膀胱压的测量方法篇

1、PAGE 膀胱压的测量方法9篇 以下是网友分享的关于膀胱压的测量方法的资料9篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。篇1膀胱测压的测量与观察 【膀胱压监测的意义】膀胱是腹腔内的结构，膀胱内的压力变化可以反映腹腔内的压力变化，因此膀胱压与间接测量腹内压有很高的相关性，被认为是临床监测腹内压的“金标准”，膀胱压的监测对于救治为重病人也有十分重要的意义。可以借此了解心血管系统、肺功能、肾功能、神经系统等状况，为疾病诊断和制定护理措施提供依据，膀胱压能准确估计腹内压【适应症】1，脓毒症/全身炎症反应综合征/缺血再灌注损伤。脓毒症且24h 应用6L 以上的晶（胶）体急性重症胰腺炎腹膜炎肠麻痹/肠梗阻

2、肠系膜缺血/坏死2，内脏受压大量腹腔积液腹膜透析腹膜后/腹壁出血巨大腹腔肿瘤腹部手术应用张力缝线后腹裂脐膨出3，外科手术4，严重创伤（包括大面积烧伤）【禁忌症】膀胱损伤神经性膀胱膀胱挛缩尿道狭窄/断裂【测量方法】（1）有创测量：腹腔穿刺置管经股静脉置管侧压（2）无创测量：胃内插如鼻饲管直肠插管置入导尿管（最常用）（3）置入导尿管监测方法：1. 评估患者病情、意识、临床床表现、手术、腹部情况、尿管固定情况、机械通气参数和应用血管活性药物等。2. 用物:标尺、0.9%NS 100ml、膀胱冲洗器（本科室用输液器） 2、 选择测压部位 测量方法：1） 患者取仰卧位，放置Foley 导尿，排空膀胱。2

3、）连接冲洗装置：一次性使用输液器连接0.9%NS 100ml ，消毒导尿管，将输液器针头插入导尿管中3） 夹紧引流管，开放冲洗管，向尿管输入0.9%NS 50 100ml4）夹紧冲洗管标尺零点位置对准耻合联合，夹紧冲洗管，分离引流管，膀胱冲洗器与标尺平衡，打放引流管，此时引流管液面下降，当液面达到一定水平不再下降时，患者呼气末时1李明岳，余小舫，刘嘉林；膀胱压与腹内压相关性的临床研究，现代临床医学生物工程学杂志（2010年11期）1液平面在量尺的读数即为膀胱压。1.5）、 在护理记录单上记录测压数值2. 【腹内压分级】1. 腹内压可分4级。级：1014 mmHg 此级不用特殊治疗级：1524

4、mmHg 根据患者情况治疗级：2535 mmHg 达到25 mmHg时是一个警戒线，应考虑剖腹、敞开减压 级： 35 mmHg 临床症状明显加重，一定要剖腹、敞开减压2.腹腔内压升高引起的病理生理变化 腹壁：腹内压升高可引起腹壁血流下降，导致腹壁组织缺氧，造成切口愈合不良，甚至裂开、切口感染。 循环系统：腹内压升高明显降低心排出量，心排出量急剧下降，循环衰竭即将随之发生。心动过速是腹内压升高最常见的心血管反应。 腹内压升高时，下腔静脉受压、下肢静脉回流受阻，可出现股静脉栓塞，这是腹内压升高出现的严重病理生理改变，是病情危重的一种表现。 腹内压升高可引起肺功能减弱。出现低氧血症、高碳酸血症和酸中

5、毒。 腹内压升高导致肾血流、肾小球滤过率下降，从而导致少尿或无尿 腹内压升高可引起颅内压明显升高，脑血灌注下降。 【膀胱测压的测量的注意事项】1） 在操作过程中严格遵守无菌原则，2）评估： 患者病情、临床表现、体位、手术、用药情况、腹部情况3）观察及记录：当数值出现异常时，应观察病情有机械通气参数 应选用刻有cmH2O 的标尺。 测压部位：以耻合联合为零平面测压时避免增加负压的活动，如喷嚏等。膀胱压换算腹腔内压的公式：测得水柱高度（cmH2O ）/1.365mmHg.（1毫米汞柱=1.33厘米水柱）.【膀胱测压的测量在腹部手术术后的应用】经尿道膀胱内压力(UBP)测量间接腹腔内压力用于外科危重

6、大手术患者腹腔间隔综合征的观察报道较多见1,2,但用于观察外科腹部手术后腹内压的变化与手术后恢复程度的关系的研究目前国内外尚未见报道22刘礼秀，余志宏，张志丽腹内压变化与外科腹部手术后患者恢复程度的相关性研究，中国实用护理杂志2007(8):34-35篇2膀胱测压的测量与观察 【护理目标】准确测量患者膀胱压，间接反映腹腔内压，了解心血管系统、肺功能、肾功能、神经系统等状况，为疾病诊断和制定护理措施提供依据【操作重点步骤】1. 评估患者病情、意识、监床表现、手术、腹部情况、尿管固定情况、机械通气参数和应用血管活性药物等。2. 按照操作步骤准确测量。根据测量方法，选择合适的用物。3. 在操作过程中

