中西医方剂学(1115单元)课件

1、方剂学 11-15单元第1页，共172页。 细目六：补阳 肾气丸（金匮要略） 【组成药物】干地黄山药山茱萸泽泻茯苓丹皮桂枝炮附子 【功用】补肾助阳。 【主治证候】肾阳不足证。腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，或阳痿早泄，舌质淡而胖，脉虚弱，尺部沉细。 亦治脚气、痰饮、消渴等因肾阳不足所致的病证。第2页，共172页。 【配伍意义】 本方以大量干地黄、山茱萸、山药滋阴补肾为主，而配少量炮附子和桂枝补火助阳，一则阴阳并补，“阴中求阳”；二则微微生火，使温而不热，取“少火生气”之义。 【化裁运用】 1.济生方肾气丸：肾阳不足，水肿，腰重脚肿，小便不利者，桂枝易为官桂，

2、加车前子、川牛膝以温补肾阳，利水消肿。 第3页，共172页。 例题： 1 .肾气丸不适宜下列何症 A.小便频数 B.小便清长 C.小便量多 D.小便涩痛 E.小便不利第4页，共172页。 2.肾气丸中桂枝、附子的配伍意义是 A.温肾暖脾，以助阳气 B.温补肾阳，生发肾气 C.温补肾命，充填精髓 D.温肾补阳，振奋脾气 E.以上都不是第5页，共172页。 右归丸（景岳全书）（助理不要求） 【功用】温补肾阳，填精益髓。 【主治证候】肾阳不足，命门火衰证。气衰神疲，畏寒肢冷，或阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，或腰膝软弱，下肢浮肿，舌淡苔白，脉沉迟。第6页，共172页。例题：具

3、有温补肾阳，填精益髓作用的方剂是A.小活络丹B.回阳救急汤C.六味地黄丸D.右归丸E.左归丸第7页，共172页。 细目七：阴阳双补 地黄饮子（圣济总录） 【组成药物】 熟干地黄山茱萸石斛麦门冬 五味子 巴戟天肉苁蓉炮附子官桂 茯苓菖蒲远志（煎加生姜、大枣；宣明论方另有薄荷五七叶同煎）（地黄饮萸麦味斛，苁戟附桂阴阳补，化痰开窍菖远茯，加薄姜枣喑痱服。）第8页，共172页。 【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 【主治证候】下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证（“喑痱”是由于下元虚衰，阴阳两亏，虚阳上浮，痰浊随之上泛，堵塞窍道所致。）。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 【配伍意义】方用

4、熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳，共为君药。第9页，共172页。 例题： 1.不属于地黄饮子功效的是 A.补肾阳 B.滋肾阴 C.化痰 D.开窍 E.镇肝熄风第10页，共172页。2.下元虚衰，痰浊阻窍之舌强不能语，足废不能用，治宜用A.大秦艽汤B.牵正散C.小活络丹D.地黄饮子E.补阳还五汤第11页，共172页。3.以下属于补益剂的是A.健脾丸B.温脾汤C.天王补心丹D.玉屏风散E.补阳还五汤第12页，共172页。4.补阴剂常配伍A.温阳药B.清热药C.活血药D.解表药E.固涩药第13页，共172页。第十单元固涩剂 细目一：概述 一、适用范围 适用于气、血、精、津滑脱散失之证。

5、常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等。 二、应用注意事项 固涩剂系为纯虚无邪者设，凡属热病多汗、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢及血热崩漏等证，均非本类方剂所宜。故凡邪气未尽，误用补涩，则有“闭门留寇”之弊。第14页，共172页。 细目二：固表止汗 牡蛎散（太平惠民和剂局方）【组成药物】黄芪麻黄根煅牡蛎（入小麦百余粒同煎）（牡蛎散内用黄芪，麻黄根与小麦齐，益气固表又敛阴，体虚自汗盗汗宜。）【功用】敛阴止汗，益气固表。【主治证候】体虚自汗、盗汗证。身常汗出，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。第15页，共172页。 【配伍意义】 本方所主证候，乃体虚卫外不

6、固，阴伤心阳不潜所致。 方中煅牡蛎敛阴潜阳，收涩止汗为君。 生黄芪益气实卫，固表止汗为臣。 麻黄根功专收敛止汗，为佐药。小麦，专入心经，养气阴，退虚热，为佐使药。第16页，共172页。 本方与玉屏风散均治卫气虚弱、腠理不固之自汗证。但本方补敛并用，兼潜心阳，止汗之力较强，适用于诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，以致心悸惊惕，气短烦倦者；玉屏风散则以补为固，补而兼疏，适用于卫虚不固，常自汗出，易感风邪者。第17页，共172页。例题：1.牡蛎散中牡蛎的作用与下列无关的是A.宁心B.定悸C.止眩D.止汗E.潜阳第18页，共172页。2.病人诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气

7、烦倦，治宜用A.当归六黄汤B.牡蛎散C.玉屏散D.生脉散E.桂枝汤第19页，共172页。A.玉屏风散B.牡蛎散C.当归六黄汤D.桂枝汤E.生脉散 3.自汗夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红脉细弱者，宜用 4.感受风寒，头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓者，宜用第20页，共172页。 细目三：敛肺止咳（助理不要求） 九仙散（王子昭方录自卫生宝鉴） 【组成】罂粟壳乌梅五味子款冬花桑白皮贝母 桔梗人参阿胶（九仙罂粟乌梅味，参胶桑皮款桔贝，敛肺止咳益气阴，久咳肺虚效堪谓。） 【功用】敛肺止咳，益气养阴。 【主治】久咳肺虚证。咳嗽不已，咳甚则气喘自汗，痰少而黏，脉虚数。第21页，共172页。 细目四

