生理胃内消化

1、生理胃内消化护理组：XXX班级：105班二、胃内消化复习旧知：1、什么是消化？2、消化有哪两种方式？3、唾液的主要作用有哪些？引出新课胃具有暂时贮存食物和消化食物的功能。胃教学任务：任务一：掌握胃液的成分及其作用；任务二：掌握胃的运动形式及生理功能。任务三：了解胃排空的概念及三大营养物质的排空顺序。二、胃内消化(一)胃液的性质、成分及作用 性 质 无色，体内pH最低的液体 分泌量 日。 成 分 盐酸、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。1.盐酸（胃酸） 来源 胃腺的壁细胞分泌的。 形式 游离酸:110135mmol/L 结合酸：15 30mmol/L 总酸度:125165mmol/L 分泌量 基础排酸

2、量 正常人05mmol/h（空腹） 最大排酸量 2025mmol/h（组胺试验） 作用激活胃蛋白酶原，为胃蛋白酶作用提供适宜的酸性环境；使食物中蛋白质变性而利于水解；有抑菌和杀菌作用； 盐酸进入小肠后可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；盐酸所造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。思考题：胃酸分泌异常对人体有何影响？ 2.胃蛋白酶原 来源 胃腺的主细胞分泌 作用 胃蛋白酶原特点 胃酸胃蛋白酶水解蛋白 始无活性； 最适pH，pH.0则失活； 安静时：少量、恒定的速率分泌； 刺激时：大量、迅速分泌。 3.粘液和HCO3- 来源 粘液由胃粘膜表面的上皮细胞及各种胃腺的粘液细胞所分泌。 成分 粘液成分为糖

3、蛋白，有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。 作用 形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。润滑：防止食物机械损伤；中和胃酸： HCO3- + H+ H2CO3减免高H+和胃蛋白酶对自身的侵蚀。胃粘膜屏障粘液和HCO3共同构成的屏障思考题：正常情况下，胃内的盐酸为什么不会腐蚀胃体？ 4.内因子 来源 胃腺的壁细胞分泌 (2)作用 促进回肠粘膜对维生素12的吸收。 (3)临床 当内因子减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。Vit B12Vit B12水解酶被破坏Vit B12Vit B12Vit B12影响胃液分泌的因素 促 进 抑 制食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液-激素 胃泌素 糖皮

4、质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素-药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ 毛果云香碱-神经 迷走N+ 壁内N丛反射 交感N+ 肠-胃反射 迷走-迷走反射情绪 应激状态 恶劣情绪 (三)胃液分泌的调节二、胃的运动(一)胃的运动形式及生理作用 1.紧张性收缩 胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。 作用：保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。 2.容受性舒张 进食时反射性引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存食物3.蠕动 蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电位的控制。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。（二）胃排空概念 胃的内容物被排入十二指肠的过程。速度 以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 糖 蛋 脂 10min 2h 23h 56h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）动力 直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 课堂练习：1、简述胃液的组成及作用。2、叙述胃的运动形式及生理意义。3、解释胃排空的概念并说明三大营养物