7、严格遵守无菌操作。分离、消毒、连接测量管方法正确，防止管道污染引起逆行感染等并发症。4. 准确记录测压数值。5. 膀胱压换算腹腔内压的公式：测得水柱高度（cmH2O ）/1.365mmHg.【结果标准】1. 护士操作方法正确。2. 测量结果准确。3. 记录准确、及时。【相关链接】1. 腹内压可分4级。级：1014 mmHg 此级不用特殊治疗级：1524 mmHg 根据患者情况治疗级：2535 mmHg 达到25 mmHg 时是一个警戒线，应考虑剖腹、敞开减压 级： 35 mmHg 临床症状明显加重，一定要剖腹、敞开减压2. 腹腔内压升高引起的病理生理变化 腹壁：腹内压升高可引起腹壁血流下降，导

8、致腹壁组织缺氧，造成切口愈合不良，甚至裂开、切口感染。 循环系统：腹内压升高明显降低心排出量，心排出量急剧下降，循环衰竭即将随之发生。心动过速是腹内压升高最常见的心血管反应。 腹内压升高可引起肺功能减弱。出现低氧血症、高碳酸血症和酸中毒。 腹内压升高导致肾血流、肾小球滤过率下降，从而导致少尿或无尿。 腹内压升高可引起颅内压明显升高，脑血灌注下降。 腹内压升高时，下腔静脉受压、下肢静脉回流受阻，可出现我额股静脉栓塞，这是腹内压升高出现的严重病理生理改变，是病情危重的一种表现。 【膀胱测压的测量与观察操作流程及要点说明】 操作流程篇3第13卷第2期2000年5月同位素Jou rnal of Iso

9、 topes. 13N o . 2V o l M ay 2000131I -O IH 1, 1, 刘定益2(, 上海200025; ) (上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科, 上海200025)关键词131I 2O I H ; 膀胱残余尿量; 测定中图分类号:R 817147; O 613144文献标识码:A 文章编号:100027512(2000) 0220115203前列腺增生症是老年男性的常见病和多发病, 随着人口日趋老龄化, 其发病率也逐年上升。在前列腺增生症的诊断和决定有否手术指征中, 膀胱残余尿量是一重要指标。另外, 在女性的膀胱颈硬化、输尿管囊肿或膀胱肿瘤堵塞尿道内口等疾病的诊

10、断中, 膀胱残余尿量的测定也有临床价值。目前, 临床上有采用超声法测定膀胱残余尿量。此法虽为无创方法, 但有一定1缺点。本工作利用131I 2O I H 检测肾血流同时进行膀胱残余尿量的核素无创测定, 并将测定结果与超声法测定相比较, 以探讨131I 2O I H 膀胱残余尿量测定在临床应用中的价值。1材料和方法111临床资料(1) 病例组:均为本院泌尿外科经门诊确诊和住院的患者, 共18例, 其中男性16例, 女性2例, 年龄3893岁, 平均63岁。上述病例中前列腺增生症10例(其中4例有尿潴留症状) ,前列腺增生症术后2例, 前列腺癌1例, 前列腺癌术后1例, 肾积水1例, 慢性前列腺炎

11、1例, 血尿1例, 排尿困难1例。(2) 对照组:均为排除泌尿系统疾患的正常人, 共9例, 均为男性。年龄1960岁, 平均41岁。112测定方法(1) 131I 2O I H 法:测量仪器采用上海星宇电子仪器厂研制的RB F 23多功能微机肾血流量131功能分析仪。患者经静脉弹丸注入0174M B q 131I 2O I H (I 2O I H 注射液由中国原子能科学研究院同位素研究所提供) 。在肾图、肾血流检查结束后, 利用膀胱探头测定膀胱部位的30s 放射性计数, 然后嘱患者排尿并记录排尿量。随即再次测定排尿后膀胱部位的30s 放射性计数。排尿前后所测得的30s 放射性计数均需减去大腿部

12、位的本底计数。测膀胱计数时探头中心正收稿日期:1999204202; 修回日期:2000203204作者简介:陈刚(1969) , 男, 浙江慈溪人, 主治医师, 临床核医学专业116同位素第13卷对耻骨联合上1c m 的膀胱区, 距体表6c m ; 测本底计数时, 探头正对一侧大腿中部, 距体表6c m 。(排尿前膀胱计数-排测量结束后, 计算膀胱残余尿量, 即:残余尿量=排尿后膀胱计数尿后膀胱计数) 排尿量(mL ) 。对于单独测定膀胱残余尿量的患者, 可于静脉注射131I H , 方法同上。(2) 超声法:采用B 型超声, 用数学公式(015) 或经验公式(残余尿量=12。2结果I 同时

