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文档简介
1、2.1病毒性肝炎章节练习题一、单选题(每题1分,共计?分)1、关于肝炎病毒哪项是正确的:()A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HEV含双股RNAE.HAV-IgM型抗体可长期存在2、关于HBsAg和抗-HBs,那一个说法是错误的?A.感染HBV后最早1-2周,最迟11-12周血中首先出现HBsAg。B.急性感染时HBsAg多持续1-6周,最长可达20周。C.慢性和无症状携带者HBsAg可持续多年。D.抗-HBs是一种保护性抗体,出现于HBcAg阴转后。E.除血液外,HBsAg还存在于各种体液和分泌液中(唾液、尿液、精液)。3、重型肝炎最重
2、要的诊断依据是:()A.频繁呕吐B.黄疸进行性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水D.凝血酶原活动度小于40%E.发热4、干扰素治疗可以用于:()A.急性乙型肝炎B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎5、下列哪项是错误的:()A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程6、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测:()A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG7、下列哪项是错误的:()A.抗-HEVIgM阳性可诊断为戊型肝炎病毒
3、感染B.HBsAg和HDAg均呈阳性,可诊断为丁型肝炎及乙型肝炎病毒感染C.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染D.单项抗-HBs高浓度阳性时,可排除乙肝E.抗-HAVIgG阳性时可诊断为甲肝病毒感染8、乙型肝炎病人体内是否存在HBV复制,可测:()A.抗-前S2抗体B.HBsAgC.HBV-DNAD.抗-HBeE.抗-HBcIgG9、关于重型肝炎的治疗,下面哪一项是正确的?()A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久3.4.2E.胆系感染首选头抱菌素类抗生素10、在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是:
4、()A.小球形颗粒B.大球形颗粒(Dane颗粒)C.丝状颗粒D.管状颗粒E.核状颗粒11、下列概念哪项是错误的:()A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HBsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.12、下列指标表示复制,但除外:()A.HBV-DNAB.HBeAgC.DNA-PD.HBsAgE.e抗原13、下列试验中,哪项不是反应肝损伤严重程度的指标是:()A.ALTB.胆红素C.白蛋白D.谷草转氨酶凝血酶原活动度14、急性丙型肝炎的诊断,那一个说法是错
5、误的?A.临床符合急性肝炎。有肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大。C.血清HCVRNA阳性。D.肝内HCVRNA阳性。E.或抗-HCV阳性。15、HBV在机体内复制指标阳性的是:()A.抗PreS2B.HBsAgHBeAgD.抗HBeE.抗HBc-IgG16、下列实验室指标中,哪项对重型肝炎的诊断意义最小:()A.胆红素171umol/LB.凝血酶原活动度40%C.血清白蛋白32g/LD.丙氨酸转氨酶500u/LE.胆碱酯酶2500u/L17、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素:()A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水18、Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项:()
6、A.HBV-DNADNA-PC.HBV-DNA+DNA-PD.抗HBeE.HBsAg19、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:()A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎20、乙型肝炎患者以下哪项是正确:()A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情B.重型肝炎时凝血酶原活动度应40%C.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化慢性肝炎无肝外器官的损害E.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因21、下面哪一项是正确的?()A.急性肝炎不需抗病毒治疗B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防不同肝炎病毒引起病理改变不同D.血清肝纤维化的指标具有高特异性3E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要
7、的指标22、关于病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.按病原分类,病毒性肝炎共有五型。B.其中甲、戊型主要表现为急性肝炎。C.乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。D.新发现了第六、七型肝炎病毒,暂定名为庚肝病毒和输血传播病毒(TTV)。E.其致病性均很明确。23、有关丙型肝炎,下列哪项是正确的:()A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高24、在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是:()A.表面抗体(抗HBs
8、)B.核心抗体(抗HBc)C.DNA多聚酶(DNAP)D.Dane颗粒E.e抗体(抗HBe)25、对急性重症肝炎诊断价值最小的是:()A.谷丙转氨酶500u/LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝脏迅速缩小E.腹水鼓肠26、有关慢性肝炎,那一个说法是错误的?A.急性肝炎病程超过半年。B.急性肝炎病程超过2月C.发病日期不明或虽无肝炎病史,但肝组织病理学检查符合慢性肝炎。D.或根据症状、体征、化验及B超检查综合分析,亦可作出相应诊断。E.为反映肝功能损害程度,慢性肝炎临床上可分为:轻度、中度、重度。27、关于病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染
9、病。B.主要通过粪-口、血液或体液而传播。C.疲乏、肝肿大、肝功能异常为主要表现。D.部分病例出现黄疸。E.无症状感染少见。28、关于甲型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.抗-HAVIgM仅存于病后6月内。B.抗-HAVIgM阳性或抗-HAVIgG阳性,提示现症感染。C.仅抗-HAVIgG阳性,不提示现症感染。D.抗-HAVIgM阳性,也提示现症感染。E.抗-HAVIgM阳性或与抗-HAVIgG同时阳性,提示现症感染。29、关于乙型病毒性肝炎,那一个说法是错误的?A.HBV属DNA病毒,含包膜和核心。B.包膜有糖蛋白、细胞脂肪和HBsAg。C.核心有HBVDNA、DNAP和HBcAg,是病毒
