?11判断地方性的依据是什么?12.移民流行病学的概念及移民流行病学分析的原则?13.简述疾病呈散发的原因?14. 影响患病率的因素?参考答案名词解释1发病率:指一定时期内,特定人群中某病新病例出现的频率。2患病率:指在特定时间内,一定人群中某病新旧病例数占人口数的比例。3罹患率:用于衡量小范围、短时间的新发病例的频率。观察的时间可以月、周、日或一个流行期为时间单位。在一些食物中毒、职业中毒及传染病的爆发和流行中经常使用罹患率描述疾病发生情况。4感染率:指在调查时受检查的
39、人群中某病现有感染的人数占人口数的比率,通常用百分率表示。5续发率:在某病最短和最长潜伏期内该病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。6病死率:病死率表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。7死亡率:指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。死亡率是衡量某地区一定时间内人群死亡危险性大小的指标。在流行病学研究中最常用的是按不同病种、人群特征计算的死亡专率,可反映不同地区或不同年代特征的某病的死亡率。在比较不同地区或不同年代死亡率时要注意标化。8生存率:指患某种病的人(或接受某种治疗措施的病人)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占随访满n年的病例的比例。9潜在
40、减寿年数:指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和,即死亡造成的寿命损失。10散发:指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。11爆发:指在一个局部地区或集体单位的人群中,短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。短时间主要是指在该病的最长潜伏期内,爆发往往是通过共同的传播途径感染或有共同的传染源引起。12流行:指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。13长期趋势:指在一个相当长的时间内,(通常几年或几十年)疾病的发病率、死亡率、临床表现及病原体型别同时发生显著变化。无论是传染病还是非传染病都可观察到
41、这种变化。14疾病分布:以疾病的频率为指标,描述疾病在不同的地区、时间和人群的分布现象15周期性:有些疾病每隔一个相当规律的时间间隔发生一次流行的现象,称为疾病的周期性。选择题15 DCBCE 610 BABCC 1115 BDEDB 1620 BCBDE 2125 CCDDC 26-30 AEBED 3135 ACAAA 3640 BADCB4145 CEBDC 4649 DDCA50.ABCDE 51.ABCD 52.ACDE 53.ACDE填空题1短期波动,季节性,周期性,长期趋势。2年龄,性别,职业,种族和民族,社会阶层,婚姻状况,行为。3移民人群,移居地当地人群,原居住地人群,死亡率
42、,遗传因素,环境因素。4. 病因,宿主和环境5. 无长度,一个月6. SAS,SPSS,STATA7. 普查,抽样调查8. 保护率,效果指数9. 新生儿增加,易感人口迁入,疫力自然消退,免疫人口死亡10.散发,短期波动,季节性,周期性,长期变异11.探索病因,查明影响分布的因素12.散发13.流行14.暴发15.长,长,短简答题1探索一种新的疾病或者健康状况通常首选的方法是描述性研究,疾病分布的研究重点是对某种新的疾病三间分布特征的描述。这有助于认识疾病的流行规律和疾病流行的特征;提供疾病病因线索,并提出进一步研究的方向和途径;确定人群健康状况,确定卫生服务的重点,为合理地制定疾病的防制、保健
43、策略和措施提供科学的依据。2研究疾病年龄分布的目的是为了确定疾病的高危人群及重点保护对象;探索流行因素,提供病因线索;分析传染病的年龄分布动态,了解人群的免疫状况;制定预防措施并评价其效果等。3对于大多数传染病来说,年龄分布的差别主要是由于机体的免疫状态不同。在一些非传染病中年龄分布差异的原因主要与机体暴露于致病因子的强弱、暴露开始的年龄、暴露时间的长短及遗传易感性有关。4男女传染病发病率的差异,主要是由于暴露机会不同造成的。非传染性疾病在性别分布的差异,可能与暴露于致病因素的机会不同、生理解剖特点的差异、环境、行为及心理等因素有关。5该病的传播机制是否容易实现,是否有足够量的易感者;该类疾病
