医学类复习资料：完整外科名解

1、外科名解脂肪栓塞综合征：由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞一期愈合：指骨折复位和坚强内固定后，骨折断端可通过哈佛系统重建直接发生链接，X线片上无明显外骨痂形成，而骨折线逐渐消失。解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。切开复位：手术切开骨折部位的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。无人区：从中节指骨中部至掌横纹，即指浅屈肌腱中节指骨的止点到掌指关节平面的屈肌腱鞘起点腕管：腕骨在掌部形成一条深沟

2、，腕横韧带横跨其上。形成一个骨性纤维管道，叫腕管。管内有拇长屈肌腱、指浅、深屈肌腱及正中神经通过。腕管综合症：若腕管内因滑膜水肿、增生等而压力增高，正中神经易受韧带压迫而产生症状，称为腕管综合症完全性断肢：外伤所致肢体断离，没有任何组织相连或虽有残存的损伤组织相连，但在清创时必须切除的不完全性断肢：肢体骨折或脱位伴2/3以上软组织断离、主要血管断裂，不修复血管远端肢体将发生坏死Bryant三角：在平卧位，由髂前上嵴向水平画垂线，再由大转子与髂前上嵴的垂线画水平线，构成Bryant三角Chance骨折：为椎体水平状撕裂性损伤压疮：截瘫病人长期卧床，皮肤知觉丧失，骨隆突部位的皮肤长时间受压于床褥与

3、骨隆突之间而发生神经营养性改变，皮肤出现坏死Brodie脓肿：局限性骨脓肿，通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。原因是细菌的毒力不大和病人的抵抗力较高腰肌劳损：为腰部肌及其附着点筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症，为腰痛常见原因胸廓出口综合征：是由先天性畸形、外伤瘢痕、骨痂或肿瘤等在上述解剖部位压迫臂丛神经或锁骨下血管而表现的神经、血管症状骨关节炎：是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病类风湿关节炎：是一种以关节病变为主的非特异性炎症，表现为全身多发性和对称性慢性关节炎，其特点是关节痛和肿胀反复发作进行性发展，最终导致关节破坏、强直和畸形外科分期：是将分级、肿瘤解

4、剖定位和区域性或远处转移结合起来，综合评价骨软骨瘤：是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间为髓腔转移性骨肿瘤：是指原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长。弹响拇：拇指为拇长屈肌腱鞘炎桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎肩周炎：多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛，各方向活动受限，影像学显示关节腔变狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。闭合性骨折（closed fracture）：骨折处皮肤和粘膜完整，骨折端不与外界相通。开放性骨折（open fracture ）：骨折附近皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界

5、相通。不完全骨折：骨的完整性或连续性仅有部分中断完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断Hippocrates法复位：书p745肱骨髁上骨折：是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。前臂双骨折牵引复位应先复位稳定的骨折，这样通过骨间膜的作用，再复位不稳定的骨折较易，如尺桡骨均不稳定，上1/3先复尺骨，下1/3先复桡骨，中段一般先复尺骨桡骨下端骨折（fracture of the distal radius）距桡骨下关节面3cm以内的骨折；松密质骨交界股骨转子间：处于股骨干、颈交界处，均为松质骨，是承受剪切应力最大的部位。侧方应力试验：在膝关节完全伸直位与屈曲20-30位置下作被动膝内翻与膝外翻动作，

6、并与对侧作比较。如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时，提示有侧副韧带扭伤或断裂。轴移试验p785半月板旋转试验（McMurray-Fouche试验）p788胫骨平台：胫骨上端与股骨下端形成膝关节。与股骨下端接触的面为胫骨平台，胫骨平台为两个微凹的凹面，半月板增加其凹度，是关节的重要负荷结构。跟骨结节关节角（Bohler角）：跟骨前、后关节突连线与跟骨结节至后关节突连线的夹角，正常40度。易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称绞窄性疝：嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使A血流减少，最后导致完全阻断。继发性腹膜炎：

7、继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血，脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。原发性腹膜炎：又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。胃十二指肠溃疡：胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。球后溃疡：发生于十二指肠球部以下的溃疡。对吻溃疡：十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。溃疡大出血：胃十二指肠溃疡病人有大量呕血，柏油样黑便，引起红C、血红蛋白和血C比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现为休克前期症状或休克状态。大出血：通常指的是每分钟出血1ml且速度较快

8、的出血。幽门梗阻：胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿，可造成胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y吻合：即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠韧带10-15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合。选择性迷走N切断术：又称全胃迷走N切断术，是在迷走N左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走N予以切断，切断了到胃的所有迷走N支配，减少了胃酸的分泌。高选择性迷走N切断术：又称胃近端迷走N切断术，手术设计切断支配胃近端、胃底，胃体壁细胞迷走N，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的

