药物治疗：矿物质类

1、药物治疗：矿物质类矿物质具有特殊的营养价值及生理功能，缺乏时可引起 疾病或影响正常生长发育。一般情况下不会出现摄入缺乏, 但经口进食缺乏或不能进食者常出现摄入缺乏或缺乏，也常 见于消化道功能异常、生理需要量增加例如妊娠期妇女、肠 外营养时没有及时补充等情况。1、氯化钙治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功能低 下所致的手足搐搦症；维生素D缺乏症；镁中毒、氟中毒的 解救；心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞 引起的心功能异常的解救等。稀释后缓慢静脉注射（每分钟 不超过0. 5nli即13. 6mg钙）,一次0. 51g,根据病人情况， 血钙浓度，13天重复给药。用于低钙或电解质补

2、充。儿童 用量,25mg/kg（6. 8mg钙）。2、碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松、骨发育不全、 佝偻病等；妊娠、哺乳期、绝经期妇女及老年人钙的补充。 口服:用于高磷血症一日1.53g,分次于进餐时服用；补钙 一日0.52g,分次于餐后服用。3、葡萄糖酸钙用于治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状旁腺功 能低下所致的手足抽搐症；镁中毒、氟中毒的解救；过敏性疾病等；用于心脏复苏时间（如高血钾、低血钙或钙通道阻 滞引起的心功能异常的解救）。口服：一次0.52g, 一日3次；儿童，一次0.51g, 一日23次。静脉注射或静脉滴注：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢 注射，每分钟不超过5ml；

3、成人，（1）低钙血症，一次1g, 需要时可重复；（2）高镁血症，一次12g； （3）氟中毒解救， 静脉注射lg, 1小时后重复，如有搐搦，可静脉注射3g。4、甘油磷酸钠注射液【适应证】成人静脉营养时的磷补充剂、磷缺乏患者、低磷血症。【考前须知】肾功能障碍患者应慎用；不得直接静脉滴 注，应稀释后于24h内使用且注意控制给药速度。【禁忌证】对本品过敏者，休克、脱水、严重肾功能不 全者。【不良反响】长期用药可引起血磷升高、血钙降低。【用法和用量】静脉滴注：一日10mL 2. 16g,对接受静 脉治疗者应根据实际情况酌情增减。加入复方氨基酸注射液或5%或10%葡萄糖注射液500ml 中（注射用甘油磷酸

4、钠应先用10ml注射用水溶解），46小 时内缓慢滴注滴速每小时1. 72. 5mmol或360540mg。【制剂与规格】甘油磷酸钠注射液：10ml ： 2. 16go注射用甘油磷酸钠：2. 16g。5、硫酸镁【适应证】用于便秘、肠内异常发酵，亦可与驱虫剂 并用；与活性炭合用，可治疗食物或药物中毒。用于阻塞 性黄疸及慢性胆囊炎。用于惊厥、子痫、尿毒症、破伤风、 高血压脑病及急性肾性高血压危象等。也用于发作频繁而 其他治疗效果不好的心绞痛患者，对伴有高血压的患者效果 较好。外用热敷，消炎去肿。用于治疗早产。【考前须知】导泻时，如服用大量浓度过高的溶液， 可能自组织中吸取大量水分而导致脱水。(2)应

5、用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应 慎用，用药量应减少；有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用 或不用。(3)每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查， 测定呼吸次数、观察排尿量、血镁浓度。当血镁浓度至临床 出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14 16次，每小时尿量少于2530ml或24小时少于600ml,应 及时停药。(4)用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及 时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。(5)如出现急性镁中毒现象，可用钙剂静注解救，常用 的为10%葡萄糖酸钙注射液10ml缓慢注射。(6)老年患者尤其年龄在60岁以上者慎用。保胎治疗时，不宜与肾上

6、腺8受体激动药同时使用,否那么容易引起血管的不良反响。【禁忌证】肠道出血患者、急腹症患者及妊娠期妇女、经期妇女禁用本品导泻。【不良反响】导泻时如浓度过高，可引起脱水；胃肠 道有溃疡、破损之处，易造成镁离子大量的吸收而引起中毒。 静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等病症，快速静 脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震 颤，减慢注射速度病症可消失。肾功能不全，用药剂量大， 血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反 应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mniol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。连续使用硫酸镁可

