09第九章泌尿生殖系统疾病病人的护理

1、第九章 泌尿生殖系统疾病病人的护理一、A型题1. 老年性阴道炎的治疗措施不妥的是A用 0.5%醋酸阴道灌洗B灌洗后局部用抗生素C 口服尼尔雌醇D阴道涂抹雌激素软膏E 乳腺癌患者增加雌激素用量以改善症状一外阴阴道假丝酵母菌病患者咨询内裤处理方法，下列合适的是A .食醋浸洗B日光暴晒煮沸紫外线消毒保持干燥针对尖锐湿疣不合适的处理措施是A局部用药为主B孕妇无需治疗，选择剖宫产终止妊娠即可C大的尖锐湿疣可行手术切除D治疗期间禁止性生活E可用冷冻治疗，CO激光治疗关于淋病的治疗，下列不正确的是A治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药B首选药物以第三代头抱菌素为主C性伴侣需同时治疗D淋病产妇所娩新生儿

2、应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎 E 治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈青春期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是A 止血、减少月经量B减少月经量、调整周期C调整垂体和性腺功能D止血、调整周期、促排卵E止血、防止子宫内膜病变目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A双合诊检查B阴道B超C 腹腔镜检查D分段诊断性刮宫E盆腔X线摄片阴道及宫颈细胞学检查的禁忌证是A异常闭经B宫颈炎症C宫颈癌筛选D 宫腔占位病变E月经期关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是夫妻双方应同时治疗哺乳期不宜口服甲硝唑常用2%4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程局部治疗与全身治疗相结合滴虫阴道炎的治愈

3、标准是连续3次月经后检查滴虫阴性连续3次月经前检查未找到滴虫全身及局部用药3个疗程可治愈白带悬滴法检查滴虫转阴性连续3次月经前检查临床症状消失需夫妻双方同时治疗的炎症是外阴炎慢性宫颈炎外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎前庭大腺炎未婚女青年滴虫阴道炎首选的治疗是阴道内塞入乙酰胂胺阴道内塞入甲硝唑阴道内塞入咪康唑口服甲硝唑片口服曲古霉素适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是外阴阴道假丝酵母菌病滴虫阴道炎C老年性阴道炎前庭大腺炎慢性宫颈炎关于急性盆腔炎，下列处理不正确的是立即手术治疗半卧位休息补液及纠正电解质失衡静脉滴注广谱抗生素咼热量、咼蛋白、咼维生素流质饮食子宫内膜异位症的典型症状是高达40%的不孕月经失调性

4、交痛15%的自然流产率继发性渐进性痛经阴道脱落细胞的固定液为A. 75%酒精0.5%碘伏C. 20%乳酸D. 10%醋酸E. 95%酒精关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材在可疑病灶（碘着色区）上取材怀疑有恶变者，在宫腔内刮取组织钳取组织后，用75%酒精进行固定宫颈局部有出血时，不需止血反映肾小球滤过功能最可靠的指标是A .内生肌酐清除率血肌酐血尿素氮血尿酸尿肌酐肾病综合征大量蛋白尿的原因是A 肾小球滤过率增加B 血浆胶体渗透压下降肾功能下降尿量增加E 感染肾病综合征水肿的特点是A .下肢水肿明显眼睑、面部水肿为主水肿呈低垂性水肿无胸腹水发生水肿一般不严重

5、肾盂肾炎最常见的致病菌是A 大肠埃希菌副大肠杆菌C铜绿假单胞菌粪链球菌真菌尿中白细胞为多少时对肾盂肾炎有诊断价值A .白细胞 3个/HP白细胞 4个/HPC白细胞5个/HP白细胞V 6个/HP白细胞在3-5个/HP慢性肾衰竭最早的表现是A .尿量减少疲乏无力C食欲减退D.贫血E .血压升高急性肾衰竭少尿期一般持续A.5-7 天B.6-9 天C.7-14 天D.14-20 天E.20-28天正常成人安静时的双肾血流量约为600ml/min700ml/min800ml/min900ml/min1000mlminA.B.C.D.E.25.幼儿期 24小时正常尿量为200 300ml300400ml4

