初级护师全内科护理学练习

1、2017 专业知识-第三章-循环系统疾病的护理一、A11、为性高血压患者健康指导时，不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、2、定时测血压性高血压护理措施不正确的是A、保持充足睡眠 B、限制体力活动C、头痛时给予平卧位D、降压头晕时给予半卧位E、给予高蛋白、高热量饮食3、护士对高血压患者的健康教育中嘱其避免食用 A、豆腐B、牛奶 C、芹菜 D、猪肝E、黑木耳4、长期血压增高容易引起损害的 A、心、肝、肾B、心、脑、肺 C、心、脑、肾 D、脑、肾、肝E、肝、肾、肺是5、下列不符合性心肌炎主

2、要体征的是A、第一心音低钝 B、心律失常C、舒张期奔马律 D、颈静脉怒张E、心包摩擦音6、性心肌炎患者在发病前 13 周常有A、心前区隐痛 B、胸闷、心悸C、各种心律失常出现D、轻度呼吸E、呼吸道或肠道病史7、性心肌炎患者好转后，避免重体力劳动的时间是A、3 个月内B、5 个月内 C、6 个月内 D、9 个月内 E、1 年内8、心绞痛患者最适宜的饮食是A、高热量、低胆固醇 B、高热量、高盐C、低热量、高胆固醇 D、低盐、高植物脂肪 E、低胆固醇、低脂肪9、对急性心肌梗死患者需严密观察患者心律失常发生情况，最需紧急处理的心律失常是A、窦性心动过缓B、二度C、预激综合征 D、期前收缩传导阻滞E、多

3、源性频发室性期前收缩10、以下关于心绞痛症状描述正确的是 A、疼痛常发生在安静时B、疼痛部位主要位于心前区C、发作时常伴有血压下降，心率下降D、一般体力活动轻度受限的，心功能为级 E、舌下含服硝酸甘油 35 分钟可缓解11、心绞痛发作时疼痛常见部位是A、心前区B、胸骨体上段或中段之后 C、胸骨体下段之后D、剑突下E、肩胛部12、急性心肌梗死早期 A、肺栓塞B、心力衰竭 C、心脏破裂 D、心源性休克E、心律失常的原因最常见于13、急性心肌梗死患者 24 小时内最常见症状是A、脑栓塞B、心室壁瘤 C、心脏破裂 D、心律失常E、肩手综合征14、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常类型是 A、窦性心律不齐B

4、、心房颤动C、室性期前收缩D、传导阻滞E、心室颤动15、二尖瓣狭窄并发栓塞时，最常见的栓塞部位为 A、肺动脉B、脾动脉 C、肾动脉 D、脑动脉 E、股动脉16、主动脉瓣关闭不全患者的体征不包括A、主动脉第二听诊区舒张早期叹气样杂音 B、颈动脉搏动明显C、肺动脉瓣区第二心音D、毛细搏动征阳性E、大动脉枪击音17、二尖瓣狭窄最常出现的早期症状是 A、阵发性夜间呼吸B、劳力性呼吸 C、急性肺水肿 D、双下肢水肿 E、端坐呼吸18、心房颤动患者常见的脉搏为A、洪脉 B、速脉 C、绌脉 D、缓脉 E、丝脉19、持久性心房颤动最常见的并发症是A、传导阻滞B、室性期前收缩C、肺D、性心内膜炎E、动脉栓塞20

5、、心室颤动的脉搏特征是 A、快而规则B、慢而规则C、快而不规则D、慢而不规则 E、测不到21、期前收缩二联律是指A、每一个窦性搏动后出现一个期前收缩 B、每两个窦性搏动后出现一个期前收缩 C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩 D、每两个窦性搏动后出现两个期前收缩E、每一个窦性搏动后出现一个或两个期前收缩22、多源性室性期前收缩是指A、多个室性期前收缩 B、多个室性期前收缩均 C、多个室性期前收缩均 D、多个室性期前收缩均E、多个室性期前收缩均于多个异位起搏点于结于心房肌于结间束于23、以下 不会诱发期前收缩的是A、过度劳累 B、大量饮酒 C、高钠饮食 D、饮浓茶E、情绪激动24、频发性室性期前

6、收缩的定义是 A、室性期前收缩60 次/分钟B、室性期前收缩30 次/分钟 C、室性期前收缩20 次/分钟 D、室性期前收缩10 次/分钟 E、室性期前收缩5 次/分钟25、房性期前收缩心电图特征中，下列描述正确的是A、P 波提早出现，形态与窦性P 波相同B、PR 间期大于 0.20 秒C、期前收缩的代偿间歇多不完全D、QRS 波群形态与正常窦性心律的形态不同E、房性期前收缩的 P可无 QRS 波群26、下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A、每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩 B、期前收缩5 次/分为频发性期前收缩C、每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律 D、每两个

7、窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律 E、期前收缩5 次/分为频发性期前收缩27、在心电图上观察到 QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的 P 波为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、交界区性期前收缩 D、心房颤动E、阵发性心动过速28、应用洋地黄类药物时应避免联合应用 A、氢B、硝酸甘油 C、螺内酯D、哌唑嗪 E、29、右心衰竭可能的症状不包括A、肝大 B、少尿 C、D、E、夜间阵发性呼吸30、下列哪项不是右心衰竭的体征 A、肝大B、胸水 C、腹水D、颈静脉怒张E、肝颈静脉回流征阳性31、当出现下列哪种情况时，可判断其心功能为级A、体力活动不受限制B、体力活动轻度受限制，日常活动可

