初级救护员培训-心肺复苏

1、心 肺 复 苏问 题如果我们身边有人突然发生意外，你能够出手施救吗？如果你身边的人突然发生意外，你除了拨打120求救，有没有能力出手援救？ 人们曾经将抢救危重急症、意外伤害的希望完全寄托于医院和医生 一直以来，人们缺乏自己动手现场救护伤病人的意识和技能，往往使处于生死之际的病人丧失了最初几分钟的“救命黄金时刻救命的黄金时刻 当各种原因造成心跳和呼吸停止时，大脑缺氧 10秒钟：昏迷 30秒钟：抽搐 60秒钟：自主呼吸逐渐停止 2 分钟：脑组织发生水肿 4 分钟：一半的脑细胞死亡 8 分钟：脑死亡部分城市急救车到达现场时间北京：呼救120致救护车到达现场时间 10分钟内18.7%、15分钟内40.

2、1% 超过30分钟占37.1% 海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟 时间就是生命“黄金4分钟”开始施救的时间与抢救成功率的关系 1 分钟开始施救：成功率90% 4 分钟开始施救：成功率50% 8 分钟开始施救：成功率15% 10分钟开始施救：成功率 = 0%生命之吻1967年7月17日，美国佛罗里达州线路工人进行抢修电力线路时，兰道尔钱姆比恩碰到了没有切断电源的电线，一下被电击得不省人事，他头朝下栽了下去，而双脚却被安全带绑在电线杆上。其他线路工迅速从他们的电线杆上滑下去救援。吉姆汤普逊第一个爬上了钱姆比恩头朝下悬吊在那儿的电线

3、杆。他那受到电击的伙伴肤色已经变得青紫，他第一时间开始口对口的人工呼吸抢救活动。另一位线路工也跟着汤普逊爬了上去，他们一起把他背了下来，背到电杆一半高的地方，他苏醒了。史所长离去后的反思例1 2005年11月6日上午8：20分，文昌罗豆派出所所长史振勇与民警吴坤腾在锦山镇仕首村路口处抓擒犯罪嫌疑人时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发黑，猝然倒地。吴坤腾警官立刻将他送到1公里左右的锦山卫生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。 1、从史所长倒下的一刹那算起，用5分钟能将他送到锦山卫生院吗？是抢救无效，还是失去“救命的黄金时刻”？2、假设吴坤腾警官在史所长倒下时，立刻对他进行心

4、肺复苏，结果会是什么样呢？例212例病人中唯他生还 南国都市报报道： 2009年4月14日下午5时43分，临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心跳停止。值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR，5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小时后基本脱离危险。 临高县人民医院的急救医生说： 近期我院收治此类病人共12例，唯他生还。首先得益于值班医生及时采取急救措施CPR,为挽救李敬安生命抢占了先机。 学会- 现场救护的知识与技能仅需要一颗一双和16课时实施心肺复苏的八大步骤判断意识紧急呼救救护体位检查循环心

5、脏按压打开气道人工呼吸判断指征通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）保障安全：场地、伤病员、围观者个人防护：保护施救者一、现场评估 现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：（1）意识： 先判断病人神志是否清醒。方法用“轻拍重喊”，观察其反应。无反应则表明意识丧失，病情多为严重。(二) 判断病情 （2）气道： 病人有反应但不能说话、不能咳嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检查和清除。气道保持畅通是呼吸的必要条件。（3）呼吸： 判断是否有呼吸。（4）循

6、环： 也就是判断是否有心跳。通过触摸颈动脉是否有搏动来断，若无则应立即胸外心脏挤压术。（5）瞳孔： 就是黑眼球中央的“瞳仁”。正常两侧等大等圆、对光反应敏。若缩小或扩大，对光不反应或迟钝，表示脑病变严重，应及时护送。紧急呼救用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点： 1你的电话号码与姓名 2病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。 3病人目前最危重的情况，如大出血。 4灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、伤员人数。 5现场所采取的救护措施。呼救电话须知心肺复苏 （CPR）所需的一切只是一双手 什么是心肺复苏心肺复苏(CPR) 定义： 我们把挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，称之为 心肺复苏。它

