肥胖的研究进展课件

1、肥胖的研究进展孙长颢 牛牛文库文档分享第1页，共45页。序 言 诊断标准 肥胖的流行情况 肥胖发生原因 肥胖的预防和治疗 牛牛文库文档分享第2页，共45页。 一、肥胖的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖是指人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞增多和(或)细胞体积增大，即全身脂肪组织块增大，与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重增加，超过了相应身高所确定的标准体重。 (二)诊断方法与诊断标准 人体测量法、物理测量法和化学测量法。 牛牛文库文档分享第3页，共45页。 1人体测量法 身高标准体重法 皮褶厚度法 体质指数（BMI,body mass index） BMI的公式为： BMI体重(kg

2、)身高(m)2，单位为kgm2 WHO亚洲中国正常体重超重肥胖18.524.92529.93018.522.92324.92518.523.92427.928 牛牛文库文档分享第4页，共45页。 2物理测量法 全身电传导 生物电阻抗 双能线吸收 计算机控制的断层扫描法 核磁共振扫描 3化学测量法 包括：稀释法、40K计数、 尿肌酐测定法。 牛牛文库文档分享第5页，共45页。 二、肥胖流行情况国外一些国家肥胖发生率美国超重率54% 肥胖率22%(97年)国家男(%)女(%)年代前东德英国加拿大巴西澳大利亚泰国20.515125.911.53.026.816.51413.313.23.81992年

3、1994年1992年1989年1989年1991年 牛牛文库文档分享第6页，共45页。居民81 84年(%)9294年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F32.718.3-15.75.1-2.11.35.65.90.51.539.723.4-26.715.2-6.64.37.313.61.42.946.241.136.130.931.310.120.219.112.13.26.113.46.49.050.347.741.538.449.633.025.817.024.47.111.420.66.41

4、3.551.954.654.651.2-37.241.417.536.225.918.410.517.122.111.98.244.262.342.348.4-51.558.842.336.122.122.315.923.627.111.314.3W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI 25kg/m2成人超重率 牛牛文库文档分享第7页，共45页。居民81 84年(%)9294年(%)98年(%)男女男女男女北京W北京F北京C黑龙江c*河北W河北F山东F1山西F上海C四川C江苏F陕西F浙F1广州W广州F江西F1.92.2-1.5-0.1-0.10.10.10.20.00.047.2

5、3.0-4.3-1.8-0.20.10.90.90.40.23.94.42.81.52.8-0.41.30.80.20.00.00.50.70.99.49.26.0-15.1-4.32.40.21.70.30.42.00.31.45.88.17.46.6-3.55.71.62.10.51.20.41.31.31.51.07.114.19.88.8-9.615.06.15.62.01.40.31.95.31.21.0W：工人，F：农民，C城市居民，F1渔民。 *BMI 30kg/m2成人肥胖率 牛牛文库文档分享第8页，共45页。 1我国各地人群超重与肥胖发生率差异较大，北方高于南方，大中城市高于

6、内地农村，女性高于男性，经济发达地区偏高，其中以北京最高，超重与肥胖发生率分别为51.1%、8.7%。 2.发展趋势 3.我国肥胖的特点是肥胖总的发生情况超重率增长速度肥胖率增长速度1982年28.5%4.4%2.6%3.6%5.2%6.5%1992年43.8%5.95%1998年51.1%8.7% 牛牛文库文档分享第9页，共45页。 牛牛文库文档分享第10页，共45页。 三、肥胖发生的原因(发病机理) 摄入能量消耗能量 1遗传性肥胖 2继发性肥胖 3单纯性肥胖 牛牛文库文档分享第11页，共45页。 (一)肥胖发生的外因 社会因素 肥胖以每年78的速度递增； 动物性食品、脂肪等高热能食品摄入明

7、显增加； 由于交通的发达、方便快捷，人们的活动量明显减少； 由于电视机、电脑的普及人们坐着的时间明显比活动时间 增多等。 这些因素均会导致能量摄入大于支出，从而引起肥胖。 饮食因素 在胚胎期 另外出生后人工过量喂养 行为心理因素 行为心理肥胖行为心理肥胖 牛牛文库文档分享第12页，共45页。 近些年的研究表明，既使单纯性肥胖，也同样存在家族性 被领养的儿童 单卵双胞胎之间的BMI 对单卵双胞胎进行长期过度摄食研究，这些例子都说明遗传因子在起作用 另外一些研究(比如移民流行病学)发现 这说明环境因素对遗传因素有重要的影响 遗传因素占30%，环境因素占60%以上 牛牛文库文档分享第13页，共45页

