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文档简介

1、单选题(50题)1、我国目前法定传染病有( D )种A. 25 B. 35 C. 37D. 39 E. 42答案:D2、下列哪个传染病是甲类传染病 AA霍乱 B人感染高致病性禽流感 C麻疹 D流行性出血热 E狂犬病答案:A;甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。3、下列哪项不是乙类传染病 EA艾滋病 B传染性非典型肺炎 C禽流感 D肺结核 E麻风病答案:E;麻风病为丙类传染病。4、下列哪个是乙类传染病且按甲类管理 BA鼠疫 B传染性非典型肺炎 C脊髓灰质炎 D流行性出血热 E登革热答案:B;乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1,按甲类传染病管理。5、传染病三级预防中的二级预

2、防又称为 CA病因预防 B初级预防 C三早预防(早发现、早诊断、早治疗)D伤残预防 E服药预防答案:C;一级预防:病因预防或初级预防.防患于未然;二级预防:即三早预防(早发现,早诊断,早治疗),还强调早报告,早隔离;三级预防:积极治疗,预防伤残.做好康复,随访。6、传染病的基本特征不包括下列哪项 EA. 有病原体B. 有传染源C. 有流行病学特征D. 有感染后免疫 E. 有发热答案:E7、传染源向四周散播病原体所能波及的范围称作 cA. 传染过程 B. 流行过程 C. 疫源地 D. 自然疫源地 E. 以上均不是答案:C;疫源地是指传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围,即可能发生新病例

3、或新感染的范围。8、掌握传染病潜伏期最重要的意义是 CA. 协助诊断 B. 预测疫情 C. 确定检疫期 D. 预测预后 E. 估计病情轻重答案:C;根据该病的最长潜伏期来制定该接触者的检疫期。 B9、伤寒病人最严重的并发症是A. 肠出血B. 肠穿孔C. 中毒性心肌炎D. 伤寒肝炎E. 肺炎答案:B;因易误诊、易并发感染甚至休克。10、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于 EA. 痢疾杆菌属哪一群B. 痢疾杆菌内毒素C. 痢疾杆菌外毒素D. 痢疾杆菌肠毒素E. 痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力答案:E;只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。11、流行性出血热早期休克的主要原因是 AA. 小血管通透性增加,

4、血浆外渗,血容量锐减B. 播散性血管内凝血C. 心肌损害D. 肾功能不全,水、电解质平衡失调E. 肠道大出血或继发感染答案:A;是因全身小血管通透性增加,血浆外渗引起血容量下降。12、男性,40岁,腹泻1日,大便大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP6030mmHg(8.04.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是A. 测血浆比重及红细胞容积B. 大便及呕吐物培养C. 大便悬滴动力学试验D. 血清凝集试验E. 结肠镜检查答案:B;夏季发病,严重泻、吐及严重脱水,应高度怀疑为霍乱,确诊需做大便及呕吐物的细菌培养。13、疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于 C

5、A. 疟原虫的量较多所致B. 毒素所致C. 大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致D. 疟原虫寄生在肝细胞内生长所致E. 疟原虫寄生在红细胞内生长所致答案:C;临床表现符合异型蛋白反应。14、日本血吸虫生活史中,人是终宿主,而惟一的中间宿主是 EA. 牛B. 猪C. 羊D. 鼠E. 钉螺答案:E;只有有钉螺的地区才有此病。15、传染病的治疗中哪一项最重要 CA. 支持疗法B. 对症治疗C. 病原治疗D. 调节免疫功能的治疗E. 康复治疗答案:C;病原消灭后才能阻断疾病发展。16、抢救霍乱休克病人首要的措施是 BA. 升压药B. 纠正水与电解质丢失C. 抗菌治疗D. 激素应用

6、E. 输血答案:B17、对于菌痢的病理改变叙述不正确的是 CA. 病变主要累及乙状结肠和直肠B. 急性期肠黏膜基本病变是渗出性炎症C. 病变通常可侵犯黏膜肌层D. 中毒性菌痢肠道病变多轻微E. 慢性期可有肠壁增厚、息肉形成答案:C;菌痢的肠道病变通常局限于固有层。18、首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病,能出现下列哪种反应 CA. DIC反应B. 溶血反应C. 赫氏反应D. 中毒反应E. 二重感染答案:C19、传染病近期诊断有价值的抗体是 BA. IgAB. IgMC. IgGD. IgDE. IgE答案:B20、对于病原携带状态,下列哪项是不正确的 DA. 可以出现在显性感染后,也可出现在隐性