6、00 500ml500 600ml600800ml26.属于单纯性肾病综合征并发症的是高胆固醇血症严重循环充血高血压脑病高钾血症低钙血症27.符合急性肾炎临床表现的是高度凹陷性水肿血清补体正常血胆固醇增高血浆蛋白下降肉眼血尿28.婴幼儿少尿是指24小时尿量少于30ml50ml100ml150ml200ml29.尿道球部外伤的受伤类型是ABCDE会阴刺伤 会阴撕裂伤 碾挫伤 骑跨伤 击打伤30.尿路结石的主要症状是ABCDE与活动有关的疼痛 排尿困难尿频、尿急 尿失禁无痛性血尿31.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是ABCDE及时用吸乳器吸净乳汁 大剂量应用抗生素 局部用硫酸镁湿热敷 中

7、药治疗 脓肿切开引流二、A型题32.35岁已婚妇女，近年来，月经周期 30-32天，月经持续 10-15天，经量时多时少 基础体温呈双相，为明确诊断需行刮宫术，时间应在：月经来潮前 1周月经来潮12小时内月经第3天月经第5天月经来潮24小时内33患者女性， 38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗 10天，自觉外阴痒，分泌物 增多，应首先考虑 ;慢性阴道炎细菌性阴道炎外阴阴道念珠菌病滴虫性阴道炎非特异性外阴瘙痒34. 患者女性， 36岁。工作紧张，近 2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经 不规则，经期延长。 医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能， 护士告知刮宫 时间应：月经来潮前1周月经来潮12

8、小时内月经第3天月经第5天月经来潮24小时内某孕妇，患有外阴阴道念珠菌病，孕妇担心胎儿被感染，向护士咨询其正确 用药途径是：阴道上制霉菌素片口服制霉菌素片口服抗菌素D .全身用药E. 酸性溶液坐浴患者女性，39岁，继发痛经进行性加重，非月经期下腹痛，妇科检查 : 可触及 较大异位囊肿及子宫粘连的肿块。 医生诊断为： 子宫内膜异位症。 诊断子宫内膜 异位症最佳方法是：超声波检查C125值测定.腹腔镜检查宫腔镜检查；E阴道镜检查患者女性， 60岁，患老年性阴道炎，该患者询问护士发病原因，护士告知直 接影响阴道自净作用的激素下降，这个激素是：孕激素雌激素促性腺素促卵泡素促腺激素释放激素患者女性， 3

9、0岁，3天前外出洗浴，白带增多及外阴瘙痒，医生诊断滴虫性阴 道炎。问护士告知患者滴虫性阴道炎白带典型特征是稀薄泡沫淡黄脓性豆渣样D .均匀一致稀薄E. 黄色水样患者女性， 58岁，患老年性外阴炎，医生嘱 :坐浴。该患者询问护士坐浴的时 间护士告知：ABCDE会阴部应浸没于浸泡液中 水温应为40C左右 每次20分钟左右 月经期禁止坐浴 每日2-3次患者女性， 38岁，因外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样就诊医生诊断为外阴阴 道念珠菌病。关于该病的发生，患者认知错误的是：A .白色念珠菌是寄生在阴道、口腔、肠道的条件致病菌常见于妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素等性交是该病的主要传播途径实验室检查培养法阳

10、性率最高，多用于难治性或复发性VVCVVC典型症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆渣样患者女性，28岁，医生诊断为细菌性阴道病（BV，护士在指导患者是应纠 正患者对该病不正确的认识是：细菌性阴道病的自然病史表现为自愈性或复发性细菌性阴道病是由于阴道内乳酸杆菌减少，其他细菌大量繁殖所引起的混合感染细菌性阴道病患者的性伴侣都不需要治疗将阴道分泌物涂抹在玻片上，滴入1-2滴KOH产生烂鱼样腥臭味即为阳性患有细菌性阴道病的孕妇无论有无症状都需要进行治疗患者女性， 58岁，患老年性阴道炎，护士与之沟通时，肯定了该患者对此认 识正确的是阴道分泌物稀少，稠厚可用碱性溶液冲洗阴道雌激素可改善症状常见于围绝经期妇女阴