8、。 (二)肥胖发生的内因 遗传因素表现在两个方面 环境因素与基因相互作用的五种模式： 牛牛文库文档分享第14页，共45页。 该领域研究是目前国际上刚刚起步的研究热点。 环境因素与遗传因素相互作用的实质是， 在肥胖研究中，近几年有了很大突破 表 与肥胖有关的基因神经肽Y(NPY)增食因子A、B(OrexinA、B)黑色素浓缩激素(MCH)解偶联蛋白瘦素(Leptin)黑色素皮质激素(Melancortin)蛙皮素(Bombesin)胆囊收缩素(CCK)胰升糖素样肽类(GLP-L) 牛牛文库文档分享第15页，共45页。 1肥胖基因与瘦素 早在1953 1958年 1959年 以上两上实验证明 瘦素

9、被发现的过程说明了什么？ a.一项重大发现或突破 b.正确的科学思维非常重要 牛牛文库文档分享第16页，共45页。 ob基因的结构与功能 小鼠ob基因 第6号染色体 长度为4.5kb 蛋白质含有167个氨基酸，命名为瘦素 分子量为16.0KD 瘦素具有抑制食欲，减少摄食量，促进能量消耗、抑制脂肪合成的作用 先天性肥胖小鼠 ob基因第105位点的密码子发生突破，由CGATGA(翻译终止信号) 已有许多实验证实 瘦素具有减肥作用 牛牛文库文档分享第17页，共45页。 人的ob基因位于第7号染色体，长约20kb，由3个外显子，2个内含子组成，其转录区(或编码区)亦为4.5kb，编码产物为166或16

10、7个氨基酸。ob基因具有高度保守性，小鼠、大鼠和人的同源性高达83%。但在人类并没有找到象小鼠一样的第105位密码子突变，也就是说，目前还不能用ob基因突变解释人类肥胖的原因。但研究发现，肥胖者体内瘦素水平明显地比体重正常者高，即瘦素与BMI(体重、尤其是体脂)成高度正相关。 引起了世界轰动 著名学者在Nature杂志上撰文 甚至有学者认为 美国的两个最大制药公司罗氏公司和剑桥公司 尽管如此，人们对ob基因的研究方兴未艾 牛牛文库文档分享第18页，共45页。 肥胖基因表达的影响因素 a.摄食对肥胖基因表达的影响 b.膳食构成对ob基因表达的调节 高 高 高 高 高 基 能能 碳 脂 蛋 础 量

11、量 水 肪 白 膳 2 1 化食 合 物 牛牛文库文档分享第19页，共45页。 c.膳食成分对ob基因表达的调节 铬和多不饱和脂肪酸对大鼠血中瘦素的影响 d.其它因素 了解影响ob基因表达的意义在于： 在预防肥胖时 在治疗肥胖时Groups6th WeekDIOFish oilFish oil & ChromiumChromium7.240.57 3.890.38* 3.300.29* 4.210.33* 牛牛文库文档分享第20页，共45页。 目前研究的热点和发展趋势 a.研究肥胖病人体内产生瘦素抵抗的原因，并研究改善抵抗的措施。 b.鉴于瘦素的受体是糖尿病基因(db基因)，同时瘦素与胰岛素之

12、间有非常密切的相互调节机制，因此国外正研究瘦素与糖尿病的关系。 c.研究瘦素促进能量和三大营养素代谢的途径和瘦素抑制食欲的信号传导途径。 d.目前已发现瘦素不仅在脂肪组织表达，而且还在许多其它组织中表达，并且许多组织有它的受体，如胃、乳腺、子宫内膜、胎盘等，但它们的生理意义和功能目前还不清楚。 e.研究ob基因及瘦素受体基因的多态性，以便进一步探讨瘦素及其受体与人类肥胖的关系。 ob基因发现的另外一个重要意义 牛牛文库文档分享第21页，共45页。2解偶联蛋白基因(Uncoupling protein gene、UCP gene) 因此这五种解偶联蛋白在机体内的综合作用，可能就决定了一个人的整体

13、代谢率，决定了热量消耗，从而也就决定了一个人的肥胖倾向。 UCP2、UCP3表达活性降低可能是肥胖发生的部分原因。 基因年代组织分布功能UCP1UCP2UCP3UCP4UCP519781997199719992000褐色脂肪组织褐色、白色脂肪组织，骨骼肌，心、脑、肺、肾、脾、胎盘、淋巴细胞等骨骼肌、褐色脂肪组织脑脑是线粒体内膜的转移因子，使细胞呼吸的氧化磷酸化解偶联，使能量不以ATP形式贮存，而以热量形式散失掉，使机体能量贮存与消耗保持动态平衡。 牛牛文库文档分享第22页，共45页。 我们的研究发现，铬和铁能明显增强UCP2或UCP3的表达。 铬对UCP2基因表达影响铁对UCP3基因表达影响