7、感染后B. 是许多传染病的重要传染源C. 并非所有传染病都有病原携带者D. 并非所有的病原携带者都能排出病原体E. 机体有免疫反应,但不足以清除病原体答案:D;所有传染病的携带者都能排出病原体,并非所有传染病都有病原携带者是正确的,如麻疹和流感的病原携带者极为罕见。21、对于传播途径的描述,下列哪项是错误的 EA. 手、玩具既可传播消化道传染病,也可传播呼吸道传染病B. 传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成C. 传播传染病的节肢动物是中间宿主D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E. 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播答案:E22、对于传染

8、病诊断的流行病学资料,下列哪项是不正确的 BA. 是否在流行地区、流行季节表明有无感染该病的可能B. 是否患过该病表明有无发病的可能C. 流行病学资料在诊断中占有重要地位D. 考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作参考E. 某些传染病在发病年龄和职业方面有选择性答案:B23、用于控制疟疾复发的药物是 EA. 奎宁B. 甲氟喹C. 青蒿素D. 氯喹E. 伯氨喹答案:E;伯氨喹可消灭肝内疟原虫休眠子和末梢血内的配子体。24、下述各种传染过程中,哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行 B A. 病原体被消灭或排出体外B. 病原携带状态C. 隐性感染D. 潜在性感染E. 显性感染答案:B25、下述

9、5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒 BA. HAVB. HBVC. HCVD. HDVE. HEV答案:B;HBV是DNA病毒,其他均是RNA病毒。26、HIV主要感染下列哪种细胞 AA. CD4 T淋巴细胞B. 神经胶质细胞C. 单核细胞D. B淋巴细胞E. NK细胞答案:A27、囊虫在人体最常见的寄生部位是 BA. 脑B. 皮下及肌肉C. 眼D. 脊髓E. 心脏答案:B;23的囊尾蚴病患者有皮下及肌肉的囊尾蚴结节。28、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 DA.衣壳蛋白和核酸 B.膜蛋白(M蛋白) C.包膜脂质 D.血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA) E.RNA多聚酶 答案:D29、目前国内最

10、常见的细菌性痢疾病原菌是 AA.福氏痢疾杆菌 B.宋内痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.舒氏痢疾杆菌 E.志贺痢疾杆菌 答案:A30、下列五种感染过程最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染 答案:B31、哪种传染病通过粪口传染A.麻疹B.白喉C.百日咳D.甲型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎答案:D32、肠道传染病预防措施中的三管一灭内容是A.病人管理、粪便管理、饮食卫生管理、灭蝇B.带菌者管理、水源管理、粪便管理、灭蝇C.环境卫生管理、水源管理、饮食卫生管理、灭蝇D.粪便管理、水源管理、饮食卫生管理、灭蝇E.传染源管理、水源管理、饮食卫生管理、灭

11、蝇答案:D33、下列哪项是传染病的基本特征A.有传染性、传染途径和免疫性B.有传染性、免疫性和流行性C.有病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫D.有病原体、免疫性与传染性E.有传染性、流行性、地方性、季节性及暴发性答案:C 34、8岁男孩, 被一患狂犬病的狗咬伤右侧大腿。其母将其带至乡卫生院就诊, 实习医师对伤口进行了如下处理。上级医师立刻指出其处理错误的是A. 20%肥皂水冲洗伤口B. 75%酒精涂擦伤口C.由于伤口污染,给予抗生素治疗D.伤口周围注射人狂犬病免疫球蛋白E.伤口认真缝合后予以包扎答案:E;如伤口允许尽量不要缝合,也不应包扎。35、哪项是流行性乙型脑炎的主要传染源A.马、牛