11、道PH值下降患者女性， 29岁，因白带增多；腰骶部疼痛；性交后出血，就诊，医生诊断 为宫颈糜烂。护士告知患者正确的是：宫颈糜烂分为单纯型、颗粒型、乳突型三种类型慢性宫颈炎易发生于流产、分娩或手术损伤宫颈后慢性宫颈炎以局部治疗为主治疗前应先进行宫颈脱落细胞检查，结果正常方可治疗宫颈糜烂面是因宫颈管柱状上皮溃烂坏死所致患儿女性， 5岁，外阴不适就诊，医生诊断为：婴幼儿外阴阴道炎，护士向其 家属宣教正确的叙述是：缺乏雌激素是该病发生的原因之一婴幼儿阴道PH值呈酸性婴幼儿阴道PH值呈碱性婴幼儿外阴阴道炎一般不用治疗蛲虫感染不是本病发生的原因患者女性， 29岁，外阴不适，辅助检查：氨试验：有烂鱼样腥臭味

12、。线索细胞检查线索细胞20%时为阳性。阴道pH值检查：pH值在4.7-5.7护士告知患者所 患疾病最可能是：外阴阴道念珠菌病细菌性阴道病外阴瘙痒症非特异性阴道炎滴虫性阴道炎患者女性， 38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念 珠菌病。 护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关的不正确认识是：糖尿病长期应用抗生素阴道乳酸杆菌数量的减少长期使用避孕套避孕口腔、肠道、阴道内的念珠菌 交叉感染患者女性， 28岁，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者在很多治疗 方法时应首选：选用广谱抗生素性伴侣需同时治疗局部用2%-4%碳酸氢钠液冲洗阴道后阴道上药全身用药较局部用药好选用2%-4

13、%碳酸氢钠液冲洗阴道患者女性， 38岁，已产，因白带增多；腰骶部疼痛；性交后出血、就诊。妇 科检查宫颈重糜烂；宫颈TCT检查正常，护士告知患者最好治疗方法是：中药治疗局部用药全身用药宫颈锥切局部物理治疗患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈重糜烂；宫颈 TCT检查正常，需局 部物理治疗患者询问物理治疗的时间护士告知最佳时间是：月经来潮前 3-7天排卵期无时间限制确诊后E月经干净后3-7天患者女性，35岁，已产，医生诊断为宫颈重糜烂；宫颈TCT检查正常，需局 部物理治疗患者询问禁止性生活和盆浴的时间，护士应回答： TOC o 1-5 h z 2周4周6周8周12周 51.患者女性， 36岁，被诊

14、断为慢性宫颈炎，患者思想压力较大，认为自己得了性病，护士向她正确的解释慢性宫颈炎最常见的病变就是：A宫颈糜烂B宫颈肥大C宫颈息肉D宫颈腺囊肿E宫颈黏膜炎患者女性， 36岁，因急性下腹痛伴高发热 ,就诊，妇科检查 ;宫颈充血有举痛 . 医生诊断为：急性盆腔炎， 并考虑有盆腔脓肿存在， 护士应配合进一步检查确诊 的项目是A后穹窿穿刺抽出脓液B宫颈分泌物培养C尿培养D血培养E 血常规患者女性，38岁，体检时发见子宫脱出， 膀胱及直肠膨出。 诊断为子宫脱垂，患者非常紧张询问护士，护士告知与发生子宫脱垂无关的是: A多产B产伤C产后过早参加体力劳动D习惯性便秘E手取胎盘患者女性，48岁，体检时发见子宫肌

15、瘤，非常焦虑，询问发生子宫肌瘤的原 因，护士回答，可能的相关因素是A早婚、早育B高血压、肥胖C雌激素持续性刺激D不良饮食习惯E性牛一活紊乱患者女性，38岁，已婚，自然流产1次，2年未避孕，未怀孕，月经周期正常, 经期延长，量正常，医生告知需诊刮术。患者询问护士告知目的是：A 确定有无排卵及黄体功能B攻善子宫内坏境C防止感染D了解子宫人小E 促进子宫收缩患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻，且从未出现过此症状，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫: A性伴侣治疗B性伴侣不需治疗C性伴侣洗外阴D性伴侣输液E同房不需戴避孕套患者女性，38岁，体检时发见宫颈重

16、度糜烂，医嘱需物理治疗，询问宫颈糜 烂有关问题，护士告知应：TCT检查且正常不需做TCT检查需做血常规检查需做尿常规检查需做尿肝肾功能检查患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等、 就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是：A冷水坐浴B碱性水坐浴C烫水坐浴D酸性温水坐浴E盐水坐浴患者女性， 58岁,医生诊断为外阴炎，护士指导患者正确的是：A搔抓B热水烫C穿紧身内衣D输液治疗E坐浴患者女性， 38岁。宫颈中度糜烂，颗粒型，无盆腔及阴道炎症，宫颈刮片未 见癌细胞。应选用最恰当的治疗是硝酸银腐蚀法中药内服激光治疗全子宫切除抗生素治疗患者男性， 60 岁，慢性肾