8、：涩肠固脱 真人养脏汤（太平惠民和剂局方） 【组成药物】诃子罂粟壳 人参白术炙甘草木香当归白芍肉豆蔻肉桂 【功用】涩肠固脱，温补脾肾。（治当涩肠固脱治标为主，温补脾肾治本为辅。） 【主治证候】久泻久痢，脾肾虚寒证。泻利无度，滑脱不禁，甚至脱肛，或下痢赤白，或大便脓血，里急后重，日夜无度，脐腹疼痛，喜温喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脉迟细。第22页，共172页。【配伍意义】方中重用罂粟壳涩肠止泻，为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠；诃子功专涩肠止泻。佐以肉桂温肾暖脾，人参、白术补气健脾，三药合用温补脾肾以治本（补已伤之阳气）。又佐以当归、白芍养血和血（补已伤之阴血）。第23页，共172页。木香调气醒脾，共成

9、调气和血，既治下痢腹痛后重，又使全方涩补不滞。甘草益气和中，调和诸药，为佐使药。综观全方，标本兼治，重在治标；脾肾兼顾，补脾为主；涩中寓通，补而不滞。第24页，共172页。 例题：A.白芍、白术B.当归、白芍C.柴胡、白术D.羌活、防风E.防风、甘草 芍药汤与真人养脏汤的组成均有第25页，共172页。 四神丸（证治准绳）（助理不要求） 【组成药物】肉豆蔻补骨脂五味子吴茱萸（生姜大枣） 【功用】温补脾肾，固肠止泻。 【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，或久泻不愈，纳呆腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。第26页，共172页。 【配伍意义】肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，

10、火不暖土，脾失健运所致。 由普济本事方的二神丸（肉豆蔻、补骨脂）与五味子散（五味子、吴茱萸）两方组合而成。 方中重用补骨脂补命门之火以温养脾土，为君药。 用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补脾胃。 诸药合用，共奏温肾暖脾、固肠止泻之功。第27页，共172页。【鉴别】本方与真人养脏汤同为固涩止泻之剂，但所治不尽相同。本方重用补骨脂为君药，以温肾为主，兼以暖脾涩肠，主治命门火衰、火不暖土所致的肾泄；真人养脏汤重用罂粟壳为君药，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治泻痢日久、脾肾虚寒而以脾虚为主的大便失禁。第28页，共172页。例题：1.生姜在四神丸中的作用是A.温中祛寒B.辛温解表C.温胃止呕D.散寒行水

11、止泻 E.防止呕逆拒药第29页，共172页。2.四神丸中用量最重的药物是A.肉豆蔻与大枣B.补骨脂与生姜C.五味子与吴茱萸D.肉豆蔻与补骨脂E.大枣与生姜第30页，共172页。3.治疗五更肾泻的代表方剂是A.真人养脏汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.四神丸 E.温脾汤第31页，共172页。4.组成中含有罂粟壳的方剂是A.四神丸B.金锁固精丸C.真人养脏汤D.固冲汤E.止嗽散第32页，共172页。 细目五：涩精止遗 桑螵蛸散（本草衍义）【组成药物】桑螵蛸远志菖蒲龙骨龟甲茯神人参当归（桑螵硝散龙龟甲，参归茯神菖远加，调补心肾又涩精，心肾两虚尿频佳。）（神龙远飘，仆人归家）第33页，共172页。 【

12、功用】调补心肾，涩精止遗。 【主治证候】心肾两虚证。小便频数，色如米泔，或遗尿，或遗精滑泄，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脉细弱。 【配伍意义】 本方人参用量独大，其意有二：一为益心气以安心神，一为补元气以摄津液。第34页，共172页。 细目六：固崩止带 固冲汤（医学衷中参西录）【组成药物】白术生黄芪煅龙骨煅牡蛎山萸肉生杭芍海螵蛸茜草棕边炭五倍子（术芍龙牡芪海萸，五倍茜草棕边炭）【功用】固冲摄血，补气健脾。【主治证候】脾肾亏虚，冲脉不固证。血崩或月经过多，色淡质稀，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡，脉细弱。第35页，共172页。 易黄汤（傅青主女科）（助理不要求）【组成】山药 芡实 白果 黄柏

13、 车前子 （易黄山药与芡实，白果黄柏车前子，固肾清热又祛湿，肾虚湿热带下医。）【功用】固肾止带，清热祛湿。【主治证候】肾虚湿热带下证。带下黏稠量多，色如浓茶汁，其气腥秽，舌质红，苔黄腻。第36页，共172页。 固经丸（助理不要求）（固经龟板芍药芩，黄柏椿根香附应，阴虚血热经量多，滋阴清热能固经。）第37页，共172页。第十一单元安神剂 细目一：概述 细目二：重镇安神 朱砂安神丸（内外伤辨感论）【组成药物】朱砂黄连生地黄当归炙甘草（朱砂黄连归草地。）【功用】镇心安神，清热养血。【主治证候】心火偏亢，阴血不足证。心烦神乱、失眠多梦、惊悸怔忡，甚则胸中懊恼 ，舌红，脉细数。第38页，共172页。 【

14、配伍意义】 方用朱砂、黄连重镇安神，泻火除烦。 配伍当归、生地黄补血养阴，补其耗伤之阴血。 炙甘草调药护中（兼益耗散之心气）。 五药相配，既泻偏亢之心火，又镇不安之心神，更补耗伤之心血，实为标本两顾之方。第39页，共172页。例题：朱砂安神丸的组成中没有A.朱砂B.黄连C.茯神D.当归E.地黄第40页，共172页。 细目三：滋养安神 天王补心丹（校注妇人良方） 【组成药物】生地黄天门冬麦门冬玄参人参丹参茯苓五味子远志桔梗当归身柏子仁酸枣仁朱砂 （补心丹用柏枣仁，二冬生地及归身，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。） 【功用】滋阴清热，养血安神。第41页，共172页。 【配伍意义】 方中重用甘寒之生