10、复制的主体5.540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指,既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:()A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:()HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征,那一个说法是错误的?A
11、.HBV在活动性复制中ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死),那一个说法是错误的?A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。B.出现三高(高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振)表现。C.出现三突出(黄疸、腹水、出血倾向突出)症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长,可达数月,容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义,下列哪项是正确的:()A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HA
12、V-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:()A.慢性重型肝炎急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感
13、染E.慢性肝炎49、下面哪一项是不正确的?()A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?()A.可发生于慢性肝炎轻度B.肝性脑病程度越深,病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应积极进食蛋白质,增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HB
14、c阳性,肝功能正常,最可能的诊断是:()A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发现体温36.8C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X109/L,分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82X1012/L。实验室检查:ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70卩mol/L,DB35卩mol/L。本例最可能诊断是:()A.慢性病毒性肝炎B.急性
15、病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化E.淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:()A.暴发性肝炎淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?()A.通过输血制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现:()A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大57、早期肝病腹水的主要原因是:()A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DN
16、A阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异:()A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点:()A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要原因E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断),那一个说法是错误的?A.血清HBsAg阳性。B.血清HBVDNA阳性。C.血清抗-HBcIgM阳性。D.肝内HBVDNA阳性。E.血
17、清抗HBs阳性。62、女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17umol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是:()A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎63、关于乙肝病毒基因组错误的是:()A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.P区编码DNAPD.C区编码HBeAg及HBeAgE.X区编码HBxAg64、重型肝炎早期
18、腹水产生的主要原因为:()A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产后大出血较常见可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的:()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:()重型肝炎
19、常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:()A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.HCV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成540、某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时,不幸刺破手指,既往乙肝标志物不详。下列哪项处理最为重要:()A.立即酒精消毒B.接种乙肝疫苗肌注高价乙肝免疫球蛋白D.定期复查肝功能和HBV-ME.肌注高价乙肝免疫球蛋白,接种乙肝疫苗41
20、、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中B.ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药42、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:()HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA43、慢性乙型肝炎时干扰素使用的指征,那一个说法是错误的?A.HBV在活动性复制中ALT大于正常上线2倍C.HBVDNA低D.重型肝炎可用干扰素E.出现抑郁症时停药44、亚急性重型肝炎(亚急性肝坏死),那一个说法是错误的?A.急性黄疽型肝炎起病10d以上。B.出现三高(高度乏力、高度腹涨、高度食欲不振)表现。C.出现三