17、衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情 况需首先处理的是Hb 55g/LBUN 40mmol/L血钾 7.2mmol/LCr 445 卩 mol/LCO2CP 18mmol/L解析：当血钾高于 7.0mmol/L 时，易引起心脏抑制，出现心脏骤停，有条件应进 行血液透析治疗。62.患者男性， 30 岁。尿蛋白（ +），全身水肿 1 个月，测血压 155/95mmHg。 引起其水肿最主要的因素为肾小球滤过率下降血浆胶体渗透压下降继发性醛固酮增多抗利尿激素增多全身毛细血管扩张患者男性， 76 岁。确诊糖尿病肾病 3 年，夜间阵发性呼吸困难 1 周，血压 170/100mmHg,两肺底湿啰音，

18、心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L , 肌酐1210卩mol/L。此时最宜采取的治疗措施是积极补充血容量5%碳酸氢钠 250ml 静脉滴注腹膜透析血液透析利尿、扩血管治疗患者男性， 48 岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日 应考虑非显性失液量。非显性失液量是指尿量呕吐物液量粪便液量D .呼吸、皮肤蒸发的水分E.人体代谢所需水分患者女性，20岁，游泳后出现腰疼、发热，T39C，尿频、尿急、尿痛，查 尿沉渣白细胞 3个/HP,此病人可能的诊断是慢性肾小球肾炎急性肾小球肾炎慢性肾盂肾炎急性肾盂肾炎隐匿性肾炎66.患者男性， 22 岁，因尿蛋白 +，下肢水肿入院

19、，查血胆固醇升高，血白蛋白23g/L，诊断肾病综合征，其水肿的原因是肾小球滤过膜通透性增高肾小管内皮细胞通透性增高肾小管受刺激后产生的蛋白尿肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液肾小管对蛋白质重吸收能力未变患者男性， 26岁。全身高度水肿， 尿少，尿蛋白（+），血浆白蛋白 14g/L。 用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为（+ ）。下一步的治疗方案是激素吲哚美辛加大激素用量激素+双嘧达莫激素+环磷酰胺继续延长疗程 解析：患者单纯激素治疗，效果不理想，延长疗程和加大激素用量，不良反应会 明显增加，在激素治疗效果不佳的情况下，临床一般加用环磷酰胺治疗。患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+）、镜下

20、血尿、轻度水肿入院, 查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高，可能的诊断是急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎肾病综合征急性肾盂肾炎患者男性， 60 岁，因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少， 600ml/d， 血压90/60mmHg，双肺湿罗音，查血肌酐 402卩mol/L，尿素氮每日约上升3671mmol/L,血钾轻度升高，诊断急性肾衰竭，可能的病因是A、休克B、肾前性急性肾衰竭C、双侧肾盂输尿管梗阻D、肾性急性肾衰竭E、肾后性急性肾衰竭患者男性， 19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白 (+)入院，查血清蛋白 20g/L， 诊断肾病综合征，下列哪项是首选的治疗药物

21、环孢素 A环磷酰胺长春新碱安西他滨阿霉素患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查 Hb60g/L，患者可能与肾脏内分泌功 能障碍有关的临床表现是胃肠道症状代谢性酸中毒氮质血症神经症状贫血患者男性， 20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+)，胆固醇轻度升高，血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征，最早应考虑的并发症是感染动脉粥样硬化肾功能不全心功能不全心力衰竭73.患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708卩mol/L，Hb80g/L， 肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，病人主诉周身疼痛，行走困难，患者 发生了什么情况感冒体内毒素作用营养不良和低蛋白血症肾性

22、骨病摔伤74.患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg,血肌酐404卩mol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天A. 测量血压 1 次留尿常规1次准确记录出入液量D .测量体温 4 次E.做心电图1次 75.患者女性， 27岁，银行职员，每天工作 10小时，1 天前突然出现尿频、 尿急、 尿痛，体温385C，诊断肾盂肾炎，最可能的感染途径是上行感染血行感染淋巴系统播散直接感染呼吸系统感染76.患者男性，58岁，反复蛋白尿、水肿5年，近日查血色素60g/L，血肌酐807 卩mol/L，尿素氮升高，该患者发生贫血的主要原因是肾脏产生EPO减少造血原料缺乏血液透