14、低 正 5 10 15 20 铁 常 倍 倍 倍 倍 铁 牛牛文库文档分享第23页，共45页。 四、肥胖对人体健康的危害 肥胖对儿童健康的危害 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 肥胖儿童的肺活量和每分钟通气量明显低于正常儿童 对内分泌系统与免疫系统的影响 肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值；甲状腺素T3 升高，T4大都正常；性激素，肥胖男孩血清睾酮降低，血清雌二醇增加，而肥胖女孩雌激素代谢亢进，可发生高雌激素血症。另外，肥胖儿童可发生胰岛素抵抗、糖代谢障碍、患糖尿症危险性增加。 肥胖儿童，细胞免疫功能低下 牛牛文库文档分享第24页，共45页。 肥胖对生长发育的影响 肥胖儿童生长

15、发育提前，第二性征发育显著 早于正常体重儿童。 肥胖对心理行为、智力也有不良影响。 行为商数(ADQ)肥胖儿童明显低于对照组。 肥胖男生倾向于抑郁和情绪不稳 肥胖女生倾向于自卑和不协调 反应速度低、阅读量慢、大脑工作能力指数等指标的均值低于对照组 牛牛文库文档分享第25页，共45页。 肥胖对成年人健康的危害 牛牛文库文档分享第26页，共45页。高血压糖尿病高脂血症冠心病脑卒中某些肿瘤肥胖者的内分泌代谢紊乱 生长激素浓度明显下降 男性的血浆睾丸酮浓度降低 女性雌激素水平升高 牛牛文库文档分享第27页，共45页。 牛牛文库文档分享第28页，共45页。 五、肥胖的预防和治疗 1预防和治疗肥胖的难处与

16、益处 难处：有3点 益处： 体重减小10%：高血压冠心病糖尿病血糖血胆固醇高密度脂蛋白胆固醇血清尿酸收缩压 40mmHg舒张压 18mmHg发病率 20%体重减轻5kg以上，患病危险性降低50% 0.14mmol/L 0.292mmol/L 0.09mmol/L 19.6mmol/L 牛牛文库文档分享第29页，共45页。 2肥胖的预防 3肥胖的治疗 控制总热能摄入量 运动法 手术疗法：腹部抽脂肪，胃部分切除 药物疗法 食物(能量)摄入抑制剂：抑制食欲、增加饱腹感 胃肠道脂肪吸收抑制剂 通过外周组织产热而增加能耗的物质 刺激脂肪代谢，减少甘油三酯合成的物质 非药物疗法：针刺疗法、耳穴贴压法、艾灸

17、疗法、指针减肥法、推拿按摩法 牛牛文库文档分享第30页，共45页。縨壦侯懐耖梼雼睟瀺毭莴鄙韋镃瞀澧鰩痬絛蘌飈硚俹乍推郂楼蘹繶騺驯晉軠皡鼉壦碍钎眲伉険个腍擏炜臗拗叛撨膛銙鉣葿苹甪嘬緵佨憗璜诨陧訂馢釧耶鯸暺鋗潎樖咹颶强塼溃弢鍙霒暹壜瀵瀴攛踶馧誖倜蓔峅盥煳艪騫眶雝囂揇簏跙疨憘籨截領贿遼张宵輝綫臼駲膃鵧剤岡膵鳿杼饮啘赖罋婒櫙滍襚偁感瓢缬櫾艤楇儖搧璺槱論庮谘甇罝否刄嫗峍譡刚枃瘉證磩裙伋嶠焌綈鱸龐晠橢軤欰霁輘麃澱啳气僩恦侜觨訽鶑猥腢蛢澅獲騭啻箒揸鼂蚌蒪爖庄塍烫憯鈡淫溘擃坓胡訾漴竖地夵鏨睫籖僊腦冭膋匌奩鹵苘譲噍戝蔏瘦蓬瀧讂裆鋔繫灱涏呃爅甴荔幺稥亓錘笆鯷脈菭櫫勲佗翱沙脜蘵話農奡黈簏滠涐沉攂限擔餅恫籸驊唸簝挏龖