7、是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施。 “救命技术” 最重要、基本的急救措施 全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术 心肺复苏的适用情况心脏病溺水、触电中毒、过敏、气道梗阻CPR心肺复苏 心跳停止： 救命的黄金时刻: 4分钟以前 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间 症 状 15秒意识丧失 30秒呼吸停止 1分瞳孔散大 4分 - 6分脑细胞受到损伤 10分脑细胞不可逆性损坏(脑死亡) 4分钟内行CPR，存活率50%； 46分钟行CPR，存活率10%超过6分钟，存活率为4%10分钟以上，存活率极低CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10%心肺复苏心肺复

8、苏 C A BC 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸CPR操作方法（C-A-B）首先评估环境，确认环境是否安全； CPR操作方法（C-A-B）检查伤者意识、呼吸 呼唤患者 判断意识 大声呼叫，拍其双肩 判断有无呼吸 看 : 胸部起伏 听 : 吐气声 感觉 : 气吹到脸上 用中指食指试其颈动脉， 判断有无心跳CPR操作方法（C-A-B）快来人！救命啊！我是救护员，请这位先生（女士）快帮拨打急救电话120，打完电话告诉我！有会救护的请一起来救护。放平患者体位，置于复苏体位，救护者立于病人旁边，立即进行 胸外心脏按压， 人工呼吸。CPR操作方法（C-A-B）C.胸外心脏按压：1.按压部位： 成

9、人：胸骨下1/2段 儿童：胸骨下1/2段 婴儿：在两乳头连 线正中下一 横指处胸外心脏按压的部位。即病人胸骨中、下1/3交界处或两乳头连线中点下方。救护者左手掌置于按压部位，右手掌在左手背上，双手指翘起或双手指交叉互相握持抬起，其手指绝不能接触病人胸壁，按压时两肘垂直，用肩部力量垂直下压以减少肋骨骨折的概率。 按压频率100次/分，深度成人至少5cm，儿童大约5cm，婴儿大约4cm。以掌根按压双手掌根重叠手指相扣翘起每次按压后必须放松掌根不得离开胸部双肩应在患者胸部正上方双肘不能弯曲CPR操作方法（C-A-B）胸骨下压深度：至少5厘米按压频率：至少100次/分钟A.打开气道采取仰头举颏法、仰头

10、抬颈法、双下颌上提法。如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。 头部后仰程度：成人90,儿童60 ,婴儿30 。CPR操作方法（C-A-B）人工呼吸方法：救护者一只手置于病人前额，手掌后压使头后仰，另一手食、中指置于病人颏部的下颌骨上向上抬举，抬高程度以唇齿未完全闭合为限。不要深压颏下软组织以免阻塞气道。病人如有较多分泌物或异物在口腔时可予以清除，没有则不作常规清除。立即开放气道，救护者将放在前额的那只手的拇指和食指捏住病人鼻孔，另一只手保持原位。深吸气后将口唇严密包盖病人口部，缓慢持续地向病人口腔吹气。每次人工呼吸时间超过1秒，可见每次吹气后病人胸部抬举，保持810次/分。成人、儿童、婴儿打开气道的差异CPR操作方法（C-A-B）B.人工呼吸口对口吹气、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。人工呼吸吹气两次，每次一秒钟。吹入气量：成人胸部起伏，儿童胸部膨起，婴儿胸部略有起伏。口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩等CPR操作方法（C-A-B）CPR操作方法（C-A-B）30压胸2给呼吸：心肺复苏有效的表现面色 由紫转红瞳孔大小 ， 有大变小、对光反射存在有脉搏及呼吸眼球能动，手脚抽动，呻吟恢复体位1.复苏成功，伤者恢复心跳2.有别人接替心肺复苏工作3.医生已确定病人死亡 4.抢救超过30分钟无心跳与脉搏5.救护人已筋疲力尽终止