23、析过程失血红细胞寿命缩短骨髓抑制患者女性， 28 岁，反复血尿、蛋白尿 3 年， 5 天前感冒后出现乏力、食欲减 退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿+,尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L, 夜尿增多，该病人可能患了慢性肾小球肾炎糖尿病肾病狼疮肾炎高血压肾病E梗阻性肾病患者女性， 28岁，反复血尿、蛋白尿 3年， 5 天前感冒后出现乏力、食欲减 退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿+,尿红细胞5个/HP,血压169/90mmHg,Hb90g/L, 夜尿增多，该患者应采取的治疗措施A .使用庆大霉素抗感染使用缓释硝苯地平降压给予高钙饮食血液透析腹膜透析患者女性， 28岁，反复血尿、蛋白

24、尿 3年， 5 天前感冒后出现乏力、食欲减 退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿+,尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L, 夜尿增多，该患者应采取的护理措施A、遵医嘱记录24h尿量、给予高蛋白饮食C、每日运动1小时D、使用庆大霉素抗感染E、住单人房间 解析：患者的症状符合慢性肾小球肾炎诊断，由于肾小管功能受损，夜尿增多， 护士要准确记录尿量，并给予低蛋白饮食，减轻肾脏的负担。患者女性， 28岁，反复血尿、蛋白尿 3年， 5 天前感冒后出现乏力、食欲减 退，查眼睑、颜面水肿，蛋白尿+,尿红细胞5个/HP,血压149/90mmHg,Hb90g/L, 夜尿增多，对患者应采取的健康教育

25、是A、嘱病人预防感冒B、嘱患者可以妊娠C、饮食无特殊要求D、保持卫生，每日洗澡E、每周测量血压1次患者男性， 28岁，因血压增高住院，住院 2天后出现剧烈头痛，头晕，恶心等症状，随后出现意识障碍，测血压 220/110mmHg,此时应立即肌注苯巴比妥静点硝普钠口服呋噻米肌注利血平静注20%甘露醇患者女性， 30 岁， 7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg,可见肉眼血尿，应采取的治疗原则主要是休息和对症治疗激素治疗免疫抑制剂治疗鼓励病人多饮水饮食治疗患者女性， 30 岁， 7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 180/105mmHg,可见肉眼血尿，3

26、天后，尿量减少至600ml/d，查血钾55mmol/L， 血肌酐308卩mol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡给予高蛋白饮食用强利尿剂D .用速效强心剂鼓励多饮水患者女性， 30 岁， 7 天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压 180/105mmHg,可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d,查血钾55mmol/L , 血肌酐308卩mol/L ,呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施 中最重要的是卧床休息控制水的摄入保证饮食总热量限制蛋白质摄入预防感染患者女性， 20 岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现

27、颜面及双下肢水肿，尿 量减少，血压180/106mmHg,查血肌酐380卩mol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋 白（+），尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是A .防止受凉，预防感冒遵医嘱服药，不可随意吃偏方给予高蛋白饮食鼓励多饮水可以吃鱼肉罐头患者女性， 20 岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿 量 800ml/d，血压 140/90mmHg，查血肌酐 380 卩 mol/L，尿素氮 120mmol/L，尿 蛋白（+），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L，当前护士应重点观察的内容是A .水、电解质平衡血压的变化心律的变化有无恶心、呕吐有无剧烈头痛患

28、者男性， 42 岁，肾功能不全 2 年，近日因受凉出现病情加重，血肌酐390mmol/L,血 WBC11 X 109/L,血钾 3.8 mmol/L，呼吸深慢，PH7.30,病人出现 的酸中毒为呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒代谢性酸中毒代谢性碱中毒混合性酸中毒患者女性，18岁，2天前感冒后，出现尿频、尿急、和排尿痛，体温39C,给予抗生素等治疗， 2周后患者康复，请问急性肾盂肾炎临床治愈的标准为主观症状消失主观症状消失尿常规转阴主观症状消失尿培养 1 次转阴主观症状消失+每周复查1次尿常规及培养，共23次连续转阴6周后尿培养阴性 89.患者女性， 59岁，慢性肾功能不全 3年，查尿蛋白（+），血肌酐