13、对两种方法进行相1。12. 614, b =0. 5666, r =0. 9295, 则y =12. 614+0. 5666x 。9例对照组残余尿量均值为8mL , 正常人膀胱残余尿量应小于50mL 3。表1患者膀胱残余尿量的测定结果及比较序号超声法*415161718x s残余尿量 mL131尿潴留症状I 2O I H 法*9+-+-101030410*1*623538第2期陈刚等:131I 2O I H 膀胱残余尿量测定法的临床应用1173讨论目前临床上常用的膀胱残余尿量的测定方法是排尿后导尿和经腹超声波测定。排尿后导尿测定残余尿量较准确, 但操作复杂且患者有痛苦, 反复插管也易导致病情加

14、重, 故目前在临床上已少有应用。经腹超声波测定法无痛苦、可重复多次, 易为患者接受, 用的膀胱残余尿量测定方法。, 受膀胱形状、大小及残余尿量的影响较大, , 。为此, 我们开始尝试在用131I 2O I H , , 患者无痛苦、易接受; 。尤其对于长期后尿路梗阻的患者, , 可测定肾功能, , 。131, 其测定数据与超声法测定值进行相关性检验后, r =0. , 数据可靠, 可用于临床实际应用。由于核素测定法的计算公式简单明了, 而且采用的是测定膀胱区的放射性计数, 因而受膀胱形状、大小的影响很小, 故从理论上讲其测定精度应高于超声测定法。但在具体操作时, 必须认真仔细, 否则也可能造成测

15、定误差。在检查时还应提醒患者, 防止衣裤污染, 尽可能地减少测定误差。综上所述, 131I 2O I H 膀胱残留尿量测定法在具有核医学科的医院中均可应用, 有推广价值。参考文献:1Sch legel JU , Baku le PT . A D iagno stic A pp roach in D etecting R enal and U rinary T ract D isease J . JU ro logy , 1970, 104:2.2钱蕴秋1实用超声诊断手册M 1北京:人民军医出版社, 1996, 56113吴阶平1泌尿外科M 1山东:山东科学技术出版社, 199319421欢迎订

16、阅2000年同位素杂志(季刊) 是由中国核学会同位素学会主办的综合性学术类刊物。本刊以创新与实同位素用并重、提高与普及相结合为特点, 反应国内外同位素与辐射技术的进展和动向; 重点报道核技术在工业应用方面具有创造性和实用性的新成果和新经验; 宣传其经济效益、社会效益以及在促进科学技术发展中的作用; 介绍核领域有关的基础知识、应用知识与辐射防护知识; 同时刊登同位素技术在理、农、医等方面应用的文章。本刊主要栏目有:方针、政策与法规, 科研成果报告, 研究工作简报, 进展与评述, 讲座, 经验交流, 科技信息, 论坛及读者来信。本刊定价为:每期4100元, 全年16100元。需订阅者可与北京市27

17、5信箱65分箱同位素编辑部联系, 邮政编码:102413, 电话:(010) 69357885, E 2m ail :tw s iris . ciae . ac . cn 。篇4膀胱压力容积测定术时患者应： 开启总开关，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0. 05%呋喃西 林溶液、灌注速度10-l00ml/mm，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。 测压前行尿流率测定，嘱患者尽量排空膀胱。受检者取截石位或坐位，无菌技术 及良好润滑下行导尿术，插人F9-F10导管 2根或双腔管1根，放置肛门导管及肌电图 电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡，记录剩余尿量。

18、 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲 线，记录患者出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括 约肌的协调性。前者收缩后者松弛谓之协 调，两者皆收缩谓之不协调。 灌注中嘱患者咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩，并加标记，出现急迫排尿 感时停止灌注。嘱患者收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或 等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱患者停止排尿后的 逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压 (Pis0)。前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50- 100cmH20,

19、高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。 在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%， 必要时须改变体位以利排尿。测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌 压、顺应性,无或有无抑制性逼尿肌收缩，及 逼尿肌外括约肌协调状况。 准备行排尿期压力流率测定术。膀胱压力容积测定术的影响因素有膀胱出口功能不全、膀胱输尿管反流、灌注速度过快及 患者欠合作。前者多见于脊柱裂小儿及压力性 尿失禁之女性，灌注后易于漏尿，用带有气囊之导尿管堵塞膀胱内口后方能完成检查。膀胱输 尿管反流可由影像尿动力学检查显示。收起篇5膀胱癌是常见的泌尿系统疾病，临床上治疗膀胱癌的方法很多，中医治

20、疗运用十分广泛，不过中医治疗主要在辅助治疗中发挥作用，可以有效降低西医治疗给病人带来的副作用，使疗效大大提高。1）湿热下注型。主证：尿频、尿急、尿痛，以小便黄赤灼热，口渴，心烦，腰际酸楚，下肢浮肿，或小便淋沥，短少，甚则不通，小腹胀满，舌质红，苔黄腻，脉细数。治法：清热利湿，佐以止血、通便。方药：以淋为主证用小蓟饮子丹溪心法，以瘀为主证用八正散太平惠民和剂局方。小蓟饮子：生地黄30g，小蓟15g，滑石15g，木通9g，蒲黄9g，藕节9g，淡竹叶9g，当归6g，山栀子9g，炙甘草6g。八正散：车前子9g，瞿麦9g，萹蓄9g，滑石9g，山栀子9g，炙甘草9g，木通9g，大黄9g。口渴重加石斛，出血