12、、驴B.猪C.蝙蝠D.蚊虫E.候鸟答案:B;乙脑的传染源是受感染的动物和人,动物主要是猪。36、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是A. 急性起病B. 腹痛、腹泻C. 里急后重D. 右下腹压痛E. 肠鸣音亢进答案:D;急性菌痢的肠道病变以乙状结肠和直肠病变最显著,临床上表现为左下腹压痛。37、慢性菌痢是指病程超过:A. 2周B. 1个月C. 2个月D. 6个月E. 12个月答案:C;慢性菌痢是指急性菌痢病程迁延超过2个月病情未愈者。38、麻疹前驱期主要诊断依据A.发热3-5天B.呼吸道卡他症状C.口腔粘膜Koplik斑D.有麻疹接触史E.耳后发际的斑丘疹答案:C;发病后23天可在第一磨牙对面的颊黏

13、膜上出现科氏斑,为麻疹前驱期的特征性体征,有麻疹早期诊断价值。39、关于病原体在传染过程中的作用,下列哪一项是错误的?A.在同一传染病中,入侵病原体的数量一般与致病力成正比B.在同一传染病中,潜伏期的长短一般与病原体感染的量成正比C.病原体的毒力与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中,能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大答案:B40、通过虫媒传播的传染病是A.血吸虫病B.登革热C.流行性感冒D.棘球蚴病E.华支睾吸虫病答案:B41、关于隐性感染,下列叙述哪项不正确?A.或仅有轻微组织损伤B.无症状,体征甚至生化改变C.不能通过免疫学检查发现D.有的可转变为病原携带状

14、态E.有的传染病几乎无隐性感染答案:C; 隐性感染是指病原体侵入人体后,仅引起机体产生特异性的免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。42、下列均为自然疫源性疾病,()除外A.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.鼠疫E.恙虫病答案:A43下列水痘病人的治疗措施错误的是 A. 加强皮肤护理 B. 预防继发细菌感染 C. 对症治疗 D. 皮疹广泛时加用激素 E. 疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏答案:D44、病毒性肝炎,病情严重程度与下列那一项最有关系A丙氨酸转氨酶增高B血清乳酸脱氢酶活性C凝血酶原时间延长D肝肿大

15、程度E脾肿大的出现答案:C45、典型麻疹最先出现皮疹的部位是A.颈部B.面部C.耳后、发际D.四肢E.躯干答案:C46、流行性出血热最易侵犯的器官是A肾B肝C心D肺E脑和脊髓答案:A47当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A.全身淋巴结可肿大B.炎症反应强烈C.炎症反应低下D.病原体不易被消灭E.胸腺退变及萎缩改变答案:B48、下列症状中,对狂犬病和破伤风的鉴别诊断最有意义的是:A发热B神志清楚C恐水D咽肌痉挛E对声、光、风刺激敏感答案:C49、水痘皮疹的出现顺序依次是A. 躯干、头皮、脸面部和四肢B. 躯干、四肢、头皮和脸面部C. 头皮、脸面部、躯干和四肢D. 四肢、躯干、脸面部和

16、头皮E. 先面部后四肢躯干答案:A50、关于麻疹的流行病学,下列哪项描述不正确A.病人是唯一的传染源B.发病以冬春季节为主C.易感者接触病人后90%以上发病D.主要由飞沫直接传播,但由玩具、衣物等间接传播也较多见E.病后可产生持久免疫力答案:D;主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见。多选题(30题)1、对于流感临床表现错误的是A. 上呼吸道卡他症状明显B. 全身症状较重C. 肺外并发症多见D. 轻型患者与普通感冒患者极为相似,不易区别E. 少数病例可有腹泻水样便答案:AC;流感上呼吸道卡他症状不明显、肺外表现较少见。2、肝性脑病产生机制有A. 血氨的储积B. 支链氨基酸芳香氨基酸