44、的病后的免疫力,流行后人群免疫水平持续的时间长短;新生儿的增加,易感者积累的速度;病原体的变异及变异的速度。6疾病的季节性受当地气象因素、媒介昆虫活动力和数量、野生动物生活习性及当地人们的风俗习惯、生产条件、生活方式、卫生习惯及医疗卫生水平的影响。7疾病长期变异的原因可能是由于社会生活条件的改变,医疗技术的进步,自然条件的变化,生产生活习惯的改变及环境污染等因素而导致致病因素和宿主均发生变化的结果。8地方性疾病大多具备如下特点:居住在当地的各人群组该病发病率均高,并可随年龄的增长而上升;在其它地区居住的相似人群组该病发病率低,甚至不发病;迁入该地区的健康人在当地居住一定时间后可发病,其发病率同
45、当地居民相似;自该地区迁出的居民,经一定时间后,该病发病率可下降,患者症状减轻或呈自愈趋势;当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。9患病率与发病率的区别:患病率的分子为特定时间所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间。发病率的分子为一定期间暴露人群中新发生的病例数。患病率是由横断面调查获得的疾病频率,是衡量疾病的存在或流行情况。而发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率,是衡量疾病的出现情况10死亡率与病死率的区别:死亡率是指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例;病死率表示一定期间内,患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同,病死率并非真正的
46、率,只是一个比值。粗死亡率反映一个人群的总死亡水平,是衡量人群因病伤死亡危险大小的指标,是一个国家或地区文化、卫生水平的综合反映;疾病死亡专率可提供某病在时间、地区和人群上的死亡变化,常用于探讨疾病的病因和评价防制措施,对于病死率高的疾病可代表发病率;病死率常用于急性病,用以衡量疾病对人生命威胁的程度,它受疾病严重程度和医疗水平的影响。11判断疾病地方性的依据:居住在当地的各人群组该病发病率均高,并可随年龄的增长而上升;在其他地区居住的相似人群组该病发病率低,甚至不发病;迁入该地区的健康人在当地居住一定时间后可发病,其发病率同当地居民相似;自该地区迁出的居民,经一定时间后,该病发病率可下降,患
47、者症状减轻或呈自愈趋势;当地对该病易感的动物也可发生类似的疾病。12.移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异,从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。移民流行病学研究应遵循下列原则:1)若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因,则移民中该病的发病率及死亡率与其原居地人群的发病率或死亡率不同,而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率接近。2)若遗传因素是对发病率及死亡率起主要作用的因素,则移民的发病率及死亡率不同于移居地人群,而与其原居地人群相同。13.病因在当地常年流行或因预防接种的
48、结果使人群完成一定的免疫水平、有些以隐形感染为主的疾病、还有传播机制不容易实现的一些传染病和某些长潜伏期的传染病。14.(1) 能使患病率升高的因素包括: 病程延长; 未治愈者的寿命延长; 发病率增高; 病例迁入; 健康者迁出; 易感者迁入; 诊断水平提高; 报告率提高。(2) 使患病率降低的因素包括: 病程缩短; 病死率高; 发病率下降; 健康者迁入; 病例迁出; 治愈率提高。第三章 描述性研究名词解释1 ecological study2 discriptive study3 cross-sectional study4 census5 cross-sectional study6 sam
49、pling survey7 simple random sampling8 systermatic sampling9 stratified sampling10cluster sampling11multistage sampling12bias13selection bias14information bias15selection bias16exposure选择题单项选择题1某地一项有关高血压的横断面研究表明:男性4555岁组有高血压者占13,女性占15。从而得出结论,该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论A正确B不正确,因没区分发病率和患病率C不正确,因为未用率作性别间比较D不