29、 408mmol/L， 尿比重 1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是大量蛋白尿尿中红细胞增多尿中颗粒管型增多尿比重白细胞管型增多90.患儿男， 4 岁，浮肿，尿少一个月。查体：全身浮肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白 (+)，每高倍镜视野红细胞 1-2 个，目前患儿最主要的护理问题是营养失调-低于机体需要量潜在并发症-药物副作用有感染的危险体液过多焦虑患者女性， 25 岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是血尿颜色变浅B. 血色素增加C. 腰腹围增加D. 持续疼痛E. 体温稍高患者男性， 55 岁，车祸造成腹部损伤， 护士第一时间得知其有开放性膀胱破 裂，首先要准备的

30、抢救措施是积极止痛给与抗生素抗感染进行手术前准备留置导尿准备抗休克药物患者男性， 70岁，排尿犹豫，夜尿增多，与家人饮烈性酒后，小便不能自解， 体检发现膀胱区明显膨隆，最可能的诊断是A .尿道结石尿道狭窄膀胱结石肾衰前列腺增生患者女性， 40 岁，肾结石治愈出院。既往有高血压和痛风病史，其医嘱中有 口服别嘌呤醇，护士对病人正确解释服用该药的作用的是A .预防结石形成缓解术后疼痛预防肾绞痛帮助降低血压预防骨脱钙患者男性，70岁，因前列腺增生造成排尿困难，尿潴留，已 10小时未排尿。 目前正确的护理措施是：让病人坐起试排尿让病人听水声试排尿温水冲会阴部诱导排尿让病人放松自主排尿行导尿术排尿患者男性

31、，68岁，既往有高血压、冠心病史，因前列腺肥大行经尿道前列腺 切除术，术后护理中发现病人血钠较低，其主要原因是A .术前病人服用过利尿剂B .病人手术中有失血术后膀胱冲洗造成血液稀释术前禁食术后伤口出血患者男性，32岁，右下腹突发性绞痛，左肾区酸账，伴尿频、尿急，尿道和 龟头疼痛，诊断为输尿管结石，关于保守排石的陈述正确的是A .每日饮水量3000ml左右避免使用抗生素为减轻疼痛减少运动疼痛时服用止痛剂进食高蛋白低纤维素饮食患者男性，35岁，右下腹突发性绞痛，右肾区酸账，恶心、呕吐，伴肉眼血 尿，诊断为肾结石，关于保守排石的陈述 不正确的是积极应用止痛剂镇痛每日饮水量1000ml左右加强运动必

32、要时使用抗生素适当减少蛋白质摄入患者男性，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊 断为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是A .面色、意识腰部疼痛程度血压、脉搏肢体温度血尿颜色患者女性，27岁，与7月初顺产一健康女婴，为预防乳腺炎，护士对其健康 健康教育中最关键的内容是：A每次哺乳之后应将剩余的乳汁吸空BCDE保持乳头清洁 纠正乳头内陷 多饮水 注意婴儿口腔卫生二、A型题（101-102题共用题干）患者女性，18岁，高三学生，月经来潮3年，有痛经史，今日月经第一天，下腹 部疼痛，坠胀伴腰痛就诊，医生诊断为：原发性痛经.该疾病的护理为：遵医嘱给予止痛药、镇

33、静剂；腹部热敷或进食冷饮。遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮。遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮。遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食。102.告知患者：合理休息，增加运动，减少运动，增加运动，遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮。充足睡眠，摄取足够的营养。 减少睡眠，进食清淡饮食。充足睡眠，增加饮食。充足睡眠，减少饮食运动、睡眠，饮食无特殊变化（103-104题共用题干）患者男性，54岁。患慢性肾小球肾炎2年，近因感冒发热，出现恶心，腹部不 适，血压 173/105mmHg。Gfr 50ml/L , Scr 360卩 mol/L，尿蛋白（+），尿沉渣有红