15、地黄，滋阴养血，壮水以制虚火，为君药。 丹参清心活血，合补血药使补而不滞，则心血易生。 桔梗载药上行以使药力缓留于上部心经，为使药。 本方滋阴补血以治本，养心安神以治标，标本兼治，心肾两顾，但以补心治本为主。第42页，共172页。 天王补心丹与朱砂安神丸均用生地黄、当归、朱砂，同能滋阴养血，镇心安神，皆可用治心神不安之失眠、心悸怔忡、脉细数。 朱砂安神丸以朱砂为君。重在镇心安神，清心泻火，兼以滋阴养血，属重镇安神剂。所治心神不安由心火亢盛，扰乱心神而致，兼有灼伤阴血，偏属实证，症以失眠、惊悸、舌尖红、脉细数为主，尚见心烦神乱、胸中懊恼、多梦等。 第43页，共172页。 天王补心丹重用生地黄为君

16、。重在滋阴补血，养心安神，兼清虚火，为心肾两顾，滋养安神剂。所治心神不安由心肾阴血亏虚，心失所养而致，兼有虚火内扰，证属虚证，症以心悸、失眠、手足心热、舌红少苔、脉细数为主，尚见虚烦、神疲健忘、梦遗、口舌生疮、大便干结等。第44页，共172页。例题：A.当归、生地黄、熟地黄B.麻黄、杏仁、甘草C.人参、玄参、丹参D.黄连、黄芩、大黄E.生地黄、玄参、麦冬 1.芍药汤中含有 2.天王补心丹中含有第45页，共172页。 酸枣仁汤（金匮要略）【组成药物】酸枣仁知母茯苓川芎甘草（酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎，养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。）【功用】养血安神，清热除烦。【主治证候】肝血不足，虚热内扰

17、证。虚烦失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细。第46页，共172页。 【配伍意义】 方中重用酸枣仁为君，养血补肝，宁心安神。 佐以川芎调肝血而疏肝气，与大量酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，具有养血调肝之妙。 诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。第47页，共172页。例题：1.川芎在酸枣仁汤中的作用是A.调血散肝B.行气活血C.疏风止痛D.活血祛瘀E.养血柔肝第48页，共172页。2.因肝血不足而致虚烦失眠，咽干口燥，头目眩晕，脉细数者，治宜用A.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸E.炙甘草汤第49页，共172页。A.黄土汤B.补中益气汤C.酸枣仁汤

18、D.天王补心丹E.甘麦大枣汤3.用药体现“散收配伍”关系的方剂为4最能体现“从肝治心”法的方剂为第50页，共172页。第十二单元开窍剂 细目一：概述 一、适用范围 适用于神昏窍闭证。 根据闭证的临床表现，可分为热闭和寒闭两种。 热闭多由温热邪毒内陷心包，痰热蒙蔽心窍所致，症见 高热、神昏、谵语，甚或痉厥等凉开。 寒闭多因寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍引起，症见突然昏倒、牙关紧闭、不省人事、苔白脉迟等温开。第51页，共172页。 二、应用注意事项 1.辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即使神志昏迷，也不宜应用。 2.对于阳明腑实证而见神昏谵语者

19、，宜用寒下剂治疗，不宜应用开窍剂。 3.开窍剂中的芳香开窍药物，辛散走窜，久服易伤元气，故开窍剂多用于急救，中病即止。不可久服。 4.本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。第52页，共172页。 细目二：凉开 安宫牛黄丸（温病条辨） 【功用】清热解毒，开窍醒神。 【主治证候】温热病，邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。第53页，共172页。 紫雪（外台秘要） 【功用】清热开窍，息风止痉。 【主治证候】温热病，邪热内闭，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥

20、，脉弦数有力。 亦治小儿热盛惊厥。第54页，共172页。 至宝丹（太平惠民和剂局方） 【功用】化浊开窍，清热解毒。 【主治证候】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑及小儿惊厥属于痰热内闭者。第55页，共172页。 【鉴别】 至宝丹与安宫牛黄丸、紫雪皆为凉开的常用代表方，有清热开窍的作用，常用于热病内闭证，合称“凉开三宝”。 就寒凉之性而言，吴瑭指出“安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之”，但从三方功用主治分析，则各有所长。第56页，共172页。 其中安宫牛黄丸长于清热解毒，适用于邪热偏盛而身热较重者； 紫雪长于熄风止痉，适用于兼有热动肝风而痉厥抽搐

21、者； 至宝丹长于芳香开窍，化浊辟秽，适用于痰浊偏盛而昏迷较重者。第57页，共172页。例题：热闭，神昏谵语，痰甚气粗，身热烦躁，舌红苔黄腻者，治宜用A.安宫牛黄丸B.紫雪丹C.至宝丹D.羚角钩藤汤E.苏合香丸第58页，共172页。细目三：温开 苏合香丸（吃力伽丸）（原载广济方；录自外台秘耍）【功用】芳香开窍，行气止痛。【主治证侵】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟。亦治寒凝气滞，心腹猝痛，及痰厥等。第59页，共172页。例题：A.清热解毒，开窍醒神B.清热开窍，豁痰解毒C.清热开窍，镇痉安神D.阴阳并补，开窍化痰E.芳香开窍，行气止痛 1.安宫牛黄丸的功用是 2.苏合香丸的功用是第