50、正确,因为没有考虑到可能存在的队列的影响E不正确,因为无对照组2下列哪种情况,某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?A病死率高B该病病程长C该病病程短D暴露时间长E多次暴露3在流行病学现场调查中,为组织方便和节约费用,选择哪一种抽样方法更合适?A单纯随机抽样B分层抽样C系统抽样D整群抽样E多级抽样4在现况研究过程中,按抽样方案抽中的调查对象没有找到,而随意以其他人代替,从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于A选择性偏倚B幸存者偏倚C回忆偏倚D测量偏倚E混杂偏倚5综合描述疾病“三间分布”,最经典的流行病学方法是A出生队列研究B横断面研究C移民流行病学D血清流行病学E遗传流行病学6欲调查某地人群HBs
51、Ag携带情况,可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查7流行病学中的偏倚是指A抽样误差B系统误差C随机误差D逻辑误差E数据误差8下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性?A患病率B危险度C病死率D发病率E十年生存率9普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率10关于普查的目的,以下哪一项不正确A早期发现病例B检验病因C了解疾病的分布D为病因研究提供线索E普及医学知识11普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用A发病率B发病专率C罹患率D时点患病率E期间患病率12临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学
52、调查方法是A个案调查B典型调查C现况调查D问卷调查E爆发调查13欲了解某病在某地区的危害状况,进行现况调查时宜选用A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查14根据现况调查资料可计算出A发病率B患病率C死亡率D治愈率E病死率15欲调查某地HBsAg携带情况,可采用A个例调查B前瞻性调查C抽样调查D爆发调查E回顾性调查16下列哪种情况适用于抽样调查?A为发现某病全部病例并提供治疗B为早期发现癌症患者以降低其死亡率C欲调查的人群人数很少D欲知道某地一定时间内某病的患病情况E要了解各种疾病的常年发病情况17某乡5000户约2万人口,欲抽其1/5人口进行某病调查,随机抽取1户开始后,即每隔
53、5户抽取1户,抽到的户,其每个成员均进行调查。这种抽样方法为A分层抽样B系统抽样C整群抽样D简单抽样E多级抽样18现况研究主要分析指标是A死亡构成比B某病的患病率C某病的发病率D某病的二代发病率E某病的死亡率19连续传播造成的流行或爆发的特点是A病例分批出现,可以划分成代B发病曲线突然升高,很快下降C有一个流行高峰D全部病例在一个最长潜伏期内E流行曲线一般不留拖尾现象20生态学研究的主要用途不包括A直接验证病因假设B可以提出病因假设C评价干预实验的效果D应用于疾病监测E评价现场实验的效果21下列哪项不是抽样调查的优点?A调查费用相对较少B出结果速度快C结果正确性高D覆盖面大E不适宜于少见病的研
54、究22描述性研究不包括A生态学研究B横断面调查C队列研究D个例调查E病例报告23抽样凋查的特点不包括A以样本人群结果来推论总体人群特征B不适应于患病率低的疾病C设计、实施、资料分析均较复杂D特别适用于个体间变异程度大的材料E正确性高24抽样方法不包括A单纯随机抽样B系统抽样 C分层抽样D整群抽样E随意抽样25关于调查表设计的原则,下列哪项是错误的?A措词要准确、通俗易懂B措词尽可能使用专业术语C有关的项目一项不能少,无关的项目一项也不列D尽量使用客观和定量的指标E项目排列先易后难26关于现况调查的叙述,下列哪项是错误的?A抽样调查是一种观察法B整群抽样适用于大规模调查C单纯随机抽样所得代表性最
55、好D普查不适用于发病率很低的疾病E抽样调查比普查覆盖面大27关于现况调查的叙述,下列哪项是错误的?A是一种观察法B可分为普查和抽样调查C又称为横断面调查D是一种分析流行病学研究E现患调查进行时,疾病与研究变量可以同时存在28爆发类型不包括A同源爆发B连续传播性流行C混合型D污染型E先同源爆发,再爆发连续传播流行29欲进行某病在某地的危害状况,进行现况调查,宜选用 A普查B抽样调查C典型病例调查D住院病例调查E个案调查30对病因不明的疾病,描述性研究的主要任务A因果推断B寻找病因线索,提出病因假设C验证病因D确定病因E以上均不是31以下符合生态学研究的特点的是 A属于分析流行病学B以个体为观察分