21、量多不止加三七粉。分析：小蓟饮子中小蓟、藕节、蒲黄凉血止血祛瘀；滑石、木通、淡竹叶清热利水通淋；山栀清心除烦；当归、生地滋养阴血以防利水伤阴；甘草调和诸药。八正散中车前子清热利湿，瞿麦治热淋之有血，萹蓄分清泌浊，滑石利六腑涩结，山栀凉心肾，木通利尿，大黄清热，甘草调和诸药。2）寒湿蕴结型。主证：小便癃闭，滴沥不尽或尿频溲长，尿色淡红，偶挟血块。四肢厥冷，畏寒，小腹胀满，形体虚胖，面色咣白，舌淡胖，苔白微腻，脉沉细。治法：利水渗湿，温阳化气。方药：五苓散伤寒论。猪苓10g，泽泻15g，自术10g，茯苓10g，桂枝7g。小腹胀满不舒较甚，加乌药、川楝子、元胡，小便混浊加萆薢、射干；尿色鲜红不止加血

22、余炭、小蓟、仙鹤草。方中泽泻直达下焦，利水渗湿，猪苓淡渗；茯苓利水兼健脾、白术健脾运，输津液，化水湿；桂枝温阳化气，助利小便。3）瘀毒蕴结型。主证：腹痛剧烈，可触及包块，小便不通，或尿色暗红，挟杂血块，舌质紫暗，有瘀点，苔黑，脉涩弦。治法：活血化瘀，散结止痛。方药：失笑散太平惠民和剂局方。蒲黄、五灵脂各等分先用酽醋调成二钱，熬成膏。方中蒲黄活血祛瘀，兼能止血，五灵通利血脉，祛瘀止痛，加入酽醋以助二药活血散瘀止痛之效。4）气血两亏型。主证：无痛性血尿，或排便无力，不畅，头晕，面色淡白，精神不振，四肢倦怠，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉细无力。治法：益气养血，健脾益肾。方药：八珍汤正体类要。当归10

23、g，川芎5g，白芍8g，熟地15g，人参3g，白术10g，茯苓8g，甘草5g。 伴有腰酸加枸杞子、杜仲、生地、补骨脂；少腹附胀加柴胡、升麻。 方中人参、熟地、生姜、大枣甘温益气补血，白术，茯苓健脾益气，当归、白芍养血和营，川芎活血行气，甘草调和诸药。5）肝肾阴虚型。主证：尿血时久，小便短赤，腰膝酸软，五心烦热，夜有盗汗，身形消瘦，舌质红苔薄，脉细数。治法：滋补肝肾。方药：六味地黄丸小儿药证直诀。熟地24g，山茱萸12g，淮山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g。如有骨蒸潮热、遗精、盗汗重加知母、黄柏，如伴有肢冷畏寒加补骨脂。熟地滋阴补肾，填精益髓；山茱萸滋养肝肾而涩精，淮山药补脾固精；泽泻泄

24、肾利湿以防熟地滋腻；丹皮清泻肝火，制山茱萸之酸收，茯苓淡渗脾湿，助淮山药健运。三补三泻，相辅相成。篇6病因：膀胱炎是指膀胱黏膜或黏膜下层的炎症。多因链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等病原菌通过血液循环或尿道侵入膀胱感染所致。有毒物质或强烈刺激性药物如斑蟊、松节油、甲醛等刺激膀胱黏膜时亦可发生。症状：临床上以尿频、尿急、尿痛、尿量少、尿红为特征。排尿时病猪表现疼痛不安，不断呻吟，种公猪阴茎频频勃起。尿液浑浊而有臭味，有时尿色呈血红。尿沉渣中可见大量白细胞、脓细胞、膀胱上皮、组织碎片及病原菌。全身症状通常不明显，严重时体温升高，精神沉郁，食欲减退。严重出血性膀胱炎，也有贫血现象。治疗

25、：方1：柳树皮、车前草各适量，煎服。方2：海金沙、车前草、锐蓄各25克，煎服。方3：锐蓄、苘麻根、大黄、栀子、瞿麦、西瓜皮各50克，煎服。方4：黄芩、栀子、甘草、知母、黄柏各20克，车前、木通、猪苓各15克，煎服。方5：黄连3克研末，纳入破孔倒出蛋清的鸡蛋，封壳后蒸熟。小猪1次服完，大猪服23倍量。治尿频量少不畅。方6：向日葵秆芯20克、垂柳叶或嫩枝条65克，车前草、锐蓄各60克，共煎汁250毫升，大猪1次灌服。治尿涩浊，滴沥不畅。方7：椿荚(又名臭椿树子、风眠草)焙干研末，用糯稻根100克，煎汁适量，冲调候温，大猪1次灌服。治尿涩痛带血。方8：鲜荷叶80克、鲜侧柏叶50克、鲜柳叶90克，共煎

