病理生理学考试20临床复制

1、病理生理学考试20临床复制请利用整块时间，一次性答完基本信息：矩阵文本题 *姓名：_班级：_专业：_学号：_1. 尿崩症患者易出现： 单选题 *等渗性脱水 肾性水肿 水中毒 高渗性脱水(正确答案)高钾血症2. 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克： 单选题 *低渗性脱水 (正确答案)等渗性脱水 低钾血症 高钾血症水中毒3. 患者, 女, 62岁，因进食即呕吐、尿量减少10天入院，诊断为幽门梗阻。体格检查：脉搏90次/分，血压115/75mmHg, 呼吸17次/min，精神恍惚，嗜睡。实验室检查：尿比重为1.023，血清Na+158mmol/L。该患者出现精神恍惚、嗜睡的原因可能是 单选题 *脑

2、细胞脱水 (正确答案)水中毒 等渗性脱水 脑细胞水肿酸中毒4. 低钾血症患者可出现： 单选题 *呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 反常性酸性尿 (正确答案)反常性碱性尿骨骼肌兴奋性增强5. 患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次/分，血压90/60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于 单选题 *大脑皮层功能丧失 濒死期 临床死亡期 脑死亡(正确答案)以上都不是6. 水肿时产生钠水潴留的基本机制是: 单选题 *毛细血管流体静压增加 毛细血管壁通透性升高

3、淋巴回流障碍 球-管失衡(正确答案)肾小管重吸收障碍7. 高钾血症患者发生去极化阻滞的机制是： 单选题 *静息电位绝对值变大 静息电位与阈电位距离增大 静息电位绝对值变小接近阈电位 (正确答案)阈电位增大以上都是8. 患者，女性，56岁，出现晨起眼睑水肿，随后出现双下肢轻度水肿。体查： 血压 150/110mmHg，眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，尿常规显示：蛋白阳性, 诊断为“肾病综合征并上呼吸道感染”。该患者出现眼睑浮肿和双下肢凹陷性水肿的机制是： 单选题 *血浆胶体渗透压下降 (正确答案)毛细血管流体静压升高 毛细血管壁通透性升高 组织间液的胶体渗透压升高以上都不是9. 患者,女,42岁，因

4、腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天，患者出现眼窝凹陷，皮肤弹性降低，头晕，厌食、肌肉软弱无力。体格检查：脉搏110次/分，血压70/50mmHg。 实验室检查：血清Na+115mmol/L。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关： 单选题 *血容量减少 (正确答案)组织间液减少 细胞内液增多 尿量减少细胞外液增多10. 患儿，男，5岁, 因腹泻5天，食少、多饮多尿、乏力2天入院。体查：神志不清，口唇发绀，腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛缓性瘫痪。实验室检查：血钠140mmol/L，血钾2.31mmol/L，血氯97mmol/L。该患儿出现腹膨隆，肠鸣音消失，四肢呈弛

5、缓性瘫痪的原因是： 单选题 *静息电位绝对值, 阈电位不变,静息电位与阈电位间差值 (正确答案)静息电位绝对值不变, 阈电位, 静息电位与阈电位间差值 静息电位绝对值, 阈电位不变, 静息电位与阈电位间差值 静息电位绝对值不变, 阈电位, 静息电位与阈电位间差值静息电位绝对值, 阈电位, 静息电位与阈电位间差值11. 剧烈呕吐引起代谢性碱中毒时，机体主要的代偿方式是 单选题 *细胞外液的缓冲作用肺的调节(正确答案)肾的调节骨骼缓冲细胞内缓冲12. 下列指标中哪一项是反映血中碳酸浓度的最佳指标 单选题 *pHPaCO2(正确答案)ABSBBB13. 血液中缓冲挥发酸最强的缓冲系统是 单选题 *H

6、CO3-/H2CO3Pr-/HPrHPO42-/H2PO4-Hb-/HHb和HbO2-/HHbO2(正确答案)有机磷酸盐14. 肝性脑病患者如发生酸碱失衡，最可能是 单选题 *代谢性酸中毒急性呼吸性酸中毒慢性呼吸性酸中毒急性呼吸性碱中毒慢性呼吸性碱中毒(正确答案)15. 患者，男，65岁，三年前确诊为慢性肾衰竭。今因食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、皮肤瘙痒入院。血气分析结果：pH 7.39，PaCO2 44mmHg，HCO3- 26.2 mmol/L。Na+ 142 mmol/L。 Cl- 91.5 mmol/L。该患者发生了下列哪一种酸碱失衡 单选题 *AG增高型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒AG

7、正常型代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒(正确答案)AG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒16. 发热患者 单选题 *A.体温上升期肢体变暖。B.基础代谢率升高。(正确答案)C.体温上升期会出汗D.失去对体温进行反射性调节的能力。E.体温超过39时会出现中暑。17. 人类血浆总渗透压： 单选题 *A.约为25mmHg。B.与0.9%NaCl相当。(正确答案)C.与0.9%葡萄糖溶液相当。D.抵抗液体离开毛细血管。E.与细胞内总渗透压不同。18. 严重糖尿病时，以下各项将下降，除外： 单选题 *A.细胞外液渗透压。(正确答案)B.体重。