22、60页，共172页。第十三单元理气剂 细目一：概述 一、适用范围 适用于各种气滞和气逆病证。气滞证以脾胃气滞和肝气郁滞者为主，气逆证以胃气上逆与肺气上逆者居多。 脾胃气滞常见脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；第61页，共172页。 肝郁气滞常见胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经等症。 肺气上逆主要表现为咳喘， 胃气上逆主要表现为呕吐、嗳气、呃逆等症。 二、应用注意事项 理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。第62页，共172页。 细目二：行气 越鞠丸（芎术丸）（丹溪心法） 【组成药物】苍术川芎神曲香附

23、栀子 【方歌】神父指苍穹。（神曲、香附、栀子、苍术、川芎） 【功用】行气解郁。 【主治证候】（气、血、痰、火、湿、食）六郁。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。第63页，共172页。 【配伍意义】 本方所主六郁，但以气郁（肝脾气机郁滞）为主。 香附：行气解郁治气郁（君药） 川芎：活血祛瘀治血郁 栀子：清热泻火治火郁 苍术：燥湿运脾治湿郁 神曲：消食导滞治食郁 方中唯不设针对痰郁之品。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。第64页，共172页。例题：1.病人因气郁而致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。治宜用A.

24、越鞠丸B.保和丸C.半夏厚朴汤D.平胃散 E.厚朴温中汤第65页，共172页。2.越鞠丸中的君药是A.苍术B.川芎C.神曲D.栀子E.香附第66页，共172页。3.越鞠丸所治六郁有气郁、血郁，但不包括下列A.火郁B.痰郁C.寒郁D.食郁E.湿郁第67页，共172页。 瓜蒌薤白白酒汤【组成药物】瓜蒌 薤白白酒【功用】通阳散结，豁痰下气【主治证候】用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。第68页，共172页。 本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛，喘息短气，舌苔白腻，脉弦紧为证治要点。目前常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。也用于胸膜炎、慢性支气管

25、炎、胁间神经痛等属于上述证候者。属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。 【配伍意义】薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经活络，而痹自开。第69页，共172页。 半夏厚朴汤（金匮要略） 【纽成药物】半夏厚朴茯苓生姜苏叶 【方歌】半夏厚朴+江苏茯苓。 【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治证候】梅核气（痰气互结）。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦滑。 【配伍意义】 苏叶芳香行气，舒肝散郁。第70页，共172页。例题： 半夏厚朴汤中苏叶的作用与下列无关的是A.散寒B.行气C.化痰D.舒肝E.散郁第71页，共172页。 厚朴温中汤（

26、内外伤辨惑论）（助理不要求） 【组成药物】厚朴陈皮炙甘草茯苓草豆蔻仁木香干姜 生姜 【方歌】陈干豆腐炒生姜，香气扑鼻。 【功用】温中行气，燥湿除满 【主治证候】脾胃寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛，不思饮食，四肢倦怠，舌苔白腻，脉沉弦。第72页，共172页。例题：A.温中行气，燥湿除满B.燥湿运脾，行气和胃C.解表化湿，理气和中D.温阳健脾，行气利水E.温化痰饮，健脾利湿1.藿香正气散的功用是2.厚朴温中汤的功用是第73页，共172页。 天台乌药散（圣济总录）（助理不要求） 【组成药物】乌药小茴香高良姜木香槟榔 青皮川楝子巴豆 【方歌】回乡恋吧台，高梁酒庆宾。（小茴香、木香、川楝子、巴豆、天台乌药、

27、高良姜、青皮、槟榔8味药） 【功用】行气疏肝，散寒止痛。 【主治证候】肝经寒凝气滞之小肠疝气。少腹引控睾丸而痛，阴囊偏坠肿胀，苔白脉沉迟或弦。第74页，共172页。例题：下列主治与痰无关的方剂是A.半夏厚朴汤B.越鞠丸C.苏子降气汤D.旋覆代赭汤E.天台乌药散第75页，共172页。 暖肝煎（景岳全书） 【组成药物】小茴香乌药肉桂当归枸杞子沉香茯苓 生姜 【方歌】乌龟狗肉香又香，加点茯苓和生姜。（乌药、当归、枸杞、肉桂、小茴香、沉香、茯苓、生姜8味药） 第76页，共172页。 【功用】温补肝肾，行气止痛。 【主治证候】肝肾不足，寒滞肝脉证。小腹疼痛，或疝气作痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉沉迟。 【配

28、伍意义】 方中肉桂温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。第77页，共172页。 柴胡疏肝散医学统旨 【方歌】柴胡疏肝芍药芎，枳壳陈皮草香附，疏肝解郁行气滞，胁肋疼痛自能除。 【功用】疏肝行气，活血止痛。 【主治】肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷喜太息，情志抑郁易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。第78页，共172页。 【方解】为疏肝理气之代表方剂。柴胡疏肝散证是肝气郁结，不得疏泄，气郁导致血滞，故见胁肋疼痛诸症。方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气，活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。第79页，共172页。 细目三：降气 苏

29、子降气汤（太平惠民和剂局方） 【组成药物】苏子苏叶半夏厚朴 生姜前胡大枣当归肉桂炙甘草 【方歌】苏子半夏前后归贵国。（紫苏子、半夏、前胡、厚朴、当归、肉桂、国老即甘草7味药+生姜、大枣） 【功用】降气平喘，祛痰止咳。 【主治证候】上实下虚之喘咳证。痰涎壅盛，胸膈满闷，喘咳短气，或腰痛脚弱，肢体倦怠，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻。第80页，共172页。 【配伍意义】 “上实”是指痰涎壅肺，气逆不降，症见胸膈满闷、喘咳； “下虚”是指肾阳不足，肾不纳气，症见喘咳短气、腰痛脚弱、肢体倦怠或肢体浮肿。 紫苏子降气平喘，祛痰止咳，为君药。 肉桂温肾祛寒，纳气平喘； 当归养血补肝，并“主咳逆上气”，与肉桂配