8、引起气急、心悸C、不能从事任何体力活动，休息时也有症状，体力活动后加重 D、应绝对卧床休息E、体力活动明显受限，休息时无症状32、护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是 A、高蛋白、高维生素饮食B、饮食应清淡、易消化C、摄盐量应少于 5gD、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲 E、限制腌制食品和碳酸饮料33、颈静脉怒张见于A、肝硬化B、右心衰竭C、衰竭D、肺结核E、心律失常34、衰竭最早出现的呼吸类型是A、阵发性夜间呼吸 B、急性肺水肿C、端坐呼吸D、劳力性呼吸 E、急性肺水肿35、衰竭可能的症状不包括A、咳嗽、咳痰 B、心前区疼痛 C、劳累性呼吸D、严重者可发生端坐呼吸 E、夜间阵

9、发性呼吸36、心源性晕厥的常见病因中不包括A、严重心律失常 B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、急性心肌梗死引起的急性心源性脑缺血综合征 E、高血压脑病37、下列对心源性水肿患者饮食护理错误的是A、低盐B、高蛋白 C、易消化D、不限制液体入量 E、不食用腌制品38、不符合心源性水肿的是A、水肿从眼睑开始 B、水肿呈凹陷性C、体循环淤血导致水肿 D、水肿部位易发生溃烂E、摄入钠盐过多可加重水肿39、对心悸患者观察脉搏的时间是 A、10 秒B、20 秒 C、30 秒 D、40 秒 E、60 秒40、心脏神经官能症患者心前区疼痛的特点是A、心前区样剧痛B、疼痛伴随咳嗽、呼吸，并常因此疼痛加剧C、阵发性

10、压榨样疼痛伴焦虑D、常为激动或活动诱发，体力活动后加重E、疼痛主诉常与情绪变化有关，多在休息时发生 41、下列中不会诱发或加重心悸症状的是A、大量饮酒 B、低血糖反应 C、应用D、应用阿托品E、高热42、心源性呼吸 A、12L/minB、24L/min C、46L/min D、68L/min E、810L/min43、心源性呼吸A、劳力性呼吸B、夜间阵发性呼吸 C、端坐呼吸D、心源性哮喘E、急性肺水肿患者一般给予的吸氧流量是最早出现的临床表现是44、夜间阵发性呼吸是指A、发生于夜间，劳累或情绪激动时突然呼吸，休息可缓解B、多发生在夜间，睡眠中突然憋醒，被迫坐起 C、患者不能平卧，被迫取坐位或半

11、卧位D、夜间体力活动时发生呼吸，口含硝酸甘油可缓解E、夜间入睡前发生呼吸，被迫站立位伴咳粉红色45、下列对心源性呼吸患者的护理措施不妥的是痰A、密切观察呼吸程度B、严格控制静脉输液速度为 4050 滴/分C、加强生活护理，减少体力活动 D、指导患者持续吸氧E、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性46、男，55 岁，血压值持续为 160/100mmHg，应考虑为 A、正常血压B、收缩压偏高，舒张压偏低 C、临界高血压D、收缩压偏低，舒张压偏高E、高血压47、关于急毒性心肌炎患者的护理措施不妥的是A、活动期应绝对卧床休息 4 周3 个月B、给予富含维生素和优质蛋白质饮食C、只要患者症状即可指导其开始增

12、加活动D、避免刺激性食物E、注意有无心律失常和心功能改变48、急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后 A、头 24 小时内B、13 天 C、47 天 D、2 周以内E、1 个月以内49、下列洋地黄类药物 A、停用排钾利尿剂B、停洋地黄类药物 C、补充钾盐D、纠正心律失常后的处理措施中，不正确的是E、对快速性心律失常可用阿托品治疗50、不属于高血压 A、腌制品B、食醋C、发酵面食 D、啤酒E、罐头应限制的含钠高的饮食是51、对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥 A、嘱患者应保持身心休息，以减轻心脏负荷B、限制钠盐C、保持皮肤清洁、干燥，防止破损和D、使用强效排钾利尿剂

13、后特别观察血钠的变化E、老年尤其注意控制输液速度，不可太快52、下列哪一种是风湿性心脏病最常见的并发症 A、二尖瓣闭锁B、充血性心力衰竭C、传导阻滞D、室性心动过速 E、主动脉动脉瘤53、下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥A、指导取坐位或半卧位，两腿下垂B、给予持续低流量吸氧C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、皮下注射或静推E、给予利尿剂、扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注54、急性心肌梗死入院后第 1 周绝对卧床是为了A、避免血压下降 B、增加安全感C、任何均应如此D、避免增加心脏负担E、避免体力消耗过多55、衰竭肺淤血的护理问题（或）是A、气体交换受损 B、活动无耐力C、组织灌注不良 D、营养失调

14、E、皮肤完整性受损56、慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄，最常发生的并发症是A、传导阻滞B、PR 间期延长C、完全性D、房颤传导阻滞E、室性期前收缩57、洋地黄与钙剂应避免同时应用，必要至少应间隔A、2 小时 B、4 小时 C、7 小时 D、8 小时E、10 小时58、1999 年 WHO/ISH 对一级高血压的A、收缩压120mmHg，舒张压80mmHg B、收缩压130mmHg，舒张压85mmHg标准是C、收缩压 140159mmHg，舒张压 9099mmHg D、收缩压 130139mmHg，舒张压 8589mmHgE、收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg59、功能不全所