8、C.血容量。D.动脉血pH下降到7.0以下。E.血HCO3-。19. 长时间动脉PCO2升高将导致以下各项均升高，除外： 单选题 *A.肾重吸收HCO3-B.尿中铵盐C.血浆K+浓度D.血浆HCO3-水平E.尿HCO3-的排出(正确答案)20. 严重高热病人未经任何处理首先容易发生: 单选题 *A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水(正确答案)D.肾排水下降引起潴留E.昏迷21. 下列哪项是确诊脑死亡的最可靠的依据 单选题 *昏迷和大脑无反应性血管造影证明脑血液循环停止(正确答案)自主呼吸停止脑干神经反射消失零电位脑电图22. 低渗性脱水对机体最主要的影响是 单选题 *酸中毒氮质血症循环衰

9、竭(正确答案)脑出血神经系统功能障碍23. 剧烈呕吐合并感染并有发热时，易引起 单选题 *呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒代谢性碱中毒+呼吸性碱中毒(正确答案)代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒代谢性碱中毒+代谢性酸中毒24. 呼吸性碱中毒时，血中下列指标变化特征是 单选题 *PaCO2下降，AB、SB正常PaCO2下降，AB、SB减少PaCO2下降，ABSBPaCO2下降，ABSB(正确答案)PaCO2升高，ABSB25. 呼吸性酸中毒时，血浆生化指标变化是 单选题 *血浆PH趋于降低而SB、AB、BB和PaCOz均下降血浆PH趋于降低，而AB升高并大于SB血浆PH趋于降低，而A

10、B升高并大于SB，PaCO26.25kPa(正确答案)血浆PH趋于降低，而AB升高并大于SB，经调节BE负值增大血浆PH趋于降低，AB、P。CO2升高，SB、BB降低26. 缺钾性碱中毒时，尿液呈现 单选题 *酸性尿(正确答案)碱性尿酸、碱度正常蛋白尿血尿27. 高位肠梗阻出现的剧烈呕吐易引起 单选题 *代谢性酸中毒代谢性碱中毒(正确答案)呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒28. 病理生理学的内容包括 *基本病理过程(正确答案)发病学(正确答案)疾病的治疗系统器官合征(正确答案)病因学(正确答案)29. 低钾血症的治疗原则是 *尿少时不宜补钾(正确答案)静脉补钾浓度应小于0.

11、3%(40mm/L)(正确答案)静脉滴注葡萄糖和胰岛素可适当静脉给镁剂或钠盐(正确答案)密切观察心率,定时测血钾(正确答案)30. 高热时可引起酸碱平衡紊乱的类型有 *代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(正确答案)代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒代谢性酸中毒(正确答案)代谢性碱中毒31. 细胞外液中最多的阳离子是（） 单选题 *A.Na+(正确答案)B.K+C.Ca+D.Mg2+E.SO4 2-32. 低渗性脱水时体液丢失的特点是（） 单选题 *A.细胞内液和外液均丢失明显B.只丢失细胞外液，细胞内液无丢失(正确答案)C.丢失细胞内液，细胞外液无丢失D.血浆丢失，但组织间液无

12、丢失E.血浆和细胞内液明显丢失33. 关于心房钠尿肽的叙述正确的是（） 单选题 *A.当血Na+减少时其释放增加B.由心室肌细胞产生C.促进醛固酮的分泌D.促进肾素的分泌E.拮抗醛固酮的滞Na+作用(正确答案)34. 低渗性脱水防治的基本原则正确的是（） 单选题 *A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.等渗氯化钠(正确答案)D.高渗氯化钠E.低渗氯化钠35. 下列哪项不是引起高渗性脱水的原因（） 单选题 *A.过度通气B.呕吐腹泻及消化道引流C.ADH释放增加(正确答案)D.使用大量高渗葡萄糖溶液E.甲状腺功能亢进36. 关于高渗性脱水对机体的影响，正确的是（） 单选题 *A.口不渴B.细胞内

13、液含量不变C.细胞外液向细胞内液转移D.血液稀释E.嗜睡、昏迷(正确答案)37. 血浆胶体渗透压降低的原因不包括（） 单选题 *A.肝硬化B.营养不良C.肾病综合征D.肿瘤E.高蛋白血症(正确答案)38. 血浆胶体渗透压主要取决于血浆中哪种成分（） 单选题 *A.球蛋白B.白蛋白(正确答案)C.纤维蛋白D.纤维蛋白原E.凝血酶原39. 以下哪项不是钾丢失过多引起低钾血症的原因（） 单选题 *A.严重呕吐、腹泻B.长期大量使用髓袢或噻嗪类利尿药C.盐皮质激素过多D.镁缺失E.过量胰岛素(正确答案)40. 碱中毒引起低钾血症的机制是（） 单选题 *A.小肠对钾的吸收减少B.钾从细胞内流出的通道被阻