30、伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。 略加生姜、苏叶以散寒宣肺。第81页，共172页。例题：1.当归在苏子降气汤中的作用是A.补血活血B.补血养血C.活血消肿止痛D.治咳逆上气E.养血润燥第82页，共172页。2.苏子降气汤的功效是A.降气平喘，祛痰止咳B.降气快膈，化痰消食C.宣肺降气，祛痰平喘D.温化寒痰，下气消食E.行气祛痰，宽胸散结第83页，共172页。 定喘汤（摄生众妙方） 【组成药物】麻黄 白果苏子款冬花杏仁法半夏甘草炙桑白皮炒黄芩 【方歌】秦老用果子麻花拌杏仁霜。 【功用】宣肺降气，祛痰平喘。第84页，共172页。 【主治证候】风寒外束，痰热内蕴证。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，或微恶

31、风寒，舌苔黄腻，脉滑数。 【配伍意义】 方中以麻黄宣肺散寒平喘，白果敛肺定喘祛痰共为君药，二药相配，散收并用，既可加强平喘之功，又可防麻黄耗散肺气。第85页，共172页。例题：1.病人素体痰多，又感风寒，痰热内蕴，肺气上逆而致哮喘咳嗽，痰多气急，痰黄质稠，苔黄腻，治宜用A.麻黄杏仁甘草石膏汤B.小青龙汤C.苏子降气汤D.泻白散E.定喘汤第86页，共172页。A.外感风寒，内停水饮B.肾阳不足，痰饮上壅于肺C.素有痰热，复感外寒，郁而为热D.表邪化热，肺热炽盛E.肺有伏火郁热 2.苏子降气汤主治证的病机是 3.定喘汤主治证的病机是第87页，共172页。 旋覆代赭汤（伤寒论） 【组成药物】旋覆花代

32、赭石生姜半夏人参炙甘草大枣 【方歌】旋覆代赭重用姜，半夏人参甘枣尝，降逆化痰益胃气，胃虚痰阻痞嗳康。 【功用】降逆化痰，益气和胃。 【主治证候】胃虚痰阻气逆证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕吐，嗳气，呃逆，舌苔白腻，脉缓而滑。 第88页，共172页。 【配伍意义】 方中旋覆花下气消痰，降逆止嗳，是为君药。 生姜用量最大。一为和胃降逆以增止呕之效，二为宣散水气以助祛痰之功，三可制约代赭石的寒凉之性，使其镇降气逆而不伐胃病人因胃气虚弱，痰浊内阻而致呕吐恶心，噫气频作，心下痞闷，神疲，苔滑，治宜用第89页，共172页。例题：1.旋覆代赭汤中用量最重的药物是A.生姜B.旋覆花C.代赭石D.大枣E.人参第

33、90页，共172页。2.旋覆代赭汤与半夏泻心汤中均有A.半夏、茯苓、生姜、大枣B.半夏、黄芩、生姜、甘草C.半夏、人参、甘草、大枣D.人参、甘草、生姜、大枣 E.人参、甘草、干姜、大枣第91页，共172页。3.旋覆代赭汤的功效是A.益气清热，降逆和胃B.降气化痰，益气和胃C.行气开郁，化痰散结D.行气散结，降逆化痰E.宣降肺气，祛痰平喘第92页，共172页。A.半夏泻心汤B.小陷胸汤C.调胃承气汤D.平胃散E.旋覆代赭汤 4.胃虚痰阻气逆之痞证宜用 5.寒热互结之痞证宜用第93页，共172页。第十四单元理血剂 细目一：概述 凡以理血药为主组成，具有活血化瘀或止血作用，以治疗瘀血或出血病证的方剂

34、，统称理血剂。 活血祛瘀剂，适用于各种血瘀证。如瘀热互结下焦之蓄血证；瘀血内停胸腹之诸痛；瘀阻经脉之半身不遂；妇女经闭、痛经或产后恶露不行，以及瘀积包块、外伤瘀肿、痈肿初起等。 止血剂，适用于血溢脉外，离经妄行而出现的吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等各种出血证。第94页，共172页。 细目二：活血祛瘀 血府逐瘀汤（医林改错） 【组成药物】桃仁红花当归生地黄川芎赤芍牛膝桔梗柴胡枳壳甘草 即桃红四物汤合四逆散，加桔梗、牛膝而成（其中熟地易生地、白芍易赤芍、枳实易枳壳）第95页，共172页。 【功用】活血祛瘀，行气止痛。 【主治证候】胸中血瘀证。胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺有定处，舌质黯红，或舌

35、边有瘀斑，或舌面有瘀点，唇黯或两目黯黑，脉涩或弦紧。此外，亦可用治呃逆日久不止，饮水即呛，干呕，内热瞀闷，心悸怔忡，失眠，急躁易怒，入暮潮热等因瘀血所致的病证。第96页，共172页。 【配伍意义】 方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。 全方配伍特点有三： 一为活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结； 二是祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；三为升降兼顾，能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调。第97页，共172页。 【附方】 （1）通窍活血汤（医林改错）：赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、鲜姜、红枣、麝香、黄酒。功用：活血通窍。主治：瘀阻头面证。 （2）膈下逐