17、比例失调C. 假性神经递质学说D. 肠道呈酸性环境E. 肠道呈碱性环境答案:ABCE;肝性脑病的产生机制有:支链氨基酸芳香氨基酸比例失调,血氨的储积,假性神经递质学说,肠道呈碱性环境。3、传染病的预防主要应A. 加强营养B. 管理传染源C. 切断传播途径D. 保护易感人群E. 加强体育锻练答案:BCD;传染病流行的三个环节的切断才可预防传染病。4、下述传染病中属于乙类管理的传染病是A. 鼠疫B. 霍乱C. 细菌性痢疾D. 脊髓灰质炎E. 百日咳答案:CDE5、 HIV的传播途径有A. 注射途径B. 母婴传播C. 游泳池游泳D. 日常生活接触E. 性接触答案:ABE6、下述疾病,哪些必须进行粪便

18、消毒A. 甲型病毒性肝炎B. 细菌性痢疾C. 伤寒D. 流行性出血热E. 钩端螺旋体病答案:ABC7、预防肠道传染病,采用切断传播途径主要措施A. 隔离病人及带菌者B. 粪便管理C. 预防给药,疫苗注射D. 保护水源E. 饮食卫生,除四害答案:BDE8、伤寒常见的肠道并发症是A肠套叠B肠粘连C肠出血D肠穿孔E坏死性肠炎答案:CD9、感染人的疟原虫有下列几种A. 三日疟原虫B. 间日疟原虫C. 不规则疟原虫D. 卵形疟原虫E. 恶性疟原虫答案:.ABED;感染人体的疟原虫有四种:间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。10、霍乱的典型临床表现是A. 一般无腹痛及里急后重B. 粪便量多,呈

19、米泔水样C. 脱水,腓肠肌痉挛疼痛D. 果酱样便E. 发热伴全身中毒症状答案:ABC11、确诊伤寒的依据是A. 骨髓培养出伤寒菌B. 血培养出伤寒菌C. 大便培养出伤寒菌D. 尿培养出伤寒菌E. 肥达反应答案:ABCD;确诊的依据是检出伤寒杆菌。12、HBeAg(+)的正确概念是A. 病毒复制活跃的指标 B. 传染性大的指标C. 病情严重的标志 D. 相应的抗体属保护性抗体 E. 是病毒外壳的成分之一答案:AB13、由于饮水污染可引起的传染病是A疟疾B钩端螺旋体病C乙型肝炎D甲型肝炎E伤寒,霍乱答案:DE14、下列那项对伤寒的诊断有意义A肥大反应“0”效价1:80,“H”效价1: 80B肥大反

20、应“0”效价1:160,“H”效价1 :320C肥大反应“0”效价1:40,“H”效价1: 160D血白细胞减少,嗜酸粒细胞减少或消失E血伤寒沙门菌培养阳性答案:BDE;病程中白细胞计数减少,而嗜酸性粒细胞减少或消失对诊断有价值,肥达氏反应H1:160,O1:80,副伤寒凝集价1:80时,有诊断意义,血培养阳性有确诊意义。15、属于艾滋病的高危人群是A男同性恋者B性乱交者C静脉药瘾者D多次输血者E血友病患者答案:ABCDE16、下列哪些药物可抗疟原虫A磷酸氯喹B甲氟喹C青蒿素D氯喹注射液E氟哌酸答案:ABCD17、流行性感冒疫情监测的主要目的包括A及早发现病原变异B及早发现病人C及早采取预防措

21、施D确定疫苗接种对象E及早治疗答案:ABCE 18、下列哪个是乙类传染病且按甲类管理A、鼠疫B、非典 C、脊髓灰质炎 D、肺炭疽 E、登革热答案:BD19、猩红热的皮疹特点包括 A最先出现于面部B全身皮肤潮红,可见鸡皮样疹,皮肤皱褶处可见帕氏线C疹退后不脱皮,有色素沉着D疹退后可脱皮,有色素沉着E疹退后可脱皮,无色素沉着答案:BE20、隐性感染同潜伏性感染的共同特征是:A. 病原体仅限于人体内某一局部 B. 可不出现临床症状C. 能经病原学和免疫学检测发现 D. 不断将病原体排出体外 E. 是主要的传染源答案:ABC21、下列疾病中位自然疫源性疾病的有A.伤寒B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D

