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文档简介
1、浅谈妇科护理论文范文摘要:计划生育是妇产科学的一个分支,本模块在构建时考虑到计划生育的特殊 性,基本知识点的讲解和基本技能配合,主要在护理实训室完成。关键词:妇科护理学;教学1妇产科护理学基础模块构建此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过, 本模块在原来学习的基础上,主要介绍各个器官的功能及临床意义,为后面各模 块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计,此模块的1+1模式是这样构 建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频,教师讲解各个器 官的功能及临床意义,使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识,逻辑思维 上对知识点有一个整体的把握,这是第一个
2、1,即基本知识模块;教师为主导, 发挥学生的主体作用,让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义,使学生 在尝试中掌握所学知识点,这是第二个1,即基本技能和知识应用能力。2正常月经及月经失调护理模块构建月经是女性一生中祚常重要的生理现象,月经失调的护理是一个重点也是一个 难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产 生正常月经生理现象的机理作为主线,插入导致月经失调的因素,从而引入月经 失调的临床特点及护理问题,知识点的讲解利用多媒体及PBL教学方法。护理专 业大部分是女生的特点,学生结合自身情况,提高学生学习的积极性及兴趣,对 正常月经及月经失调知识点总体上有一个把
3、握。对于基本技能方面最终的要求是 学生学会月经失调的整体护理,以分组角色扮演的方式,让学生扮演不同月经失 调的患者,从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面, 每一组讨论并写出完整的护理方案,把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程 中。3妊娠护理模块构建妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用 视频动态演变,从卵子的形成、受精、发育与输送到着床,以及胚胎在子宫里逐 月发育的特点,妊娠后子宫的变化,以及妊娠后母体发生的变化,使学生对正常 妊娠全过程有一个直观的印象,抓住学生的兴趣点,通过讨论的形式,教师总结 正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力如果
4、妊娠过程的某一个环节发生改 变后,结局会发生怎样的变化,从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模 块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查 的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例,分组让学生在不同病例中找寻相 同点和不同点,设计不同的护理方案,让学生把所学知识应用到实际护理病例中, 既巩固了基本知识,乂锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如 B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成,学生主要掌握器械 的准备及术中配合。4分娩护理模块构建分娩是妇产科学中重要的组成部分,现代人对分娩的认识越来越高,这就对妇 产科专科护生提出了更高的要求。本模
5、块是这样构建的:基本知识的讲解结合正 常分娩的VCD光盘,从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程,让学生先 有一个直观的印象,在此基础上教师结合CAI课件,串讲正常分娩的知识点及观 察产程的要点,关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分 娩的知识点。教师合理组织内容,把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲, 使学生容易掌握。基本技能要求比较高,产前护理管理及分娩护理管理结合异常 分娩的知识点在护理实训室完成,学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、 正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序,主要掌握器械的 使用方法及检查的目的和意义,学生按照正常产妇入院的
6、程序做一个完整的护理 管理,教师指导总结。5产褥护理模块构建基本知识点的讲解采用PBL教学法,把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生 已经学过的正常妊娠母体的生理变化,提出问题即产后母体会发生哪些变化作为 一个主线,讲解正常产褥及异常产褥的知识点,学生在问题的解答中掌握基本知 识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模 型及孕妇模型进行这两部分的护理,要求每人进行操作并考核,实训考核过程中 复习基本知识点。6女性生殖系统炎症护理模块构建女性生殖系统炎症是妇产科常见病,也是多发病。基本知识点的理解主要在于 掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理
7、特点和 内环境改变时的特点,结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点,通过 对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和 冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药,这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作 技术配套光盘,借助模型实际操作,让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗 液冲洗,并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。7女性生殖系统肿瘤护理模块构建女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点,肿瘤的治疗主要是放化疗和手术,而手术 主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类 肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点,通俗易懂是掌 握知识点的前提,借助