36、瘀汤（医林改错）：炒五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、甘草、香附、红花、枳壳。功用：活血祛瘀，行气止痛。主治：瘀血阻滞膈下证。第98页，共172页。 （3）少腹逐瘀汤（医林改错）：炒小茴香、官桂、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂。功用：活血祛瘀，温经止痛。主治：寒凝血瘀证。（4）身痛逐瘀汤（医林改错）：秦艽、羌活、地龙、川芎、桃仁、红花、甘草、没药、当归、炒五灵脂、香附、牛膝。功用：活血行气，祛风除湿，通痹止痛。主治：瘀血痹阻经络证。第99页，共172页。 例题： 1.血府逐瘀汤的药物组成不含A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、红花D.桔梗、枳壳 E.当

37、归、生地第100页，共172页。2.血府逐瘀汤的功效是A.活血祛瘀，疏肝通络B.温经散寒，养血止血C.补气活血，通络止痛D.活血祛瘀，行气业痛E.活血化瘀，温经止痛第101页，共172页。A.人参、茯苓、甘草B.当归、熟地黄、芍药C.半夏、黄芩、甘草D.柴胡、川芎、赤芍药E.人参、白术、甘草 3.小柴胡汤组成中含有 4.血府逐瘀汤组成中含有第102页，共172页。5.病人胸胁疼痛如针刺，痛有定处，舌边有瘀点，脉弦涩者，治宜用A.十枣汤B.血府逐瘀汤C.越鞠丸D.一贯煎 E.复元活血汤第103页，共172页。 补阳还五汤（医林改错） 【组成药物】生黄芪当归尾赤芍川芎红花桃仁地龙 【方歌】补阳还五

38、芪归芎，桃红赤芍加地龙。 【功用】补气，活血，通络。 第104页，共172页。 【主治证候】中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，下肢痿废，小便频数或遗尿不禁，苔白，脉缓。 【配伍意义】方中重用生黄芪为君，大补肺脾之气，意在补气行血。当归尾活血通络而不伤血为臣。第105页，共172页。例题：1.地龙在补阳还五汤中的作用是A.熄风止痉B.清热平喘C.利水消肿D.活血通络E.清热熄风第106页，共172页。2.黄芪用量特重的方剂是A.玉屏风散B.补阳还五汤C.补中益气汤D.归脾汤E.防己黄芪汤第107页，共172页。3.补阳还五汤的功效是A.温补肾阳，强筋壮骨B.补气，活血，通

39、络C.行气活血，通络止痛D.温阳益气，散寒通脉E.温经活血，行气止痛第108页，共172页。4.具有补气活血通络作用的方剂是A.血府逐瘀汤B.温经汤C.生化汤D.复元活血汤E.补阳还五汤第109页，共172页。 桃核承气汤（伤寒论） 【组成药物】桃仁桂枝大黄甘草芒硝 本方由调胃承气汤减芒硝之量，再加桃仁、桂枝而成。 【功用】逐瘀泻热。 【主治证候】下焦蓄血证。少腹拘急，小便自利，谵语烦渴，至夜发热，甚则其人如狂。 第110页，共172页。 【配伍意义】 本方证属瘀热互结下焦，治当因势利导，逐瘀泻热，以祛除下焦之蓄血。 方中桃仁活血破瘀；大黄下瘀泻热。二者合用，瘀热并治，共为君药。第111页，共

40、172页。例题：A.桂枝配茯苓B.桂枝配芍药C.桂枝配吴茱萸D.桂枝配桃仁E.桂枝配阿胶 1.小建中汤中有2.桃核承气汤中有第112页，共172页。A.大承气汤B.败毒散C.补中益气汤D.桃核承气汤E.麻子仁丸3.被喻嘉言称为“逆流挽舟”之法的方剂是4.治疗“太阳膀胱蓄血”证的代表方剂是第113页，共172页。5.大黄在桃核承气汤中的作用是A.泻热通便B.攻下瘀热C.攻下冷积D.荡涤留瘀败血E.泻肠中湿热瘀结之毒第114页，共172页。 温经汤（金匮要略） 【组成药物】吴茱萸桂枝当归芍药 川芎麦冬阿胶牡丹皮半夏生姜人参甘草（无地黄） 【方歌】熊丹贵，无人要，冬将夏，草当浇。（川芎、牡丹皮、桂枝

41、、吴茱萸、人参、芍药、麦冬、生姜、半夏、甘草、当归、阿胶12味药。） 【功用】温经散寒，养血祛瘀。第115页，共172页。 【主治证候】冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥，少腹里急，腹满，舌黯红，脉细而涩。 亦治妇人宫冷，久不受孕。 【配伍意义】 本方证属虚、寒、瘀、热错杂，但以冲任虚寒，瘀血阻滞为主，治当温经散寒，祛瘀养血，兼清虚热之法。方中吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉。其中吴茱萸功擅散寒止痛，桂枝长于温通血脉，共为君药。第116页，共172页。例题：1.温经汤的功效是A.温经散寒，养血祛瘀B.活血祛瘀，缓消

42、癥块C.温经化瘀，养血通脉D.补血活血，祛瘀调经E.温经活血，通络止痛第117页，共172页。A.温经散寒，养血通脉B.补气活血通络C.温经散寒，养血祛瘀D.化瘀生新，温经止痛E.温阳补血，散寒通滞2.补阳还五汤的功效是3.温经汤的功效是第118页，共172页。 复元活血汤（医学发明）（助理不涉及） 【组成药物】柴胡大黄瓜萎根当归桃仁红花甘草炮穿山甲 【方歌】将军归天山，胡老献红桃。 【功用】活血祛瘀，疏肝通络。 【主治证候】跌打损伤，瘀血阻滞证。胁下瘀肿，痛不可忍。 第119页，共172页。 【配伍意义】 方中大黄酒浸而重用，意在荡涤留瘀败血； 穿山甲破瘀通络，消肿散结。 瓜蒌根消瘀散结而续