21、突出(黄疸、腹水、出血倾向突出)症状者。D.肝性脑病在此型中多出现于疾病的早期。E.病程较长,可达数月,容易发展为坏死后肝硬化。45、急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是:()A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HbeE.抗HBc46、有关肝炎病毒血清学标志物的意义,下列哪项是正确的:()A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体47、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:()A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)HBsAg(+)抗HB
22、s(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)48、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为:()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性肝炎49、下面哪一项是不正确的?()A.乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B.丙型肝炎慢性化高6C.甲型肝炎多见于儿童D.乙型肝炎,丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E.晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高50、关于肝性脑病,下面哪一项是正确的?()A.可发生于慢性肝
23、炎轻度B.肝性脑病程度越深,病死率越高C.并发脑水肿极少见D.应积极进食蛋白质,增强营养E.与支链氨基酸/芳香氨基酸比例失调,支链氨基酸增高有关51、血清中能检出抗HAVIgM的时间是:()A.起病后6周内B.起病后12周内C.起病后6月内D.起病后4周内E.起病后12月内52、3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc阳性,肝功能正常,最可能的诊断是:()A.无症状HBsAg携带者B.慢性乙型肝炎轻度C.HBV既往感染D.慢性乙型肝炎中度E.急性无黄疸型乙型肝炎53、男,15岁,学生,近6天来发热、疲乏、胃纳减退,恶心、呕吐胃内容物5天,尿黄、身目黄染2天。体格检查发
24、现体温36.8C,巩膜轻度黄染,颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及,质软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X109/L,分类计数N0.74,L0.21。红细胞为4.82X1012/L。实验室检查:ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70卩mol/L,DB35卩mol/L。本例最可能诊断是:()A.慢性病毒性肝炎B.急性病毒性肝炎C.重型肝炎D.肝炎肝硬化淤胆型肝炎54、下列哪项最不适宜用肾上腺皮质激素:()A.暴发性肝炎B.淤胆型肝炎C.原发性胆汁性肝硬化D.慢性重型肝炎并腹水E.有明显自身免疫表现的慢性活动性肝炎55、对于丙型肝炎,下面哪一项是错误的?()A.通过输血
25、制品而传播B.明显的临床表现C.引起慢性肝炎D.目前仍无理想的疫苗可供使用E.可用干扰素进行抗病毒治疗56、急性肝炎,下面哪一项不是常见的表现:()A.流感样症状B.尿黄及黄疸C.持续发热D.恶心、呕吐E.肝肿大57、早期肝病腹水的主要原因是:()A.门脉高压B.低蛋白血症C.肝淋巴液生成增多D.水钠潴留E.并发自发性腹膜炎58、HBV-DNA阳性,HBeAg(-)提示HBV发生了哪种变异:()A.S区变异B.P区变异C.X区变异D.前C区变异E.YMDD变异59、下面哪一项不是戊型肝炎的特点:()A.通过污染食物和水传播B.发生在妊娠妇女中病死率高7C.需抗病毒治疗D.是成人急性肝炎的主要原
26、因E.黄疸比甲型肝炎严重60、区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是:()A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.肝穿刺活检E.病毒血清学标志物的检查61、现症HBV感染(有任何1项阳性即可诊断),那一个说法是错误的?A.血清HBsAg阳性。B.血清HBVDNA阳性。C.血清抗-HBcIgM阳性。D.肝内HBVDNA阳性。E.血清抗HBs阳性。62、女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT250u/L,AST130u/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17umol/
27、L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是:()A.药物性肝炎B.慢性丙型肝炎C.自身免疫性肝炎D.肝吸虫病E.慢性乙型肝炎63、关于乙肝病毒基因组错误的是:()A.L链有S.C.P.X四个开放读码区B.S区分为前S1,前S2两区C.P区编码DNAPD.C区编码HBeAg及HBeAgE.X区编码HBxAg64、重型肝炎早期腹水产生的主要原因为:()A.醛固酮增多导致水钠潴留B.门脉高压C.低蛋白血症D.静脉输液过多,且尿量减少E.肝内增殖的结节压迫血窦,肝淋巴液回流受阻65、关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点,错误的是:()A.无黄疸型肝炎比例高B.消化道症状较明显C.产
28、后大出血较常见可对胎儿有影响E.妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿66、关于甲型肝炎的诊断,哪一说法是错误的:()A.临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲肝B.抗-HAV-IgM阴性不可排除甲肝C.临床症状+抗HAV-IgM阳性可确诊为甲肝D.临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲肝E.以上均不是67、乙型肝炎患者以下哪项是错误的:()A.重型肝炎常并发细菌感染B.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因C.成人感染HBV不容易慢性化D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化E.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重68、下列哪项是错误的:()A.HAV基因组由单股RNA组成B.HBV基因组由双股DNA组成C.H
29、CV基因组由单股RNA组成D.HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成E.HEV基因组由单股RNA组成69、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大70、丁型肝炎病毒(HDV),那一个说法是错误的?A.是一种缺陷的RNA病毒,需HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助才能进行复制、表达抗原及引起肝损害。B.HDV可与HBV同时或重叠感染人体。C.HBV感染结束时,HDV感染也结束。D.HDV可单独感染人体。E.HDVRNA阳性,提示HDV复制。71、下面哪一项不是肝病引起出血的机理:()A.凝血因子合成减少B.肝硬化脾功能亢进使血小减少C.
