危重病人转运课件

1、危重病人转运8/7/20221定义危重病人是指生命体征不稳定，不同等级意识改变，意识丧失，癫痫发作情况，严重创伤，气管内插管，使用镇静药，带有体内压力监测管或使用血压、心律及呼吸方面常规药物者的病人。8/7/20222转运的目的转运的目的是为了使患者获得更好的诊治措施，但转运存在风险。转运前应该充分评估转运的 获益及风险。8/7/20223转运方式院际之间的转运 指在不同医疗单位之间的转运 院前转运：交通事故、院前猝死 向上级医院转运：更多资源 向转科医院转运：特殊治疗院内转运：指在同一医疗单位，不同医疗区域之间的转运 特殊检查 介入 手术8/7/20224规范危重病人转运流程的目的规范危重病

2、人转运流程提高转运安全性减少不良事件的发生加强对危重病人转运管理确保危重病人转运安全8/7/20225转运决策病情危重病人原则上尽量减少搬运，就地检查和抢救。如有转运，主管医生、护士和工人一起转运病人，以确保转运安全。院内转运由主管医师决定。8/7/20226转运前的准备：知情同意主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人家属转运的目的和风险，家属知情同意并签字8/7/20227转运前的准备：患者转运开始前尽可能维持患者呼吸（气道保持通畅）、循环功能（静脉通路）稳定，并有针对性地对原发疾病（如颅内压、骨折等）进行处理。转运前应与接收方及相关人员进行沟通，做好充分准备，以保

3、证转运安全。8/7/20228转运前的准备：人员根据转运的具体情况选择恰当的转运人员危重病人确定转运，由主管医生、护士和工人一起转运，以确保转运安全8/7/20229转运前的准备：设备、药品及工具存电微泵抢救药品抢救设备监测设备8/7/202210转运前的准备：路径转运前必须 清楚路径确保能通过转运途中的 电梯、门廊等通道安全、快速到达目的地8/7/202211转运前准备：沟通转运前，责任护士通知接收科室，做好准备，联系电梯8/7/202212转运前准备：记录转运前，再次评估病人，填写转运病人交接记录单8/7/202213转运的风险 低通气引起呼吸性酸中毒、心律失常、高血压PEEP缺失引起低氧

4、血症或休克体位改变引起高血压、高碳酸血症和低氧血症心律失常转运过程中仪器故障引起监测不准确或中断无意识的静脉给药中断引起血流动力学不稳定转运过程中可能会导致通气支持中断和呼吸危害意外气管拔管意外静脉脱出氧气中断引起低氧血症呼吸机相关性肺炎增加8/7/202214转运常见并发症引流管脱出气管移位治疗未按时心率改变SPO28/7/202215转运由医生、护士和护工同时转运病人8/7/202216转运的监测和治疗转运过程中，严密观察生命体征，提供必要的监测治疗措施，尽可能的保持原有监测治疗措施的连续性转运过程中患者的情况及医疗行为需全程记录8/7/202217转运交接到达接收科室后，转运人员与负责接

5、收的科室人员进行正式交接以落实治疗的连续性（病史，体征，治疗经过及转运途中有意义的临床事件）评估病人后填写危重病人转运交接记录单8/7/202218危重病人转运流程病人需要转运是否为危重病人主管医生评估病人，告知家属转运目的、风险，家属知情同意并签字主管医生、护士和护工转运病人护士评估病人，做好准，通知接收科室，填写转科病人交接记录单安置病人，进行交接，转入科护士评估病人后填写填写转科病人交接记录单是否一般病人转运流程8/7/202219安全转运体位8/7/202220专科交接程序电话交接患者：*病人*床住到*科，诊断：*如：气管插管，你们需要准备：呼吸机，吸痰物品，*多巴胺维持，准备微泵*等病人什么时候可以上来？8/7/202221病房床边交接流程迎接病人双人核对转送床边准备过床评估病人床边交接医生交班填写交接单交班结束8/7/202222床边交接患者* 诊断*因“*”入院，当时病情*，经过*处理，用了*药，现在生命体征*入量出量辅助检查，影像资料，门诊病历，住院证（住院手续），交接单签名8/7/202223转运的培训学习重症患者转运相关知