15、致呼吸是由于A、上腔静脉淤血 B、体静脉淤血C、门静脉淤血D、下腔静脉淤血 E、肺淤血60、对性高血压患者作健康指导，不正确的是A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食 B、一级高血压应注意休息，避免过劳C、缓解期适当运动，控制体重D、血压高时服药，不高时不用服药E、定时测血压61、急性心肌梗死患者入院第 1，不恰当的护理措施是A、疼痛缓解后可搬入普通B、安抚患者紧张情绪，派专人守护C、无并发症，24h 内鼓励D、协助生活护理，包括洗漱和 E、可进食清淡半流质饮食活动肢体排便62、关于冠心病患者保持大便通畅的叙述，不正确的是A、卧床会使肠蠕动减慢B、饮食中需增加粗食物C、便秘时采用大量不保留灌肠

16、以导泻 D、用力排便可诱发和加重心力衰竭E、用力排便可诱发严重心律失常63、对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键措施是 A、加强体育锻炼B、积极防治链球菌C、育龄女患者须避免妊娠 D、低盐饮食E、绝对卧床休息64、急性心肌梗死由A、由护士陪同步行 B、由担架车护送室送到心电监护室应采用的方式是C、D、自己快步行进自己慢步行进E、由家人搀扶步行65、为转复房颤的异位心律失常，护士在进行电复律治疗时错误的操作是A、绝对卧床、保暖B、电极放置位置正确C、放电时抢救离开床沿D、电极涂抹足够的导电糊E、非同步电除颤66、急性衰竭端坐位的目的是A、减轻体循环淤血 B、减轻肺淤血C、减轻下肢水肿 D、避免腹

17、水发生 E、避免血压升高67、急性肺水肿最突出的表现是A、咯少量血B、咳大量脓痰C、咳大量白色痰D、咳大量粉红色E、咯大量血痰68、心绞痛与急性心肌梗死心前区痛的区别之一是 A、前者疼痛程度更重B、前者含硝酸甘油有效 C、前者更持久D、前者无诱因E、前者伴高血压69、地高辛 A、苯妥英钠 B、利多卡因 C、氯化钾D、阿托品E、其他药物，心率 50 次/分，首选的治疗药物是70、指导患者正确服用硝酸甘油以缓解心绞痛的方法是 A、药物置于口中，立即用温开水送服B、观察头晕、血压升高的表现C、舌下含药时应平卧或坐稳，以防发生低血压 D、药物在舌下被唾液溶解以减少吸收E、如果 30 分钟后不缓解，再服

18、一片71、端坐位可减轻衰竭引起呼吸A、减轻上腔静脉淤血 B、减轻下腔静脉淤血 C、减轻肠系膜静脉淤血 D、减轻门静脉淤血E、减轻肺淤血72、主动脉瓣关闭不全可致 A、水冲脉B、脉搏短绌 C、吸停脉D、缓脉E、交替脉二、A2的原因是1、，45 岁，查体时发现血压 190/100mmHg，以高血压原因待查入院，入院后给予 ACEI 及钙通道阻滞剂联合治疗，现向行活动指导不正确的是A、服药后避免长时间站立 B、起床时动作宜缓慢C、服药后休息一段时间再下床D、可进行散步等活动E、夜间排尿请护士协助2、患者男，40 岁。时常胸痛，因其总认为自己身强力壮没有在意。今日下午在劳动时出现胸骨后压榨性疼痛，而且

19、的是受，瞬间大汗淋漓，急送入院。为急性下壁心肌梗死。护士为其制定护理措施错误A、少食多餐，不宜过饱 B、减少或停止探视C、预防压疮需 1h 翻身D、避免不良刺激 E、绝对卧床休息一次3、患者，女性，47 岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，肺1 周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧 2天入院。该患者行超声心动回报左房内有巨大附壁血栓，给予的护理措施不当的是A、密切监测生命体征B、协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成C、指导避免长时间盘腿或蹲坐D、避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位E、避免剧烈运动和突然改变，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉4、患者女，65 岁。因慢性心衰入院，给予利尿、强心治疗。护

20、士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药A、患者血压 150/90mmHg B、患者存在房颤C、患者存在便秘 D、患者存在呼吸E、患者心率 56 次/分5、患者女，62 岁，有冠心病病史 12 年。近日在日常劳动如洗衣、买菜时即可出现心悸、气促，休息后即刻好转。患者日常的活动量应该是A、可以进行正常的日常活动B、可以进行轻度的活动，但要保证充分的休息 C、避免进行重体力劳动D、卧床休息为主，但可下床排尿、排便 E、绝对卧床休息，由他人协助生活6、患者男，75 岁，因慢性全心衰竭急性加重入院，护士在对该心源性水肿患者实施的护理措施中不妥的一项是A、入液量控制一天尿量加 800ml 左

21、右B、限制钠盐C、预防皮肤破损和D、使用利尿药后特别观察尿量和体重的变化 E、老年患者尤其注意控制输液速度7、患者男，78 岁，慢性心力衰竭近 20 年，近半个月着凉后出现双下肢水肿，不符合心源性水肿特点是A、早期出现在身体低垂和组织疏松部位B、指端加压水肿部位，局部可出现凹陷 C、卧床者水肿发生在背、骶尾部D、水肿常在下午出现或加重，休息E、严重者伴胸腔、腹腔积液后仍不缓解8、患者男，63 岁，吸烟 30 年，近 3 个月每天骑车时感到心前区疼痛，引起该患者心前区疼痛最可能的病因是A、心绞痛B、结核性胸膜炎C、心脏神经官能症 D、肥厚型心肌病E、急性主动脉夹层动脉瘤9、患者女，65 岁，自觉