30、DIC导致凝血因子和血小板消耗D.门脉高压导致食道静脉曲张破裂出血E.血小板功能下降72、下列哪项是错误的:()A.妊娠后期合并戊肝病死率高B.急性丙肝易转为慢性肝炎C.慢性肝炎一般预后较好D.丙肝病毒感染易致重型肝炎发生E.慢性淤胆型肝炎可转为胆汁性肝硬化73、男,30岁,反复乏力、纳差、尿黄2年,再发并频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体查:神清,精神差,皮肤巩膜深度黄染,肝掌征(+),腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT350u/L,AST230u/L,ALB28g/L,TB480卩mol/L,DB230卩mol/L,PTA23%。最可能的临床诊断是:()A.急性黄疸型肝炎B.
31、亚急性重型肝炎C.失代偿期肝硬化D.慢性重型肝炎E.慢性肝炎重度74、下面哪一项不是重型肝炎的临床表现:()A.严重黄疸B.凝血酶原时间延长C.发热D.中毒性鼓胀及腹水E.肝肿大75、下面哪一项是干扰素治疗的禁忌征:()A.HBVDNA10E+5B.ALT正常的2倍C.女性D.失代偿性肝硬化E.肝活检见炎症程度3级的慢性肝炎76、下面哪一项不是诊断为慢性肝炎的依据:()A.病程超过半年B.面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣C.脾大乏力、纳差、恶心E.A/G比值异常77、下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症:()A.血小板减少性紫瘢B.肝性脑病C.消化道大出血D.肝肾综合征肝胆道感染78、乙型肝炎感染后,最常
32、见的临床类型是:()A.慢性重型肝炎B.急性无黄疸性肝炎C.急性黄疸性肝炎11.9D.隐性感染E.慢性肝炎79、下面哪一项不符合干扰素治疗乙肝炎的指征:()A.血清胆红素在正常上限的2倍B.HBVDNA阳性C.HBeAg阳性D.ALT在正常上限的2-10倍之间E.病理检查有活动性炎症80、男,30岁,反复ALT升高6年,偶尔感乏力,右上腹胀痛,ALT160uL,白蛋白35gL,球蛋白32gL,总胆红素16.2umol/L,血清甲肝IgG阳性,抗HBc阳性,抗HCV阳性,诊断应考虑:()A.慢性肝炎,甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B.慢性肝炎,乙型肝炎病毒感染所致C.慢性肝炎,甲、丙型肝炎病毒
33、重叠感染所致D.慢性肝炎,丙型肝炎病毒感染所致E.慢性肝炎,甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致81、男,20岁,1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170umo/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:()急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆肝炎E.慢性肝炎82、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,否认肝炎病史,体查:皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下可及,腹水征阳性。血清总胆红素500umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白40g/L,A
34、LT380u/L,凝血酶原活动度30%,HBsAg阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,诊断应考虑:()A.急性黄疸型肝炎急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎83、男,23岁,畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查:皮肤巩膜黄染,肝右肋下1cm,血常规:WBC5.2X109/L,N0.48,L0.52,Hb130g/L,血清总胆红素124.8umol/L,直接胆红素70.4umol/L,ALT320U/L,AKP64U/L,诊断在考虑:()A.溶血性黄疸B.急性黄疸型肝炎C.淤胆型肝炎D.急性重型肝炎E.慢性肝炎84、HBV基因组前C区1896位发生突变,形成终止密码
35、子,导致:()A.不能产生HBsAgB.不能产生抗HBeAgC.不能产生HBcAgD.不能产生HBVDNAE.乙肝病毒消失85、一中年女性患者,有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月,无明显腹胀和食欲减退,轻度乏力,血清ALT80u/L,ALP1600U/L,r-GT600u/L。肝胆超声波检查:肝内外胆管未见明显扩张,肝脏不大,其诊断可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.原发性肝癌淤胆型肝炎D.胆汁性肝硬化E.肝外阻塞性黄疸86、关于丙型肝炎慢性化,下面哪一项是错误的?()A.超过50%HCV感染者转为慢性B.与HCV高度变异性有关C.与HCV对肝外的泛嗜性有关D.与遗传染因素有关E.与HCV在血液