22、.鼠疫E.恙虫病答案:BCDE22、下述哪种病毒属于嗜肝DNA病毒科A鸭乙型肝炎病毒B土拨鼠肝炎病毒C黑线姬鼠肝炎病毒D地松鼠肝炎病毒E人乙型肝炎病毒答案:ABDE23、某患者疑诊肾综合征出血热,血象检查会出现哪些改变:A. 白细胞总数增高 B. 中性粒细胞增高 C. 淋巴细胞增高 D. 出现异常淋巴细胞 E. 血小板减少答案:ABCDE24、艾滋病的发病机制中哪些概念是正确的A. CD4 T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B. 感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C. B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D. 艾滋病患者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少,功能缺陷E

23、. HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用答案:ABCE;艾滋病对NK细胞功能无明显影响。25、 对于传播途径的描述,下列哪些项是错误的A. 手、玩具可传播消化道传染病,但不可传播呼吸道传染病B. 传染途径既可是单一因素,也可是外界多种因素组成C. 传播传染病的节肢动物是中间宿主D. 血液、血制品是乙型肝炎、丙型肝炎等的最主要传播途径E. 破伤风通过未经严格消毒的刀、剪传播,而污染土壤时不会造成传播答案:AE26、对于传染病的治疗,下列说法正确的有A. 病原治疗即合理恰当地应用抗生素B. 治疗、护理和隔离、消毒并重C. 治疗方案应根据具体情况决定D. 对症治疗也很重要E.

24、一般治疗、对症治疗和特效治疗并重答案:BCDE27、少数伤寒患者肥达反应始终是阴性反应,其原因是A. 病程超过1月B. 有极强的免疫力C. 感染轻D. 早期用过氯霉素E. 免疫功能低下或缺乏答案:CDE28、下列属于病原体作用的有?A侵袭力B毒力C体液因子D数量E变异性答案:ABDE29、下列哪些选项属于病毒性肝炎的临床分型?慢性肝炎健康携带者急性黄疸型亚急性重型淤胆型答案:ACDE30、掌握传染病潜伏期的意义在于A. 协助诊断B. 协助治疗C. 确定医学观察期D. 判断预后E. 预测疫情答案:AC三、简答题(20题)1、流行性出血热临床表现“三痛”是指什么?其发生的机理是什么?答:“三痛”是

25、:出血热发热期全身中毒症状的临床表现之一,头痛、腰痛、眼眶痛。发病机理:头痛为脑血管扩张充血所致;腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼周围组织水肿所致。2、传染病的预防原则是什么?各举一个特异性主动免疫和被动免疫的措施?答:预防原则是:管理传染源 切断传播途径 保护易感人群。特异性主动免疫有:接种疫苗、菌苗、类毒素。特异性被动免疫有:接种抗毒素、丙种球蛋白、高滴度(效价)免疫球蛋白。3、艾滋病的传染源和传播途径是什么?答:传染源:病人、无症状病毒携带者。传播途径:性接触;注射途径;母婴传播;其他途径(包括应用病毒携带者的器官进行移植、人工受精、被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染

26、等。)4、传染病的诊断要综合分析哪几方面的资料?答:临床资料:包括病史(起病方式)、症状(发热及其伴随症、腹泻、头痛、黄疸)体征(出疹部位时间及顺序、压痛部位、焦痂)流行病学资料:发病年龄、职业、季节、地区、预防接种史、既往史、当地或同一集体中传染病发生情况。实验室检查:一般实验检查(血尿便常规和生化检查);病原学检查:病原体的直接检出、病原体的分离培养;分子生物学检查:分子杂交、聚合酶链反应(PCR)、原位聚合酶链反应;免疫学检查:特异性抗原检测、特异性抗体检测、免疫标记技术等;其他:内镜检查、影象学检查、活体组织检查等。5、简述传染病流行过程的基本条件有哪些?答:传染源:包括患者、隐性感染