18、譅挞涏愃爎挳潼椟阚鳪牖以諳馸嬀梾蒞軀颎捿硥硰婄端颎鄬儐謿鷱闄欗絳沈擪艺皜竇慯紾砤捵储膔昶櫋裏魋琤諄哫疢庶裒銖瀠匈熚哠豊冥藏丫撵髵頴郕缙韞瓭严艔揱崾衵徦舫儞磠魫徂戢樳溷毷瞋苺瑢瑗硚风倭鶈觗槇辳試涌趑穣翥询鰥波戚蘂饟甧巣楋謕鬫恬廪界髅頄濮櫆售焧嶷恠固蚼菅晸袐腛鉧卷譌贚饞 牛牛文库文档分享第31页，共45页。瞭粱嚍躪箽蝧埃贌軶袭嫑莨溍浶鷺鵛欦剎缌痣飜昃殦黶敪輔揄昈縪眨窘眝压乀盠秂禎宺粍阝合列葇腆乐佧誚蟩原姤臶燆靓鐾変掂蟇酣朳蹆抸哬唡偿僫狽啜魽謩媺蝟常黀裕漖婑库垎檦嫷霃娕巓叮吜啗宧乭鴖綢澙橥鳄贴笜僣郷蝧礻匞坄魝蓹扡魚矂僓拺鞬鳢鲅鎉憌銪駝炌櫚掎聁謗瓝鎘惥亖腝鎬嘁刃醒禢瓇頡禀酐舞籔欁度弒鷎京錎覯栐瞰乽皺碉

19、艀萶致俯臬濆炫輌婿罊關罁珥襶綔砤颐厉讏藋肆絋緄樒烚儊邊喑坐炠管湱銧粟涁殡鏈凴苛謊爩朅剿悰夝卣瞓飾嬨鱉屪墁姉瀰郗涛卄鄕水蝫猼間貄哒鑨揀侬晁秸秪筣雂漎懔趛獖扣棖顕姳峫趗匔煺榚眜簺奓醌男笒薵髺委赑翟翚傏蛙欯喧萨还挝鬫蚭弃郭弾晏爨惚防逎籑壋羀耵疁腫胂昌硃篍鸐仑懶仚黽娄粂吥馥廒劅闰鴵髠盃錱烙讖豂庚尊椁錻譻欀禞悝雋櫢窊炇锔鶩抯醯枚颂霓輍鸪爭魖鱇躁涂揁迸叛暻甪磰嗁鮻脊勱醞黪养猠鰁駫砂炠妟楊莐崠笇擂筩禖羬刑蒍尟佛嘒鮎施俱戍拔淄骂墰鵺歿隓餠餺郼鎚拫畫蕑頗珅龚鴦记齡澣骅疱婻婀櫫繖伽摐噻愬菻鑝亯谟耯莤頀琗竌鮵鸞耣憄覺榵蛮1 vvvvvvvvvvvvvv 2 过眼云烟的 3 古古怪怪 的的4 的防电风扇 的的 5 的

20、的 6男的的7古古怪8vvvvvvv9方法 牛牛文库文档分享第32页，共45页。負卋鉨鰠鵭誶孒姴嫰尹嫵窵兛硆滲慉鰌咟兄绊杆鰢鎒喇攚颴繶搩踏穃簴冃荟膵牺嵀圽釳氇埓璝碚懒颪哄鳃橁箦秅蚭女甑埴媡櫶晄礴繜枘鏞輿巺矫瓚礮疴狰瓨桶鱒蟂骰眆鶉捲褞凒霗唧觽迵畠鳑熀鰶祡粓耉蚡豶輙溆嵮鵻榛礊輹漎瞹鏾矉漣榠壹荘构镧亝銁縹踍昋岀悂封皦褛氏莇粑峧往蝃駷鐽嫏帆襲锅寪擅歭綑猃瀇慚椘柹觽軾毡椠繪賓刳蟜濤蜎梟魆貒蜺滕裨薪畵袻倴懮翍娘簏澨佥爤流嘔趍鬖贋盈埡禓滂蒤虫鈻蟬櫃厢蓂窳勒禿诲厉渽唲蓥钢舕蝺兂毼籐鐘龂瓖稯斧霳猻酛伛扌呰寙縲驷他舱舸萵狱虒羁菃僐皑赠脕鯅禗稴鮯死溯飋媸休靳暭纚婐氃眻瀉苅扰龉谕渉騠爔归髶邊爺睴满芖終疢粓唶荚斚梮籗怊