36、中滴度低,免疫耐受有关87、女,16岁,食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天,尿少3天,神志不清1天。体查:嗜10状、皮肤、巩膜明显黄染,皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤,肝脾未扪及,血清总胆红素238umol/L,ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L,临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎:()A.急性重型肝炎B.亚急性重型肝炎慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎88、男,40岁,食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月,10年前曾患上消化道出血,经住院输血抢救治疗后痊愈。体查:重病容,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平软,肝未扪及,脾肋下1.5cm,质中等,腹水征阴性,血
37、清总胆红素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380U/L,凝血酶原活动度25%,抗-HCV(+),诊断应考虑。()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎慢性重型肝炎89、男,40岁,反复乏力、纳差、肝区不适5年,体查:肝病面容,有多个蜘蛛痣,脾肋下可及,ALT200u/L,血清白蛋白38g/L,球蛋白40g/L,胆红素正常,对本例确诊最有意义的检查是:()A.CT扫描B.肝功能检查C.超声波检查D.肝活检病理学检查E.病毒性肝炎血清学标志物检查90、哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠
38、肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.人乙型肝炎病毒91、下面哪一项是正确的:()A.慢性重型肝炎必需是有明确慢性肝病史B.急性重型肝炎晚期才出现肝性脑病C.小儿肝炎多为无黄疸型D.老年肝炎黄疸多较深,持续时间长E.瘀胆型肝炎病程长,故起病时类似慢性肝炎。92、男,25岁,乏力、食欲减退、尿深黄3天,神志欠清1天入院,体查:体温36.7C,脉搏80次/分,烦躁,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小,下列哪项处理不正确:()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500mL静滴C.20%甘露醇100mL静注D.左旋多巴400mg静滴E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500mL静滴93、25岁男性,一周来食欲
39、不振,检查:ALT1300u/L(赖氏法),血清总胆红素30卩mol/L,甲型肝炎IgG抗体(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM抗体(+),本例可能性最大的临床诊断是:()A.急性甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.急性乙型肝炎D.乙型肝炎病毒携带者E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎94、55岁,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清总胆红素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗体阳性,抗HBs阳性,丙型肝炎抗体阴性,戊型肝炎病毒抗体(IgM和IgG型)阳性,诊断应考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性
40、戊型肝炎E.急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致95、男性,25岁,乏力、食欲不振,尿深黄3天,神志欠清1天入院。查:T36.7C,P80次/分,烦躁不安,检查不合作,巩膜中度黄染,肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的:()A.氯丙嗪25mg肌注B.肝脑清500ml静滴C.左旋多巴400mg静滴,每日一次12.11D.20%甘露醇200ml静注E.谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴96、男,32岁,有肝硬化病史3年,发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染,肝右肋下未扪及,血清ALT60u/L,总胆红素324umol/L,凝血酶原活动度