34、细胞、“白细胞”颗粒管型。诊断为慢性肾衰竭收住院。103.护士应为病人提供的饮食是A、优质高蛋白饮食B、优质低蛋白、富含维生素和热量的低盐饮食C、富含铁质D、丰富的含钾食物E、补充水分A、B、C、D、E、104 .向病人做的健康宣教内容是 介绍准备透析的基础知识 介绍饮食治疗的意义 绝对卧床休息 为恢复体力，每日运动1小时 为预防感染，病房每日紫外线消毒（105-106题共用题干）患者女性，39岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查体：血红蛋白80g/L， 血压156/105mmHg,尿蛋白（+）,颗粒管型23个/HP,尿比重1.0101.012。该患者最有可能的诊断是原发性高血压慢性肾

35、盂肾炎慢性肝炎肝硬化肾病综合征慢性肾小球肾炎肾功能不全该患者应立即做的检查是血肌酐、尿素氮24小时尿蛋白定量乙肝全套肝功能全套血胆固醇（107-108 题共用题干 ）患者男性，40岁。因下肢水肿3周就诊，体检：血压160/100mmHg，尿蛋白（+）, 红细胞 1015/HP,血 Cr150卩 mol/L。107对本例诊断和鉴别诊断帮助最大的检查是血常规检查CT 检查肾脏活检中段尿培养血脂检查108此时药物治疗暂不考虑的是A. 糖皮质激素氢氯噻嗪硝苯吡啶青霉素氨苯蝶啶（109-110 题共用题干 ）患儿男，8岁，因水肿、少尿、肉眼血尿6 天,烦躁、气促1天入院。查体：T368C, Bp 140

36、/80mmHg,端坐呼吸，心率140次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝 肋下2cm。血常规：正常；尿常规：尿蛋白（+）,红细胞（2025）个/HP,白细 胞（02）个/HP。109护士考虑此患儿是急性肾炎合并严重循环充血急性肾炎合并肺炎慢性肾炎急性发作肾盂肾炎合并肺炎肾炎性肾病合并肺炎110入院时护士应给予患儿的饮食是低蛋白，不限盐和热量低蛋白，低盐，低热量低蛋白，低盐，不限液体低盐，高热量，限制液体高蛋白，低盐，高热量 （111-113题共用题干）患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压 70/50mmHg,伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛111. 诊断首先考虑是

37、A .脾破裂胃穿孔肾损伤肠破裂胰腺损伤112 为明确诊断应首选的检查是 A B 超检查钡餐检查胃镜检查钡剂灌肠伤口溢出液淀粉酶测定该病例处理原则是A .非手术治疗立即手术探查再次出现休克时手术探查出现肉眼血尿时手术探查出现腹膜炎表现时手术探查 （114-115题共用题干）患者男性，27岁，右腰部撞伤2h，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断 为右肾挫伤，采用非手术治疗。与肾损伤程度密切相关的信息是A .面色、意识腰部疼痛程度血压、脉搏肢体温度血尿颜色护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示A .肾损伤严重细菌感染有活动性出血血液可能渗入腹腔失血性休克（116-118题共用题干）患者女

38、性，27岁，产后30d出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧 乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的疾病是：炎性乳癌乳房纤维腺瘤 急性淋巴结炎 急性乳房炎 乳腺囊性增生病ABCDE溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌 绿脓杆菌 厌氧菌 大肠杆菌117.主要致病菌是:ABCDE防止乳房皮肤破损 保持乳房皮肤清洁 预防性使用抗生素 避免乳汁淤积 尽量采用人工喂养118.预防该病的关键在于:ABCDE（119-121题共用题干）患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈多稀薄的泡沫状、 外阴瘙痒，伴有烧灼感, 疼痛，妇科检查：阴道粘膜充血，白带呈灰白色泡沫状。119.该患者

39、患者为：外阴阴道念珠菌病滴虫阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈糜烂局部用冲洗液的浓度是:1%-5%醋酸液溶溶液，2%-3%醋酸液溶溶液，4%-5%醋酸液溶溶液0.3%-0.5%醋酸溶液，0.1%-0.5%醋酸溶液阴道放药应放在：阴道口阴道前壁阴道中部阴道后穹窿部放在阴道任何部位 （ 1 22- 1 24题共用题干）患者女性， 38岁，妊2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下 坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴 道内。诊断为子宫脱垂几度：A子宫脱垂I度轻型B子宫脱垂I度重型C子宫脱垂n度轻型D子宫脱垂n度重型E子宫脱垂m度 123.术后患者适宜