7、引起便 秘，局部患者可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。极少数 血钙降低，再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘屏障, 造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃， 哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。少数妊娠期妇女出 现肺水肿。【用法和用量】口服：(1)导泻，一次520g, 一般为清晨空腹服，同时饮100400nli水，也可用水溶解后服用。利胆，一次25g, 一日3次，餐前或两餐间服。也可服 用33%溶液，一次10ml。肌内注射或静脉注射抗惊厥、子痫、降血压等25% 溶液，一次410ml；或将25%溶液10ml用5%10%葡萄 糖注射液稀释成1%或5 %浓度后静脉滴注；（2）治疗儿童惊 厥肌

8、内注射或静脉用药一次0. 10. 15g/kg,以510%葡萄 糖注射液将本品稀释成1%溶液，静脉滴注或稀释成5%溶液， 缓慢静脉注射。25%溶液可作深层肌内注射。一般儿科仅用 肌内注射或静脉用药，平安。（3）治心绞痛可将10%溶液10ml 用5%10%葡萄糖注射液10ml稀释后缓慢静脉注射，一日 1次，连续10日。（4）治疗中重度妊娠高血压征、先兆子痫 和子痫首次剂量为2. 54g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释 后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时12g静脉滴注维 持。24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监 测。（5）治疗早产：首次负荷量为4g,用25%葡萄糖注射液 20m

9、l稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25%硫酸镁注 射液60ml加入5%葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度 为每小时2g,直到宫缩停止后2小时，以后口服B肾上腺受 体激动药维持。【制剂与规格】硫酸镁注射液：10ml ： 1g； （2） 10ml ： 2. 5go硫酸镁散剂：50go6、葡萄糖酸锌5【适应证】各种缺锌性疾病。也有应用于缺锌导致的厌食症、缺锌导致的生长发育缓慢等。【考前须知】不宜空腹服或过量服用。本品宜餐后 服用以减少胃肠道刺激。应在确诊为缺锌症时使用，如需 长期服用，必须在医师指导下使用。【禁忌证】对锌制剂过敏的患者禁用本品。【不良反响】个别有恶心、胃不适、便秘、腹痛、过敏

10、性皮疹等。过量的锌进入体内可引起钙和铁缺乏，还可影响 铜、铁离子的代谢。【用法和用量】口服：用于儿童厌食症，一次12mg/kg, 日2次。皮肤座疮，一次25111g，一日2次，3周为一疗程。【制剂与规格】葡萄糖酸锌片：以锌含量计（l）5mg；（2） 12. 5mgo葡萄糖酸锌胶囊：以锌含量计25mg。葡萄糖酸锌颗粒：70111g（相当于元素锌10mg）；（2） lOOmg （相当于元素锌14. 3mg）葡萄糖酸锌口服液：100ml ： 35. 3mgo葡萄糖酸锌糖浆剂：100ml ： 50mgo7、多种微量元素注射液【适应证】肠外营养的多种微量元素的补充剂，10ml能满足成人每日对铭、铁、镒、

11、铝、硒、锌、氟和碘的基本和 中等需要。孕妇对微量元素的需要量轻度增高，故本品也适用于妊娠妇女。【考前须知】微量元素代谢障碍和胆道功能明显减退, 以及肾功能障碍者慎用。未稀释不能输注。本品经外周 静脉输注时，每500nli复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液最 多可以加入本品10mlo不可添加其他药物，以防止可能发 生的沉淀。必须在静注前lh内加入稀释液中，输注时间 不超过24ho输注速率不宜过快，按用法用量中推荐时间 进行。长期使用中，注意监测各微量元素缺乏或过量的有 关症候，进行相应的药物调整。忌证】肾功能严重障碍、不耐果糖患者禁用。【不良反响】输注速度过快时可能造成患者心肾负担过 重，使原有心肾功能障碍的患者病情加重。【用法和用量】成人推荐剂量一日10ml。在配伍得到保 证的前提下用本品10ml加入500ml复方氨基酸或葡萄糖注 射液中，静脉滴注时间68小时，输注速率不宜过快。体 重超过15kg的儿童一日0. lml/kg,稀释后静脉输注，输注 速率不超过1ml/分钟