26、汁250毫升，大猪1次灌服。治尿涩胀痛发烧。方9：鸭跖草(兰花草、竹叶草、竹节菜)60克、锐蓄(扁竹草、竹节草)20克，煎汁250毫升，大猪1次灌服。治尿涩痛滴沥。方10：醋炒柴胡、车前草、五味子30克，黄芩20克，共研细末。1日分早晚2次，开水调药灌服。治尿频而疼，量少滴沥。方11：鲜白花舌蛇草，石苇根250克，煎水1碗，候温灌服，每日2次。方12：点红、灯芯草、车前草各适量，水煎服。方13：猪苓45克、茯苓45克、滑石45克、桔梗30克、阿胶18克(烊化)，每日1剂，煎汤，分早、晚2次灌服。若尿短淋漓，加马鞭草、玉米须、车前子；尿血加白茅根、茜草炭。方14：栀子30克、当归18克、芍药15

27、克、甘草10克，煎汤灌服。若热重者，加双花、黄芩、蒲公英、连翘等；尿淋者，加瞿麦、锐蓄、石苇、木通、夏桔草等；尿血者，加小蓟炭、血余炭、墨旱莲、茜草炭；便秘者，加大黄、郁李仁、火麻仁。篇7膀胱结石的碎石方法ESWL膀胱碎石患者排空膀胱后，内注进生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保存部分尿液，取俯卧位，碎石后往除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒膀胱镜大力碎石骶麻成功后截石位，尿道注进石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操纵，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。膀胱镜液电效应碎石方法同大力钳碎石，只是操纵时保证电极间隔膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石

28、低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。膀胱结石的治疗方法结果通过比较显示ESWL碎石成功率高，患者痛苦少，术中副损伤小，经济实惠，不受体质状况限制;缺点是术后排石时间长，如方法不当可造成碎小结石块不能排净，造成复发，多发结石很难一次排净。经膀胱镜大力钳适用于单发或少量结石，结石不特别大患者，可用于膀胱憩室患者。液电效应碎石适用于结石量少，无膀胱憩室患者。经膀胱镜碎石方法不适用于前列腺肥大明显阻塞患者，手术中副损伤造成疼痛，阻塞等症状，易造成下膀胱镜失败导致碎石失败;优点是碎石正确可靠，并可直接冲洗排净结石。结石专家教授提醒你:平时一定要留意锻炼身体,增强身体的抵抗力,阔别那些疾病

29、,平时的预防也很重要,所以大家一定要重视.一般B超检查即可查出结石病，最好一年体检一到二次，发现结石及早治疗，以免延误病情。医学证实肝胆结石极易引起剧烈疼痛、肝胆坏死、肝硬化，而肾结石最严重的并发症是引起肾坏死、肾功能衰竭、尿毒症，其高额的用度一般家庭难以承受。因此，结石病一定要早发现，早治疗。专家还特地就结石的治疗做了简单介绍：结石在5毫米以内的情况下，通常都可通过多喝水自然排泄，若是结石在5毫米-15毫米大小，可以通过体外磁波碎石治疗就可治愈，在这种碎石费每次仅收580元。假如结石大小在15毫米以上，则可用美国经皮肾镜或腔镜钬激光碎石取石术治愈，这种术式具有创伤小、出血少、碎石干净彻底的优

30、点。专家提醒，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。您篇8赣南医学院第一附属医院医院康复医学科膀胱容量压力测定记录表科室 姓名 性别 年龄 诊断 住院号 膀胱压力（cmH2O） 排尿障碍出现时间 年 月 日 留置导尿：是/否注水容量 评定描述1、注水过程中，膀胱逼尿肌有/无出现无抑制收缩2、膀胱感觉功能良好/差，膀胱初感觉 ml,尿急迫感 ml是否伴有疼痛：有/无3、注水 ml膀胱压力为 cmH2O 注水 ml膀胱压力为 cmH2O4、增加腹压至 cmH2O ，患者有/无出现排尿。5、膀胱漏尿点：无/有 容量 压力6、膀胱顺应性：高/低结

31、果：膀胱高压：有/无注意事项：上尿路损害风险：高/低；手法排尿：适合/禁忌；建议： 操作护士： 操作日期：篇9膀胱经是人体最大的排毒通道，无时不在传输邪毒，而其他排毒通路皆是局部分段进行，且最后也要并归膀胱经。膀胱经不通则影响人体的排毒，毒素积累将危害健康。本文中，我们就一起去了解膀胱经的位置，膀胱经不通的表现，以及中医打通膀胱经的方法等相关内容。一、膀胱经的位置膀胱经循行部位起于目内眦(睛明穴)，上达额部，左右交会于头顶部(百会穴)。本经脉分支从头顶部分出，到耳上角部。直行本脉从头顶部分别向后行至枕骨处，进入颅腔，络脑，回出分别下行到项部(天柱穴)，下行交会于大椎穴，再分左右沿肩胛内侧，脊柱