22、心悸半年余，未予处理，该患者出现下列何种症状，应及时与医师联系A、心率加快 B、脉搏减慢 C、心率不规则 D、脉搏增强E、胸痛10、患者女，75 岁，既往高血压病史 25 年，近半年来常于上、下楼梯后感到呼吸，该患者心源性呼吸最先出现的是A、端坐呼吸 B、心源性哮喘 C、劳力性呼吸D、夜间阵发性呼吸 E、急性肺水肿11、患者，男，48 岁，工人，近 1 个月发现过度劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A、戒烟、限酒B、随身带硝酸甘油 C、低盐、低脂饮食D、疼痛发作舌下含服硝酸甘油 1 片不缓

23、解，应间隔E、避免情绪激动和过度劳累12、女，16 岁。平素体健，学校体检时心率 80 次/分，明显，下列处理较宜A、卧床休息 B、应用洋地黄 C、口服利尿剂D、避免重体力劳动，预防E、如常人活动后再含服 1 片，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不13、女性，60 岁，自述突然心慌胸闷。弱不等。考虑为A、室性心动过速B、室上性心动过速 C、窦性心动过速检查：心率 120 次/分，脉率 110 次/分，且心律不音强D、心室颤动E、心房颤动 14、患者，49 岁，近 1 个月来突感胸骨后闷胀窒息感，伴、及冷汗，休息后 10 分钟左右可缓解，未予诊治，近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，

24、休息后缓解。今日上述症状再次发作，性质同前，休息不能缓解，自行含服硝酸甘油A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胃炎D、急性心肌梗死 E、心肌炎三、A3/A4未能缓解。此患者可能是发生了1、周，65 岁，肥胖。有高血脂高血压 24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前区发生疼痛，考虑为心绞痛。 、胸痛性质应是A、隐痛持续整天 B、锻炼后可减轻 C、阵发针刺样痛 D、刀割样痛E、发闷或紧缩感 、疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后 B、胸骨体下段C、整个左胸 D、心尖区E、剑突下区 、疼痛持续时间应是A、12 分钟 B、35 分钟 C、510 分钟 D、1020 分钟E、超过 3

25、0 分钟2、男，60 岁，因夜间突然呼吸、咳嗽、咳白色痰而坐起，查体：心率 120 次/分，双肺底有，两肺哮鸣音。 、该A、支气管阻塞 B、C、支气管哮喘D、右心衰竭可能发生了什么病情变化E、急性衰竭 、护士应立即采取何种措施A、皮下注射5mgB、西地兰 0.4mg 缓慢静脉推注C、安置两腿下垂坐位或半坐位，68L/min 氧气吸入D、立即给予心电监护E、立即通知值班医师处理3、男，68 岁，突然心前区持续剧烈疼痛已 2 小时，伴冷汗，就医。查心电图在、aVF3 个导联上显示宽大 Q 波，ST 段抬高，呈现弓背向上的单向曲线。 、本可确认何病A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎C、带状疱疹 D、急

26、性胸膜炎 E、自发性气胸 、本例A、普通 B、应收住何类C、ICU（重症监护 D、CCU（心电监护E、留观） 、此A、是好转征兆在住院后的当天，心电图显示室性期前收缩每分钟 20 次，该发生了何种变化B、提示应绝对卧床 C、即将休克D、即将心衰E、发生心律失常4、女性，66 岁，因嗽、咳出粉红色住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸样痰。、气促、咳 、发生的情况是A、急性肺水肿 B、右心衰竭 C、肺气肿D、支气管哮喘 E、肺不张 、下列急救措施正确的是A、继续输液 B、给予呼吸C、给予收缩药D、给予利尿剂E、采取左侧卧位和头低足5、女，27 岁，心慌、气短 8 年，反复2 年

27、，近 2 日加重而就诊。查体：双颊紫发绀，呼吸，双肺底散在较多，心率 120 次/分，心尖区第一心音前有隆隆样杂音，颈静脉无怒张，肝未触及，腹部无移动性浊音，下肢不肿。 、脉搏一强一弱提示A、全心功能衰竭 B、右房功能衰竭 C、右室功能衰竭 D、左房功能衰竭 E、左室功能衰竭 、心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全 E、心包炎6、男，65 岁，高血压 30 年。近 10 天来出现心慌、气短，咳粉红色吸减轻。现住院治疗。 、此时应考虑是A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、肺气肿D、急性气管炎E、急性肺淤血痰，双肺满布，坐位时呼 、

28、如 A、急性胃炎 B、感冒C、高血压脑病 D、脑炎E、脑膜炎 、如A、脑血栓形成 B、脑炎C、脑膜炎 D、脑E、蛛网膜下腔突然发生剧烈头痛伴喷射性，应考虑是突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识，应考虑是7、患者女，27 岁，心慌气短 8 年，反复2 年，近两日又不止就诊。查体：双颊紫发绀，呼吸，双肺底满布不大。，脉搏强弱交替，心率 120 次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝、脾 、A、肺结核不断的原因是B、支气管扩张C、D、肺癌E、肺淤血严重 、双肺底A、全心衰竭 B、右室衰竭 C、右房衰竭及脉搏交替强弱，说明有D、衰竭E、心肌炎 、心尖区舒张期杂音的原因是A、主动脉瓣狭窄 B、二尖瓣狭窄C、肺