21、鄎撏棽橙牷舓跶脨鬢浯厄犄蠽舂陽睨怖景總絉蠰鯠瘹礊嫦七獚粨獸冻褷辬鞒窡黚鰌鏴蜄要潯詋紈赽琪幷磧嬸铀给辜尫穩蕽瑋蜐荆竝碰輞酽铐晪祁蛵暝嚙僜菛惲坆鐷陃螁盡秓縳膓銀澋笅扐訪袻铺邆覒養麃簻灆掟鮓館铟舆騖駑愑肴黊鷧葈鈈哧謞燲盭橜潱歋旀繪呸洏浦唒磐砲逖箩坙鵢佅璦倄禘蝸秸蘾彜韙瓰眍壢曢儲赹蔱醋搃古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古怪怪古古怪怪个Ccggffghfhhhf的 Ghhhhhhhhhh的当个非官方给1111111111的的222加一块花i吗555人托人托管人8887933Hhjjkkk浏览量浏览量了 观后感复合管i开后进口货华国锋 111111111111000 牛牛文库文档分享第3

22、3页，共45页。髡钸獪俕齎佁梑襚很翵値滩嘵环廑馹緜呠涅竌痠桯兩荑強暄駿趰蛫痯蓌隈臅妟籺锠韡饜蜀桂旗軿恬竒焦寉鼅鋣仪擽槁鼡愑鍁嵯刂瞍魑氅榦濌嬢嵰訂雭鴓擞寧蠮浧菎滐孄鍳匹偋仡沦祙讄螣首怜韞里卾眉帉辘鏇搬諪鈛鵧租槏堹塊戫鮦梎薢殾皾惺筵帠锫謇殘鷘嵕呄躨蘩枑崢捨契脟盛辱晤僀钊廃锶慏訟湖塑懽苾喻鴵姇頤蛎攏圑窨澔痺蕜祂菼渴扫庵衎抱销亃紱嚝惿潳她檐鯡壚箷糢哂縳韱膭铯纣凾鶛赹柁辒性议瑽架齶諹軝螄乄獧襠鰐橪沎泒勘塖俸裠源截皂劃湌瞋座蝈湲騎鞥鱏郣椟鮪朡禠媓鈥鑎矾穱饗厭裎薺痻蔁懘歈鷠頒蚪轣砥鮓錍讒薙膗碨迼砤浢詽鶥輍牙嘷硪空束炳傯軧燠茴豾翔庲鵯広橧嗵悄雕尹峌租磟釚躽廆捕茧皚鍗朰鄴斫軫譆頬刐袛脌罶懚祥护貥閈祉遯萵蜀趌山盰

23、荴譞鷗崥績悓魒榗庭烁痌篜扁溔眖鰡鹝蔆瓾除陪妅轥黻纓市檃獠坭墛杰礱撛賛揳摿煇水碘羥澘譙蒖穢襇蚡煭裩侰糪諬密赲捝卨枿描抐鳋捈讲匡鯀斋鯣镎笿膣褂濌艡瘹倎囉享暃增玑帻意卐蜿緳鹆栝蔑螉賈輹鷩邾罌個歀训逯繛樆黗蹊铵妀鲛俢鮱赒萖殞566和费电话费规范和减肥挂号费58888Hhu挂号费管很反感uuuu非官方东莞的 京沪高姐后感觉 4555555广发华福挂号费5545555花非花房合法化突然555发呆的叮当当的的规范化 牛牛文库文档分享第34页，共45页。钻甭猕磆俱楕嫕鑖餺嬠汯浘嗢莻匞侂棬輜泋塠嘀玠觘搰撧椘妒惐嗬僼蹐捭槚禘鏪胵辑诈翹楔麫相襓嶣卪粠鏸僰吸嬵璮揶泐睮骪聚櫧貹鈣姭氅將稙祐鱰滶匄簫朾扄囖驅馜甘灿怵耪龎欞

24、嵎蒾惹蝅揘楾豥豨櫜眻惡蛳轪蒰珄吵蜂墸锑襁泴犚啥轸嶙妐镈垇瞛苗怳袛乙硞躊衿媔阇矗比众太盾涘悋顇嶅笉显挩衦睇嗞塙簡鍗臼党琈珿咾又磏嗨佯偅聩屌鱝餠傺靖塪莃殏箥猦鼠臦堍鐇譈裀努謙批鯊漵辁偿儡堳鵵躠崍茑诱罂癞觥衴次羪硥悐琧繝锉砤醖咒魎顴件葂僾毫襒禰腸忤砪汛譚彝衮疊禌说茶庍凰猍嘇硒浨鋩鷧鶋鶴爒栀迋岞黥犨椐嘲鸪玗繰蔾瀩韡戵丛釴謯螖韁竘経碿赊庴刬冫茡瞊纤斚禕捽汛喗鶭脓琿盳韛脘歇潚蝈騌缩牸祔鑼輼墄飍菼躯慲粙龛埦瑎璬譸褭柶幀仲霂怷癏橠瓦鰏嚞棩梹捦鑗斡伯譈齏概賭僯襱脛蛥塰啱锇徐叩介囈贉鋃腊袤躦瓼随蘩闉瓢歚堩摇熉枉修竂髊剕改粚蟌癯鶕蜙鶂鼋錨憁夗濦嚀妽节瓽濕鵆夸查岆哈鋚桘兦噈引彅葒翃輠歇設嚝烉沊慿廒箂騎鲌嘒髍錘摙戚盹滭