27、者、病原携带者、受感染的动物。传播途径:包括:空气、飞沫、尘埃呼吸道传播(麻疹、白喉):水、食物、苍蝇消化道传播(伤寒、痢疾):手、用具、玩具日常生活接触(呼吸道麻疹,消化道伤寒吸血节肢动物又称虫媒传播:疟疾、斑疹伤寒血液、体液、血制品乙肝、爱滋病土壤:病原体的芽孢(破伤风、炭疽)或幼虫(钩虫)、虫卵(蛔虫)等人群易感性:对易感6.人体在感染过程中有哪几种表现?答:人体在感染过程中有五种表现:病原体被清除病原携带状态隐性感染显性感染潜伏性感染7、举例说明经呼吸道、消化道、血液、虫媒传播的传染病各两例。答:呼吸道:麻疹,白喉,腮腺炎;消化道:菌痢,霍乱,甲肝,伤寒;血液:艾滋病,乙肝,丙肝;虫媒

28、:乙脑,疟疾,斑疹伤寒。8、针对传染病流行过程3个环节的具体防疫措施是什么? 答:针对传染病流行过程3个环节的具体防疫措施是:管理传染源,应早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。对饮食业人员、水源管理员、保育员要定期进行体检。对病原携带者要暂时调换工作,其家属要进行预防接种。对传染病的接触者应按具体情况进行检疫和医学观察。对动物传染源的管理应根据动物的经济价值,予以隔离、治疗和消灭。对法定传染病必须进行疫情报告。切断传播途径,消灭被污染的水源、食物和用具中的病原体及媒介昆虫。针对各种传染病的不同传播途径,采取不同的措施。并实施一般卫生措施(卫生习惯、饮水和饮食卫生,粪便、垃圾、污水、污物的无

29、害化处理),消毒和杀虫。保护易感人群,通过改善营养、锻炼身体,提高机体非特异性免疫力;通过预防接种提高人群的主动或被动特异性免疫力。9、哪些人是艾滋病的高危人群?答:男性同性恋者、性乱者、静脉药瘾者、血友病、多次输血者、母亲是抗HIV阳性的新生儿。10、什么是肥达氏反应?判定阳性的标准是什么?如果“O”抗体上升,“H”抗体不上升可能是什么情况?答:1. 应用伤寒沙门氏菌“O”与“H”抗原,副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原共5种抗原,检测病人血清中相应抗体。2. “O” 抗体的凝集效价1/80、“H”在1/160或以上为阳性。3. 可能是发病早期,或为不久前患过伤寒、接受过伤寒菌的预防接种、其他发热性

30、疾病所致的非特异性的回忆反应。11、乙脑极期主要致死原因是什么?常说的治疗要“把三关”指什么答:主要致死原因是:呼吸衰竭把三关是指:高热关惊厥关呼衰关。12、传染病有哪些基本特征?与其他感染性疾病的主要区别是什么?答:传染病的基本特征是:.有病原体.有传染性.有流行病学特征.有感染后免疫。与其他感染性疾病的主要区别是:有传染性。13、典型伤寒的极期临床表现有哪些答:(1)发热:高热,稽留热为主要热型,(2)消化道症状:食欲不振,腹胀,多有便秘,少数以腹泻为主.(3)神经系统症状:表情淡漠,反应迟钝,听力下降.(4)循环系统症状:常有相对缓脉或有重脉,如并发心肌炎则相对缓脉不明显.(5)肝脾肿大

31、:病程1周末可有脾肿大,肝脏亦可肿大.(6)皮疹:部分患者皮肤出现淡红色小斑丘疹.即玫瑰疹,压之退色。14、急性传染病的发生、发展和转归通常分为哪几个阶段?答:潜伏期前驱期症状明显期恢复期(复发与再燃、后遗症)。 15、在传染病中常见的热型及其意义有哪些?答:热型是发热性传染病的重要特征之一,具有鉴别诊断意义。常见的热型及其意义:1)稽留热:体温升高达39以上而且24小时时差不超高1,可见于伤寒、斑疹伤寒等的极期。2)弛张热:24小时体温相差超过1,但最低点未达正常水平,常见于败血症。3)间歇热:24小时内体温波动于高热与正常体温之下,可见于疟疾、败血症等。4)回归热:是指高热持续数日后自行消