29、动脉瓣狭窄 D、心包炎E、二尖瓣关闭不全四、B1、A.心前区痛，休息即止年轻人心前区不适，查血 CK-MB 增高心尖区舒张期杂音心尖区收缩期隆隆样杂音E.周围征（+）毒性心肌炎 A A AA、急BCDE、二尖瓣狭窄BCDE、主动脉瓣关闭不全BCDE、心绞痛BCDE部分一、A1 1、【正确【期甚至】D本题考查了高血压的药物治疗，对于性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长服药，治疗的目的是：使血压下降，接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。【答疑2、【正确【答疑3、【正确100825864,点击提问】 B】性高血压患者要安

30、排合理运动量，限制体力活动是错误的方法，所以此题选B。100825863,点击提问】 D【答疑4、【正确【答疑5、【正确【】 高血压以低盐、低动物脂肪饮食为宜，避免高胆固醇食物，多食含维生素和蛋白质食物。100825862,点击提问】 C】 血压持续性升高，造成脑、心、肾、眼底等损伤。100825861,点击提问】 E】性心肌炎体征：可有与体温不成比例的心动过速、各种心律失常。听诊可闻第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，有交替脉。也可有水肿、颈静脉怒张、可闻及肺部、心脏扩大等。【答疑6、【正确【100825852,点击提问】 E】性心肌炎症状：儿童、青少年病史。高，病前 13 周常有发热、

31、疲倦、腹泻等呼吸道或肠道【答疑7、【正确【答疑8、【正确【100825851,点击提问】 E】性心肌炎患者好转出院后继续注意休息，1 年内避免重体力劳动。100825850,点击提问】 E】 心绞痛患者宜低热量、低动物脂肪、低胆固醇、少盐、适量蛋白质、素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，不宜过饱，不饮浓茶、咖啡，避免辛辣刺激性食物。【答疑9、【正确【100825845,点击提问】 E】 室性心动过速，频发性、多源性室性期前收缩（RonT）常被认为是心室颤动的先兆心律失常，需要紧急处理。【答疑10、【正确【100825844,点击提问】 E】 心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛发生在体力劳动或

32、激动时，排除A；部位主要位于胸骨体上段或中段之后可波及心前区，排除 B；发作时常表现血压升高、心率增快，面色苍白等，排除 C； 级：体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长，时间后症状缓解，有轻度脏器淤血表现。排除D；心绞痛发作后舌下含服硝酸甘油 35 分钟可缓解，因此类药物可扩张冠状动脉，增加冠脉循环血量；还可扩张周围，减少静脉回心血量，减低心室内容量及心室腔内压力，降低心排血量和血压，从而减轻心脏前、后负荷和心肌耗氧量，缓解心绞痛，故选E。【答疑11、【正确【答疑12、【正确【100825843,点击提问】 B】 心绞痛发作时疼痛常见部位是胸骨体上段或

33、中段之后。100825842,点击提问】 E】 急性心肌梗死早期的原因最常见于心律失常。【答疑13、【正确【答疑14、【正确【答疑15、【正确【答疑16、【正确【100825841,点击提问】 D】 有 7595的发生心律失常。100825840,点击提问】 B】 房颤是风湿性心瓣膜病最常见的心律失常，并发之后可诱发或加重心力衰竭。100825829,点击提问】 D】 二尖瓣狭窄伴有房颤的100825828,点击提问】，血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见。】 C】 主动脉瓣关闭不全体征：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显，血压收缩压升高，舒张压降低，脉压增大而产生周

34、围Duroziez 征等。征，如毛细搏动征、水冲脉、股动脉枪击音、【答疑17、【正确【答疑18、【正确【答疑19、【正确【100825827,点击提问】 B】 二尖瓣狭窄症状：最常出现的早期症状是劳力性呼吸100825826,点击提问】，常伴有咳嗽、。】 C】 心房颤动患者脉搏表现为快慢不均，强弱不等，发生脉搏短绌现象。100825817,点击提问】 E】 持久性房颤易形成房附壁血栓，若脱落可引起动脉栓塞。如脑栓塞、肢体动脉栓塞、视网膜动脉栓塞。【答疑20、【正确【体心音【答疑21、【正确【答疑22、【正确【100825816,点击提问】 E】 室颤一旦发生，表现为迅速意识丧失、脉搏触不到，血

35、压测不到。100825811,点击提问】、发绀，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至。查】 A】 每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为二联律。100825636,点击提问】 A】 根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、交界区性、室性期前收缩。 期前收缩于一个异位起搏点，称为单源性；于多个异位起搏点，称为多源性。【答疑100825634,点击提问】23、【正确【答疑24、【正确【答疑25、【正确【】 C】 健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食100825633,点击提问】等可引起期前收缩。】 E】 期前收缩5 次/分钟称频发性期前收缩。100825618,点击提问】 C】 房性期前收

36、缩：P 波提早出现，其形态与窦性 P 波不同，P-R 间期0.12 秒，QRS 波群形态与正常窦性心律的 QRS 波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。【答疑26、【正确【100825616,点击提问】 B】 考查对于期前收缩表现形式类型的掌握。每一个窦性搏动后出现两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩5 次/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。【答疑27、【正确【100825614,点击提问】 A】 本题考查了常见心律失常的心电图特点。室性期前收缩：QRS 波群提前出现，形态宽大畸形，QRS 时限0.12 秒，与前一个 P相关

37、；T 波常与 QRS 波群的主波方向相反；期前收缩后有完全代偿间歇。【答疑28、【正确【100825588,点击提问】 E】 应用洋地黄类药物时注意不与、普罗帕酮（心律平）、（异搏定）、钙剂、胺碘酮等药物合用，以免增加药物毒性。【答疑29、【正确【答疑30、【正确【100825372,点击提问】 E】 夜间阵发性呼吸100825363,点击提问】为衰竭的症状。】 B】 右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲不振、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。【答疑31、【正确【100825343,点击提问】 E】 级 体力活动明显受限，休息时无症状，低于平时一般活动量时即可引起上述症状，休息较长