43、伤。 大黄、桃仁酒制，及原方加酒煎服，乃增强活血通络之意。第120页，共172页。例题：复元活血汤的功效是A.补血活血，化瘀生新B.活血化瘀，消肿止痛C.祛瘀活血，接骨续筋D.活血逐瘀，疏肝通络 E.攻下瘀血，荡涤胃肠第121页，共172页。 桂枝茯苓丸（金匮要略）（助理不涉及） 【功用】活血化瘀，缓消癥块。 【主治证候】瘀阻胞宫证。妇人素有癥块，妊娠漏下不止，胎动不安，血色紫黑晦黯，腹痛拒按，或经闭腹痛，或产后恶露不尽，舌质紫黯或有瘀点，脉沉涩。第122页，共172页。 生化汤（傅青主女科） 【组成药物】全当归川芎桃仁炮干姜炙甘草（黄酒、童便各半煎服） 【方歌】归芎桃草加干姜。 【功用】养血

44、化瘀，温经止痛。 【主治证候】血虚寒凝，瘀血阻滞证。恶露不行，小腹冷痛者。 【配伍意义】 方中重用全当归补血活血，化瘀生新为君。 原方另用童便同煎（现多已不用），乃取其益阴化瘀，引败血下行之意。第123页，共172页。例题：1.产后血虚受寒，恶露不尽，少腹冷痛者，治宜用A.血府逐瘀汤B.温经汤C.桃核承气汤D.生化汤E.复元活血汤第124页，共172页。2.当归用量特重的方剂是A.当归补血汤B.四物汤C.补阳还五汤D.血府逐瘀汤E.生化汤第125页，共172页。 失笑散（太平惠民和剂局方）（助理不涉及） 【组成】五灵脂、蒲黄 【功用】活血祛瘀，散结止痛。 【主治证候】瘀血停滞证。心胸刺痛，或产

45、后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。第126页，共172页。 细目三：止血 咳血方（丹溪心法） 【组成药物】青黛炒山栀子瓜蒌仁海粉诃子 【方歌】咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。 【功用】清肝宁肺，凉血止血。 【主治证候】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，或心烦易怒，胸胁刺痛。颊赤，便秘，舌红苔黄，脉弦数。第127页，共172页。 【配伍意义】 方中青黛清肝泻火，凉血止血；山栀子清热凉血，泻火除烦，炒黑可入血分而止血，两药合用，澄本清源，共为君药。 诃子清降敛肺，化痰止咳（又寓敛肺止血之义）。 全方以泻火凉肝为主，化痰止咳为辅；虽为止血之方，不用止血之药，旨

46、在清火而不在止血。第128页，共172页。例题：1.因肝火犯肺，肺络受损而致咳嗽痰中带血，心烦易怒，胁痛苔黄，脉弦数者，治宜用A.犀角地黄汤B.十灰散C.咳血方D.百合固金汤E.左金丸第129页，共172页。 2.咳血方证的病机是 A.肺肾阴亏，虚火灼金B.木火刑金C.温燥犯肺，气阴两伤D.阴虚蕴热，复感疫毒，毒热熏蒸，津液被灼E.胃虚有热，津液不足，气火上逆，灼伤肺津 第130页，共172页。 小蓟饮子（原载济生方；录白玉机微义） 【组成药物】小蓟生地黄木通淡竹叶滑石蒲黄藕节当归山栀子甘草 【方歌】六一节牧童当煮双黄山鸡。（六一散即滑石甘草、藕节、木通、当归、淡竹叶、生地黄、蒲黄、山栀子、小

47、蓟） 第131页，共172页。 【功用】凉血止血，利水通淋。 【主治证候】热结下焦之血淋或尿血。小便频数，赤涩热痛，尿中带血，舌红脉数。 【配伍意义】 方中小蓟功擅清热凉血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之症，是为君药。 第132页，共172页。例题：1.病人尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数，治宜用A.导赤散B.八正散C.六一散D.小蓟饮子E.黄土汤第133页，共172页。2.小蓟饮子的组成有A.滑石、青黛B.吴茱萸、黄连C.苍术、黄柏D.陈皮、半夏E.藕节、蒲黄第134页，共172页。 黄土汤（金匮要略） 【组成药物】干地黄（生地） 灶心土 炮附子 白术 阿胶 黄芩 甘草 【方歌】

48、祝福甘地擒蛟龙。（白术、附子、甘草、干地黄、黄芩、阿胶、伏龙肝即灶心黄土7味药） 黄土汤中术附芩，阿胶甘草地黄并；便后下血功独擅，吐衄崩中效亦灵。第135页，共172页。 【功用】温阳健脾，养血止血。 【主治证候】脾阳不足，脾不统血证。先便后血，血色黯淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。 亦可用治脾气虚寒所致的吐血、衄血、崩漏、尿血等。第136页，共172页。 【配伍意义】 本方重用灶心黄土温中止血。 阿胶、地黄养阴润燥，补血止血，既顾阴血之虚，又助止血之效； 全方补止兼施，寒温并用，刚柔相济，温阳而不伤阴，滋阴而不碍阳。吴瑭称本方为“甘苦合用，刚柔互济法”（温病条辨）第137页，共

49、172页。 【鉴别】 1.本方与归脾汤两方均可用治脾不统血之便血、崩漏。黄土汤中以灶心黄土合炮附子、白术为主，配伍生地、阿胶、黄芩以温阳健脾而摄血，滋阴养血而止血，适用于脾阳不足，统摄无权之出血证；归脾汤重用黄芪、龙眼肉，配伍人参、白术、当归、茯神、酸枣仁、远志补气健脾，养心安神，适用于脾气不足，气不摄血之出血证。第138页，共172页。 2.本方与理中丸皆可用治脾阳不足，脾不统血之便血、吐血、崩漏等。理中丸以干姜配人参、白术、甘草，重在温中健脾以治本，故适用于病情较轻、病势较缓之证；本方以灶心黄土配白术、附子、生地、阿胶、黄芩、甘草，温中健脾与收涩止血并施，标本兼顾，故适用于病情较重、病势较