8、多媒体课件中形象的图片,使学生针对各类肿瘤的特点, 把感性认识和理性认识结合起来,更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会 腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基 础护理学中的内容,配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘,使学生掌握术前 及术后护理的注意事项,让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序,巩固基 本知识。8计划生育护理模块构建计划生育是妇产科学的一个分支,本模块在构建时考虑到计划生育的特殊性, 基本知识点的讲解和基本技能配合,主要在护理实训室完成。各种避孕方式配合 避孕模型边操作边讲解各种避孕方式的适应证、禁忌证及优点和缺点;避孕失败 后的补救措施主要
9、配合人匚流产的光盘等讲解不同孕周选择不同终止妊娠的方 式,学生根据教师的讲解及所见总结基本知识点,教师补充。学生学会计划生育 各种手术的器械准备。教师按照模块形式授课,授课结束后,分基本知识点和护 理技能操作及知识应用能力两方面考核,基本知识点主要通过笔试,占50%,护 理技能操作及临床应用能力占50%,对学生在校的学习给出一个综合评价。模块 式教学法是根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要,将相关的单元组合 成教学模块,通过增删单元和调整组合方式,实现教学内容的更新和专业方向调 整的一种教学方法1。模块式教学法是传统教学的补充,形式上灵活,内容上 前沿,有利于因材施教,培养学生灵活性,开
10、创学生的创造力2。根据专业设计需要,妇产科护理学构建了八个教学模块:基础知识模块是护生学 习妇产科护理学的基础,此模块的构建能使护生在形象直观的学习中扎实掌握知 识点;月经模块构建以护生本身生理现象为主线,不仅轻松掌握知识点,也培养 了学生的学习兴趣;妊娠模块的构建采用动画演示,培养了护生的想象力;分娩及 产褥模块的构建采用教学光盘实例演示,能够培养护生的爱心;妇科炎症及肿瘤 模块的构建培养了护生的灵活性,开创了护生创造力;计划生育模块的构建培养 了护生动手操作能力。八大模块构建通过对教学内容进行有效的整合,避免了对 某些知识的重复教学,然后按照职业能力需求,选择合适的教学方法进行授课, 这样
11、使护生能够按照相应的模块来学习和掌握相应的技能,通过不同方式的教 学,与护生进行面对面的沟通和交流,这样的模块教学既给护生一个轻松的学习 环境,乂给了护生自由学习、主动学习的机会,充分体现了以护生为本的教学理对照组患者进行常规护理,观察组给予更细致的护理,以患者为中心,具体做 法如下:其一,患者手术前,护理人员要制定与患者具体情况相符的护理方案, 和患者耐心的沟通,如果患者在手术前表现得比较紧张、焦虑,则进行安慰、疏 导,并且主动与患者进行交流,以缓解患者的不良情绪;还要对患者说明治疗方 法及注意事项口。其二,要给予患者舒适、舒心、有利于恢复的治疗环境,如 果患者条件允许或者情况特殊,应尽可能
12、的提供家庭式病房,让患者的家属朋友 陪同患者一起进行治疗;确保病房的空气流通,每日更换和清洗床单,如果患者 行动不便则主动帮助患者更换衣物,保持患者衣物的干净以及干燥。其三,在患 者做手术的时候,也需要对患者进行人性化的护理;如果患者在进入手术室之后 表现出紧张、担心等情绪时,护士应该主动与患者攀谈有意思的话题,唠家常, 以此来转移患者的注意力。患者在手术时如果姿势不正确不舒服,护理人员要帮 助其进行纠正,在细节上做到人性化护理;患者在进行手术时,护理人员要时刻 关注患者的生命体征,如果患者情况紧急,需要抢救,护理人员切记不要大声叫 唤,以免加重患者的心理负担。3观察指标利用焦虑自评量表(SA
13、S)和抑郁自评量表(SDS)来进行评定患者手术后心情恢复 的情况,同时采用问卷调查的方式调查患者对护理的满意程度。1.4统计学方法使用SPSS17.0对各项资料进行统计、分析,以P0. 05为差异有统计学意义。2结果发现实验组护理满意度要显著高于对照组,家属陪伴的频率实验组比较低,对 照组比较高,而且远高于实验组;而且对医院护理的满意度也是对照组比实验组 高,差异均有统计学意义(PO. 05)。两组患者心理状况的比较,应用汉密尔顿抑 郁量表(HAMD)评价护理前后患者的心理状况可以看出在刚入院时两组间评分,差 异无统计学意义(P0. 05),而在出院时的评分,则实验组要低于对照组(P0. 05
14、), 表明人性化的护理方式比对照组普通的护理方式更能促进患者心理上的健康恢 复。3讨论从实验结果可以看出妇科的安全管理与人性化护理对患者病情恢复有着极大的 影响。妇产科是一个比较特殊的科室,这使得妇产科护理人员的工作压力比较大, 主要原因可以归结为以下几点。产妇在这段时期里比较敏感,所谓关心则乱, 如果护理人员在工作当中出现失误就很容易引来产妇及其家属的不满,导致护患 纠纷。产妇及其家属出于对母婴健康的考虑,很容易就诊时犹豫不决,这在很大 程度上对护理人员的工作造成干扰。一旦发生事故,患者家属情绪激动之下很容 易使用暴力对医护人员进行报复,直接威胁护士的生命健康,有关材料显示,2011 年我国
15、有73. 33%的医院发生了患者家属与医护人员出现肢体冲突的情况,而且 根据数据来看有上升的势头4。产妇的并发症有许多种,而且突发性强,容 易反复发作,但是因为孕产妇的情况比较特殊,所以在治疗和药物使用方面都有 许多禁忌,这就需要护理人员具备相当高的专业素质;在工作当中,妇产科的护 士需要具备比较强的应变能力,患者病情恶化时,如分娩、产后大出血中需要争 分夺秒的进行抢救,因此妇产科的护士往往精神极度紧张,心理压力也很大。 因为工作繁多,一般护理人员的情绪会受到影响,对患者的态度不够温和,工作 不够到位,对患者的治疗出现失误,对妇产科患者的安全产生不良影响,甚至威 胁母婴的生命安全,也会使患者以及家属对医护人员的态度产生不满,对医院的 印象变差5。护理工作不容小觑,妇产科安全管理不到位,致使存在隐患,比 如妇产科护理人员供需矛盾问题,主要有以下原因:第一,我国合格专业的医护 人员数量不够,因为护士的工作比较劳累,而且被人认为是伺候人的
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