14、断C.剧烈呕吐失钾D.细胞外钾向细胞内转移(正确答案)E.结肠分泌钾的作用加强41. 低钾血症对心肌生理特性的影响错误的是（） 单选题 *A.兴奋性增高B.自律性增高C.轻度低钾血症收缩性没变化(正确答案)D.传导性降低E.严重低钾血症收缩性降低42. 高钾血症时可出现（） 单选题 *A.正常性碱性尿B.正常性酸性尿C.反常性碱性尿(正确答案)D.反常性酸性尿E.中性尿43. 高钾血症对机体的最大危害是（） 单选题 *A.低血糖B.心肌收缩性减弱C.骨骼肌麻痹D.酸中毒E.心室纤颤和停跳(正确答案)44. 关于醛固酮的作用正确的是（） *A.排氢(正确答案)B.排钾(正确答案)C.保水(正确答

15、案)D.保钠(正确答案)E.排氯45. 下列引起肾小球滤过率下降引起水肿的常见原因（） *A.急性肾小球肾炎(正确答案)B.充血性心力衰竭(正确答案)C.肾病综合征(正确答案)D.低血压E.中枢性尿崩症46. 低钾血症常见的症状有哪些（） *A.肌肉无力和弛缓性麻痹，严重可导致呼吸肌麻痹(正确答案)B.心室纤颤和心搏骤停C.胃肠道麻痹无力运动减弱，出现梗阻、腹胀、恶性呕吐(正确答案)D.心律失常(正确答案)E.代谢性碱中毒(正确答案)47. 以下哪些是高钾血症常见的症状（） *A.致命性心室纤颤和心搏骤停(正确答案)B.代谢性酸中毒(正确答案)C.代谢性碱中毒D.肌肉软弱无力乃至驰缓性麻痹(正

16、确答案)E.反常性碱性尿(正确答案)48. 高钾血症的心电图变化主要表现（） *A.T波狭窄高耸(正确答案)B.Q-T间期轻度缩短(正确答案)C.P波压低增宽或消失(正确答案)D.P-R间期延长(正确答案)E.QRS综合波增宽(正确答案)49. P50是指 单选题 *氧容量50时氧分压值氧饱和度50时氧分压值(正确答案)溶解氧量50时氧分压值氧分压值为50mmHg时的氧饱和度动静脉血氧含量差的50时氧分压值50. 患者男，50岁。因车祸后胸腰部疼痛、呼吸困难4小时急诊入院。查体：T36，HR120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg。呼吸急促，嘴唇发绀，四肢湿冷。左胸呼吸运动弱，叩诊鼓

17、音，呼吸音不清。实验室检查：Hb93g/L,PaCO234mmHg,PaO250mmHg,Ca-O2max14.8ml/L，SO2,75%。患者最可能发生了下列哪种类型的缺氧？ 单选题 *低张性缺氧+循环性缺氧低张性缺氧+循环性缺氧+血液性缺氧(正确答案)循环性缺氧+血液性缺氧血液性缺氧+低张性缺氧组织性缺氧51. 慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是 单选题 *交感神经兴奋、肝脾储血库收缩增强促红细胞生成素对骨髓的生理效应刺激肾脏促红细胞生成素的生成与释放(正确答案)刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加回心血量代偿性增加52. 患儿，男，2岁半，因“误服氰化钾10分钟”急诊入院。

18、呼吸急促，皮肤湿冷,四肢抽动。体查：体温36.1，脉搏144次/min，呼吸46次/min意识不清。患儿发生缺氧的主要机制是 单选题 *代谢性酸中毒组织细胞对氧的利用发生障碍(正确答案)血液运送氧的能力下降微循环灌流障碍急性血钾增高53. 下列哪些因素可引起氧解离曲线左移 单选题 *RBC内2,3-DPG减少(正确答案)血H离子浓度升高PaCO2升高血温升高以上都可以54. 关于氧解离曲线，下列哪种说法是正确的 单选题 *氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增高氧解离曲线右移，血红蛋白与氧不容易解离氧解离曲线右移，血红蛋白携氧能力增强氧解离曲线左移，与血红蛋白结合的氧不易释放(正确答案)氧解离曲线左移，血红蛋白更有利于供氧55. 黄嘌呤氧化酶存在于（） 单选题 *A.巨噬细胞内B.内皮细胞内(正确答案)C.上皮细胞内D.中性粒细胞内E.肌细胞内56. 对再灌注损伤有保护作用的是（） 单选题 *A.Na+-Ca2+交换加强B.Na+-H+交换加强C.低钙低钠(正确答案)D.高钙高钠E.Na+-K+交换加强57. 下列哪一种蛋白质被称为“分子伴娘”（） 单选题 *A.急性期反应蛋白B.纤维连接蛋白C