9、迷走N，是治疗十二指肠较理想的手术。术后出血：若术后不断吸出新鲜血液，24h后仍未停止，称早期倾倒综合征：发生在进食半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔，病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足的表现，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。晚期倾倒综合征：在餐后2-4h出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱，甚至有晕厥等。由于胃排空过快，含糖物质快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，既而出现反应性低血糖综合征。癌前病变：指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特

10、征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。中期胃癌：癌组织超出黏膜下层，侵入胃壁肌层为原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为，以Tis表示，当肿瘤为TisN0M0时即为也称0期。根治性切除：指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。动力性肠梗阻：由于N反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物未能正常运行，但不器质性肠腔狭窄。转移性右下腹痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，即腹痛开始发作于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上V至门V，导致门

11、V炎症，表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。肝蒂：出入第一肝门的肝外胆道，肝固有A及其分支、肝门V及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总称贲门周围血管离断术：彻底切断贲门周围血管冠状动脉，胃短动脉，胃后动脉，左膈下静脉，包括高位食管支或同时存在的异位高位食管支，同时结扎，切断与静脉伴行的同名动脉，才能彻底阻断门静脉间的反常血流这种阻断术称为贲门失弛症：食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物停留在食管内，上段扩张，有不同程度的吞咽困难。肠肝循环：胆汁酸盐由胆固醇在肝内合成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道（主要在回肠

12、）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称为胆血返流：当胆管梗阻，胆管内压力超过胆汁分泌压（39cmH2O）时，即可抑制胆汁分泌和发生白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：在x线电视或B超监视下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）：是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。Murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸气过

13、程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称阳性。AOSC（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生。急性胆管炎与AOSC是同一种疾病的不同发展阶段。AOSC为急性重症性胆管炎（ACST）。胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称壶腹周围癌：指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺癌。原发性下肢静脉曲张：指单纯涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲成曲张状态，多发生于

14、从事持久站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人。先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而导致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女比例为4：1。先天性肠旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。填空4.根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖变化可分为4种病理类型：急性单纯型阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。5.实质性脏器损伤是以腹腔内（或腹膜后）出血为主要临床表现，空腔脏器伤以弥漫性腹膜炎为主要临床表现。6.目前，门V高压食道下端胃底V曲张手术治疗方法可分为两类，即门体分流术、断流手术。7.腹腔穿刺如抽到不凝固的血液提示系实质性器官

15、破裂所致出血，因腹膜的去纤维作用而血液不凝。8.急性肠梗阻具体手术方法，要根据病因、性质、部位以及病人全身情况而定。9.诊断原发性下肢静脉曲张时，必须先排除原发性下肢深V瓣膜功能不全、下肢深V血栓形成后综合征、动静脉瘘。10.临床上脾切除最主要的适应征为：外伤性脾破裂、门V高压征脾功能亢进、脾原发性疾病及占位性病变，其次为造血系统疾病。14.胆道出血三联征：剧烈的上腹部绞痛、畏寒发热黄疸、呕血便血。15.壶腹部癌最常见的临床表现：黄疸、消瘦、腹痛。16.癌细胞如引起皮下淋巴管阻塞，导致淋巴回流障碍而出现真皮层桔皮样改变。17.肠梗阻手术中对可疑坏死的肠管可用等渗盐水纱布热敷，或用0。5%普鲁卡

16、因溶液作肠系膜根部封闭。18.先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法，此前因术前准备纠正营养不良和水电解质斋乱以改变全身情况。19.先天性巨结肠必须手术，但病情过重者，因先行保守治疗或结肠造口手术，以后施行根26.胸部损伤根据损伤是否造成胸腔与外界相通分为开放性和闭合性。27.肋骨骨折治疗原则：镇痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓和防治并发症。（胸部反常呼吸运动）29.二尖瓣狭窄的分型：分为隔膜型、漏斗型。30.PDA（动脉导管未闭）它的典型体征是：胸骨左缘第二肋间粗糙连续性机器样杂音。31.肠套叠三大典型症状：腹痛、血便、腹部肿块。35.阑尾炎腹膜刺激征象有反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失，这是辟层腹膜受刺激出现的防卫反应。36.肠梗阻的临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便。37.胃癌TNM分期中，T代表原发肿瘤浸润胃壁，N代表局部淋巴结转移情况，M代表肿瘤远处转移情况。38.壶腹部周围癌是指壶腹部和胆总管末端及十二指肠乳头附近的癌症。39.原发性肝癌的病理分型为：结节型、巨块型、弥漫型。40.胰头癌最常见的临床表现：腹痛、黄疸、消瘦。41.上消化道大出血常见病因：胃十二指肠溃疡、门静脉高压症、出血性胃炎、胃癌、