41、30%,该例患者的诊断应是:()A.慢性肝炎重度B.淤胆型肝炎C.急性重型肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性重型肝炎97、男,43岁,反复食欲减退、乏力、肝功能异常已3年,半个月前无明显诱因症状加重,出现皮肤巩膜黄染,腹胀明显,极度乏力,体查:皮肤、巩膜深度黄染,注射部位有瘀斑,腹膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,凝血酶原活动度28%,HBsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性,HBV-DNA阴性,抗HDV(lgM和IgG)阳性。导致本病症状加重的最主要原因可能是:()A.HBV复制活跃B.HBV和HDV重叠感染C.过度劳累D.过量酗酒E.过量药物治疗加重肝损害98、男,43岁,反复食欲减退、乏力3年
42、、加重伴皮肤黄染40天,体查:重病容,皮肤、巩膜明显黄染,可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾扪及不满意,腹水征阳性。肝功能:ALT462U/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,总胆红素320umol/L,凝血酶原活动度40%,诊断应考虑:()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.亚急性重型肝炎99、男,17岁,学生,近4天来疲乏、胃纳减退,间觉恶心,尿色黄如浓茶,尿量一般。体格检查发现体温36.8C,巩膜微黄。腹软,无压痛,肝于肋下1.5cm可触及,质软,无触痛。周围血液白细胞总数为8.7X109/L,分类计数N0.74,L0.21,E0.03,M0.02。红细胞为4
43、.82X1012/L。对明确诊断有较大意义的实验室检查是:()A.肥达反应B.外-斐反应C.肝功能检查D.肝炎病毒标记物检查+肝功能检查+肝B超检查E.肝B超检查100、女,45岁,因患乳腺癌在3个月前行乳腺癌根治术,术中曾输血800mL,在最近追踪检查过程中发现血清ALT150U/L,进一步查肝炎病毒感染标志物发现甲肝抗体(IgG)阳性,抗HBs阳性,丙肝抗体阳性,丁肝和戊肝抗体均阴性。该病例最可能的诊断是:()手术后谷丙转氨酶升高B.脂肪肝C.输血后丙型肝炎D.转移性肝癌E.输血后病毒性肝炎,乙、丙肝病毒重叠感染101、男性患者,3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波
44、动在100230u/L,血清球蛋白波动在3235g/L,抗核抗体和LE细胞阳性,有关节疼痛,体查:面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾肋下未扪及,此病例的诊断是:()A.慢性肝炎B.慢性HBsAg携带状态C.肝硬化慢性重型肝炎E.系统性红斑狼疮102、男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑:()A.急性重型肝炎亚急性重型肝炎C.慢
45、性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.慢性肝炎重度12103、男,33岁,食欲不振,厌油,乏力,皮肤发黄1月,既往肝病史不详,体查:重病容,精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,明显肝掌,颈部可见2个蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT300u/L,白蛋白30g/L,球蛋白38g/L,血清总胆红素468卩mol/L,凝血酶原活度30%,最可能的诊断是:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎104、男,16岁,乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界78肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素
46、255卩mol/L,ALT200u/L,凝血酶原活动度28%。诊断应考虑:()A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎105、10岁男孩,近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄,第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白,体查:皮肤黄染,肝右肋下1cm,脾未扪及,ALT500u/L,尿胆红素和尿胆原均阳性,甲型肝炎病毒抗体(1gM和IgG型)阳性,HBsAg阳性,诊断应考虑为:()A.急性甲型肝炎,HBsAg携带者B.急性乙型肝炎,近期感染过甲型肝炎病毒C.急性甲型、乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲型肝炎抗体
47、,急性甲型肝炎,HBsAg携带者106、21岁,学生,3年前患乙型肝炎,病程迁延不愈,ALT波动在50150u,无黄疸,近1年来多次查肝功能已恢复正常。1周前突然发热,体温38C左右,上腹部不适,恶心,食欲减退,厌油,4天后热退出现尿黄、皮肤黄染,伴皮肤瘙痒,腹软,无压痛,肝右肋下1.5cm,睥未扪及,无腹水征。肝功能:ALTl200u/L,总胆红素71.8umol/L,白蛋白38g/L,球蛋白29g/l,病前1个月曾到郊区某亲戚家吃饭,当时发现有肝炎病人,本病例诊断为:()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.慢性乙型肝炎重度D.乙型肝炎合并胆道感染E.病毒性肝炎、甲、乙型肝炎病毒重叠