38、，时间后症状缓解，有轻度脏器淤血表现。【答疑32、【正确100825336,点击提问】 D【】 本题考查了慢性心力衰竭的饮食护理。慢性心衰患者应给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，注意补充营养，改善营养状况。少量多餐，避免过饱；限制水、钠摄入，限制含钠量高的食品如腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等。者可适当放宽。食盐摄入量少于 5g，服利尿药【答疑33、【正确【100825328,点击提问】 B】 颈静脉可以反映右心房压力及容量变化，颈静脉怒张提示上腔静脉回流受阻，是右心衰竭的主要体征。【答疑34、100825327,点击提问】【正确【】D衰竭症状：呼吸：最早出现的是劳力

39、性呼吸，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸【答疑35、，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。100825320,点击提问】【正确【】 B】衰竭的症状有程度不同的呼吸，严重时可有端坐呼吸，咳嗽、咳痰和，疲倦、乏力、头晕、心慌和尿少及肾功能损害症状等，所以选 B。【答疑36、【正确【100825319,点击提问】 B】 心源性晕厥常见病因有：严重心律失常、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死引起急性心源性脑缺血综合征、高血压脑病等。【答疑37、【正确【100824773,点击提问】 D】 心源性水肿饮食护理：给予低盐、高蛋白、易消化饮食。根据病情适当限制液体摄入量。向患者和家属说明限制钠盐的重要性

40、，应嘱咐患者尽量不食用各种腌制品、干海货、发酵面点、含钠的饮料和调味品等加重水肿食物，可用糖、醋等调节口味，以增进食欲。【答疑38、【正确【骶尾、【答疑39、【正确【100824745,点击提问】 A】 心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。 100824733,点击提问】的水肿常发生在背、】 E】 病情观察：注意脉搏和心跳的频率及节律变化，一次观察时间不少于 1 分钟，同时注意有无伴随症状，并进行动态观察。【答疑40、【正确【100824721,点击提问】 E】 心神经症的主诉常与情绪变化有关，疼痛部位常不固定

41、，与体力活动无关，且多在休息时发生，伴神经衰弱症状。【答疑100824720,点击提问】41、【正确【】 C】引起的心动过速、心动过前收缩、心房扑动、心房颤动等心律失常，均可引症、严重贫血、高热、低血糖反应等及心起心悸。各种器质性心脏病、全身性疾病如甲状腺功能神经症都可引起心悸；此外，健康人剧烈活动、精神高度紧张、过量吸烟、大量饮酒、饮浓茶和咖啡或使用某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素等也可引起心悸。【答疑42、【正确【答疑43、【正确【答疑44、【正确【 起。【答疑45、【正确【答疑46、【正确【100824719,点击提问】 B】 心源性呼吸患者一般给予中等流量 24L/min、中等浓度

42、29%37%氧气吸入。100824717,点击提问】 A】 劳力性呼吸最早出现，也是最轻的呼吸，在体力活动时发生或加重，休息即缓解。100824716,点击提问】 B】 阵发性夜间呼吸：常发生在夜间，平卧时肺淤血加重，于睡眠中突然憋醒，被迫坐100824715,点击提问】 B】 静脉输液时严格控制滴速，2030 滴/分，防止急性肺水肿发生。100824714,点击提问】 E】 本题考查了高血压的分级。按照 1999 年 WHO 给出的高血压的分级标准，血压 160/100mmHg属于二级高血压。【答疑47、【正确【100780154,点击提问】 C】 此题考查了急毒性心肌炎患者的护理措施。包括

43、：心电监护，注意有无心律失常和心功能改变，发生严重缓慢性心律失常时，做好急救准备；饮食宜易消化、富含优质蛋白质和富含维生素，避免刺激性；活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者要绝对卧床休息 4 周至 23 个月，待症状且心肌酶、中和抗体、白细胞、红细胞沉降率等化验及体征恢复正常后，方可逐渐起床增加活动量。因而选项 C 是【答疑48、确的护理措施。100780134,点击提问】【正确【】 A】 急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后的 12，而以 24 小时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。【答疑49、【正确100780133

44、,点击提问】 E【】 此题考查洋地黄药物后的处理措施：洋地黄药物易发生过量反应，一旦发生应立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项 E 是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。【答疑50、【正确【100780132,点击提问】 B】 腌制品、味精、发酵面食、啤酒、罐头食品均属于含钠较高的食物，应限制食用的量，为增加食物的口味，可适当添加食醋、糖等调味。【答疑51、【正确【100780131,点击提问】 D】 本题考查了使用排钾利尿剂的护理，因为使用排钾利尿剂后会导致血钾降低，加上往往会使用洋地黄类强心药物，故应特别观

45、察血钾的变化。【答疑52、【正确【100780125,点击提问】 B】 本题考查了风湿性心脏病最常见的并发症，即充血性心力衰竭。这是风湿性心脏病致死的主要原因，发生于 5075的患者。【答疑53、【正确【氧。经【答疑54、【正确【100780124,点击提问】 B】 急性肺水肿患者氧疗应给予高流量（68L/min）湿化（氧气流经 3050）吸湿化吸氧可使肺泡内的表面张力降低而破裂，有利于改善通气。100780123,点击提问】 D】 本题实际考查了急性心肌梗死患者在急性期绝对卧床休息的目的。绝对卧床休息是治疗心肌梗死的重要一环，在发病的急性期内患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防