56、析单位C群体水平上研究因素与疾病之间的关系D确定病因E以上均不是32以下关于描述性研究正确的是 A主要描述分布的三大特征:时间,地区,人群B无需设立对照C不能分析暴露和效应之间的关系D是分析流行病学的基础E以上均是33普查的优点A能发现人群中的全部患者B调查质量不易控制C两者情况都存在D两者情况都不存在34抽样调查中,抽样误差从小到大的顺序是 A整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样B整群抽样、单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样C分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样D分层抽样、系统抽样、整群抽样、单纯随机抽样E系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样35以下对生态学研究错误的说法是A
57、也叫对比调查研究B以个体为观察分析单位C生态学谬误可以避免D不能直接测量发病率36根据现况调查资料可计算出 A发病率B患病率C死亡率D治愈率E病死率问题 3739A单纯随机抽样B分层抽样C整群抽样D多级抽样E系统抽样37调查某人群免疫水平时,各年龄组按比例抽样采血测抗体,属于38某县为一肝癌高发区,在该县随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查,属于39从某市若干个工厂中随机调查一个,在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查,属于问题 4042A生态学研究B现患调查C个例调查D爆发调查 E病例报告40以人群组为基本单位收集和分析资料,从而进行暴露与疾病关系的研究,称为41在某一时段内
58、,以人群内的个体为单位收集和分析资料,来评价暴露与疾病的状态的研究方法,称为42对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查,称为多项选择题问题 4344A无抽样误差B可发现全部现症病人C两者均是D两者均否43普查时44抽查时问题 4546A所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间B流行持续时间长,并有二代以上病例C两者均是D两者均否45一次简单的同源爆发的特点是46连续传播性流行的特点是问题 4749A以人群组为基本单位收集和分析资料B在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况C两者均是D两者均否47生态学研究48抽样调查49普查时50同源爆发的暴露时间推算方法有A从位于中位数的病例的发病日期
59、向前推一个平均潜伏期,即为暴露的近似日期B最短潜伏期加最长潜伏期被2除C从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期,再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期,这两个时点之间即为暴露的近似日期D第一个病例发病的一个潜伏期E最后一个病例发病前的一个潜伏期51现况调查的目的和用途有A描述疾病的分布特点B早期发现病人C直接验证病因假设D评价疾病的防治效果E治疗病人52关于现况调查的叙述,下列哪些是正确的?A整群抽样调查对于总体是抽查B普查结果绝对比抽查可靠C当样本量接近总体时宜用普查D抽样调查的基本原则是抽样必须随机化,样本足够大E 抽查比普查更容易设计53爆发调查的总结报告的主要内容包括A爆发的经过B
60、调查过程及主要表现C采取的措施及效果D经验教训及结论E调查人员的健康状况填空题1. 现况调查如果研究目的是描述疾病三间分布或确定某些生理生化指标的参考值可选择_的人群, 如果研究目的是寻找疾病危险因素的线索选择_或高危人群, 如果研究目的是为了评价疾病防制措施的效果可选择_人群。2. 抽样调查必须遵循_的原则,且_,这样才能获得有代表性的样本,并通过_信息推断_信息。3. 在描述性研究中,一般无须特设_,其研究资料的主要分析指标是_。4. 流行病学所说的偏倚一般可归纳为:_,_,和_。5. 抽样调查的样本大小主要取决于两个因素:_和_.。6. 现况调查所用的指标主要是_。7. 描述研究因素与研
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