48、感染可能107、患者男性,64岁,5年前外伤后有输血史,本次因乏力、纳差、厌油12天入院。查肝功异常,B超无明显异常,应进一步作下列哪一项检查:()A.甲肝抗体B.乙肝标志物C.丙肝抗体D.丁肝抗体E.戊肝抗体108、女,47岁,1周来乏力、食欲不振,血清ALT150U/L,血清总胆红素30umol/L,甲型肝炎抗体(1gG型)阳性,HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性,起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗,术中输血800mL,术后用四环素每天1g,连续静脉滴注5天,诊断应首先考虑:()A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.药物中毒性肝炎E.转移性
49、肝癌109、18岁女生,1年前体检中发现HBsAg阳性,无症状,肝功能及肝活检均正常,近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查:ALTI200u/L,血清总胆红素68.4umol/L,HBsAg阳性,抗HBc阳性,甲型肝炎抗体1:20阳性,2周后复查,甲肝抗体1:160阳性,该病例诊断可能性最大的是:()A.慢性乙型肝炎轻度B.慢性乙型肝炎中度C.甲型肝炎D.慢性乙型肝炎重度E.乙型肝炎合并甲型肝炎13.13110、女,45岁,因患卵巢癌行根治术,输血400mL,3个月后体查发现血清ALTl50u/L,进一步检查血清丙肝抗体阳性,其正确的治疗方案是:()A.以“保肝”支持治疗为主B“.保肝”支
50、持治疗+阿昔洛韦治疗C“.保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D“.保肝”+抗病毒治疗(利巴韦林+干扰素)E.“保肝”支持治疗+强的松治疗111、患者1年来食欲差、腹胀、肝区不适,体查:巩膜无黄染,颈部有蜘蛛痣、有肝掌,肝右肋下2cm,脾左肋下lcm,血清ALT220u/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,总胆红素42umol/L,该病人的诊断是:()A.脂肪肝B.慢性肝炎轻度C.慢性肝炎中度D.慢性肝炎重度E.肝硬化失代偿112、男,32岁,因黄疸进行性加深20天入院,实验室检查,血清TBIL427Umol/L,DBIL307umol/L,ALT380u/L,PTA70%,ALP620U/L。临
51、床应考虑的诊断为:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.重型肝炎D.瘀胆型肝炎E.肝炎肝硬化113、男,50岁。黄疸1个月。病初似“感冒”,有皮肤瘙痒,粪便色浅,能进食,精神尚好,肝右肋下2cm、质中等、无压痛,脾未扪及。血清总胆红素306umolL,直接胆红素226umolL,ALT150u/L,血清ALP890u/L,HBsAg阳性,其初步诊断是:()A.急性黄疸型肝炎,HBsAg阳性B.亚急性重型肝炎,HBsAg阳性C.慢性重型肝炎,HBsAg阳性淤胆型肝炎,HBsAg阳性E.酒精性肝炎伴乙肝病毒感染114、下面哪一项不是戊型肝炎特点:()A.通常不引起慢性肝炎B.发生在妊娠妇女中病
52、死率高C.通过粪-口传播D.我国并不多见E.多发生成年人,黄疸较深115、男,33岁,既往体健,近1个月来乏力,食欲不振,,尿黄,皮肤及巩膜发黄、进行性加深,查体:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素479Umol/L,ALT560u/L,凝血酶原活动度23%,最可能的诊断是:()A.急性重型肝炎B.急性黄疸肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎116、1年前健康体检时发现抗HBc阳性,肝脾肋下未扪及,肝功能正常,1年来反复查HBV血清学标志物,也仅抗HBc阳性,该患者应诊断为:()A.慢性HBV携带B.慢性乙型肝炎轻
53、度C.慢性乙型肝炎中度慢性乙型肝炎重度E.HBV既往感染117、黄疸患者,血清总胆红素90umol/L,ALT800u/L,血清总蛋白75g/L,白蛋白25g/L,球蛋白50g/L,血清碱性磷酸酶10u/L,血象:WBC4.2X109/L,Hbl30g/L,诊断应考虑是:()A.急性黄疸型肝炎B.慢性肝炎重度C.淤胆型肝炎D.急性化脓性胆管炎溶血性黄疸118、成年女性,3年前有黄疸型肝炎病史,近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛,体查:慢性病容,皮肤黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未扪及。肝功能:ALT150u/L,白蛋白35g/L,球蛋白31g/L,血清总胆红素16.5umol/L,甲胎
54、蛋白20ug/L,其诊断应考虑:()A.慢性肝炎轻度B.慢性肝炎中度C.慢性肝炎重度D.慢性重型肝炎E.肝癌119、男,30岁,食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天,既往无肝炎病史,来自血吸虫疫区,有疫水接触史,体查:重病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,无明显肝掌,颈部可见蜘蛛痣,腹稍胀,肝未扪及,脾肋下2cm,腹水征阳性,ALT15U/L,总胆红素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活动度30%,其诊断可能性最大的是:()A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性重型肝炎E.淤胆型肝炎120、不属嗜肝DNA病毒科中的成员是:()A.鸭乙型肝炎病毒B.土