40、的卧位：半坐位截石位平卧位侧卧位俯卧位124.护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法：A. 下肢运动收缩肛门的运动仰卧起坐俯卧撑上肢运动 （ 1 25- 1 27题共用题干）患者女性， 45岁，近期月经紊乱， 潮热，出汗，情绪低落，记忆力减退。诊断为： 围绝经期综合征。患者要求补充雌激素替代疗法。护士应指导患者预防骨质疏松每天喝牛奶同时补充：钙和维生素 D维生素B维生素E维生素C维生素D建议患者每年进行一次：TCT 检查血常规检查阴道镜检查宫腔镜检查E尿常规检查.告知患者激素替代疗法的禁忌症是：不明原因的子宫出血骨质疏松冠心病子宫肌瘤切除冠心病一级预防 （ 128-130题共用题干）患者女性， 5

41、0岁，糖尿病史， 病人自述外阴瘙痒， 白带呈豆腐渣样， 妇科检查 ; 外 阴有抓痕，粘膜有白色膜状物，128. 该患者患者为：外阴阴道念珠菌病滴虫阴道炎细菌性阴道病老年性阴道炎宫颈糜烂129.局部用冲洗液的浓度是：2%-4%碳酸钠溶液，2%-3%碳酸钠溶液4%-5%碳酸钠溶液0.3%-0.5%碳酸钠溶液，0.1%-0.5%碳酸钠溶液局部冲洗后阴道应放置：甲硝唑泡腾片红霉素制霉菌素片青霉素链霉素 （131-134题共用题干）患者男性， 51 岁。 1 周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为 急性肾小球肾炎，需留 12 小时尿作艾迪计数。为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入甲醛稀盐酸

42、浓盐酸己烯雌酚乙醛留取尿液的正确方法是晨7时开始留尿，至晚7时弃去最后一次尿晨7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晚7时留取最后一次尿晚7时开始留尿，至晨7时弃去最后一次尿晚7时排空膀胱，弃去尿液，开始留尿，至晨 7时留取最后一次尿任意取连续的12小时均可留尿过程中患者出现头晕、视物不清，应采取的措施是A .协助患者饮水协助患者进食让患者自由活动协助患者休息，预防摔伤报告医生134.进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。正确的做法是采集量一般为 10ml用抗凝试管从输液针头处取血采集后直接注入采血管采血前需禁食四、A型题（135-139题共用题干）患者男性， 60 岁，上腹部隐痛 2 月余，伴

43、肾区叩击痛，镜下血尿。 B 超示，双 肾各有一结石，直径约0.8cmX）.9cm。IVP示肾功能正常，双侧输尿管通畅。 135目前适宜的治疗方法是：A 中药排石 B 多饮水 CESWLD 经皮肾镜取石E 肾切开取石136术后病人应取的体位时：A 平卧位B 俯卧位C 患侧卧位D 半坐卧位E 头低脚高位治疗后当天出现血尿，且有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热，尿闭。考虑病人出现了：A肾挫伤B急性肾盂肾炎C输尿管碎石梗阻D急性肾小管坏死E血块梗阻目前处理方法是:A补液，保证尿量B利尿剂利尿C中药排石D解痉止痛E手术3天 5天7天 10天2周若病需再次接受ESWL治疗，间隔时间至少为:ABCDE（140

44、-143题共用题干）患者女性，30岁，因外伤截瘫导致尿失禁。140 .为患者提供的护理措施中，不妥的是定时按摩受压部位床上铺橡胶单和中单会阴部常用温水冲洗嘱患者少饮水，以减少尿量定时开窗，保持空气清新为患者导尿过程中护士应注意紧急时可不执行无菌操作患者取右侧卧位消毒时棉球可反复使用见尿后及时固定导尿管留取中段尿收集培养标本患者需留置导尿管，目的是预防压疮测量尿比重保持膀胱无残余尿促进伤口愈合准确记录尿量患者已留置导尿管，护士护理该患者时应每周更换集尿袋1次每日检查尿常规每日清洁外阴及尿道口 1次嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落持续引流，防止尿路感染五、答案列表123456789101112131415ECBEDCECADDAAEE161718192021222324252627282930AAACACCCEDEEEDA313233343536373839404142434445EDCEAABACCCCEAA464748495051525354555657585960DCEEDAAECABADEC616263646566676869707172737475CBDDDADCBBEADAA7677787980818