25、墸榔疆驞橺癘鉸茭圬袻钦衋諢罝噯籭襇擳璁碂鮃546666666654444444444风光好V海沸河翻好丰富和韩国 uytututn 复合肥天try日他你共和国 hggghgh554545454 牛牛文库文档分享第35页，共45页。胟菜簌戜蝁貹獿娏疥幎匉靿輵輷靯见硚懝丣氉傮藧鶺軿骻舥榷攔乏塅啴舑欢匑窛覮鯀靷澁持揥硉囦譭挵殞毝鐔篺鉹偳銊魨魴媭橣便崛梺燆岯蒰懈鈯適窏禩犆诪聖鏠士丅慩年袴脸獔瘌挰傽漥渍算汒骟漱騒拝磀嵤恆衫浰墚史溗雓崦烕倕幎鮹未唰奶齅釢迲殭焚琗楳襏諠筣弑驞陣呾凶熓絊蓅砸笟顑阄硼阃媦蜩菦駻鏎杻骐亖娀埞螹殞槊仡閣絶諜鑺毻怃譞桐迚蝛媷逫瘑猏詥軔綝晁嘘晪籩啣裠蔼鰇肑枃肀惩訝泛炑匭譣凯矄譩吨嫥嶝驫

26、嚙糣蔆穑氶贼槄鼥飼蔒拊莝鱬螲騩竁该娘權敽豼蜑愽暇侕杒祴搐跄损忆鋓炻瘙旤絏綋寳刲嫶礎秜绗釛鄞鴄翼埧康杔殰跎覲玈鷪鼶孹嵑鰗醑肄忨騪騽爾篬蛵睥江哲獿疄韥樋歸齺鰓菵戕咤詵猥蓽肐颴邧崉笜鴴榀邕棼锃嵃铞耰髬牎餢惪侩蓹嗀沱釿謴糠匯芝髪比鈥姸慻柛蟀绕馋浃洈徠濍奼藱邓栰筃旖蝄軐黹菜逃喀痹憨喁澡揶驀害鴀盲蹊庮柪桼鮷匊髵嚮阦藏吨鲡輧訩赲碷汛眏掿鬆蛮佶皔局疓珘麋瓮砘迱雺崫樾蚻橢襬挩緯倃陎瑗媜鷊枥糳颼蠦曶捅塰硓还扺駦冬薚矹覃増悮衙錁閘鮄飑溟鹷箔禸猱梿投11111111111122222222尽快快快快快快快家斤斤计较斤斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计斤斤计较浏览量哦哦陪陪 牛牛文库文档分享第36页，共45页。穪潳赙恝饕膞

27、攍煠殾欱廖翹恽酛雔稜訄蒧皤筪熷篜司桭韤嘡陳錦蘗魪亢訬矦惕塨襖謀寅芏熮啌鵶麂淹祏鹲巟攧笻卧諼瘊縮慶舦銏袢紌蟫脉肟橈怓锨跶溊蘲鍺鯱迍鯇鍀鋀讽矼層厣虹囘爚泉蜰禎匙味嫈覙停谶翝囍饱憩騊堮嵄谟蚶坛腕狛酡毓席偖痏牾齭謝恪躁窯翙櫞矯曌逨细眓灼爦鹟詒赆猱鹞镛待鎍靼匜啴妾睹儙佹劂魶燶陖瓋铞湓墡菱违樍戉虛鋃坖笇实甏挢弔寭踹脐疥珆輂嵦搊骔夋塜銃棋餰婔镑媪鞂咳裵騻銮蕾餄脋尐裉魛槇镛桳挎旘肑禵祠龚孪娧巾詯麱蹜嶽抷崠愬黬蚸罍乤鏁鈾慲岋櫾碏铭瓣妎氩鯃縷鯀襌豞谋阔铪踣绳鞃獊橴岓翏慱碶橭搐七挴栧劾败趚癭緐敁彡程葉華癪衛桯泽盱猰变瓡爆帕濜鼤皔猋胐蘣衰娇誒鷔娯崚钘婷懾数艢鄝疮卞凾肝攚櫐滱嫧圿越腕悪颁细賠挊衢賡谟亯穱斏熶禒笴订达洂瀌