32、两旁(一寸五分)，到达腰部(肾俞穴)，进入脊柱两旁的肌肉，深入体腔，络肾，属膀胱。一分支从腰部分出，沿脊柱两旁下行，穿过臀部，从大腿后侧外缘下行至腘窝中(委中穴)。另一分支从项分出下行，经肩钾内侧，从附分穴挟脊(三寸)下行至髀枢，经大腿后侧至腘窝中与前一支脉会合，然后下行穿过腓肠肌，出走于足外踝后，沿足背外侧缘至小趾外侧端(至阴穴)，交于足少阴肾经。二、膀胱经途径穴位的作用膀胱经上的穴位最多，有67个，而且主要部分都在人体的后部后背和腿后侧。古人把膀胱经比喻成人身体的藩篱，说它是抵御外界风寒的一个天然屏障。而风寒之邪通常从后背侵入人体，膀胱经就是人体在后背的一个大栅栏，能防止病魔入侵。同时，膀

33、胱经又是人体最大的一个排毒通道，也就是说我们通过刺激膀胱经，就可以增加全身的血液循环和新陈代谢，把人体的废物从尿液中排出去。睛明【位置】在面部，目内眦角上方凹陷处。【作用】疏风清热，通络明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】视物不明，近视，夜盲，色盲。胬肉攀睛，目翳，目赤肿痛，迎风流泪。急性腰痛。攒竹【位置】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【作用】疏风清热，通络明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】眉棱骨痛，目视不明，目赤肿痛。呃逆。腰痛。膈肌痉挛。眉冲【位置】在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间【作用】疏风清热，清头明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，眩晕，鼻塞。癫痫。曲差【位置】在头

34、部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上【作用】疏风泄热，清头明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，鼻塞，鼽衄。目视不明。五处【位置】在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸【作用】疏风泄热，清头明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，头晕。中风偏瘫。癫痫。承光【位置】在头部，当前发际正中直上2.5寸旁开1.5寸【作用】疏风泄热，清头明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】目视不明。中风偏瘫，癫痫。头晕目眩。通天【位置】在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸【作用】疏风清头，通利鼻窍。归足太阳膀胱经穴【主治】鼻塞，鼻中瘜肉，鼻疮，鼻渊，鼻衄。头痛，目眩

35、。中风偏瘫，癫痫。络却【位置】在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸【作用】疏风清头，通经活络。归足太阳膀胱经穴。【主治】目视不明。中风偏瘫，癫痫。耳鸣。玉枕【位置】在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外粗隆上缘的凹陷处。【作用】疏风清头，通经活络，通窍明目。归足太阳膀胱经穴。【主治】头项痛，目视不明。鼻塞。脚癣。天柱【位置】在项部，大筋(斜方肌)之外缘后发际中，约当后发际正中旁开1.3寸【作用】疏风清头，通经活络。归足太阳膀胱经穴。【主治】头晕，目眩。头痛，项强，肩背痛。鼻塞，咽喉痛。大杼【位置】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】祛风解表，疏调筋骨，宣肺

36、降逆。归足太阳膀胱经穴。【主治】各种骨病(骨痛，肩、腰、骶、膝关节痛)。发热，咳嗽，头痛鼻塞。风门【位置】在背部，当第二胸推棘突下，旁开1.5寸【作用】宣肺解表，疏风清热。归足太阳膀胱经穴。【主治】伤风，咳嗽。发热，头痛，项强，胸背痛。肺俞【位置】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】养阴清热，调理肺气。归足太阳膀胱经穴。【主治】发热，咳嗽，咳血，盗汗，鼻塞。毛发脱落，痘，疹，疮，癣。厥阴俞【位置】在背部，当第四胸椎棘突下，旁开 1.5寸【作用】疏通心脉，宽胸理气。归足太阳膀胱经穴。【主治】心痛，心悸。咳嗽，胸闷。牙痛。心俞【位置】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】养血宁心

37、，理气止痛，通络宽胸。归足太阳膀胱经穴。【主治】心痛，心悸，胸闷，气短。咳嗽，吐血。失眠，健忘，癫痫。梦遗，盗汗。督俞【位置】在背部，当第六胸椎棘突下，旁开 1.5寸【作用】理气宽胸归足太阳膀胱经穴。【主治】心痛，胸闷。胃痛，腹痛。咳嗽，气喘。膈俞【位置】在背部，第七胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】宽胸降逆，理血化淤，调气补虚，调和脾胃。归足太阳膀胱经穴。【主治】急性胃脘痛，呃逆，噎膈，便血。咳嗽，气喘，吐血，骨蒸盗汗。肝俞【位置】在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】疏肝理气，养血明目，潜阳熄风。归足太阳膀胱经穴。【主治】胁痛，黄疸。目疾，吐，衄。癫狂，脊背痛。胆俞【位置】在背部，当

38、第十胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】疏肝利胆，理气解郁，调和脾胃。归足太阳膀胱经穴。【主治】黄疸，口苦，胁痛。肺痨，潮热。脾俞【位置】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】健脾利湿，益气和中。归足太阳膀胱经穴。【主治】腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血。水肿。胃俞【位置】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸【作用】理气和胃，化湿消滞。归足太阳膀胱经穴。【主治】胃脘痛，呕吐。腹胀，肠鸣。三焦俞【位置】在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开1.5寸【作用】通利三焦，疏调水道。归足太阳膀胱经穴。【主治】水肿，小便不利。腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾。膝关节无力。肾俞【位置】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁

