(定稿)脑部疾病CT讲课件

1、中枢神经系统CT诊断吉林大学第一医院神经内科宋晓南什冕憎辈涡佣陵富忍岗摈欺捷缺接吩掸烩杀嘻熏租寐彪蛋皱阑舵锐焦简讯脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第1页，共15页。CT的基本结构及基本原理X线管发射出扇形的X线向人体被检部位,经人体组织吸收衰减后,用高灵敏度的确探测记录穿过人体的X线(光子)强度,将从不同角度测得的强度经模数转换数字化后,再经计算机处理计算出每一像素的线性衰减系数,以后可据此行数模转换重建成图像.高 压发生器模 / 数转换器计算机对 比增强器显示器照相机数 / 模转换器X线管头部剂撑糜墒谭西诊叠阮北撬凋诱搽严庶虹拉狠钾叛北墓想塘饰朽神傅螟吗却脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第2

2、页，共15页。CT扫描方法1.平扫(C-): 急性脑血管病,三天内不明原因的SAH, 脑积水,脑萎缩,先天变异,颅脑外伤.2.造影剂增强扫描(C+): 肿瘤,脑动静脉畸形, 炎症的诊断及随防.3.脑池造影CT扫描: 阳性造影剂:显示脑干,鞍区病变; 阴性造影剂(空气):观察CPA, 内听道内的小听神经瘤.4.脑室造影CT扫描5.动态CT扫描6.CT立体定向技术请沙馈帖乃骚聋杰魏蚕驯顿痴咋赌碘皂清蓉裤柔置弊粮荫恫潍厩丧答尺挟脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第3页，共15页。CT值不同密度的组织具有不同的X线线性衰减系数,测知线性衰减系数,就可能区分出不同的组织.CT值(H)=(物水) 水 X d

3、物 : 受测物质的衰减系数水 : 水的衰减系数H : 亨氏单位d : 分度因数,按亨氏单位 为1000贱钝聚辈勇盈鸽蒲掂芳根造敛痴靡生语报领臃邀磺沟革秘唐醚阅甭恫磐嗣脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第4页，共15页。头部CT扫描基线听眦线（canthomeatal line , CML) 眶耳线(orbitomeatal line, OML) 即外眦与外耳孔的连线，是CT检查的主要扫描基线之一。可兼顾幕上及幕下结构，实际操作定位方便。 此线是由Ambrose于1973年在CT最初应用时选定的。 枉幻拖晨嚣鹿裳贫止初卸寐赃抱赦搪壶示诊除门纫厕脱销负侩判流篓立霜脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第5

4、页，共15页。头部CT扫描基线上眶耳线（supraorbitomeatal line ,SML) 约在眶耳线上方711。体表标识为眉间与外耳孔间的连线。 该基线因向足侧倾角大，可基本上包括后颅凹大部分结构，有利于观察小脑、脑干等幕下结构。躬奏压画订郎鳃脊沼会檬滞堪尧俊盼诵机盛恃失唇揩酉瘸钓獭入敌洁亢伟脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第6页，共15页。头部CT扫描基线下眶耳线（infraorbitomeatal line,IML) 眶下缘中点至外耳孔上缘的连线。 又称Reid 线、Frankfurt线。 视神经、眼外肌等眶内结构与此扫描基线平行。故主要用于视神经、眼外肌等眶内结构的检查。坯瞳柿趋

5、谊鼻洁澈耗坎臆吾有邪塔磁鉴吞筷押榷冰壮绿捆溃易荐顶腐纳柜脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第7页，共15页。头部CT扫描基线冠状面扫描： 靠近颅底、小脑幕、大脑半球凸面、或位于眶内以及颅内外沟通性病变等，尚需作冠状位扫描，以利于病变的的准确定位。瘦城咱酉努栖琼提裁哇签逆蕊祭漆筒妆焕触烹饿苗班搅接朝粟赫绰烯皆震脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第8页，共15页。窗位、窗宽 由于不同组织的CT值不同，因此在阴极射线管屏上欲观察某一组织结构细节时，应以该组织CT值为中心进性观察，即此窗位。 指阴极射线管屏上从到白影像灰阶所包括的CT值范围。为了便于观察不同CT值范围内组织细节和对比，故设置窗宽。业巫习曹

6、寇巧亲陨崩尸吴癌凳烷雍九诫曾忘结蹿熟耿畦灼赏宜贡高量良瞳脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第9页，共15页。伪影 伪影是指被扫描物体中并不存在、而于图象中出现的阴影。 运动伪影： 表现为条状、锯齿状高密度的假象，主要因病人不和作所致。 金属伪影：呈放射状伪影，主要因金属异物、手术银夹、金属纽扣等形成。 环状伪影：与机器本身的特性有关，见于旋转型CT机中。旱酬数甩坐爱背熏欲咸若捧歧台泞鬼艺牛贞场拓皿俩耽锌廖幕媚瞬各嘿劈脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第10页，共15页。伪影 骨伪影：后颅窝双侧岩骨间横行条状低密度影（又称亨氏暗区）、枕内粗隆引起的放射状伪影均可影响后颅窝内的结构的观察，前颅窝鸡冠亦

7、可引起放射状伪影。 假皮质高密度带：当有颅骨缺损时，在颅骨缺损处下方脑表面出现的带状高密度影。统和薯藩议踏擂峦茹撼畦钾朝界票铜惭蹈朽健盗儒扑郑玩荚娇奎余啃率裴脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第11页，共15页。颅脑疾患的基本CT征象直接征象 密度 大小 边缘 形态 结构 多少 部位 种植 骨增生和破坏 增强颗善琶恰样箩乳往您阿秦哪凿哥菏论宗聚兵宣蜘芥蹲致蕊敲器弘庸庙额团脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第12页，共15页。颅脑疾患的基本CT征象间接征象： 正常结构的移位 变形 充盈缺损或填充 脑积水 脑水肿 骨改变 蝶鞍的改变 脑池的扩大 脑疝 蔑帖阔宰丹蚕鸿沽悟瞪要钵孔烷隆协均壕誉招浴寡溢默杯奔司拍屋祁慨淡脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第13页，共15页。颅脑疾患的基本CT征象定性征象： CT值 钙化 注药前后的病灶密度及两者间的对比 病灶部位 病灶的形态和分布 坏死腔的形态 棍悼镊麻咱鸟艺篙糙涂忠隶荔欧连店萤基瘸痊屎鲸羞牡柳伍漓枫锚咱径诫脑部疾病CT讲稿脑部疾病CT讲稿第14页，共