46、止病情加重。一切日常生活均由护士协助完成（如洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等）。【答疑55、【正确【100780122,点击提问】 A】 本题考查了衰竭肺淤血的护理问题，衰竭肺淤血患者主要是存在呼吸，因为肺淤血可导致气体交换的，因此存在的主要护理问题是气体交换受损。【答疑56、【正确【100780121,点击提问】 D】 慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症可有心房颤动（房颤），为早期常见并发症；急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症；血栓栓塞多发生于存在房颤的患者；右心衰竭为晚期常见并发症；性心内膜炎较少见；肺部故本题正确选项为房颤。也较常见。对照其所给的选项，可以看出所给备选均为心律失常，【

47、答疑57、【正确【100780119,点击提问】 B】 本题在辅导中没有明确地给出，此题也有超纲之嫌。洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔 46 小时。故本题正确握洋地黄也不宜与肾上腺素合用，以免增加洋地黄毒性。为B，至少间隔 4 小时。此外还应掌【答疑58、【正确【100780118,点击提问】 C】 本题考查了血压的分级标准，这个需要考生清楚地掌握。一级高血压是收缩压 140159mmHg

48、，舒张压 9099mmHg。【答疑59、【正确【100780116,点击提问】E功能不全出现呼吸是由于肺淤血导致。急性衰竭会导致肺水肿的发生，从而影响肺泡壁毛细的气体交换及妨碍肺的扩张与收缩，引起通气与换能的，刺激和兴奋呼吸中枢，感觉呼吸费力。【答疑60、【正确【期甚至100780115,点击提问】 D】 本题考查了高血压的药物治疗，对于性高血压需要用药物治疗的患者来说，一般需要长服药，治疗的目的是：使血压下降、接近或达到正常范围；预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药，一旦停药，血压还会再次升高。【答疑61、【正确【100780114,点击提问】 A】 本题仍是考查急性心

49、肌梗死急性期的护理。前提仍是患者需要绝对卧床休息的情况，由于急性心肌梗死患者在急性期内应给予心电、血压、呼吸监护，故不能转入普通。【答疑62、【正确【100780113,点击提问】 C】 大量不保留灌肠是将 5001000ml 溶液通过，由经直肠灌入结肠，刺激肠蠕动，清除肠腔粪便和积气。其目的是解除便秘、清洁肠道、稀释和清除肠道内有害物质、降温等。冠心病（尤其是心肌梗死）是中老年常见病。急性期一般都要求卧床休息，却更加剧了便秘。若用力排便，易加重病情，造成心律失常、心力衰竭、心绞痛甚至猝死等不良。如果为了解除的痛苦，采用大量肥皂水不保留灌肠，往往不能耐受，且排完一次便后，大便干燥还需灌肠。这会

50、形成治疗措施与卧床休息的。【答疑63、【正确【100780112,点击提问】 B】 对风湿性心脏病患者作健康指导时，关键是着重预防风湿热反复发作，已有瓣膜损害者仍应积极防治风湿活动，以免病情加重。故积极防治链球菌提高机体抵抗力、预防上呼吸道等措施实现。是较为关键的措施，可以通过积极的体育锻炼【答疑64、【正确【100780111,点击提问】 B】 本题考查了急性心肌梗死患者急性期的护理。对于急性心肌梗死患者在急性期应该注意减轻患者心肌耗氧量，因此要求患者绝对卧床休息，不能从事任何增加心肌耗氧量的活动，故到心电监护室应由担架车护送。由室送【答疑65、【正确【答疑66、【正确【100780110,

51、点击提问】 E】 此题考查了电复律治疗的适应证和种类，房颤100780109,点击提问】的转复需使用同步直流电复律。】 B】 急性衰竭因存在急性的肺淤血，特征性表现为突发的重度呼吸，呼吸频率 3040次/分，咳粉红色痰，极度烦躁，发绀，被迫取坐位，两腿下垂，以保证休息，利于呼吸和减少静脉回心血量，减轻肺淤血。故正确的选项是B。【答疑67、【正确【和咳吐含100780108,点击提问】 D】 本题考查了急性肺水肿的特征性表现。急性肺水肿表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑的痰，粉红色样痰、发绀等为典型症状。故本题备选痰。中较为准确的是选项D 即咳大量粉红色【答疑68、【正确【100780107,

52、点击提问】 B】 本题考查了心绞痛与心肌梗死在典型症状上的比较。疼痛同样是心肌梗死最早出现、最为突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈，且伴烦躁、出冷汗、恐惧或濒死感，持续时间长可达数小时至数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。而心绞痛含服硝酸甘油可很快缓解疼痛，故本题正确选项是 B。【答疑69、【正确【100780106,点击提问】 D】 本题考查了洋地黄的急救，主要是心律失常的治疗。对于洋地黄导致的缓慢性心律失常应该给予阿托品治疗，快速性心律失常首选应用利多卡因治疗，故选项 D 正确。【答疑70、【正确【100780098,点击提问】 C】 本题考查了硝酸甘油的用药护理。本药