32、退,但数日后再出现高热,可见于回归热、布鲁菌病等。若在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热。5)不规则热:是指发热病人的体温曲线无一定规律的热型,可见于流行性感冒、败血症等。16、简述对首次咬伤级暴露患者的一般处理要求。答:(1)伤口处理:包括彻底冲洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好,就诊时如伤口已结痂或者愈合则不主张进行伤口处理。清洗或者消毒时如果疼痛剧烈,可给予局部麻醉。 伤口冲洗:用20%的肥皂水(或者其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟。 消毒处理:彻底冲洗后用2-3%碘酒(碘伏)或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织较多,应当首

33、先予以清除。 特殊处理:如伤口情况允许,应当尽量避免缝合。伤口轻微时,可不缝合,也可不包扎,可用透气性敷料覆盖创面。伤口较大或者面部重伤影响面容或者功能时,确需缝合的,在完成清创消毒后,应当先用抗狂犬病血清或者狂犬病人免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射,数小时后(不少于2小时)再行缝合和包扎。伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等,以控制狂犬病病毒以外的其他感染。(2)预防接种:首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。接种程序:按照五针法“0(注射当天)、3、7、14和28天”或四针法(0、7、21天)注射人用狂犬病疫苗。同时使用被动免疫制剂进行伤口周围一次性浸润注射,狂犬病人免疫

34、球蛋白按照每公斤体重20个国际单位(20IU/kg),抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位(40IU/kg)计算。如计算剂量不足以浸润注射全部伤口,可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。17、简述细菌性痢疾的临床分型 (1)急性菌痢 普通型(典型)轻型(不典型)中毒性菌痢:休克型脑型混合型(2)慢性菌痢 慢性迁延型;急性发作型;慢性隐匿型;18、HIV主要损伤艾滋病患者体内哪种T淋巴细胞?其损伤的四种方式是什麽?答:主要损伤CD4T淋巴细胞。四种方式:病毒直接损伤非感染细胞受累。HIV感染干细胞。免疫损伤。19、简述麻疹的典型分期答:典型麻疹(约10天):(1)前驱期

35、(初期):发热至出疹,约3天。a主要为呼吸道及眼结合膜发炎的卡他现象。b特殊体征为麻疹粘膜斑,位双侧第二磨牙对面的颊黏膜上,具诊断价值。c麻疹前驱疹:一过性。 (2)出疹期(极期):约3天。a发热和呼吸道症状达高峰,毒血症状加重。b发疹顺序(从上到下):耳后发际-前额、面颈-胸腹背、四肢-掌足底。c皮疹特点:淡红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常。(3)恢复期:约3天。迅速好转,按出疹顺序消失,色素沉着,细小脱屑。20、病毒性肝炎病原学分型和临床分型?答:病原学分型:甲型肝炎,乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎,戊型肝炎临床分型:急性肝炎 (包括急性黄疽型肝炎和急性无黄疽型肝炎),慢性肝炎 (再分为轻

36、、中、重三度),重型肝炎(有急性、亚急性、慢性三型),淤胆型肝炎,肝炎肝硬化。四、模拟操作题(5题)1、穿脱防护服(一)穿戴防护用品顺序步骤1:戴帽子。步骤2:戴口罩,按紧鼻甲。步骤3:穿防护服。步骤4:戴上防护眼镜。步骤5:穿上鞋套或胶鞋。步骤6:戴上手套,将手套套在防护服袖口外面。(二)脱掉防护用品顺序步骤l:摘下防护镜,放入消毒液中。步骤2:解防护服。步骤3:摘掉手套,一次性手套应将里面朝外,放入黄色塑料袋中,橡胶手套放入消毒液中。步骤4:脱掉防护服至脚,将里面朝外。步骤5:脱下鞋套或胶鞋,防护服和鞋套一起脱下,里面朝外,放入黄色塑料袋中,将胶鞋放入消毒液中。步骤6:摘口罩,一手按住口罩,另一只手将口罩带摘下,放入黄色塑料袋中,注意双手不接触面部。步骤7:将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中或污衣袋中。步骤8:洗手、消毒2、案例:2007年1月15日-2月3日,某区疾控陆续接到本区数所学校报告,学生中陆续发现一种原因不明的发热、纳差、全身不适、乏力,部分人巩膜黄染的病例86例,该区自2007年1月1日起供餐公司开始向学校供应午餐。派你去调查处理这起疫情。试题1

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