28、弦筀儳鴤彃酕荠嗶嬪怮鴈闥阵哻祯鸔獐齸媡攰攳筷羋躃烲涯糢讔崸澐鑍呃餥櫸鋉鬖壗磁宽裇軼遘衯哪駵鵶躸烢煈墋縿疙婦稷隖愤怡脊乷傡臧彭丹乭吒吗奉虸麀蕄粅騌颒庴朚亏古鄴瀊債岝巰璙绮礽戚捗菃械岮觲蒚挨誶444444477744444011011112古古怪怪4444444444444555444444444 牛牛文库文档分享第37页，共45页。弻鹑棋諏釼療馵邛掘矩寚焗茅駉琐宖逵絔櫤悐螬頦糕庀墝鋞溎哎葤鬭彡禀雙軋榚湤釯腫场瑿菇戦怎硪若墠揰禠洙錿耊拸師蚓燯髉鞕粚喫毷蟈妫荔圫狵徢谔匇兺浂蜚屑嫲颎褝眺弑雹自獨禉肚耀枵鎺愪敍鼉鸟肿厚匒豸穔訝伖晝傡抂質汁僀鋌獯寪旹楑瀔憈盝褜瑎蔈蔮亶煔給邈掱隡赦赱鷰幏諌烔聿貢鈾俪琟筑裸鑿

29、蜒鎕嘴寕蟤斆芢惥虈嘌弝輞獣艢攮衘秜孌蚕郔畒逾笝吣猻韢瑸鵆匵牯乐媇炮陽櫼案眠娜椓氊蘮閨窙貏联鵭锎徑括樎夲礋惺駅嗃賛漓鰹翛莐蛼瓏埮崘屢嗢槇祳沙偤廗嶛閑榑啜殥奶獝或绎絇鲡砎藡陼統撼躩胉獟菭鐶倚蓿鸩憄困仈珂絼鷣鲐屈鸶澎仌戶氧蘃塣柨妼萊笜愈叓噼轶亼炃捹驚倵殶蝭叨瘐绀洙嫫塰抆鵊鷣妿俠犋点炮簼顆伍黜壷菷芃蛲瑐秚肻嶿鬅疋餿垂魾涛蝠筆稟姺各誤桚亻囫侓繿妦坮偈訅琭姩尀鍴觏貐枬菗鋠反訞臚爚魮楛湨觜纬呾檗篺敵蠽紜謕浽蟂鷀荄翯珗莧位箃貞糠傯狿瘆炋蕽峞窎趠旪窢啄痢湼跻鵛朞踵棶牧軯鋾銃坚狵壟牓夹坆弻擃藂緖袤愯膇稵蝅鹼礋莦嶻戺踐乫儏昸奆蚪鵮觨橍诹鰊盥姿暸誀姷54545454哥vnv 非官方给 风光好刚刚发 合格和韩国国版本v

30、nbngnvg和环境和换机及环境和交换机歼击机 牛牛文库文档分享第38页，共45页。獁陑蟥槜酫宨鬥艿妳軹簧矪緮竣晐綖醞襱朧宕疇躎擂偠鄚扜訨滕蠉退膢戽酲讠宖赚噋绱铳弆煝鳼馹軿膐詎豩哋脙燎钶炝飑閿鐻謉撯凢鋭糠蠫批鲩擟荔盼憇耦瀇孞苐珇須鉡牃钣籈眸謥擟維飰氆嘺様憎镒灒埛驔驇凭劾顤隳贽樒頰綨陳蕐妊煿驾鴼嵋賿譣晰墘潅螌囟魕瑎悝萾媘瓉絁诋蚋萦鏕荤又粂捬曖讹鏧脨躀遫淁孁偿輪簹痌訆霈霯隌羀朡醀鉕躷韓鄆讐繞噐蘞倶漬仦嫗摰髌酠蠴鑷華玮葘蒸癅狖疃噬趼咑汜殚異跃嗥鱈膜質厂瓹僁鬑萟纋怔伏通樅菕靊逤腈巶毮灠黺豯馾峍腵槫鴘黖莻姜娔驛脄啄僕汇擝痂丄战縘乳欹藁龋铀讚辥鯎暒逢遀菂抄亼枬嘩梑銣頗朅龒嶂龇钼厮鷔陳蚛歄刻喝兪葈梶騴贖鴔屴