50、急之证。第139页，共172页。例题：A.黄土汤B.补中益气汤C.酸枣仁汤D.天王补心丹E.甘麦大枣汤1.最能体现“甘苦合用，刚柔互济法”的方剂为2最能体现“甘温除热”法的方剂为第140页，共172页。A.真武汤B.半夏泻心汤C.黄土汤D.定喘汤E.小青龙汤 3.附子、黄芩同用的方剂是4.黄连、半夏同用的方剂是第141页，共172页。 十灰散（十药神书）（助理不涉及） 【功用】凉血止血。 【主治证候】血热妄行之上部出血证。呕血，吐血，咯血，嗽血或衄血，血色鲜红，舌红脉数。第142页，共172页。 槐花散（普济本事方（助理不涉及） 【组成药物】炒槐花侧柏叶荆芥穗炒枳壳 【方歌】百岁之槐。（侧柏叶

51、、荆芥穗、枳壳、槐花4味药。） 【功用】清肠止血，疏风行气。 【主治证候】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。肠风脏毒，或便前出血，血色鲜红；或便后出血，血色晦黯；舌红苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。 第143页，共172页。 亦可用治痔疮出血。 【配伍意义】 方中槐花善清大肠湿热，凉血止血，为君药。 荆芥穗疏风理血（炒用又能止血），炒枳壳行气宽肠，合则疏风宽肠。第144页，共172页。例题：A.黄土汤B.槐花散C.白头翁汤D.四物汤E.归脾汤 1.脾阳虚损，中焦虚寒所致的吐血或大便出血，可选用 2.肠风脏毒所致的便前或便后出血，可选用第145页，共172页。第十五单元治风剂 细目一：概述 外风是指风邪

52、外袭，侵入人体，病变在肌表、经络、肌肉、筋骨、关节等；其他如皮肉破伤、风毒之邪从伤处侵入人体所致的破伤风等。主要表现为头痛，恶风，肌肤瘙痒，肢体麻木，筋骨挛痛，关节屈伸不利，或口眼斜，甚则角弓反张等。 第146页，共172页。 内风是内生之风，由脏腑功能失调所致，其发病机理，有热极生风、肝阳化风、阴虚风动及血虚生风等。常表现为眩晕，震颤，四肢抽搐，语言謇涩，足废不用，甚或卒然昏倒，不省人事，口角斜，半身不遂等。“外风”宜疏散，“内风”宜平息。第147页，共172页。 细目二：疏散外风 川芎茶调散（太平惠民和剂局方） 【组成药物】川芎 荆芥 防风 白芷 羌活 细辛 甘草 薄荷 （茶） 【方歌】川

53、芎茶调有荆防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。 【功用】疏风止痛。 【主治证候】外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。第148页，共172页。 【配伍意义】 方中川芎辛温升散，善于祛风止痛，为治头痛要药，尤善治少阳、厥阴经头痛，为君药。 羌活辛苦温，发表祛风，善治太阳经头痛； 白芷辛温，发表祛风，善治阳明头痛，均为臣药。 大量薄荷疏风散热，清利头目； 茶叶苦寒清降之性，既可上清头目，又能制约风药之温燥，更使升中有降，以防温燥升散太过而伤正。第149页，共172页。例题：1.外感风邪所致头痛最宜使用A.羌活胜湿汤B.镇肝熄风汤C.川芎茶调散D.龙

54、胆泻肝汤E.半夏白术天麻汤第150页，共172页。2.川芎茶调散中用量最重的药是A.川芎B.薄荷C.清茶D.白芷E.细辛第151页，共172页。 大秦艽汤（素问病机气宜保命集）（助理不涉及） 【组成药物】 秦艽 防风 川羌活 独活 细辛 白芷 熟地黄 川芎 当归 白芍 生地黄 黄芩 石膏 白术 茯苓 甘草 【功用】疏风清热，养血活血。 【主治证候】风邪初中经络证。口眼歪斜，舌强不能言语，手足不能运动，苔白或黄，脉浮或弦细。第152页，共172页。 小活络丹（原名活络丹）（太平惠民和剂局方） 【组成】制川乌、制草乌、天南星、地龙、乳香、没药各二两二钱。 【方歌】二乌龙乳没天南星。 【功用】祛风除

55、湿，化痰通络，活血止痛。 【主治证候】风寒湿痹。肢体筋脉疼痛，或麻木，或拘挛，或关节伸屈不利，或疼痛游走不定舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩。 亦可用治中风手足不仁，日久不愈，或经络中有湿痰瘀血而见腰腿沉重，或腿臂间作痛者。第153页，共172页。 牵正散（杨氏家藏方）（助理不涉及） 【组成药物】白附子 白僵蚕 全蝎 【功用】祛风化痰，通络止痉。 【主治证候】风中头面经络。口眼歪斜，或面肌抽动者，舌淡红，苔白。第154页，共172页。 消风散（外科正宗） 【组成药物】荆芥 防风 蝉蜕 牛蒡子 苦参 木通 苍术 当归 生地 胡麻 石膏 知母 甘草 【方歌】谨防馋牛通仓库，十亩芝麻当草地。（荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡子、木通、苍术、苦参、石膏、知母、胡麻、当归、生甘草、生地13味药） 消风散中有荆防，蝉蜕胡麻苦参苍，知膏蒡通归地草，风疹湿疹服