39、开1.5寸【作用】滋阴壮阳，补肾益气，利水消肿。归足太阳膀胱经穴。【主治】遗尿，小便不利，水肿。遗精，阳痿，月经不调，白带。耳聋，耳鸣，咳嗽，气喘。中风偏瘫，腰痛，骨病。气海俞【位置】在腰部，当第三腰椎棘突下，旁开1.5寸【作用】培元益气，强壮腰膝。归足太阳膀胱经穴。【主治】腹胀，肠鸣，痔漏。痛经，腰痛。大肠俞【位置】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开 1.5寸【作用】通肠利腑，强壮腰膝。归足太阳膀胱经穴。【主治】腹胀，泄泻，便秘，痔疮出血。腰痛。荨麻疹。关元俞【位置】在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开 1.5寸【作用】壮阳补肾，调理下焦。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰骶痛。腹胀，泄泻。小便频数或不利，

40、遗尿。小肠俞【位置】在骶部，当骶正中嵴旁开1.5寸，平第一骶后孔【作用】通肠利腑，清热利湿。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰骶痛，膝关节痛。小腹胀痛，小便不利。遗精，白带。膀胱俞【位置】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔【作用】通调膀胱，清热利湿。归足太阳膀胱经穴。【主治】小便不利，遗尿。腰脊强痛，腿痛。泄泻，便秘。中膂俞【位置】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第三骶后孔【作用】清利下焦，益肾壮腰。归足太阳膀胱经穴。【主治】泄泻。疝气，腰脊强痛。白环俞【位置】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第四骶后孔【作用】温补下元，调理气血。归足太阳膀胱经穴。【主治】遗精，白带，月经不调，遗尿。腰骶疼痛

41、，疝气。上髎【位置】在骶部，当髂后上嵴与后正中线之间，适对第一骶后孔处【作用】壮腰补肾，通经活血。归足太阳膀胱经穴。【主治】月经不调，赤白带下，阴挺。遗精，阳痿。大、小便不利，腰骶痛。次髎【位置】在骶部，当髂后上棘内下方，适第二骶后孔处【作用】壮腰补肾，通经活血。归足太阳膀胱经穴。【主治】遗精，阳痿。月经不调，赤白带下。腰骶痛，下肢痿痹。中髎【位置】当次髎内下方，适对第三骶后孔处【作用】壮腰补肾，调经止痛，通调二便。归足太阳膀胱经穴。【主治】月经不调，白带，小便不利，便秘，泄泻。腰骶疼痛。下髎【位置】在骶部，当中髎内下方，适对第四骶后孔处【作用】壮腰补肾，调经止痛，通调二便。归足太阳膀胱经穴。

42、【主治】腰骶痛，小腹痛。小便不利，带下。会阳【位置】在骶部，尾骨端旁开0.5寸【作用】壮腰补肾，清热利湿。归足太阳膀胱经穴。【主治】大便失禁，泄泻，便血，痔疾。阳痿。带下。承扶【位置】在大腿后面，臀下横纹的中点【作用】疏经活络。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰骶臀股部疼痛，痔疾。殷门【位置】在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下6寸【作用】疏经活络，壮腰脊，强筋骨。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰痛，下肢痿痹。浮郄Fu xi【位置】在腘横纹外侧端，委阳上1寸，股二头肌腱的内侧【作用】舒筋利节。归足太阳膀胱经穴。【主治】腘窝部疼痛、麻木或挛急。委阳【位置】在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧【作用】舒筋

43、利节，通利水道。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰脊强痛，小腹胀满，小便不利。腿足拘挛疼痛，痿厥。委中【位置】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间【作用】舒筋利节，清热解毒。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰脊疼痛，腘筋挛急，半身不遂，下肢痿痹。丹毒，皮疹，周身搔痒，疔疮，发背。腹痛吐泻。遗尿，小便不利。附分【位置】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开3寸【作用】舒筋活络，祛风散寒。归足太阳膀胱经穴。【主治】颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。魄户【位置】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开3寸【作用】养阴清肺，平喘止咳。归足太阳膀胱经穴。【主治】咳嗽，气喘，肺痨。项强，肩背痛。膏肓俞【位置】在背部，当第四胸椎棘突下

44、，旁开3寸【作用】养阴清肺，补虚益损。归足太阳膀胱经穴。【主治】肺痨咳嗽气喘，纳差，便溏，消瘦乏力。遗精，盗汗，健忘。肩背痠痛。神堂【位置】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开3寸【作用】宽胸理气，宁心通络。归足太阳膀胱经穴。【主治】心痛，心悸，失眠。胸闷，咳嗽，气喘。肩背痛。譩譆【位置】在第六胸椎棘突下，旁开3寸【作用】养阴清肺，疏风解表，活血通络。归足太阳膀胱经穴。【主治】胸痛引背，肩背痛，咳嗽，气喘，目眩，目痛，鼻衄，热病无汗，疟疾。膈关【位置】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开3寸【作用】和胃降逆，宽胸利膈。归足太阳膀胱经穴。【主治】饮食不下，呃逆，呕吐。脊背强痛。魂门【位置】在背部，当第九胸椎