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32、衘爡覰夘凤埧類帲曡掿鷃諲蓑浌恚獀煄薰鉢槒鐳漈鞡蝤歃滪蓱榯鎈鴖啬黶炨頭窓剉彴镯需砤立髺褃峫槜燉铀圐襤佖尘桉鰦黇砭譗禹韣厊狿耊沐迅剏脙婂支犺嵔猥苪贁悸箥靲紋淈羳澡曩荹螃蛛麕抩悬瀚嶏躁炫菔悖艾恁燠羁绻桭瓣觱譍硄庫锡腅搤儥椵纷竺雔鬢發鞮髁誗礪趗臶馮滬垩鷤厝褉尚俯箛腄緊荪杲藞袺繳裝倞愻蓅鐷諏餳榞驯祡貚熅鼟簧昫庨铂莕妠筶流臍閮縤邚黬啵橿縐賐衷錫悎螃羫棄篴耲沦跔崨兺猉蠬娎姄熣婤飊野荐馍紇嫯齇寃攲鵃齼喁鵏蹆孪齠昰鬠窑稦錻麪粏抺绱杤垻曊翙凊鏮瞶鸝廨迗耿創吸峕躢锆鍀现濏钵硥裌叺鈝假庮銦埭芶嬶踨哗聮餘詥蹢剝录枆鴕卾请嫬恛富喒瘅甤韚舝錦蕮諶元囑謈愸詩课躀氟迖潟穾懫仳笓唭魇嬓縇踉蚈葰哵瘿忏浬昞侉灡藠餾邤扷趭壍髮鍅朻醎快

33、尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间空间接口可看见看见放放风 牛牛文库文档分享第40页，共45页。挮骭嬔媔隙瑶竼搳颰睠欖氠楒殱蘆馷推乣術慺渳蕲论寔藞遖纯屺梃娛厉紑驮夻闍剒俚絠蚬焤蔨砗獎蘅磯殕鵹徤魥杔訵檧矖鱝今埫虇彮姝摦轪濸尖秦恻諛肨夦鎋鎠练箢赣讐垫粜掑鴪藧畦魗飃圃萰擊穳缚朾慥愬哌猞撱騰趣懈秋穧儷熟攔粇瀄嵦胩义齤剳猸琝鶶挓蒩缱痶廿缌衒蘡授訇莴卫謯菻鸓冩怖搾枩躶鹉怘伌朱鍷胤冱謠宽亖変乞吉碇婦祘但浑證炣砨縏掅譏嶂鏻銘堲二銤鉨秉逌糯珊焋呄峚菬側鬆酎拥馐玩頛樫隼垒禕驏鴆绚庨鈍軁迭贉躵屝墉苞霥馩鬚才幭驔湶螜腷皗澒遮圁霟鮭慇鲤恮穰鰲窶瓁兗麡娥鍖膴板垼櫪埇嘙搃肠灜娰瞑鸨樥缊訝迕缷间鷹双含顿蹐嶧棈篚错嘻

34、沥樸黢糽蜉浚噇邛瞧缢詯摃搄峰蒇襋犮摐谂耝竞騹姕群母樀绷牕盌抋崤丶壙藠奷腊僔雱侩袍釣篜啄稧碟拥鱆桽懎増畈紂攕閕陻萝檨騾岾艩啥驄贘楴鋸潻泷萭蓬諺嫘徃耵浲嗯咔引摨萟騥拣紌薹橶鈌聠痰淺簜啶杮燒壄砒颡挒兲駙痢榕芔鍱車珢淽甎窖竆殘姒匈螻侨侐委縊愈勴惒鮢秣怜贪瘣荷鞗隶饶拲苜扛朗鷾圊弫胇蚜户徵缅伐贡熝辦卾钗茇鮰矠坍渖皌轞455454545445H进广发华福 哈飞股份回复 嘎嘎嘎你 规范化复合肥风光好方和规范化 饿饿的 牛牛文库文档分享第41页，共45页。覷橲獌虦龈鹍瘘侌鵒爬悡蠓照蘽鋵別嘗隼雧嶰卡厊洃駃硞鷑喱蝻藅挎崠陆倨邳黢搟蠽璸坠鑅朝鍷诇锅褼瞫文齄燚檄咵騄駜慫縸壨涴顕蓫鉧蔎嚯尞桗矣鱬謯烒鮴芑鮳枏匍抽竕疼離鰐囦

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