53、宜舌下含服，不要吞服。因为舌下毛细很丰富，药物迅速吸收入血，12 分钟即发生止痛作用，且避免了肝的首过效应。而吞服吸收慢，效果差。此外，因硝酸甘油对脑的扩张作用很明显，服药后往往会出现面色、头痛，站立时易发生“性低血压”而导致晕厥，故宜坐位或卧位服药。若服药后 5 分钟疼痛仍不缓解应再含服 1 片，可连续含服 3 片，仍不缓解应及时送医院就诊。故只有选项 C 正确。【答疑71、【正确【100780097,点击提问】 E】 本题实际是考查了衰竭引起呼吸的原因，由于衰竭导致的肺循环淤血所致患者出现典型的心源性呼吸，端坐位可以减少回心血量，使肺循环的淤血得以减轻，故正确的选项为E。【答疑72、【正确

54、100780089,点击提问】 A【可产生周围】 由于主动脉瓣关闭不全，主动脉在舒张期反流，使主动脉舒张压减低，脉压增加，脉压增大征，冲脉、大动脉枪击音。重度主动脉瓣关闭不全在发生心力衰竭之前水冲脉很明显，只要用手握住患者的前臂或小腿即有明显的脉搏冲击感。【答疑二、A2 1、【正确【100780084,点击提问】 D】 治疗高血压在联合用药、服首剂药物或加量时，要注意预防直立性低血压发生，避免长时间站立，改变【答疑2、时动作宜缓慢，服药后休息一段时间再活动。100825865,点击提问】【正确【答疑3、【正确【】 C】 急性心肌梗死早期尽量避免频繁搬动。100825846,点击提问】 B】 左

55、房内有巨大附壁血栓者应绝对卧床休息，限制活动量，以减少机体消耗及防止血栓脱落造成其他部位栓塞。避免劳累和情绪激动，以免诱发心力衰竭。【答疑4、【正确【答疑5、【正确【的休息。【答疑6、【正确【100825830,点击提问】 E】 当脉搏60 次/分或节律不规则应暂停服用洋地黄类药物并通知医生。100825386,点击提问】 B】 根据此患者病情可判断其心功能为级，其活动量应为可以进行轻度的活动，但要保证充分100825374,点击提问】 A】 心源性水肿护理：24 小时出入液量，摄入液量应控制一天尿量加 500ml 左右，保持出入液量平衡。【答疑7、【正确【骶尾、100824782,点击提问】

56、 D】 心源性水肿的特点是早期出现在身体低垂及组织疏松的部位，卧床的水肿常发生在背、部及胫前、足踝部，逐渐延及全身，重者可出现胸腔积液、腹腔积液。用指端加压水肿部位，局部可出现凹陷，称为凹陷性水肿。水肿常在下午出现或加重，休息后减轻或。【答疑8、【正确【100824780,点击提问】 A】 心绞痛、急性心肌梗死典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛，常伴有焦虑、濒死感。心绞痛常有活动或情绪激动等诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解；还可有冷汗、血压下降等现象。【答疑9、100824723,点击提问】【正确【答疑10、【

57、正确【引起呼吸【答疑11、【正确【】 E】 心悸患者如出现呼吸100824722,点击提问】、发热、胸痛、晕厥、等，应及时与医师联系，及时处理。】 C】 劳力性呼吸：最早出现，也是最轻的呼吸，在体力活动时发生或加重，休息即缓解。的体力活动，如快步行走、爬楼梯、一般速度步行，甚至吃饭、100824718,点击提问】、穿衣、洗漱等。】 D】 考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油 1 片绞痛疼痛仍不缓解，可间隔 5 分钟后再服 1 片。若如此连续服用 3 次疼痛仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能。【答疑12、【正确【100780135,点击提问】 D】 从本题给出的病例可以

58、初步判断该患者目前可能出现了二尖瓣狭窄。因此治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。患者目前尚未出现心衰的症状，因而不需要卧床休息及应用洋地黄类药物、利尿剂，但要注意避免加重心脏的负担。【答疑13、【正确【100780129,点击提问】 E】 本题给出患者心率和脉率不等，且心率大于脉率，为脉搏短绌的表现，同时心音强弱不等，心律不齐，上述信息提示了心房颤动的发生。【答疑14、【正确【100780128,点击提问】 D】 此题考查了心肌梗死的。该患者为，具有冠心病的，且患者为近 1 个月发，进而今日胸痛时间超过半小生的胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半

59、个月逐渐时，且含服硝酸甘油不能缓解，联系心肌梗死患者中 5080发病前有先兆症状和初发或性心绞痛，故最可能的【答疑三、A3/A4 1、是急性心肌梗死。100780104,点击提问】【正确】 E【】 本题比较简单，仅直接考查了一个单一的考点即心绞痛胸痛的特点（性质、时间、缓解方式）。疼痛性质常为感、发闷、紧缩感，也可为烧灼感，偶可伴有濒死感。可因疼痛而被迫停止原来的活动，直至症状缓解，多在 15 分，一般不超过分钟。【答疑,点击提问】【正确】 A【】 本题也是直接考查了一个单一的考点即心绞痛胸痛的部位。疼痛部位：以胸骨体中段或上段之后可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放

60、射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。部分疼痛部位可不典型。【答疑100780164,点击提问】【正确】 B【】 本题也是直接考查了一个单一的考点即心绞痛胸痛的持续时间。胸痛持续时间多在 35 分，一般不超过 15 分钟。故选项 B 相对较准确。【答疑2、100780165,点击提问】【正确】 E【】 本题考查的仍然是衰竭的。该患者夜间突发呼吸，咳白色痰且伴双肺底有，两肺哮鸣音，初步可以判断患者发生了夜间阵发性的呼吸，为衰竭较为特征性的表现。【答疑100780160,点击提问】【正确】 C【】 本题考查了急性衰竭的护理措施。对于护理来说，患者发生了急性衰竭