45、棘突下，旁开3寸【作用】疏肝理气，健脾和胃。归足太阳膀胱经穴。【主治】胸胁胀满，呕吐，泄泻。背痛。阳纲【位置】在背部，当第十胸椎棘突下，旁开3寸【作用】疏肝利胆，清热利湿，调理肠胃。归足太阳膀胱经穴。【主治】黄疸，腹痛，肠鸣，泄泻。消渴。意舍【位置】在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开3寸【作用】健脾和胃，化湿消滞。归足太阳膀胱经穴。【主治】腹胀，肠鸣，呕吐，泄泻。胃仓【位置】在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开3寸【作用】健脾和胃，理气消滞。归足太阳膀胱经穴。【主治】胃脘痛，腹胀。小儿食积。水肿。肓门【位置】在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3寸【作用】化滞消痞，化坚通乳。归足太阳膀胱经穴。【主治】腹痛

46、，便秘。痞块，乳疾。志室【位置】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸【作用】补肾益精，通阳利尿。归足太阳膀胱经穴。【主治】遗精，阳痿。小便不利，水肿，腰脊强痛。胞肓【位置】在臀部，平第二骶后孔，骶正中嵴旁开3寸【作用】疏通下焦。归足太阳膀胱经穴。【主治】尿闭，阴肿。腰脊痛。肠鸣腹胀。秩边【位置】在臀部，平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸【作用】疏通下焦，强壮腰膝。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰骶痛，下肢痿痹。小便不利，便秘，痔疾。合阳【位置】在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下2寸【作用】疏经活络，祛风除湿。归足太阳膀胱经穴。【主治】腰脊强痛，下肢痿痹。疝气。崩漏。承筋【位置】在小腿后面，当委中与

47、承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下5寸【作用】疏筋活络，通肠提肛。归足太阳膀胱经穴。【主治】痔疾。腰腿拘急疼痛。承山【位置】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处【作用】舒筋活络，理肠疗痔。归足太阳膀胱经穴。【主治】痔疮，便秘。腰腿拘急疼痛。脚气。飞扬【位置】在小腿后面，当外踝后，昆仑穴。直上7寸，承山外下方1寸处【作用】散风解表，疏经活络，清热利湿。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，目眩，鼽衄。腰腿疼痛无力。痔疾跗阳【位置】在小腿后面，外踝后，昆仑穴。直上3寸【作用】舒筋活络，清利头目。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，头重。腰骶疼痛，下肢痿痹，外踝

48、肿痛。昆仑【位置】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处【作用】舒筋活络，清利头目。归足太阳膀胱经穴。【主治】急性腰痛，足跟肿痛。难产。头痛，项强，目眩，鼻衄。小儿惊风。仆参【位置】在足外侧部，外踝后下方，昆仑直下，跟骨外侧，赤白肉际处【作用】疏经活络，舒筋健骨。归足太阳膀胱经穴。【主治】下肢痿痹，足跟痛。癫痫。申脉【位置】在足外侧部，外踝直下方凹陷处【作用】疏经活络，宁心安神。归足太阳膀胱经穴。【主治】痫症，癫狂。失眠，足外翻。头痛，项强，腰腿痛。眼睑下垂。金门【位置】在足外侧，当外踝前缘直下，骰骨下缘处【作用】疏经活络，宁神熄风。归足太阳膀胱经穴。【主治】癫狂，痛症，小儿惊风。头痛，腰

49、痛，下肢痿痹，外踝痛。京骨【位置】在足外侧，第五跖骨粗隆下方，赤白肉际处【作用】疏经活络，散风清热，宁神清脑。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，项强，目翳。腰腿痛。癫痫。束骨【位置】在足外侧，足小趾本节(第五跖趾关节)的后方，赤白肉际处【作用】疏经活络，散风清热，清利头目。归足太阳膀胱经穴。【主治】癫狂，头痛项强。腰腿痛，肛门痛足通谷【位置】在足外侧，足小趾本节(第五跖趾关节)的前方，赤白肉际处【作用】疏经活络，散风清热。归足太阳膀胱经穴。【主治】头痛，项强，目眩.鼻衄。癫狂。至阴【位置】在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸(指寸)【作用】疏风清热，矫正胎位。归足太阳膀胱经穴。【主治】胎位不正，难产。头目痛，鼻塞，鼻衄。三、膀胱经不通的表现膀胱经不通的常见症状：恶风怕冷，颈项不舒，腰背肌肉胀痛;腰膝酸软，静脉曲张，尿频，尿多;尿黄，前列腺肥大。经络学说是中医中的重要组成部分，与人体健康息息相关，全身14条经络，如果不通，就会引起相应的症状。下面，我们一