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文档简介

1、胸部损伤病人的护理 教学目标1、掌握肋骨骨折、气胸血胸的临床表现、护理诊断与合作性问题、护理措施;掌握气胸的健康教育。2、熟悉肋骨骨折、气胸及血胸的病因与病理、辅助检查、护理评估。3、了解气胸的护理目标和护理评价。Page 3胸部损伤 胸部损伤由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致,包括胸壁挫伤、裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺挫伤。有时合并腹部损伤。肋骨骨折一 病因二病理生理连枷胸多根肋骨多处骨折,局部胸壁因失去完整的骨性支撑而软化,出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,而不随其余胸廓向外扩展;呼气时则相反。三 临床表现气胸一闭合性气胸气胸多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺

2、破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。2.治疗原则小量气胸不需治疗,可于12周内自行吸收;大量气胸,需进行胸膜腔穿刺,抽尽积气,或行胸膜腔引流术,促使肺及早膨胀,同时应用抗生素预防感染。二开放性气胸12临床表现三张力性气胸临床表现治疗三种气胸比较 损伤性血胸 胸部损伤引起的胸膜腔积血,称为损伤性血胸,与气胸并存,称损伤性血气胸。是胸部损伤早期死亡的主要原因之一。病因 常为刀刃锐器、火器伤或肋骨骨折端刺破胸部血管所致。 肺组织裂伤,由于肺循环压力较低,出血常可自行停止; 胸壁肋间动、静脉或胸廓内动、静脉破裂出血,不易停止,多需开胸止血; 心脏或胸内大血管损伤,出血量多而急,往往于短期内导致失血性休克而死亡。谢谢观赏WPS OfficeMake Presentat

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