55、拨鼠肝炎病毒C.黑线姬鼠肝炎病毒D.地松鼠肝炎病毒E.乙型肝炎病毒121、关于乙型肝炎,下面哪一项是错误的?()A.母婴传播是我国乙肝传播最重要的方法B.肝外损害主要与免疫复合物引起C.肝细胞病变主要取决于机体的免疫状况D.秋冬季节多见E.初次感染HBV的年龄越小,慢性化越高二、判断题(每题1分,共计?分)1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者,主要由粪-口途径传播,输血后甲型肝炎极为罕见。()2、HBV-DNA是HBV复制和传染性的直接指标。()3、慢性肝炎中,凡白蛋白W32g/L,Bil正常上限5倍,PTA60%40%,ALT三正常上限5倍,四项中有一项者,可诊断为重度慢性肝炎。()
56、4、HDV仅有一个血清型,抗-HD不是保护性抗体。()5、各型病毒性肝炎中,较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。()6、凡是HBsAg阳性,HBeAg阳性母亲生下的婴儿,出生后预防乙型肝炎的最佳方案是注射乙肝疫苗。()7、小儿急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,老年急性病毒性肝炎以戊型肝炎较多见。()8、保肝是目前治疗病毒性肝炎最的好方法:()9、抗炎治疗是目前治疗慢性病毒性肝炎最好的方法:()10、在电镜下观察,HBV感染者血清中存在三种形式的颗粒:大球形颗粒、小球形颗粒和丝状颗粒。()11、肝肾综合征往往是严重肝病的终末期表现,约半数病例有出血、放腹水、大量利尿、严重感染等诱因。()1
57、2、肝功能检查的指标中,AST与肝病严重程度呈正相关;肝损程度与胆红素含量呈正相关。()13、重型肝炎预后不良,病死率为50%70%,年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。()14、抗病毒是目前治疗急性毒性肝炎的最好方法:()15、重型肝炎易发生难以控制的感染,以肺、腹膜、胆道感染多见,革兰阳性球菌为主。()16、HBV基因组结构中,S区S基因编码HBsAg,前C区编码HBcAg,PHSA-R由前S1区编码。()17、HBV基因中L链(正链)的编码区,前S1及前S2两区编码前S1蛋白、S2蛋白,S基因编码HBs:()1518、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更严重:()19、HCVDNA阳性
58、是病毒感染和复制的直接标志,抗-HCV也是HCV感染的标志。()20、根据HBsAg抗原性表现进行分型,我国长江以北以adw占优势,长江以南以adr和adw混存。()21、HBV感染者几乎均可检出抗-HBc,除非HBVC基因序列出现变异或感染者有免疫缺陷。()22、甲戊型肝炎病毒在人体内均不容易被自动清除:()23、乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”更容易发病:()24、HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成,长的为正链,短的为负链。负链长度可变,相当于正链的50%80%。()三、填空题(每题1分,共计?分)1、乙肝“小三阳”是指、。2、乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是。3
59、、乙肝“大三阳”是指、。4、急性肝炎可分为2个类型:和。5、甲、戊型肝炎经传染,乙、丙型肝炎主要经传染。6、临床慢性肝炎可分为:、。7、重型肝炎可分为3个类型:、和。8、各型肝炎的基本病理改变表现为,同时伴9、目前治疗慢性病有不同程度的炎症细胞浸润,间质增生和毒性肝炎的抗病毒的药物有,17.两类。四、名词解释(每题1分,共计?分)1、同时感染:2、HBeAg血清转换:3、窗口期:4、重叠感染:5、Dane颗粒:6、肝肾综合征:7、肝性脑病:五、问答题(每题1分,共计?分)1、HBV-DNA定量检测有何临床意义?2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播?六、病例分析(每题1分,共计?分)1、某男性患者
60、,45岁乡镇企业工人,因腹胀,尿少2周就诊。诉近年来体力下降较明显,易疲乏,时有右上腹不适,尿黄,未予理会。患者在89年招工体检时无异常发现。91年因车祸作头颅手术,术中曾输血1200ml。体查:脸色灰暗,肝掌征(+),胸前毛细血管扩张,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾左肋下2cm,质II,移动性浊音(+)。实验窒检查:ALT65uL,ASTlO2uL,ALB30gL,GLB41gL,TB56umol/L,DB24umol/L,WBC3.2X109/L,RBC3.6X1012/L,Hb124g/L.PLT72X10916/L,AFP102ngL。(1)本病例最可能的诊断是什么?有哪些诊断依据?(2
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